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DOENÇAS CAUSADAS POR ECTOPARASITAS TÉCNICO EM ANÁLISES CLÍNICAS RECIFE-PE ECTOPARASITAS CARACTERÍSTICAS GERAIS Definição São os tipos de parasitas que abriga fora do corpo do hospedeiro, na pele, pelos e que necessitam dos mesmos para obterem alguns elementos básicos se sobrevivência da espécie. segue alguns parasitas; Piolhos Ácaro Pulgas Carrapatos Piolhos – Os piolhos possuem corpo achatado dorsoventralmente, pernas robustas e garras que agarram firmemente os pelos, cabelos ou penas, são desprovidos de ocelos e asas e a coloração do corpo varia de bege claro a cinza escuro, mas eles podem ficar mais escuros após se alimentarem. O ovo eclode uma ninfa, fase juvenil muito semelhante ao adulto que passará por mudas antes de chegar à fase adulta. Figura 1-fonte: Google imagens Os ovos são incubados pelo calor do corpo humano e eclodem em 7 a 10 dias, em geral. A ninfa deixa o ovo e passa por três estágios até se tornar adulta (entre 9 a 12 dias). Depois de cerca de 1,5 dia após se tornar adulta, a fêmea pode se reproduzir. Se a infestação não for tratada, o ciclo se repetirá a cada 3 semanas Ácaro – Sarcoptes scabiei – Os ácaros são seres microscópicos de oito patas, da classe dos aracnídeos. tem um tamanho médio de 0,3 milímetros, que é basicamente o limite do que o olho humano nu consegue ver. O ciclo de vida deste ácaro dura cerca de 30 dias. Figura 2-fonte Google imagens Após a cópula, o ácaro macho morre enquanto a fêmea penetra através das camadas superficiais da pele, criando um microscópico túnel, onde ela fica entocada, depositando os seus ovos durante toda sua vida, que dura cerca de 30 a 60 dias. A fêmea do Sarcoptes scabiei libera 2 a 3 ovos por dia. Os ovos eclodem em três ou quatro dias, e as larvas recém nascidas fazem o caminho de volta em direção à superfície da pele, onde amadurecem e podem se espalhar para outras áreas do corpo. Pulgas – são pequenos insetos, de 1 a 8,5mm, que não têm asas e vivem como parasitas externos de animais silvestres, domésticos e do homem. Elas se alimentam do sangue do hospedeiro, transmitem doenças (para humanos e animais) e causam irritações cutâneas. São adaptadas para saltar até 20 cm verticalmente e 40 cm na horizontal. Podendo sobreviver de dois meses a um ano sem se alimentar. Uma fêmea deposita de 200 a 600 ovos ao longo da vida, apenas com um acasalamento inicial – que acontece na pele do hospedeiro. deposita os ovos no próprio local, que por não serem pegajosos, caem no solo ou nos locais por onde o hospedeiro passar. Eles demoram de dois a 12 dias para eclodir, mas pode permanecer em forma de ovo por até um ano em baixas temperaturas. Carrapatos são pequenos aracnídeos parasitas que necessitam de sangue para sobreviver e reproduzir.possuem um ciclo de vida complexo que inclui ovos, larvas, ninfas e adultos machos e fêmeas. A larva, as ninfas e os adultos precisam de sangue. Geralmente, a fêmea adulta é que mais causam mordidas, já que é comum que os machos morram após a copulação. Ciclo de vida do carrapato Ovos:Podem ser milhares e, em duas semanas, estão prontos para dar origem às larvas. Larva: Após eclodir do ovo, a larva procura imediatamente por sangue. Uma vez alimentada, volta ao solo e muda para a fase evolutiva seguinte. Ninfa: Depois de mudar para ninfa, o carrapato procura por mais sangue. Uma vez alimentado, cai no solo e muda novamente, agora para a fase adulta. . Figura 3-ciclo de vida- fonte Google imagens DOENÇAS FEBRE MACULOSA Definição Também conhecida como febre dos carrapatos, é transmitido pelo carrapato estrela, uma infecção causada pela bactéria Rickettsia rickettsii após a picada de um carrapato. É mais comum durante os meses de junho a outubro, pois é quando os carrapatos estão mais ativos, sendo necessário estar em contato com o carrapato entre 6 a 10 