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NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201408375168 V.1 Aluno(a): ALINE DE FREITAS PESSANHA Matrícula: 201408375168 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 03/04/2017 19:44:45 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201409008919) Pontos: 0,0 / 0,1 A gravidez é acompanhada por alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas que afetam quase todas as funções orgânicas da gestante. Com relação a alterações fisiológicas, é correto afirmar a ocorrência de: 1. Ocorre aumento expressivo do volume plasmático e de glóbulos vermelhos (aproximadamente em 50%) 2. Ocorre aumento dos hormônios tireoideanos (T3 e T4). 3. Ocorre aumento da excreção de nitrogênio. 4. Reduz a taxa de filtração glomerular. 5. Ocorre redução dos níveis plasmáticos de ácidos graxos, triglicérides e colesterol. Estão corretas as alternativas 2, 3 e 4 Está correta apenas a alternativa 2 Estão corretas as alternativas1, 4 e 5 Está correta apenas a alternativa 5 Estão corretas as alternativas 1, 2 e 3 2a Questão (Ref.: 201409161166) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os ajustes fisiológicos na gestação, analise as seguintes características: I O hormônio gonadotrofina coriônica humano, o lactogênio placentário humano (protéicos), progesterona e estrogênios (esteróides) são responsáveis por manter e controlar o desenvolvimento da gestação. II O lactogênio placentário humano (LPH) auxilia na deposição de proteínas nos tecidos fetais, na lactogênese e lipólise, no entanto, aumenta a sensibilidade materna à insulina. III A progesterona, por sua vez, atua aumentando o depósito de gordura corporal, mamas e ductos mamários e diminuindo o tônus do TGI. Essa ação de hipotonia pode ocasionar obstipação intestinal e ser agravada em casos de uma alimentação desequilibrada. IV Durante a gestação há um aumento da taxa metabólica basal (TMB), isso ocorre principalmente pela maior demanda de oxigênio e produção de hormônios. V O volume plasmático também aumenta, porém, a quantidade de eritrócitos pode permanecer sem alterações. Essa inadequação pode ser considerada uma anemia ferropriva, ou seja, comum na gestação. VI Em relação a função renal, podemos dizer que há uma menor capacidade reabsortiva pelos túbulos renais. E com isso a formação de um volume urinário reduzido. ESTÃO INCORRETAS: II, III e IV II, V, VI III e IV Nenhuma I, III e V 3a Questão (Ref.: 201409161151) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a atenção nutricional nas deficiências nutricionais, analise as alternativas e marque a incorreta: Quando são regsitradas elevados prevalências de deficiências de micronutrientes em populações onde é baixo o índice de desnutrição, podemos dizer que essa população possui uma ¿fome¿ oculta. Além dos cuidados individualizados, o Ministério da Saúde preconiza através da política nacional, uso de suplementação de ferro (sulfato ferroso) em forma de comprimidos para as gestantes com anemia. No caso da hipovitaminose A, a principal consequência é xeroftlamia. Essa doença começa com episódios de cegueira norturna e xerose da conjuntiva ocular, seguida do aparecimento das manchas de Bitot e evolui gradativamente para a úlcera corneal com queratina (cicatriz corneal). A anemia também é recorrente na infância, por isso deve-se orientar o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, o uso (quando necessário) de fórmulas lácteas enriquecidas com ferro, estímulo ao uso do leite de vaca no primeiro ano de vida e ao consumo de alimentos fontes de ferro na alimentação complementar. 4a Questão (Ref.: 201409161285) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a gestação ocorrem várias adaptações fisiológicas que afetam o sistema orgânico materno e as vias metabólicas. Entre os fatores que exercem maior força sobre as alterações está a hemodiluição que o resultado: Aumento de 50% do débito cardíaco, redução da pressão arterial, e aumento das hemácias em relação ao plasma sanguíneo. Redução do débito cardíaco, aumento da pressão arterial e aumento do volume sanguinio Aumento da pressão arterial, redução do volume sanguíneo, aumento da frequência cardíaca. Redução do volume sanguíneo e aumento das hemácias. Aumento do volume sanguíneo, aumento do volume plasmático, aumento da hemoglobina, e aumento do débito cardíaco. 5a Questão (Ref.: 201409161275) Pontos: 0,1 / 0,1 Estudos comprovam que, para o recém-nascido amamentado com exclusividade com leite materno até os seis meses de idade, é reduzida a possibilidade de contrair varias enfermidades, exceto: Enterocolite necrosante Diarreia e Obesidade Erros inatos do metabolismo Deficiência de B12 Otite média NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201408375168 V.1 Aluno(a): ALINE DE FREITAS PESSANHA Matrícula: 201408375168 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 21/04/2017 16:37:09 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201409024944) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre as várias razões para o incremento das exigências proteicas durante a gravidez, apresentadas a seguir, pode-se excluir: Formação do líquido amniótico Aumento do volume sanguíneo materno Desenvolvimento da placenta Reserva fetal para a primeira infância Hipertrofia do tecido materno 2a Questão (Ref.: 201409008919) Pontos: 0,0 / 0,1 A gravidez é acompanhada por alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas que afetam quase todas as funções orgânicas da gestante. Com relação a alterações fisiológicas, é correto afirmar a ocorrência de: 1. Ocorre aumento expressivo do volume plasmático e de glóbulos vermelhos (aproximadamente em 50%) 2. Ocorre aumento dos hormônios tireoideanos (T3 e T4). 