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REVISÃO PROF. ANA PAULA ABREU Cronograma Princípios Básicos da Homeopatia Lei dos semelhantes Experimentação no homem sadio Doses mínimas Remédio único FORÇA VITAL– princípio imaterial que permeia os seres vivos e que é responsável pela homeostase do organismo Similimum – o medicamento que abrange a totalidade dos sintomas de um homem doente, ou seja, aquele medicamento cuja a patogenesia melhor coincidir com os sintomas apresentados pelo doente. PATOGENESIA - Conjunto de sinais e sintomas, físicos ou emocionais, que aparecem ao administrar um medicamento no homem sadio. HOMEOPATIA - Fundamentos Escolas Médicas – Unicismo, Pluralismo, Complexismo e Organicismo Unicismo – o clinico prescreve um único medicamento (simillimum). Pluralismo ou alternismo – o clínico prescreve dois ou mais medicamentos de forma alternada Complexismo – o clínico prescreve dois ou mais medicamentos para serem administrados simultaneamente. Organicismo – o clínico prescreve visando o órgão doente, trata queixas imediatas. (complexismo industrial) HOMEOPATIA - Fundamentos QUESTÃO A medicina homeopática repousa doutrinariamente sobre quatro “pilares”. Assinale um deles: a) diluição b) experimento em ratos c) remédio único d) Triturações Exercícios 1. As escolas homeopáticas direcionam a conduta homeopática em relação ao tratamento prescrito. Como a escola pode ser percebida em relação ao receituário recebido pelo farmacêutico, considerando as diferentes correntes terapêuticas de prescrição de medicamentos homeopáticos? É correto afirmar que: Exercícios a) Unicismo é a conduta clínica preconizada por Hahnemann que determina a prescrição de um mesmo medicamento para cada paciente, sempre. b) Complexismo é a corrente terapêutica que possibilita a preparação e a dispensação de um ou mais medicamentos em um mesmo frasco, na forma de complexos. c) Organicismo consiste na utilização de medicamentos alopáticos específicos para agirem como drenadores em determinados órgãos. d) Vitalismo é a conduta terapêutica sugerida em terapias alternativas que complementa o tratamento homeopático a partir de práticas de atividades relaxantes. e) Pluralismo é a conduta clínica que utiliza dois ou mais medicamentos preparados, dispensados em frascos separados e usados em horários alternos ou não. Classificação de Doença - Aguda, Crônica, Doenças epidêmicas e infecciosas, doenças de desvios alimentares ou higiênicos, Doenças traumáticas. Miasma – doença crônica ou diáteses – representa a predisposição, congênita ou adquirida, que os tecidos tem de reagir de modo especial a certos estimulos, como expressão de suscetibilidade individual, ou seja, miasma é o estado crônico patológico que evolui dentro de dados padrões reativos, elevada predisposição a determinadas doenças. HOMEOPATIA - Filosofia HOMEOPATIA - Filosofia Psora: o organismo responde a um estímulo mórbido de forma alternante, referindo-se principalmente a alergias, manifestações cutâneas e mucosas. Sicose: o organismo responde a um estímulo mórbido, alterando a quantidade e qualidade das eliminações, originando neoformações, manifestando-se com retenção hídrica, crescimento de verrugas, miomas, cistos, etc. Sífilis (não confundir com a doença): o organismo responde a um estímulo mórbido com destruição ( ulceração, necrose e destruição). CLASSIFICAÇÃO DE DOENÇA – MIASMAS ou DIATESES CRÔNICAS Tuberculismo: atividade simultânea da psora e sífilis. Atinge mais os órgãos do sistema respiratório (esgotamento físico e mental) Cancerinismo: risco a oncogênese, pré-canceroso. QUESTÃO O conceito de cura na Homeopatia é: a) remissão de todos os sintomas da doença de maneira suave e permanente sem qualquer seqüela ou substituição mórbida. b) remissão instantânea