horas. Figura 4-ciclo de transmissão- Google imagens Sintomas Febre alta Dor de cabeça Dores no corpo, principalmente nas pernas. Mal estar Figura 5 -febre maculosa- G oogle imagensNáuseas e vômitos Mancha avermelhadas na pele Diagnósticos A febre maculosa pode ser muito difícil de diagnosticar já que os sintomas são parecidos com as doenças, como; leptospirose, dengue, hepatite viral, salmonelose, encefalite, malária e sarampo. Além da avaliação clínica, os testes contribuem para o diagnóstico da doença. Os testes indicados são; Hemograma, que evidencia anemia, trombocitopenia e redução do número de plaquetas. Exame das enzimas CK, LDH, ALT e AST, são indicados. Biópsia de erupção cutânea com coloração de anticorpos fluorescentes para detectar organismos Teste sorológico agudo e convalescente. Prevenção Podem ser feita desta forma; Utilizar calças, camisolas de manga comprida e sapatos (roupas claras). Usar repelentes de insetos, renovando a cada 2 horas ou conforme a necessidade; Limpar os arbustos e manter o jardim sem folhas no gramado; Verificar todos os dias a presença de carrapatos no corpo ou nos animais domésticos; Manter os animais domésticos, como cães e gatos, desinfectados contra pulgas e carrapatos. Remover um carrapato com uma pinça: pegue com cuidado o carrapato. De preferência não aperte ou esmague o carrapato, mas puxe com cuidado. Depois de remover o carrapato, lave a área da mordida com álcool ou sabão e água. ESCABIOSE (sarna) Definição A escabiose conhecida também como sarna é uma doença infecciosa causada pelo parasita Sarcoptes scabie, um ácaro. O mais frequente é que a sarna ocorra em locais com condições precárias e pouca limpeza, mas não está associada somente à falta de higiene. Para pegar sarna, basta ter contato com uma pessoa com o problema. Além disso, o ácaro causador da doença se alimenta de pele. Quando o ácaro encontra uma nova vítima, ele acasala na sua pele e a fêmea deposita ovos que depois de dez dias dão origem a novos parasitas. Se a pessoa não receber tratamento, esse ciclo não acaba e a doença continua. Sintomas Prurido ou coceira, sintoma que se acentua à noite; Presença de pápulas, pequenas lesões eritematosas que podem formar uma crosta provocada pelo ato de coçar o local. são bolinhas avermelhadas e cascas na pele. As lesões causadas pela escabiose atingem principalmente o abdômen, flancos, baixo ventre, umbigo, axilas, cotovelos, punhos, espaços entres os dedos das mãos e nádegas. Figura 6-sarna- Google imagens Diagnósticos Visualmente pela analises das lesões causadas e por sua localização e pode ser confirmado pela identificação do parasita no microscópio. Prevenção Saiba que a escabiose é comum em ambientes de aglomeração populacional, como exército, presídios, etc. e, principalmente, em locais de má higiene; Troque de roupas diariamente porque o ácaro sobrevive horas, às vezes dias, fora do corpo; Lave as roupas de uso pessoal, de cama e de banho diariamente; Procure certificar-se de que todas as pessoas com que convive proximamente estão recebendo tratamento simultâneo PEDICULOSE (piolho) Definição Doença parasitária causada popularmente conhecida como piolhos: seres sugadores de sangue que vivem e se reproduzem na superfície da pele e dos pelos. No couro cabeludo chamado de Pediculus humanus capitis. Chato (Pthirus pubis) é o parasita que causa pediculose pubiana ou ftiríase e habita os pelos da região pubiana principalmente, mas pode ainda ser encontrado nas coxas, baixo tórax, axilas e até na barba e no couro cabeludo. Na pediculose pubiana (chamada de chato, pois o parasita responsável tem forma achatada) Diagnóstico Basta observar o couro cabeludo. Regiões vermelhas e com lesões podem ser indicativos da doença. Algumas vezes, bolinhas lesionadas pelo ato de coçar, com a presença de sangue, podem surgir. Em casos mais graves, podem aparecer