3. Ocorre aumento da excreção de nitrogênio. 4. Reduz a taxa de filtração glomerular. 5. Ocorre redução dos níveis plasmáticos de ácidos graxos, triglicérides e colesterol. Está correta apenas a alternativa 2 Estão corretas as alternativas 2, 3 e 4 Estão corretas as alternativas 1, 2 e 3 Estão corretas as alternativas1, 4 e 5 Está correta apenas a alternativa 5 3a Questão (Ref.: 201409024928) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual é a recomendação de cálcio durante a gravidez, respectivamente, para mulheres cm menos de 19 anos de idade e mulheres adultas? 1200mg/dia e 1000mg/dia 1000mg/dia e 1300mg/dia 1300mg/dia e 1000mg/dia 1300mg/dia e 1200mg/dia 1500mg/dia e 1300mg/dia 4a Questão (Ref.: 201409024947) Pontos: 0,1 / 0,1 Na dieta da gestante, qual é a vitamina indispensável na formação dos tecidos de revestimento, tendo importante papel no crescimento celular? Colecaciferol Tocoferol Ácido ascórbico Retinol Tiamina 5a Questão (Ref.: 201409161313) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012) A anemia é uma carência nutricional frequente em todo o mundo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de afirmativas (V) verdadeiras ou (F) falsas. ( ) Anemia ferropriva é caracterizada por: concentração escassa de hemoglobina, redução do hematócrito, diminuição das reservas de ferro, baixa concentração férrica no soro e maior saturação de transferrina. ( ) Abandono precoce do aleitamento materno exclusivo, prematuridade e infecções de repetição são fatores de risco para anemia ferropriva na criança. ( ) O consumo de farinha de trigo ou de milho fortificadas com compostos de ferro tem trazido resultados favoráveis no combate às altas taxas de anemia. ( ) A Organização Mundial daSaúde define anemia como: Hemoglobina (Hb) < 11g/dl para gestantes, Hb< 12g/dl para mulheres adultas. ( ) Alimentos como o ovo, beterraba e soja apresentam alta biodisponibilidade de ferro. V ¿ V ¿ F ¿ V ¿ V. V ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F. F ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F. F ¿ F ¿ V ¿ F ¿ V. F ¿ F ¿ V ¿ V ¿ F. NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201408375168 V.1 Aluno(a): ALINE DE FREITAS PESSANHA Matrícula: 201408375168 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 28/05/2017 18:47:23 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201409024938) Pontos: 0,1 / 0,1 Náuseas e vômitos são comuns no início da gravidez; portanto, o nutricionista deve orientar as gestantes para que suas refeições sejam: Com intervalos maiores, à base de alimentos secos e ricas em lipídios Frequentes, à base de líquidos e ricas em carboidratos Frequentes, à base de alimentos secos e ricas em proteínas Frequentes, à base de alimentos secos e ricas em carboidratos Com intervalos maiores, à base de líquidos e ricas em proteínas 2a Questão (Ref.: 201408666065) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto às recomendações de vitaminas e minerais durante a gestação, comparadas a da mulher não gestante, avalie se aumenta ou permace igual: a. Vitamina A; b. Riboflavina; c. Acido fólico; d. Vitamina C; e. Vitamina D; f. Cálcio; g. Ferro; h. Zinco. Marque a sequência correta: a. aumenta b. aumenta c. igual d. aumenta e. igual f. igual g. aumenta h. igual a. aumenta b. aumenta c. igual d. aumenta e. aumenta f. igual g. aumenta h. aumenta a. igual b. igual c. aumenta d. aumenta e. igual f. igual g. aumenta h. aumenta a. aumenta b. aumenta c. aumenta d. aumenta e. igual f. aumenta g. igual h. aumenta a. aumenta b. aumenta c. aumenta d. aumenta e. igual f. igual g. aumenta h. aumenta 3a Questão (Ref.: 201409481085) Pontos: 0,1 / 0,1 Dosar a hemoglobina faz parte da rotina do pré-natal. Quando se constata anemia leve ou moderada, uma das condutas adotadas é a solicitação de : Exame parasitológico de fezes Teste Elisa (Anti HIV) Repetição do exame em 30 dias Suplementação de ferro após a 20ª semana Urinocultura 4a Questão (Ref.: 201408525720) Pontos: 0,1 / 0,1 A osteoporose está no âmbito das doenças que podem ser prevenidas desde a infância e na adolescência. Considerando esta última com um período crítico, pois nela ocorre 45% de todo o crescimento ósseo, numa gestante adolescente a recomendação diária de cálcio em mg é de: 800 1000 1200 1500 2000 5a Questão (Ref.: 201408525731) Pontos: 0,1 / 0,1 O Ministério da Saúde recomenda que a suplementação de ferro para todas as gestantes deve ser feita a partir da : 12ª semana 20ª semana 14ª semana 16ª semana 8ª semana NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201408375168 V.1 Aluno(a): ALINE DE FREITAS PESSANHA Matrícula: 201408375168 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 28/05/2017 19:04:16 