TCC RADIOLOGIA PEDIATRICA RADT4 VITÓRIA CORREA

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ESCOLA ESTADUAL PROFISSIONAL EM SAÚDE, NO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE CURSO TÉCNICO EM RADIOLOGIA.
 A HUMANIZAÇÃO NA RADIOLOGIA PEDIÁTRICA
Vitória Corrêa1
Elisangela Silveira2
INTRODUÇÃO
A radiologia pediátrica teve seu inicio junto à radiologia geral, logo após a descoberta dos raios-x. Após o desenvolvimento de novas técnicas nos anos 90, cresceu também a necessidade de especialistas nesta área, visando sobre-tudo à proteção da criança quanto à exposição desnecessária aos raios-x, que por diversas vezes são gerados por exames sem justificativa clínica ou com dose de radiação maior que a necessária.
Com o avanço no campo da radiologia pediátrica, surgiu mais atenção da equipe de profissionais procurando capacitação para questões de proteção e humanização visando os desafios da radiologia pediátrica.
Este trabalho tem o objetivo de retratar os procedimentos utilizados para um exame de raios-x pediátrico de forma saudável em ambiente lúdico, humanizado, com a realização de exames em baixa dose de radiação, além de evidenciar os benefícios de todos estes procedimentos.
RADIOLOGIA PEDIÁTRICA 
A radiologia pediátrica consiste em imagens de bebês e crianças de forma que são realizadas em diversas modalidades, como tomografia computadorizada, radiografias, ressonância magnética, entre outras.
Trabalhar com crianças geralmente exige um pouco mais do profissional, e não é diferente na área da saúde. Para um profissional de radiologia obter êxito nos procedimentos de raios-x, é necessário que este tenha em mente que nem sempre os pacientes colaboram como os adultos, pois normalmente o paciente chora e não realiza os posicionamentos solicitados.
Em casos assim, é importante que o profissional obtenha a confiança da criança e perceba se o caso é de dor ou insegurança, no qual o apoio dos pais é sugerido. Porém, em casos mais complicados, talvez haja a necessidade de sedar o paciente.
PROTEÇÃO RADIOLOGICA PEDIÁTRICA
As crianças são mais sensíveis à radiação do que os adultos, pois seus tecidos ainda estão em desenvolvimento e sabendo que o efeito da radiação absorvida pelo organismo é acumulativo e, considerando a longevidade dos indivíduos, os cuidados devem ser realizados em todas as idades. Porém, o efeito em cada pessoa, ainda não é bem estabelecido, apesar de sabermos que o efeito da radiação pode causar mutação genética da célula. Existem diferentes fatores ambientais e genéticos que determinam a sensibilidade para cada indivíduo. (BERNARDO, Mônica Oliveira, 2017).
IMOBILIZADOR PEDIÁTRICO
Entende-se que em todas as incidências que são possíveis, é obrigatória a utilização de EPIs, porém não foram criados até hoje imobilizadores e protetores adequados para crianças, desta forma ainda são utilizadas técnicas improvisadas, que não só colocam o técnico e o acompanhante em exposição, como pode vir a trazer traumas para as crianças que não entendem o motivo da situação. 
Os materiais utilizados para a imobilização pediátrica são fitas, lençóis ou toalhas, sacos de areia, gaze, blocos almofadados radiotransparentes e ataduras. 
São utilizados materiais de fácil acesso e baixo custo, um posicionamento que pode ser citado é a técnica de “mumificação”.
 