locais de pele espessa e escura. Pode ser confirmada pela presença de lêndeas ou piolhos no couro cabeludo. As lêndeas são mais comuns e fáceis de achar e representam os ovos dos piolhosO diagnóstico de chato (pediculose pubiana) pode ser feito pela observação dos piolhos e das lêndeas na base dos pelos e da presença de parasitas na pele da região afetada. Transmissão Por meio de contato direto, destacando-se as situações de aglomeração infantil, como escolas e creches. A pediculose do corpo é adquirida pelo uso compartilhado de roupas. Já a pubiana pode ser adquirida por via sexual. Sintomas É mais comum de surgir em crianças, sobretudo as do sexo feminino e de cabelos longos. O principal sintoma é a coceira, pode provocar pequenos ferimentos na cabeça, atrás das orelhas e nuca, aparecimento de ínguas. Ainda é possível visualizar o parasita e seus ovos (lêndeas) no couro cabeludo do paciente acometido. Na pediculose do corpo são encontradas escoriações, pápulas (“bolinhas”), pequenas manchas hemorrágicas e pigmentação, principalmente no tronco, na região glútea e abdome. Na pediculose pubiana; são encontradas manchas violáceas, escoriações e crostas hemorrágicas na região. Pode ocorrer também infecção secundária em qualquer região. Tratamentos Roupas e utensílios pessoais de pano usados nas últimas 48 horas devem ser lavados com água em temperatura acima de 50 graus Celsius e/ou secados em máquinas de secar roupas nas mais altas configurações de calor Pentear o cabelo molhado com pente fino Medicação oral (ivermectina) É fundamental o tratamento dos familiares ou comunicantes do doente. Raramente é necessário o corte de cabelos de crianças acometidas. Já no Tratamento pediculose pubiana; Os medicamentos usados para a combater o chato devem ser aplicados nas áreas afetadas (púbis, coxas, tronco, axilas etc.) duas vezes seguidas e depois de sete dias novamente. A aplicação deve ser feita localmente e repetida entre sete e dez dias depois, para combater os ovos que ainda não haviam eclodido. O objetivo da primeira aplicação é eliminar os insetos adultos; o da segunda é acabar com aqueles que ainda não haviam eclodido na primeira aplicação. Prevenção Evitar o compartilhamento de roupas, toalhas, acessórios de cabelo e outros objetos de uso pessoal. Evitar o contato direto cabeça com cabeça ou cabelo com cabelo de pacientes infestados. Manter escovas de cabelos submersas em água por 10 minutos é uma medida suficiente para matar o piolho presente nos utensílios contaminados. É feito também à base de inseticidas piretroides de uso local. Depois da aplicação, o medicamento deve permanecer na cabeça protegida por uma touca durante algumas horas. A aplicação deve ser realizada durante cinco dias consecutivos e repetida de sete a dez dias depois para atacar os ovos que ainda não haviam eclodido na fase inicial do tratamento, que deve ser estendido para toda a família e/ou parceiros, mesmo que assintomáticos. É importante que, nas escolas, sem exceção, os alunos que estiveram em contato com a criança afetada sejam tratados concomitantemente. BICHO -DE- PÉ Definição O bicho-de-pé é um pequeno parasita que entra na pele, principalmente nos pés, onde se desenvolve rapidamente. É uma infecção da pele causada por uma pequena pulga, chamada de Tunga penetrans, que é capaz de se infiltrar e viver por várias semanas na pele, causando uma pequena lesão que pode inflamar. Sintomas Dor e desconforto Coceira Vermelhidão Erupção na pele, com um ponto preto no centro e branco à volta Presença de secreção transparente ou amarelada Diagnóstico O médico ou enfermeiro apenas deve avaliar as características da ferida, sem necessidade exames. Tratamento Removendo este parasita da pele, de preferência num posto de saúde, com uma agulha estéril. Podem ser usados cremes à base de cânfora ou vaselina salicilada, Opções de