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201408525968) Pontos: 0,1 / 0,1 O leite [similar] é caro, mas pode ser pago pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Estima-se que entre 7% e 9% das crianças com até 3 anos tenham alergia ao leite de vaca. A substituição é custosa: uma única lata do similar, suficiente para três dias, fica entre 110 e 400 reais. Veja, edição 2177, 11 ago. 2010 (adaptado). Um nutricionista leu essa notícia e considerou que a divulgação da mesma repercute positivamente nas ações de atenção dietética, pois a notícia veiculada cumpriu o papel de mostrar aos consumidores o quanto é dispendioso substituir o leite de vaca por similares. apresentar dados estatísticos referentes a uma enfermidade pouco conhecida pela população. informar aos cidadãos seus direitos relativos ao atendimento à saúde. Informar aos profissionais da saúde que existe uma grande parcela da população com alergia ao leite de vaca. tratar o assunto de forma clara e objetiva para que os leitores saibam da existência da enfermidade. 2a Questão (Ref.: 201408666080) Pontos: 0,1 / 0,1 Abaixo estão listados 4 sinais de refluxo gastrointestinal patológico e um item é uma manifestação secundária da doença, marque esse item. Sinusite Choro intenso Distúrbios do sono Irritabilidade Recusa alimentar 3a Questão (Ref.: 201408667619) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma nutricionista está atendendo uma mãe com um bebê de 9 meses que está em alimentação complementar, os itens abaixo contém preparações feitas pela mãe. Marque o item que contém uma refeição principal totalmente correta e completa, com todos os grupos alimentares nessa refeição para uma criança nessa faixa etária: Papinha de arroz, lentilha, chuchu e abobrinha. Papinha de feijão, carne, beterraba e abóbora. Papinha de arroz, mandioca, feijão e carne moída. Papinha de macarrão, batata, peito de frango, brócolis. Papinha de batata doce, peixe, ervilha, cenoura e espinafre. 4a Questão (Ref.: 201408633093) Pontos: 0,1 / 0,1 A tabela abaixo apresenta exemplos das quantidades das porções dos grupos de alimentos recomendadas para crianças de 12 a 24 meses de idade. Com base nessas informações, conclui-se que a recomendação diária de 400 a 800 mg de cálcio cobre as necessidades de crianças de dois anos de idade que consomem, pelo menos, uma porção de alimentos do grupo do leite e seus derivados. a absorção intestinal, tanto do ferro heme, presente nos alimentos de origem animal, quanto do ferro não-heme, presente nos alimentos de origem vegetal, ocorre por difusão facilitada dirigida por um gradiente de concentração. as crianças devem ser estimuladas a comer alimentos com diferentes gostos, cores, consistência, temperaturas e texturas e consumir grandes volumes de sucos, como garantia do aporte necessário de vitaminas e minerais. a recusa alimentar, mesmo que mantidos os mesmos alimentos apresentados na tabela, é muito frequente no segundo ano de vida, quando a velocidade de crescimento diminui em relação ao primeiro ano, com consequente diminuição do apetite. as dietas com baixo teor de gordura e de colesterol são amplamente recomendadas para adultos e também são indicadas para crianças durante os dois primeiros anos de vida. 5a Questão (Ref.: 201409299893) Pontos: 0,0 / 0,1 Alguns problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleitamento materno, se não forem precocemente identificados e tratados, podem ser importantes causas de interrupção da amamentação. Os profissionais de saúde têm um papel importante na prevenção e no manejo dessas dificuldades. Uma das principais dificuldades é o ingurgitamento mamário patológico, recomendam-se as seguintes medidas, EXCETO: I Ordenha manual da aréola, se ela estiver tensa, antes da mamada, para que ela fique macia, facilitando, assim, a pega adequada do bebê. II Mamadas frequentes, sem horários preestabelecidos (livre demanda). III Massagens delicadas das mamas, com movimentos circulares, particularmente nas regiões mais afetadas pelo ingurgitamento; elas fluidificam o leite viscoso acumulado, facilitando a retirada do leite e são importantes estímulos do reflexo de ejeção do leite, pois promovem a síntese de ocitocina. IV suporte para as mamas, com o uso ininterrupto de sutiã com alças largas e firmes, para aliviar a dor e manter os ductos em posição anatômica. V Exposição aosol, como estímulo para a saída do leite. V, apenas II e IV Nenhuma I e III II, apenas NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201603323521 V.1 Aluno(a): RAQUEL DA SILVA FERNANDES Matrícula: 201603323521 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 04/06/2017 00:01:31 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201603467679) Pontos: 0,0 / 0,1 A respeito das Deficiências Nutricionais no Grupo Materno Infantil, considerando as afirmativas, assinale a resposta correta : I. A deficiência de ferro resulta quando as perdas desse mineral excedem a absorção, de modo que o ferro é mobilizado das reservas corporais, acarretando a anemia ferropriva microcítica ; II. A anemia ferropriva representa a forma mais grave de deficiência de ferro e ocorre quando a concentração de hemoglobina (Hb) é reduzida devido a falta desse mineral; III. Os principais componentes dos requerimentos de ferro na gestação estão relacionados ao aumento da massa de eritrócitos e ao crescimento fetal; IV. As necessidades de ferro não se distribuem de maneira uniforme durante a gestação. O crescimento exponencial do feto no último trimestre da gestação representa mais de 80% das necessidades de ferro desse período, de modo que os requerimentos totais de ferro aumentam nas últimas 6 semanas de gestação. As afirmativas II, III e IV estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. A afirmativa IV está incorreta. As afirmativas I, II e III estão corretas. As afirmativas II e III estão corretas. 