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aula maus tratos

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MAUS TRATOS NA INFÂNCIA E ODONTOPRDIATRIA 
Existência de um sujeito em condições de superioridade (idade, força, posição social ou econômica, inteligência e autoridade) que comete um dano físico, psicológico ou sexual contrariamente a vontade da vítima ou consentimento obtido a partir de indução ou sedução enganosa.
Abuso físico (por ação): força física intencional e não acidental praticada por pais, responsáveis, familiares ou pessoas próximas com o objetivo de ferir, danificar ou ferir a criança/adolescente deixando ou não marcas evidentes;
 Sindrome do bebe sacudido (SBS)
 Sindrome da criança espancada (SCE)
 Sindrome de Munchausen por procuração (SMP)
Negligência( por omissão ) : o missão em termos de cuidados básicos como privação de medicamentos, cuidados necessários a saúde higiene, ausencia de proteção contra o frio/calor, não prover estimulos para a frequencia na escola.
Abuso sexual: todo ato, jogo ou relação sexual (heterosexual ou homossexual) cujo agressor esta em estágio de desenvolvimento pisicossocial mais adiantado que a criança/adolescente;
 Agressor : conhecido da criança e familía; 
 Meninas no inicio da adolescencia ;
 Seguido de ameaças( psicologicas);
 Sequelas emocionais; 
 Pedofilia.
Abuso psicologico: toda forma de rejeição,depreciação, descriminação, desrespeito, cobrança ou punição exagerada e utilização da criança/adolescente, para atender a necessidade psiquica dos adultos;
 Sutil;
 Difícil diagnostico;
 Danos ao desenvolvimento biopsicossocial;
 Bullying.
ETIOLOGIA 
Hiperatividade/ Deficit de atenção da criança 
Mentiras 
Roubos 
Retardo mental e/ ou fisico da criança 
Filhos indesejados 
Desajuste entre o casal 
Depressão ou doença mental grave dos pais 
Drogadição ou etilismo 
Pais abusados na infancia 
Multifatorial 
 Cultural: aceitação do castigo corporal 
 Socieconomico: pobreza, desemprego 
 Situação desencadeante: gestação indesejada, conflito familiar, drogadição e etilismo
 Crianças diferentes: Prematuras, PNE, adotivas, de uma relação anterior do conjuge
PREVALENCIA 
Epidemia nos estados unidos 
Locais preferencias de lesões 
 1- face e intra-orais 
 2-parte anterior da coxa
 3- costas e nadegas 
Idade: crianças menores que 3 anos (vulnerabilidade)
Violencia contra criança/adolescencia no Brasil;
 12% das crianças com menos de 14 anos 
 750 crianças/horas 
 51% das causas de morte de crianças 
 Subnotificação 
DIAGNOSTICO
Na anamnese
 - historia imcompativel com as lesões existentes 
 - alegação de acidentes 
 - relatos discordantes paciente-responsaveis,entre responsaveis , para diferentes profissionais, 
 -demora no socorromedico

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