Figura1- Prancha pode ser usada para exames
do crânio em posição lateral com feixe horizontal,
Fonte: Martins (2012)
Estruturas Demonstradas: O crânio todo e a região cervical superior.
 Posição do Paciente
Mumificar o corpo e os membros do paciente.
Paciente em decúbito lateral parcial, centrado na linha média da maca.
Colocar sacos de areia ao longo das costas do paciente e embaixo do lado elevado do paciente.
Se necessário, colocar sacos de areia entre as nádegas e pernas do paciente.
Uma bandagem compressiva pode ser utilizada se eles forem necessários.
A HUMANIZAÇÃO NA RADIOLOGIA PEDIÁTRICA
Segundo o artigo 4º do capitulo III do Código de Ética dos Profissionais das Técnicas Radiológicas (2011).
 “O alvo de toda a atenção do Tecnólogo, Técnico e Auxiliar em Radiologia, é o cliente/paciente, em beneficio do qual deverá agir com o máximo de zelo e o melhor de sua capacidade física e profissional. A humanização é um processo simples e ao mesmo tempo bastante complexo, já que envolve mudanças comportamentais, assim, a importância da comunicação entre os profissionais é de extrema importância para um cuidado humanizado.”(CONTER,2011)
Ainda existe dificuldade de alguns profissionais chamarem o paciente pelo nome, dar um sorriso, olhar nos olhos, percebê-lo como alguém que necessita de atenção e escutar indo além da tecnologia proporcionada por uma máquina, saber lidar com o paciente de uma forma receptiva e lúdica.
 
Figura 2: Equipe do hospital infantil Sabará.
Fonte: Instituto Pensi,(2016).
3.1 SALA DE EQUIPAMENTOS LÚDICOS
Em outubro de 2013, o Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira RJ (IFF/Fiocruz) , visando deixar o espaço mais acolhedor, inaugurou a nova sala de tomografia, onde transformou macas cinzentas em pranchas coloridas, no lugar do túnel, uma boia gigante, o tomógrafo virou barco, o teto um céu com nuvens, as paredes ganharam cores.
O ambiente, que costumava provocar medo e ansiedade até entre os mais crescidos, passou a ser motivo de encantamento. As crianças ficam mais confortáveis, tornando o exame mais rápido e com difícil necessidade de repetição. Reduzindo assim o tempo de exposição do paciente à radiação. Segundo Marcia Boechat (2013) “Uma tomografia de crânio reduziu de dois minutos para dois segundos” 
Figura 3: Tomógrafo Lúdico.
Fonte: Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro(2013)
3.2 INVESTIMENTO E HUMANIZAÇÃO:
A descoberta de que 80% das crianças necessitam ser sedadas para realizar um exame de tomografia (Bazilio 2012), motivou a criação de equipamentos mais alegres, acolhedores e divertidos.
 [...] Após viver a experiência de observar uma criança aterrorizada e aos prantos ao entrar em uma máquina de tomografia, o designer de equipamentos Doug Dietz decidiu criar uma linha exclusiva para crianças, levando um ambiente lúdico e humanizado para o meio hospitalar e após essa iniciativa reduziu também o numero de sedativos [...] (BAZÍLIO, 2012, p. s.p.)
Assim deu inicio ao novo tempo, trazendo equipamentos com a melhor resolução de baixo contraste do mercado, garantindo a alta qualidade de imagem e baixa dose de radiação. Os profissionais foram capacitados para trabalhar com as crianças e estabelecer uma relação de confiança, porém uma sala equipada de forma lúdica custa caro, um tomógrafo em média conforme as fotos abaixo,( figura 4 e 5), custa em torno de R$ 1.250 milhão.
	Figura 4: Sala lúdica infantil “Fundo do Mar.
Fonte: Fonte:Mães GNT. Hospitais pelo mundo. (2012)
	Figura 5: Sala lúdica Africa.
Fonte: Mães GNT: Hospitais pelo mundo (2012
O Hospital Municipal Jesus, localizado no Rio de Janeiro, investiu na nova sala de tomografia que recebeu o nome de Aquário Carioca. A adequação da sala e a instalação do aparelho foram realizadas pela SMSDC, com custo total de 390 mil.
Estamos investindo em tecnologia para a nossa rede. Os principais hospitais ganharam novos tomógrafos, entre outros equipamentos. A humanização é uma das nossas grandes preocupações e para isso vamos continuar ampliando a oferta deste tipo de serviço, garantindo o atendimento que a população merece. (DOHMANN, Hans, 2012,p.s.p).
Figura 6: Secretário Hans 
Dohmann
 na inauguração do equipamento lúdico no Hospital Jesus, RJ, 2012.
Fonte: Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro
 