2a Questão (Ref.: 201603468830) Pontos: 0,1 / 0,1 A difusão simples, a difusão facilitada e o transporte ativo são mecanismos de transferência de nutrientes via placentária de, respectivamente: Água, glicose, aminoácidos Glicose, água, ácidos graxos Aminoácidos, glicose, oxigênio Ácidos graxos, água, oxigênio Ácido graxos, água, aminoácidos 3a Questão (Ref.: 201603468856) Pontos: 0,0 / 0,1 A transferência pela placenta é um processo complexo. O transporte ativo exige tanto uma proteína transportadora como energia metabólica para movimentar um nutriente contra um gradiente eletroquímico. As substâncias que cruzam a placenta através desse mecanismo são: oxigênio, ácidos graxos, cálcio e fósforo aminoácidos, ácidos graxos, cálcio e fósforo vitaminas hidrossolúveis, glicose, oxigênio e ácidos graxos aminoácidos, vitaminas hidrossolúveis, cálcio e ferro oxigênio, vitaminas hidrossolúveis, aminoácidos e ferro 4a Questão (Ref.: 201603468928) Pontos: 0,0 / 0,1 Segundo a Organização Mundial de Saúde, a anemia, em termos de magnitude, constitui atualmente a principal carência nutricional em escala de saúde pública do mundo. Considerando as afirmativas abaixo, com relação as medidas de prevenção e tratamento da anemia ferropriva, assinale a opção correta : I. A mudança e a diversificação do hábito alimentar são, sem dúvida, a estratégia mais desejável e sustentável para enfrentar a deficiência de ferro e a anemia em escala populacional; II. A suplementação medicamentosa de ferro é indicada em crianças com Hb < 11g/dl; III. O enriquecimento ou fortificação de alimentos com ferro e ácido fólico é realizado como medida obrigatória no Brasil; IV- A suplementação de ferro é mais largamente usada para tratar do que para prevenir a deficiência de ferro e a anemia. As afirmativas I, II e III estão corretas. As afirmativas I, II e IV estão corretas. Todas as alternativas estão corretas. Somente a afirmativa I e IV estão corretas. As afirmativas II e IV estão corretas. 5a Questão (Ref.: 201603468832) Pontos: 0,1 / 0,1 Além do cálcio e fósforo, participam do processo de formação do esqueleto fetal durante a gestação os seguintes nutrientes: Vitamina E e Niacina Vitamina D e A Tiamina e Vitamina D Vitamina A e B6 Magnésio e Riboflavina NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201603323521 V.1 Aluno(a): RAQUEL DA SILVA FERNANDES Matrícula: 201603323521 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 04/06/2017 00:06:56 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201604212913) Pontos: 0,0 / 0,1 3) Patrícia, primigesta de 27 anos de idade, estava completando a 23ª semana de gestação, quando retornou ao atendimento Pré-Natal para reavaliação. Durante avaliação nutricional foi verificado: Peso atual: 81 kg Altura: 1,67m Peso pré-gravídico: 75kg. O ganho de peso mínimo, kg/semana e o adicional energético, kcal, de acordo com o período gestacional (FAO/OMS 2004) para um ganho de peso adequado, deve ser, respectivamente, de: E- ( ) 0,3 / 485 Kcal D- ( ) 0,3 /285 kcal B- ( ) 0,4 / 285 kcal C- ( ) 0,3 / 475 kcal A- ( ) 0,4 / 85 kcal 2a Questão (Ref.: 201604104345) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre o cuidado nutricional na gestação de alto risco, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta. Nas gestantes com o diabetes gestacional o sódio deve ser restrito, uma vez que auxilia na prevenção das síndromes hipertensas da gravidez. Na conduta das síndromes hipertensivas, um dos nutrientes que merecem destaque quanto a adequação são os ácidos graxos ômega 3. Por diminuírem a agregação plaquetária, muitas vezes podem ser suplementados. O tratamento inicial do diabetes gestacional prioriza a prescrição de uma dieta que permita a perda de peso, de acordo com o estado nutricional prévio à gestação. Entre as recomendações nutricionais para as gestantes com síndromes hipertensivas, destaca-se o aporte adequado de proteínas que deve ser de 1,7 g/Kg/dia. No diabetes gestacional a recomendação calórica varia conforme o IMC pré gestacional, assim no estado de sobrepeso/obesidade a indicação é de 30 Kcal/kg/dia, na normalidade/eutrofia são de 30-35 Kcal/kg/dia, e na magreza 40 Kcal/kg/dia. 3a Questão (Ref.: 201603948430) Pontos: 0,1 / 0,1 Lactogênese é o início de formação da secreção láctea, da lactação ou fase da lactação, responsável pela produção e ejeção do leite. A segunda fase da lactação do leite humano depende da participação dos seguintes hormônios: OCITOCINA E PROLACTINA OCITOCINA E PROGESTERONA ESTROGÊNIO E PROGESTERONA OCITOCINA, PROLACTINA, ESTROGÊNIO E