de todos os sintomas da doença c) remissão muito lenta das síndromes d) remissão apenas aparente dos sintomas QUESTÃO O conceito de cura na Homeopatia é: a) remissão de todos os sintomas da doença de maneira suave e permanente sem qualquer seqüela ou substituição mórbida. b) remissão instantânea de todos os sintomas da doença c) remissão muito lenta das síndromes d) remissão apenas aparente dos sintomas QUESTÃO Qual a base filosófica da doutrina homeopática? a) Materialismo científico b) Mecanicismo cartesiano c) Vitalismo de Montpellier d) Materialismo histórico QUESTÃO Qual a base filosófica da doutrina homeopática? a) Materialismo científico b) Mecanicismo cartesiano c) Vitalismo de Montpellier d) Materialismo histórico QUESTÃO De acordo com a discrasia interior específica, relacione as colunas e assinale a alternativa correta, como se revela cada miasma ao seu nome, de acordo com Hahnemann. 1. Doença interna da sarna. 2. Cancro venéreo. 3. Excrescências em forma de couve-flor. A. Sífilis. B. Psora. C. Sicose. (A) 1C – 2A – 3B. ( B) 1B – 2A – 3C. (C) 1A – 2B – 3C. (D) 1C – 2B – 3A. (E) 1B – 2C – 3A. QUESTÃO De acordo com a discrasia interior específica, relacione as colunas e assinale a alternativa correta, como se revela cada miasma ao seu nome, de acordo com Hahnemann. 1. Doença interna da sarna. 2. Cancro venéreo. 3. Excrescências em forma de couve-flor. A. Sífilis. B. Psora. C. Sicose. (A) 1C – 2A – 3B. ( B) 1B – 2A – 3C. (C) 1A – 2B – 3C. (D) 1C – 2B – 3A. (E) 1B – 2C – 3A. Consulta Homeopática – Quando bem conduzida deve haver: escuta, interrogação, observa e examina o paciente. História Biopatográfica – totalidade dos sinais e sintomas capazes de espelhar a imagem do seu estado enfermo particular Semiologia Homeopática – Interrogatório homeopático. Evitar induzir respostas de opção, Atribuir valor aos sintomas (Ex: dor pulsante) HOMEOPATIA - Filosofia CONSULTA HOMEOPÁTICA Fase 1: identificação do paciente e conhecer suas queixas e motivos que procurou um médico. Será avaliado suas queixas físicas, que serão também analisadas mediante exames clínicos, sangue, ressonância, radiografia, entre outros. Fase 2: será questionado tudo sobre o paciente para conhecer melhor seus pensamentos e emoções através da avaliação do seu sono, apetite, quando sente raiva, ansiedade, os horários que está bem e em que se sente mal. (repertorização e Hieraquirzação) RACIOCÍNIO CLÍNICO Biótipos Homeopáticos A criação de biótipos homeopáticos analisando a forma, função, predisposição e comportamento do indivíduo foi realizada pelo médico Dr. Henri Bernard em 1947. Considerou a existência de quatro constituições: carbônico, fosfórico, sulfúrico e fluórica. Constituição carbônica: indivíduos obesos ou aspecto quadrado que desenvolvem na espessura, mas são de baixo crescimento. Eles são introvertidos, mas também lentos e guiados pela "lei do menor esforço". O seu análogo (com atributos semelhantes) na natureza é carbono, uma vez que é estável elemento. Constituição sulfúrica: indivíduos com aparência harmoniosa; não são obesos e alongados, sua estatura é média e tem um pouco de força esquelética e muscular. Eles estão mentalmente felizes, otimistas, responsáveis e possuem confiança razoável. O seu análogo em natureza é enxofre. Biótipos Homeopáticos Constituição fosfato: indivíduos acima de tamanho médio; são mais flexíveis e leves. São psicologicamente criativos, mas também mudam o caráter e bastante fracos. São altamente instáveis. Constituição fluórica: indivíduos de altura variável,mas quase sempre abaixo da média e olhar assimétrico. Além disso, eles são desajeitados, meio engraçados, gestos rudes, impensados e emocionalmente imprevisíveis, confusos e tendência destrutiva. Biótipos Homeopáticos QUESTÃO Qual, dentre as opções