Piolhos: Características e Tratamento

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→ São insetos pequenos que trazem diversos 
transtornos para os indivíduos, porque a doença 
produzida por eles é a pediculose, pruriginosa, a 
coceira leva a injurias na pele que podem derivar a 
infecções secundárias. 
→ Filo: Arthropoda, classe: Insecta, da ordem: 
Pthiraptera (onde estão incluídos todos os piolhos de 
interesse médico), sub-ordem: Ischinocera e 
Amblycera (são piolhos mastigadores que podem 
infectar acidentalmente), sub-ordem: apnoplura, é a 
mais importante, onde tem os piolhos sugadores): 
✓ Família: Pediculidae, espécies : Pediculus capitis - 
piolho da cabeça Pediculus humanus - piolho do 
corpo. 
✓ Família: Pthiraptera, espécie : Pthirus pubis, o 
piolho pubiano (“chato”). 
→ Dentro da ordem Phthiraptera existem mais de 
3.500 espécies, somente 30 têm importância médica. 
→ Piolhos são insetos adaptados para realizar todo seu 
ciclo biológico nos hospedeiros: aves ou mamíferos. 
→ São insetos termodependentes, são capazes de 
sobreviver dentro da faixa de temperatura do seu 
hospedeiro, e variação dela vai trazer prejuízos ao 
tempo de vida dos piolhos e sua sobrevivência. Quando 
fora do organismo dos hospedeiros morrem em dias. 
→ Há dois tipos de nutrição: 
✓ Piolhos sugadores: subordem anoplura (se 
alimentam somente de sangue de mamíferos). 
 
✓ Piolhos mastigadores: subordens Ischinocera e 
amblycera parasitam aves e mamíferos, se 
alimentam de pele, pena e de pelos, e pode se 
alimentar de sangue a partir das escoriações 
produzidas na pele dos hospedeiros, mas ele 
deverá ser coagulado. Não tem grande interesse 
médico pois não são capazes de se multiplicar no 
organismo humano. 
ORDEM ANOPLURA 
→ Compreende os piolhos, pequenos insetos sem asas, 
com o corpo achatado dorso ventralmente, que são 
ectoparasitos do homem e de outros mamíferos. A 
família Pediculidae inclui 2 espécies que infestam o ser 
humano, e a família Pthiridae com o Pthirus pubis. 
→ Morfologia geral: 
Pediculus humanus P. humanus capitis P. humanus 
 
 
Phthirus pubis fêmea em vista dorsal 
 
✓ Quando a cabeça é mais larga que o tórax onde 
estão inseridas as pernas, observa-se que é do tipo 
mastigador. Se a cabeça é mais estreita que o tórax 
é um anoplura – sugador. 
→ Ciclo biológico: dura entre 3 e 4 semanas, se inicia 
quando machos e fêmeas maduros copulam e fazem a 
postura dos ovos nos cabelos ou das vestimentas 
conforme seja a espécie do piolho. Os ovos também 
são chamados de lêndeas, delas eclodem um indivíduo 
jovem, ninfa, destituído de cerdas e esbranquiçado, vai 
se alimentar de sangue e aumentar de tamanho, até 
trocar de esqueleto, e evolui para uma segunda ninfa, 
que se alimenta cresce e evolui para ninfa três, que 
repete o processo e da origem a um macho ou uma 
fêmea conforme tenha sido o sexo pré-estabelecido. 
Fêmea Fêmea Macho 
Referências: Rey, 4° Ed 
✓ Os adultos vivem em torno de 40 dias, variando 
entre 20 a 40. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ Possuem garras que se fixam e os permitem se 
manter nos organismos no hospedeiro, apresentam 
um par de olhos funcionais, mais utilizam como guia o 
CO2 exalado e a temperatura. O aparelho bucal fica 
embutido, e o corpo ser achatado dorso ventralmente 
permite contato maior com a pele. Todos os ovos 
possuem um opérculo de onde eclodem as ninfas. 
→ Não saltam, podem ser movimentar por corrente de 
ar, não se distanciam muito do coro cabeludo. 
→ Transmissão: os piolhos são transmitidos, 
principalmente por contato direto. 
→ Tratamento: 
✓ Pediculose da cabeça: colocam até 200 ovos, 
catação manual; Penteação ou escovação 
frequentes; ar quente; raspagem da cabeça; corte 
curto do cabelo (menor que 8mm a partir do couro 
cabeludo); solução salina = água + sal extermina 
lêndeas; produtos químicos existentes no mercado 
como Kwell, Deltacid, Revectina . 
 
✓ Pediculose do corpo: retirar a roupa do corpo e 
mantê-la mergulhada em água fria com formol ou 
lysoform por duas horas. Tratar as lesões cutâneas 
com corticoides e antibióticos (se estiverem 
infeccionadas); aquecer a roupa de cama a 70º C 
durante uma hora. 
 
✓ Pitiríase (infecção por Pthirus pubis): catação 
manual, ar quente, raspagens, produtos químicos. 
 