PROGESTERONA OCITOCINA E ESTROGÊNIO 4a Questão (Ref.: 201603469322) Pontos: 0,1 / 0,1 Mariana 19 anos, primípara, com 28 semanas de gestação, compareceu à consulta de pré-natal, relatando tonteira, cefaléia, vômitos e edema da face e das mãos, com hipótese de diagnóstico clínico de distúrbio hipertensivo específico da gestação. Dados antropométricos: Peso pré-gestacional: 75kg, Estatura: 1,61m, Peso atual: 86kg. Baseando-se na avaliação do estado nutricional pré-gestacional, o ganho de peso semanal (kg) deverá ser de: 0,6 0,3 0,2 0,4 0,5 5a Questão (Ref.: 201604172273) Pontos: 0,1 / 0,1 A ANVISA não recomenda o uso e mel de abelhas para crianças com a idade de 0 a 24 meses, sendo este alimento dispensável da alimentação complementar. Qual o principal motivo? Pelo risco de obesidade na infância e alteração na microbiota intestinal Por que é um produto muito doce, com alto teor glicêmico e a criança menor de 24 meses não é capaz de metabolizar. Por que se apresenta como um potencial condutor de energia, deixando a criança menor de 24 meses muito agitada e o sono por muitas vezesinterrompido pelo excesso de pesadelos. Por que o custo é muito elevado, e para conseguir o mel puro a dificuldade é muito grande, podendo ter muitas fraldes do produto no mercado e com perda das suas características nutricionais; Pelo alto risco de clostridium botulinium e a contaminação do mesmo. NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201603323521 V.1 Aluno(a): RAQUEL DA SILVA FERNANDES Matrícula: 201603323521 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 04/06/2017 22:43:15 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201603614152) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo o Ministério da Saúde, com relação aos anticoncepcionais indicados para uso durante o período de aleitamento materno,métodos usuais de contraceptivos orais combinados de estrógeno e progestogênio não são indicados. Assinale a proposição que melhor apresenta justificativa para essa recomendação: O estrógeno pode passar pelo leite materno e aumentar a frequência de cólica na criança. Elevados níveis de estrógeno inibem a produção de leite materno. Uma vez presente no leite materno, o estrógeno inibe o reflexo de busca e apreensão da criança. A liberação de ocitocina é inibida devido aos elevados níveis sanguíneos de progestogênio. A composição do leite materno poderá ser afetada. 2a Questão (Ref.: 201603583159) Pontos: 0,1 / 0,1 Após o nascimento, a(s) principal(is) fonte(s) de energia para o lactente é(são): Proteína Vitaminas Carboidrato Minerais Gordura 3a Questão (Ref.: 201603583209) Pontos: 0,0 / 0,1 O aleitamento materno é a melhor maneira de garantir o crescimento e o desenvolvimento saudável do lactente. Para isso, dentre outros cuidados, o bebê deve ser estimulado a mamar: Em intervalos maiores durante a noite. Até esvaziar por completo uma mama, antes de oferecer a outra. Em intervalos regulares de 3 em 3h. Durante 20 minutos em cada mama. Em intervalos menores em dias muito quentes, para evitar a desidratação. 4a Questão (Ref.: 201603469671) Pontos: 0,1 / 0,1 Embora a decisão de amamentar ou não o filho seja da própria mãe, esta por sua vez sofre influências de uma série de fatores. Portanto, a promoção do aleitamento materno deve incluir diferentes ações. Com base nesse pressuposto, são feitas as seguintes afirmativas : I. Compete ao profissional da saúde o papel de liderança na promoção do aleitamento materno e todas as categorias devem estar envolvidas nas diversas atividades; II. A falta de experiência anterior com a prática da amamentação, desmame precoce do filho anterior, baixa escolaridade, mãe adolescente e trabalho fora do lar, são situações consideradas de risco para não amamentar; III. O estímulo gerado pela sucção do bebê é imprescindível para uma lactação bem-sucedida, uma vez que são os hormônios prolactina e ocitocina, os responsáveis, respectivamente, pela produção e pela apojadura do leite materno; IV. Estímulos auditivos e visuais assim como sentimentos maternos de ansiedade, dor ou dúvidas, podem interferir no reflexo da descida do leite, diminuindo a produção de ocitocina. Estão corretas as afirmações : I e IV. II, III e IV. II e III. Todas estão corretas. I, II e IV. 5a Questão (Ref.: 201603468919) Pontos: 0,0 / 0,1 Segundo a IOM, 2005 a ingestão diária recomendada de fibras em g/dia para uma criança de 5 anos é de: 25 5 10 20 15 NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201603323521 V.1 Aluno(a): RAQUEL DA SILVA FERNANDES Matrícula: 201603323521 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 04/06/2017 23:55:41 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201603576282) Pontos: 0,1 / 0,1 A tabela abaixo apresenta exemplos das quantidades das porções dos grupos de alimentos recomendadas para crianças de 12 a 24 meses de idade. Com base nessas informações, conclui-se que as crianças devem ser estimuladas a comer alimentos com diferentes gostos, cores, consistência, temperaturas e texturas e consumir grandes volumes de sucos, como garantia do aporte necessário de vitaminas e minerais. as dietas com baixo teor de gordura e de colesterol são amplamente recomendadas para adultos e também são indicadas para crianças durante os dois primeiros anos de vida. a recusa alimentar, mesmo que mantidos os mesmos alimentos apresentados na tabela, é muito frequente no segundo ano de vida, quando a velocidade de crescimento diminui em relação ao primeiro ano, com consequente diminuição do apetite. a recomendação diária de 400 a 800 mg de cálcio cobre as necessidades de crianças de dois anos de idade que consomem, pelo menos, uma porção de alimentos do grupo do leite e seus derivados. a absorção intestinal, tanto do ferro heme, presente nos alimentos de origem animal, quanto do ferro não-heme, presente nos alimentos de origem vegetal, ocorre por difusão facilitada dirigida por um gradiente de concentração. 