abaixo, é considerada a responsável pelo aumento da força medicamentosa da substância? A) Dinamização B) Patogenesia C) Dose mínima D) Miasma E) Energia vital QUESTÃO Qual, dentre as opções abaixo, é considerada a responsável pelo aumento da força medicamentosa da substância? A) Dinamização B) Patogenesia C) Dose mínima D) Miasma E) Energia vital QUESTÃO Qual a origem dos medicamentos homeopáticos? a) somente o reino vegetal b) somente o reino mineral c) somente o reino animal d) os três reinos juntos acrescidos de novas fontes das substâncias sintéticas QUESTÃO Qual a origem dos medicamentos homeopáticos? a) somente o reino vegetal b) somente o reino mineral c) somente o reino animal d) os três reinos juntos acrescidos de novas fontes das substâncias sintéticas Origens do Medicamento Possíveis origens: Vegetal, animal (suas secreções naturais (saracódios) ou patológicas (nosódios) ), mineral, químico- farmacêutico, biológicos (Bioterápicos) Bioterápicos são preparações medicamentosas de uso homeopático obtidas a partir de produtos biológicos, quimicamente indefinidos, como secreções, excreções, tecidos e órgãos, patológicos ou não, produtos de origem microbiana e alérgenos. Há os bioterápicos de estoque, que são microrganismos fornecidos por laboratórios especializados e corretamente identificados; Os bioterápicos são divididos em duas grandes categorias: Bioterápicos de estoque e Isotera ́picos. Origens do Medicamento Sã o produtos cujo insumo ativo é constituído por amostras preparadas e fornecidas por laboratórios industriais especializados. Bioterápicos codex são obtidos a partir de vacinas, soros, toxinas e anatoxinas, inscritos na Farmacopeia francesa. Bioter ápicos simples são obtidos a partir de culturas microbianas puras, lisadas e atenuadas. Bioter ápicos complexos são obtidos a partir de órgãos doentes, secreções ou excreções patológicas. Bioterápicos ingleses, também chamados de nosódios intestinais de Bach-Paterson, são obtidos a partir de microrganismos da flora intestinal que não fermentam a lactose, presentes nas fezes de doentes crônicos. Bioter ápicos vivos ou Roberto Costa são obtidos a partir de microrganismos vivos, conforme técnica desenvolvida pelo pesquisador brasileiro Roberto de Andrade Costa. Origens do Medicamento: Bioterápico de estoque Isoterápicos: são medicamentos obtidos a partir de insumos ativos relacionados com a doença do paciente e só a ele destinados. Autoisoterápico: excreções ou secreções do próprio paciente. Heteroisoterápico: substâncias externas ao paciente que o sensibilizam. Origens do Medicamento: Isoterápico Exercicio Os bioterápicos são medicamentos obtidos conforme a técnica homeopática, em que o insumo ativo é um produto biológico que não possui estrutura química definida, como: tecidos, órgãos, secreções e excreções, ou ainda produtos de origem microbiana, patogênicas ou alérgenos. I – Bioterápicos simples são obtidos de culturas microbianas somente com microrganismos viáveis, produzidos na farmácia em sala apropriada. II – Os nosódios são os bioterápicos de origem patológica, e os sarcódios são os bioterápicos cuja origem é não patológica. III – Autoisoterápico são excreções ou secreções obtidas do próprio paciente, e heteroisoterápico são obtidos a partir de substâncias externas ao paciente que o sensibilizam. Avalie as afirmações a seguir, relacionadas com o tema apresentado, e assinale a alternativa que contém a resposta correta. a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) I e II, apenas. e) II e III, apenas. Farmacotécnica HOMEOPATIA - MEDICAMENTO MEDICAMENTO HOMEOPÁTICO = DILUIÇÃO + SUCUSSÕES E/OUTRITURAÇÕES SUCESSIVAS Dinamização: é o resultado de diluições e/ou trituração sucessivas do fármaco, em insumo inerte adequado, com a finalidade