✓ Dermatite por piolhos: As manifestações clínicas 
da pediculose são devidas à secreção das glândulas 
salivares reniformes dos piolhos. Injetada na pele, 
ela produz pequena lesão papulosa e intenso 
prurido. O paciente é levado a coçar-se e arranhar-
se, produzindo escoriações lineares na pele, que 
podem infectar-se e acompanhar-se de 
adenopatias. Elas terminam por deixar na pele 
estrias paralelas pigmentadas e de base endurada, 
por vezes revestidas de crostas. Os pacientes 
desenvolvem uma hipersensibilidade à saliva e às 
fezes dos piolhos. 
 
• A pediculose por Pediculus humanus 
predomina nas regiões de clima temperado ou 
frio, onde se anda mais agasalhado, as trocas 
de roupa são menos frequentes e os banhos 
mais raros. Hoje, é encontrada, sobretudo 
entre indigentes, em instituições de caridade e 
asilos. Também em prisões, campos de 
concentração e soldados em campanha. 
 
• As lesões predominam no dorso, ombros, 
axilas e na cintura. Infecções secundárias 
podem produzir impetigo, furunculose ou 
eczema. 
 
• Tratamento: mais simples para a pediculose da 
cabeça consiste em raspá-la completamente. 
Se isso não for socialmente aceitável, aplicar 
um xampu contendo hexaclorobenzeno a 1% 
(lindane) ou DDT em pó a 10%. 
 
• São também eficientes as preparações com 
piretrinas, com malation ou com benzoato de 
benzila. Ultimamente, prefere-se o creme de 
permetrina a 1%, mais eficiente e mais 
agradável de usar. 
 
• Curam-se as pediculoses do corpo e do púbis 
com aplicação, na roupa, de pós inertes com 
DDT a 10%; ou com malation ou lindane a 1%. 
A lavagem de roupa em lavadora automática é 
muito eficiente para o despiolhamento. 
→ Doenças transmitidas por piolhos: 
✓ Tifo por Rickettsia prowasekii (Tifo exantemático) - 
quando Pediculus humanus suga sangue de um 
paciente com tifo, as rickéttsias invadem as células 
epiteliais de seu estômago. Depois, elas passam a 
ser eliminadas com as fezes que o inseto deposita 
habitualmente sobre a pele, enquanto suga – 
evitar o esmagamento. 
• Como não há invasão de outros órgãos, as 
rickéttsias não podem ser inoculadas pela picada 
do piolho. 
Ninfa 1° 
Ninfa 2° 
Ninfa 3° 
Adulto 
• As rickéttsias podem ser adquiridas por aspiração 
das fezes dessecadas dos piolhos, ou contato 
destas com as mucosas e as conjuntivas. Piolhos 
esmagados entre as unhas podem ser outras 
fontes de infecção. 
 
• Os pacientes apresentam, então bacteremia e 
lesões vasculares, com extravasamento de plasma, 
hemoconcentração e choque. 
 
• Após 1 a 2 semanas da infecção surgem febre com 
calafrios, cefaleia, dores pelo corpo e prostração. 
Um exantema, que se inicia na parte superior do 
corpo, estende-se às outras partes. Podem 
alternar-se fases de delírio com as de estupor. 
 
• Também ocorrem gangrena das extremidades e 
insuficiência renal. A doença dura 2 a 3 semanas, 
com letalidade entre 10 e 40% dos casos. 
 
• Há formas benignas, que conferem imunidade 
permanente, e protegem até contra o tifo murino. 
 
• O diagnóstico é imunológico e o tratamento feito 
com doxiciclina, com tetraciclina ou com 
cloranfenicol. 
 
• Os casos graves devem ser tratados sem esperar a 
confirmação do diagnóstico. A distribuição do tifo 
é cosmopolita, atingindo vários países da África e 
da Ásia. É endêmico em regiões montanhosas do 
México, das Américas Central e do Sul (Colômbia e 
Equador). 
 
• O tifo não se propaga de uma pessoa a outra. A 
prevenção é feita pelo despiolhamento das 
comunidades. 
 
✓ Febre das trincheiras: é outra rickettsiose, devida a 
Rochalimaea quintana, que produz febre, com 
início súbito e calafrios, mas com tendência a 
declinare reaparecer a cada 3 a 5 dias. O número 
de recidivas varia de 1 a 10 ou mais. No período 
febril, surge um exantema. A evolução é, em geral, 
benigna e, em muitos casos, assintomática. 
Tratamento e prevenção como para o tifo. O 
controle de piolhos é a medida fundamental. 
 
✓ Febre recorrente por Borrelia recurrentis: 
Caracteriza-se por acessos febris que duram 2 a 9 
dias, com intervalos sem febre de 2 a 4 dias. De 
início, há um exantema petequial transitório. Nos 
casos não-tratados a letalidade varia de 2 a 10%; 
mas nos surtos epidêmicos chega a 50%. Os surtos 
são devidos à transmissão contaminativa por 
Pediculus humanus, sendo o homem o único 
reservatório. Uma forma endêmica é mantida por 
carrapatos. Tratamento: com tetraciclina ou 
eritromicina.