Apendicectomia 2

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APENDICECTOMIA
Localização Anatômica
APÊNDICE 
O apêndice é uma expansão ou divertículo do ceco (intestino grosso); mede de 4 a 8 cm de comprimento e seu diâmetro, em geral, é comparável ao de um lápis. Está localizado na porção inferior direita do abdome, bem no começo do intestino.
PATOLOGIA
Apendicite
 A apendicite é a inflamação do apêndice - uma região do intestino grosso, resquício do processo evolutivo, que pode causar dor quando inflamado. 
APENDICECTOMIA
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Tipos de Apendicite: 
Apendicite Aguda: Inflamação do Apêndice, causado por obstrução. Nessa fase as dores são mais intensas e indefinidas. 
Apendicite Recorrente: Caracterizada por ataques repetidos e fracos, que desaparecerão espontaneamente para voltar em intervalos de meses ou anos. 
Apendicite Crônica: Que geralmente se manifesta por meio de cólicas abdominais, náusea e vômito; depois a dor se localiza na parte inferior direita do abdome, e em muitos casos o processo inflamatório provoca ruptura e peritonite 
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Manifestações Clínicas 
A dor epigástrica vaga ou periumbilical progride para dor no quadrante inferior direito; 
acompanhada por febre baixa e náuseas;
 A perda do apetite é comum. 
A dor em rechaço (produção ou intensificação da dor quando a pressão é liberada) pode estar presente. 
espasmo muscular
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Histórico e Achados Diagnósticos 
O diagnóstico baseia-se em um exame físico completo e nos achados laboratoriais e dos exames de imagem;
 Hemograma completo;
 Radiografias abdominais;
 Ultrassonografia;
 TC;	
 Laparoscopia diagnóstica.
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Tratamento Médico 
Antibióticos;
 Apendicectomia (a remoção cirúrgica do apêndice; é realizada logo que possível para diminuir o risco de perfuração.
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Cuidados de Enfermagem 
As metas incluem aliviar a dor;
 evitar o déficit de volume de líquido;
 reduzir a ansiedade;
 eliminar a infecção decorrente da ruptura potencial ou real trato G1;
 manter a integridade da pele,
 e alcançar a nutrição ótima. 
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Intervenções de Enfermagem
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Apendicectomia 
O procedimento cirúrgico para remoção do apêndice. Tipos de apendicectomias: 
Método aberto: Uma incisão é feita na parte inferior do lado direito do abdômen. O cirurgião localiza o apêndice e remove através da incisão. 
Método laparoscópico: Este procedimento utiliza várias pequenas incisões e três ou mais laparoscopes (pequenos tubos finos com câmeras de vídeo em anexo) para visualizar o interior do abdômen durante a operação. O cirurgião realiza a cirurgia, enquanto olhando para um monitor de TV. O apêndice é removido através de uma das incisões. 
APENDICECTOMIA
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- Revisar todo equipamento a serem utilizados 
- Dar ordem no armário 
- Repor soros ou solicitar do circulante 
- Separar todos os fios cirúrgicos a serem utilizados (confirmar sempre com o cirurgião antes de abrir o fio.) 
Preparo da Sala de Cirurgia
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Procedimento Cirúrgico 
O paciente é posto em posição de Decúbito Dorsal; 
 É feita a antissepsia do paciente com degermante; 
 Após a Equipe Cirúrgica devidamente paramentada, é feita a assepsia com Álcool iodado; 
 Feito isso o paciente é coberto com 4 Campos Cirúrgicos pelo Cirurgião e seu Auxiliar (1 superior, 1 inferior e 2 para cada lateral, lembrando que o paciente deve ficar completamente coberto pelos campos); 
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Laparoscópica
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Referência Bibliográfica
Brunner & Sddarth, Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, 11ª edição, Vol. 1– pág. 1045, 1046, 1047
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