2a Questão (Ref.: 201603610808) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma nutricionista está atendendo uma mãe com um bebê de 9 meses que está em alimentação complementar, os itens abaixo contém preparações feitas pela mãe. Marque o item que contém uma refeição principal totalmente correta e completa, com todos os grupos alimentares nessa refeição para uma criança nessa faixa etária: Papinha de feijão, carne, beterraba e abóbora. Papinha de arroz, mandioca, feijão e carne moída. Papinha de arroz, lentilha, chuchu e abobrinha. Papinha de batata doce, peixe, ervilha, cenoura e espinafre. Papinha de macarrão, batata, peito de frango, brócolis. 3a Questão (Ref.: 201604258127) Pontos: 0,1 / 0,1 As fibras dietéticas são extremamente importante na alimentação infantil, a recomendação do Instituto de Medicina é de 25g por dia, para crianças entre 4-8 anos. Sobre fibras na dieta infantil assinale a alternativa INCORRETA: As fibras dietéticas embora sejam necessárias na dieta infantil são desaconselhadas a serem prescritas antes dos 2 anos; As fibras dietéticas oferecem boas fontes de alimentos complexos; As fibras são excelentes como moduladores intestinais, sendo estudada sua função como pré-bióticos; As fibras auxiliam na absorção glicídica e lipídica; As fibras devem ser observadas a tolerância de consumo, uma vez que ela pode causar saciedade rapidamente em crianças; 4a Questão (Ref.: 201604127794) Pontos: 0,1 / 0,1 Acerca da alimentação saudável para crianças menores de 2 anos de idade, assinale a opção correta Recomenda-se o uso de liquidificador para melhorar a consistência de papas salgadas e, consequentemente, a aceitação alimentar. Hortaliças e tubérculos são contraindicadas nas preparações de papas salgadas a serem ofertadas a crianças com seis meses de vida A partir dos três meses de vida, a criança já apresenta maturidade fisiológica e neurológica para receber alimentação complementar. O consumo de frutas e sucos cítricos após as refeições melhora o aproveitamento de ferro do alimento complementar O uso de recompensas deve ser encorajado nas situações de inapetência alimentar. 5a Questão (Ref.: 201603469647) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a Organização Mundial de Saúde e o Ministério da Saúde, o lactente deve ser amamentado até os seis meses de vida. Com relação às vantagens do leite materno sobre o leite de vaca, analise as afirmativas abaixo, e assinale a resposta correta: I. O leite materno apresenta maior conteúdo protéico em comparação ao leite de vaca; II. O perfil lipídico do leite humano é semelhante ao leite de vaca, visto que a concentração de ácidos graxos poliinsaturados é maior, e o ácido oléico (monoinsaturado) é predominante nos dois tipos de leite; III. A lactose é o principal carboidrato encontrado no leite humano destacando-se pela sua importância em fornecer substratos para formação da flora bífida; IV. O leite materno apresenta maior conteúdo de colesterol do que o leite de vaca; V. O leite de materno contém quantidade de minerais, principalmente cálcio e fósforo, maior do que o leite de vaca Somente as afirmativas III e IV estão corretas Somente as afirmativas I, II e III estão corretas As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas Somente as afirmativas I e IV estão corretas Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201408390531 V.1 Aluno(a): SUELLEN MARQUES ESCAFURA Matrícula: 201408390531 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 03/06/2017 15:44:03 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201408542535) Pontos: 0,1 / 0,1 Os efeitos da progesterona e do estrogênio sobre o metabolismo de nutrientes na gravidez são respectivamente: Diminuição da excreção renal de sódio e aumento das proteínas séricas Redução das proteínas séricas e redução das propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo Redução da motilidade gástrica e indução da deposição materna de gordura Aumento da excreção renal de sódio e aumento das propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo Indução da deposição materna de gordura e aumento da motilidade gástrica 2a Questão (Ref.: 201409041844) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre as várias razões para o incremento das exigências proteicas durante a gravidez, apresentadas a seguir, pode-se excluir: Reserva fetal para a primeira infância Desenvolvimento da placenta Formação do líquido amniótico Aumento do volume sanguíneo materno Hipertrofia do tecido materno 3a Questão (Ref.: 