Figura 7: Paciente realizando exame em sala lúdica.
Fonte: Hospital Jesus, RJ, 
2012
4. CONCLUSÃO
 
A humanização é a valorização dos pacientes, trabalhadores e gestores no processo de atendimento à saúde,valorizando e oportunizando uma maior autonomia, criando vínculos e respeitando a realidade do outro.
Ao longo do desenvolvimento deste trabalho, foi possível o conhecimento da humanização no campo da radiologia pediátrica que visou um melhor atendimento para as crianças, fazendo possível a transformação de um ambiente hospitalar, onde havia medo e ansiedade, ser modificado de forma lúdica e criativa, transformando a insegurança dos pacientes em encantamento com o ambiente acolhedor.
 Além disso, se observou também os benefícios dos equipamentos de tomografia lúdicos que possibilitaram exames rápidos, reduzindo o tempo de exposição à radiação e o número de sedativos. 
Portanto, a humanização na área da saúde trouxe benefícios para todos os envolvidos, equipes foram treinadas e conscientizadas que um atendimento humanizado faz toda a diferença na vida do paciente. Infelizmente devido ao alto custo do investimento, ainda é minoria a população atendida em uma sala lúdica.
5. REFERÊNCIAS:
BAZÍLIO, Maúricio. Designer cria equipamentos médicos que não assustam as crianças. Rio de Janeiro. 23/05/2012. <http://gnt.globo.com/maes-e-filhos/materias/designer-cria-equipamentos-medicos-que-nao-assustam-as-criancas.htm#galeria_331=0> Acesso em 16 de outubro de 2018
BERNARDO, Mônica Oliveira. Proteção radiológica com foco em pacientes infantis. São Paulo 09/06/2017: < https://www.sapralandauer.com.br/protecao-radiologica-com-foco-em-pacientes-infantis-e-tema-de-pesquisa-e-campanha-de-orientacao >cesso em 21 de outubro de 2018.
CASTRO, Hermano. RADIS: Acolhimento no fundo do mar. Rio de Janeiro 01/12/2013 http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/135/reportagens/acolhimento-no-fundo-do-mar> Acesso em 15 de outubro de 2018.
Equipe médica, Insituto Desidera. Aquário Carioca. Rio de Janeiro 2007.< http://www.desiderata.org.br/assets/avaliacao-do-livro_sistematizacao.pdf> Acesso em 16 de outubro de 2018.
FUSIEGER, Rafaela. UNIMED: Exames radiológicos em crianças: .Rio de Janeiro: 21/03/2016< https://www.unimed.coop.br/viver-bem/pais-e-filhos/exames-radiologicos-em-criancas> Acesso em 26 de setembro de 2018.
MARTIN, Cláudia. Lateral de Crânio. Brasil. 28/07/2012. < http://radiologia-tec.blogspot.com/2012/07/> Acesso em 15 de outubro de 2018.
MANHÃES, Claudio. Radiologia RJ. Prefeitura inaugura tomógrafo humanizado para criança no Hospital Municipal Jesus. Rio de Janeiro. 29/06/2012 < http://www.radiologiarj.com.br/prefeitura-inaugura-tomografo-humanizado-para-crianca-no-hospital-municipal-jesus/> Acesso em 16 de outubro de 2018.
OLIVEIRA, Jônathas. CONTER: Humanização no setor de Radiologia ganha força nos estudos acadêmicos Brasília. 28/09/2015< http://conter.gov.br/site/noticia/profisssionalismo-etica> Acesso em: 11 de agosto de 2018.
RUBENS, Thiago. Radiologia pediátrica. 2018. <http://radiologia.blog.br/diagnostico-por-imagem/radiologia-pediatrica-saiba-mais-sobre-a-modalidade> Acesso em 16 de outubro de 2018
SILVA ROSA, Kathiane. ARTIGOS: Acessório para imobilização de pacientes pediátricos. Brasil. 14/09/2016 <https://www.webartigos.com/artigos/acessorio-para-imobilizacao-de-pacientes-pediatricos/145561> Acesso em 15 de setembro de 2018.