remédios: Tiabendazol ou Ivermectina em comprimido ou pomada. Orientados pelo médico em casos de necessidade. Prevenção Evitando andar descalço em solos com areia e lama; Não frequentar ambientes com lixo e pouco saneamento. MIÍASE Definição É uma doença infecção da pele causada por larvar de várias espécies de moscas que depositam em tecidos cutâneos necrosando ou não. O hospedeiro das larvas pode ser qualquer vertebrado, até mesmo o ser humano. Miíase podem ser classificadas, segundo a forma como os ovos são depositados nos novos hospedeiros. Miíase primária- fêmeas das moscas Dermatobia hominis, conhecidas como moscas-varejeiras ou moscas-berneiras, e mais raramente as moscas Calletroga americana, depois do acasalamento, depositam seus ovos diretamente na pele íntegra de pessoas e animais. Miíase secundária- os ovos – mais de 200, 300 de cada vez – são depositados em feridas abertas, ou em mucosas e cavidades ulceradas (fossas e seios nasais, condutos auditivos, globos oculares) de hospedeiros vivos. Causada pelas moscas Cochliomyia hominivorax, assim que os ovos eclodem, as larvas se instalam no ferimento e passam a alimentar-se com o tecido vivo ou necrosado que encontram no local. Sintomas Coceira; Dor e desconforto; Sensação de movimento sob a pele Queimação ou de fisgada na área da lesão Diagnóstico Análise clínica dos sinais que existem em seu corpo. Em grande parte dos casos, é possível enxergar a larva. Tratamentos O tratamento da miíase primária- consiste na retirada mecânica da larva. Fechar a abertura por onde ela respira com uma camada grossa de vaselina, de esmalte de unha, ou cobri-la com esparadrapo, facilita a manobra utilizando uma pinça. Em alguns casos, torna-se necessário alargar o orifício cirurgicamente para extrair totalmente o berne, para evitar que parte dele permaneça sob a pele, o que pode resultar em complicações de difícil tratamento. Por isso, os especialistas desaconselham comprimir o local da lesão com os dedos para expulsar o parasita. A extração mecânica das larvas intactas com pinça é também uma das condutas prescritas para o tratamento da miíase secundária. No entanto, a conduta vai depender da extensão e profundidade da ferida, já que estruturas importantes do corpo (vasos, músculos, ligamentos) podem estar sendo destruídas pela voracidade dessas larvas. Nos dois casos, porém, a indicação do antiparasitário Ivermectina em dose única, por via oral, que determina a paralisação e morte das larvas, do fundo para a superfície, garante melhor resultado na retirada dos vermes. na secundária- prevenir a reinfecção pela larva das moscas e as infecções bacterianas secundárias. Por isso, o local da lesão deve ser mantido limpo e coberto por curativos que deve manter o lixo doméstico em sacos resistentes e bem fechados;m ser trocados todos os dias, de acordo com a orientação médica. Prevenção Caso viaje para locais que há frequência da doença, procure manter grande parte de seu corpo coberto, evitando picadas de mosquitos. Além disso, utilize sempre repelente. Se você mora em locais com grandes ocorrências de miíase, proteja-se usando telas nas janelas e mosquiteiros. Em áreas tropicais, passe todas as roupas que você deixar secando no varal. Manter o lixo doméstico em sacos resistentes e bem fechados; Tomar a vacina antitetânica se não estiver imunizado. REFERÊNCIAS https://www.tuasaude.com/ https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/sarna-escabiose/ http://www.sbd.org.br/dermatologia/cabelo/doencas-e-problemas/pediculose-piolho/16/ https://www.tuasaude.com/bicho-de-pe/0 https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-miiase-causas-tipos-tratamentos-e-mais/ https://pt.wikipedia.org/wiki/Piolho http://portaldodog.com.br/cachorros/saude/carrapatos-em-cachorros/ Imagens; Google imagens
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