201409005439) Pontos: 0,1 / 0,1 A adequação do ganho de peso é relatada na literatura como um fator de extrema importância na gestação, pois está diretamente relacionada ao estado nutricional materno e, consequentemente, é um dos fatores preditores do crescimento e do desenvolvimento do concepto e do estado nutricional da criança após o nascimento .A recomendação de ganho ponderal para adolescente grávida com estado nutricional pré-gestacional adequado está na faixa de: 12,5 A 18 Kg 13 A 17,5 Kg 11,5 A 16 Kg 9 A 11 Kg 7 A 10,5 Kg 4a Questão (Ref.: 201408682752) Pontos: 0,1 / 0,1 A assistência pré-natal é fundamental na redução do risco de morbimortalidade e de complicações gestacionais neste momento fisiológico. Quanto a assistência Pré Natal, marque o item verdadeiro: O estímulo ao aleitamento materno deverá ser realizado somente nas consultas próximas ao parto para que a mulher se lembre desta orientação. Uma gestante com hemoglobina inferior a 15mg/dl deverá ser encaminhada ao Pré Natal de alto risco O edema não necessariamente deve ser investigado no exame físico durante as consultas. O número mínimo de consultas de pré natal são três. Toxoplasmose, Sífilis, Aids e anemia são doenças que devem ser investigadas na primeira consulta. 5a Questão (Ref.: 201409178193) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a abaixo a alternativa que melhor completa a afirmativa a seguir. Afirmativa: O período gestacional dura em torno de _________ (gestação a termo). Logo, quando o parto ocorre antes desse tempo dizemos que é pré termo, e após esse período pós termo. 36 a 40 semanas 39 a 41 semanas 36 a 42 semanas 37 a 41 semanas 38 a 40 semanas NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201408390531 V.1 Aluno(a): SUELLEN MARQUES ESCAFURA Matrícula: 201408390531 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 03/06/2017 15:55:34 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201409041836) Pontos: 0,1 / 0,1 A partir da segunda metade da gravidez, algumas alterações fisiológicas com relação ao metabolismo dos carboidratos podem favorecer o surgimento do diabetes melito gestacional. Assim, podemos citar: Diminuição das concentrações plasmáticas de estrogênio Hipo-insulinemia materna Aumento das concentrações plasmáticas do hormônio do crescimento Diminuição das concentrações plasmáticas de cortisol Resistência periférica materna à insulina 2a Questão (Ref.: 201408542535) Pontos: 0,1 / 0,1 Os efeitos da progesterona e do estrogênio sobre o metabolismo de nutrientes na gravidez são respectivamente: Redução das proteínas séricas e redução das propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo Diminuição da excreção renal de sódio e aumento das proteínas séricas Redução da motilidade gástrica e indução da deposição materna de gordura Aumento da excreção renal de sódio e aumento das propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo Indução da deposição materna de gordura e aumento da motilidade gástrica 3a Questão (Ref.: 201408542541) Pontos: 0,1 / 0,1 A difusão simples, a difusão facilitada e o transporte ativo são mecanismos de transferência de nutrientes via placentária de, respectivamente: Água, glicose, aminoácidos Glicose, água, ácidos graxos Ácidos graxos, água, oxigênio Ácido graxos, água, aminoácidos Aminoácidos, glicose, oxigênio 4a Questão (Ref.: 201408542533) Pontos: 0,1 / 0,1 As náuseas e vômitos são sintomas comuns no início da gravidez, desta forma o nutricionista deverá orientar estas gestantes para que as refeições sejam: Com intervalo maiores, à base de líquidos, ricas em proteínas Com intervalos maiores, regularmente secas, ricas em lipídeos Freqüentes, regularmente secas, ricas em proteínas Freqüentes, regularmente secas, ricas em carboidratos Freqüentes, à base de líquidos, ricas em carboidratos 5a Questão (Ref.: 201408542567) Pontos: 0,1 / 0,1 A transferência pela placenta é um processo complexo. O transporte ativo exige tanto uma proteína transportadora como energia metabólica para movimentar um nutriente contra um gradiente eletroquímico. As substâncias que cruzam a placenta através desse mecanismo são: vitaminas hidrossolúveis, glicose, oxigênio e ácidos graxos oxigênio, vitaminas hidrossolúveis, aminoácidos e ferro oxigênio, ácidos graxos, cálcio e fósforo aminoácidos, ácidos graxos, cálcio e fósforo aminoácidos, vitaminas hidrossolúveis, cálcio e ferro NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201408390531 V.1 Aluno(a): SUELLEN MARQUES ESCAFURA Matrícula: 201408390531 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 03/06/2017 16:07:27 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201408542623) Pontos: 0,1 / 0,1 A vitamina que tem seu requerimento aumentado na Gravidez e é capaz de prevenir a depressão gestacional e quadros de vômitos é: riboflavina piridoxina cianocobalamina tiamina ácido fólico 2a Questão (Ref.: 201409178225) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012-adaptada) Sabendo-se que hipovitaminose A é um problema de saúdepública em várias localidades, é correto afirmar: Os principais grupos de risco para hipovitaminose A são adultos e idosos. O excesso de vitamina A, ou seja, a hipervitaminose A é uma conduta estabelecida pelo