de desenvolvimento do poder medicamentoso. Potência: é o poder medicamentoso da droga ou fármaco, desenvolvido através da dinamização. DECIMAL (1:10) CENTESIMAL (1:100) CINQUENTA MILESIMAL (1:50000) Métodos de Preparação de Formas Farmacêuticas Derivadas: Escalas Hahnemanniano Korsakoviano Fluxo Contínuo Métodos de Preparação de Formas Farmacêuticas Derivadas: Métodos Ex 1: 1ml TM de Arnica montana + 9ml de etanol 50% + ↑↓ (100 sucussões) = Arnica montana 1X ou Arnica montana D1 ou Arnica montana 1DH 1DH 2DH 3DH 1/9 PARTES 1/9 PARTES 1/9 PARTES Metodo Korsakoviano Método de Fluxo continuo TINTURA Droga: Vegetal fresco ou dessecado Parte empregada: Vegetal inteiro, parte ou secreção Insumo inerte: etanol em diferentes graduações em função do resíduo sólido da droga utilizada na preparação. Relação resíduo sólido/volume final da TM: 1:10 (p/v) (10%). A preparação alcoólica deverá estar especificada na monografia. De modo geral, deverá obedecer a seguinte orientação: PREPARAÇÃO DA TM DE ORIGEM VEGETAL RESÍDUO SÓLIDO TEOR HIDROALCOÓLICO Até 29% Usar etanol a 90%(p/p) Entre 30 e 39% Usar etanol a 80%(p/p) Igual ou acima de 40% Usar etanol a 70%(p/p) Exemplo 1: Vegetal fresco = 1000 g. Resíduo sólido = 20%. Resíduo sólido total do vegetal = 200 g. Quantidade de água contida no vegetal = 800 mL. Teor alcoólico do líquido extrator a ser utilizado = 90% (v/v). Volume de tintura-mãe a ser obtida = 2000 mL (10 vezes o resíduo sólido total). Volume de álcool 90% (v/v) a ser adicionado: 2000 mL – 800 mL = 1200 mL. Relação resíduo sólido/volume final da TM 1:10 (p/v) (10%). PREPARAÇÃO DA TM A PARTIR DE VEGETAL FRESCO – Resíduo Sólido RESÍDUO SÓLIDO TEOR HIDROALCOÓLICO Até 29% Usar etanol a 90%(p/p) Entre 30 e 39% Usar etanol a 80%(p/p) Igual ou acima de 40% Usar etanol a 70%(p/p) EXERCÍCIO Para fazer uma Tintura-mãe a partir de 1000g de planta fresca, foi verificado um resíduo sólido de 35%. Determine: Resíduo total do vegetal, Título etanólico do líquido extrator e volume a ser utilizado, Volume de tintura mãe final RESÍDUO SÓLIDO TEOR HIDROALCOÓLICO Até 29% Usar etanol a 90%(p/p) Entre 30 e 39% Usar etanol a 80%(p/p) Igual ou acima de 40% Usar etanol a 70%(p/p) EXERCÍCIO Para fazer uma Tintura-mãe a partir de 1000g de planta fresca, foi verificado um resíduo sólido de 35%. Determine: Resíduo total do vegetal, Título etanólico do líquido extrator e volume a ser utilizado, Volume de tintura mãe final Vegetal fresco = 1000 g. Resíduo sólido = 35%. Resíduo sólido total do vegetal = 350 g. Quantidade de água contida no vegetal = 1000 – 350 = 650 mL de água. Teor alcoólico do líquido extrator a ser utilizado = 80% Volume de tintura-mãe a ser obtida = 3500 mL (10 vezes o resíduo sólido total). Volume de etanol 80% a ser adicionado: 3500 mL – 650 mL = 2850 mL. RESÍDUO SÓLIDO TEOR HIDROALCOÓLICO Até 29% Usar etanol a 90%(p/p) Entre 30 e 39% Usar etanol a 80%(p/p) Igual ou acima de 40% Usar etanol a 70%(p/p) % ALCOOLICA % ALCOOLICA PNPIC POLITICA NACIONAL DE PRATICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES (PNPIC) Estruturação e fortalecimento da atenção em PIC no SUS, mediante: Incentivo à inserção da PNPIC em todos os níveis de atenção,com ênfase na atenção básica. Desenvolvimento da PNPIC em caráter multiprofissional, para as categorias profissionais presentes no SUS, e em consonância com o nível de atenção. Implantação e implementação de ações e fortalecimento de iniciativas existentes. (Politica de Assistência Farmacêutica) Estabelecimento de mecanismos de financiamento. Elaboração de normas técnicas e operacionais para a implantação e o desenvolvimento dessas abordagens no SUS. Articulação com a Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas e demais políticas do Ministério da Saúde. Considerações Finais