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MAUS TRATOS NA INFÂNCIA E ODONTOPRDIATRIA Existência de um sujeito em condições de superioridade (idade, força, posição social ou econômica, inteligência e autoridade) que comete um dano físico, psicológico ou sexual contrariamente a vontade da vítima ou consentimento obtido a partir de indução ou sedução enganosa. Abuso físico (por ação): força física intencional e não acidental praticada por pais, responsáveis, familiares ou pessoas próximas com o objetivo de ferir, danificar ou ferir a criança/adolescente deixando ou não marcas evidentes; Sindrome do bebe sacudido (SBS) Sindrome da criança espancada (SCE) Sindrome de Munchausen por procuração (SMP) Negligência( por omissão ) : o missão em termos de cuidados básicos como privação de medicamentos, cuidados necessários a saúde higiene, ausencia de proteção contra o frio/calor, não prover estimulos para a frequencia na escola. Abuso sexual: todo ato, jogo ou relação sexual (heterosexual ou homossexual) cujo agressor esta em estágio de desenvolvimento pisicossocial mais adiantado que a criança/adolescente; Agressor : conhecido da criança e familía; Meninas no inicio da adolescencia ; Seguido de ameaças( psicologicas); Sequelas emocionais; Pedofilia. Abuso psicologico: toda forma de rejeição,depreciação, descriminação, desrespeito, cobrança ou punição exagerada e utilização da criança/adolescente, para atender a necessidade psiquica dos adultos; Sutil; Difícil diagnostico; Danos ao desenvolvimento biopsicossocial; Bullying. ETIOLOGIA Hiperatividade/ Deficit de atenção da criança Mentiras Roubos Retardo mental e/ ou fisico da criança Filhos indesejados Desajuste entre o casal Depressão ou doença mental grave dos pais Drogadição ou etilismo Pais abusados na infancia Multifatorial Cultural: aceitação do castigo corporal Socieconomico: pobreza, desemprego Situação desencadeante: gestação indesejada, conflito familiar, drogadição e etilismo Crianças diferentes: Prematuras, PNE, adotivas, de uma relação anterior do conjuge PREVALENCIA Epidemia nos estados unidos Locais preferencias de lesões 1- face e intra-orais 2-parte anterior da coxa 3- costas e nadegas Idade: crianças menores que 3 anos (vulnerabilidade) Violencia contra criança/adolescencia no Brasil; 12% das crianças com menos de 14 anos 750 crianças/horas 51% das causas de morte de crianças Subnotificação DIAGNOSTICO Na anamnese - historia imcompativel com as lesões existentes - alegação de acidentes - relatos discordantes paciente-responsaveis,entre responsaveis , para diferentes profissionais, -demora no socorromedico
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