sistema de saúde. A única recomendação estratégica no combate à hipovitaminose A segundo a Organização Mundial da Saúde é a fortificação de alimentos. A vitamina A é importante para a visão e prevenção de infecções respiratórias, no entanto, não auxilia no crescimento e desenvolvimento infantil. A suplementação de vitamina A faz parte de uma estratégia do SUS direcionada para menores de 5 anos. 3a Questão (Ref.: 201408682931) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o tratamento nutricional da DMG, marque V para afirmativas verdadeiras e F para as falsas: A perda de peso pode ser recomendada, pois auxilia no controle glicêmico. Não se deve usar adoçante no período gestacional, nem mesmo em caso de diabetes. Perda de peso não é recomendada, mas o ganho de peso dentro do limite adequado. Fibras (20 a 35g) preferencialmente as solúveis junto às refeições ricas em carboidratos Sucralose é um dos adoçantes recomendados. 4a Questão (Ref.: 201409041852) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao se elaborar um plano alimentar para gestantes vegetarianas restritas devem-se recomendar fontes alimentares de: Fósforo, vitamina B6, ferro e zinco Fósforo, vitamina A, magnésio e iodo Selênio, riboflavina, niacina e ferro Cálcio, vitamina B12, magnésio e iodo Cálcio, vitamina B12, ferro e zinco 5a Questão (Ref.: 201408543033) Pontos: 0,1 / 0,1 Mariana 19 anos, primípara, com 28 semanas de gestação, compareceu à consulta de pré-natal, relatando tonteira, cefaléia, vômitos e edema da face e das mãos, com hipótese de diagnóstico clínico de distúrbio hipertensivo específico da gestação. Dados antropométricos: Peso pré-gestacional: 75kg, Estatura: 1,61m, Peso atual: 86kg. Baseando-se na avaliação do estado nutricional pré-gestacional, o ganho de peso semanal (kg) deverá ser de: 0,2 0,4 0,3 0,6 0,5 NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201408390531 V.1 Aluno(a): SUELLEN MARQUES ESCAFURA Matrícula: 201408390531 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 03/06/2017 16:40:23 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201409201515) Pontos: 0,0 / 0,1 O Nutricionista atende uma criança menor de 4 meses, eutrófica, ganhando peso adequadamente, em aleitamento materno exclusivo. A mãe começa a trabalhar na próxima semana. O que não seria aconselhável fazer? Retirar o leite manualmente ou com bombinha enquanto estiver no trabalho para que as mamas não parem de produzir leite. Coletar o leite e manter o bebê em aleitamento exclusivo até 6 meses. Se não houver possibilidade de coletar uma quantidade suficiente de leite durante o dia, introduzir leite artificial (fórmula de partida) e papa de frutas. Tranquilizar a mãe sugerindo a alternativa de uma papa de frutas e papa de legumes caso ela não consiga retirar uma quantidade suficiente de leite. Introduzir leite de vaca integral e papa de frutas. 2a Questão (Ref.: 201409041838) Pontos: 0,1 / 0,1 Náuseas e vômitos são comuns no início da gravidez; portanto, o nutricionista deve orientar as gestantes para que suas refeições sejam: Frequentes, à base de alimentos secos e ricas em carboidratos Com intervalos maiores, à base de líquidos e ricas em proteínas Frequentes, à base de líquidos e ricas em carboidratos Frequentes, à base de alimentos secos e ricas em proteínas Com intervalos maiores, à base de alimentos secos e ricas em lipídios 3a Questão (Ref.: 201408682980) Pontos: 0,0 / 0,1 Abaixo estão listados 4 sinais de refluxo gastrointestinal patológico e um item é uma manifestação secundária da doença, marque esse item. Sinusite Choro intenso Recusa alimentar Distúrbios do sono Irritabilidade 4a Questão (Ref.: 201409199954) Pontos: 0,1 / 0,1 Conceitua-se por desmame precoce a introdução de alimentos na dieta do lactente: Entre o 6 -8 meses Após 1 ano Entre 6 -7 meses Entre o 7 - 9 meses Antes do 6° mês de vida 5a Questão (Ref.: 201408542526) Pontos: 0,1 / 0,1 A gravidade de desnutrição em gestantes aidéticas aumenta com a progressão de infecção pelo HIV. A fim de melhorar o sistema imunológico deve-se aumentar o consumo de vitaminas: Piridoxina, ácido ascórbico, vitamina E, vitamina B12 Riboflavina, vitamina D, vitamina A , Vitamina B12 Vitamina E, ácido fólico, Vitamina B1 e ácido ascórbico Vitamina A, vitamina D, ácido ascórbico, piridoxina Vitamina E, ácido fólico, vitamina D, riboflavina As náuseas e vômitos são sintomas comuns no início da gravidez, desta forma o nutricionista deverá orientar estas gestantes para que as refeições sejam: Freqüentes, regularmente secas, ricas em proteínas Com intervalos maiores, regularmente secas, ricas em lipídeos Com intervalo maiores, à base de líquidos, ricas em proteínas Freqüentes, regularmente secas, ricas em carboidratos Freqüentes, à base de líquidos, ricas em carboidratos 2a Questão (Ref.: 201502349879) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação ao ganho de peso materno, assinale a resposta correta: I. O peso materno não tem influência sobre o peso de nascimento do recém nato (RN); II. Casos de prematuridade são mais freqüentes em mulheres com IMC < 18.5; III. Mulheres obesas têm maior incidência de Recém Natos com Baixo Peso ; IV. Níveis de zinco estão elevados em mães de RN pequenos para a idade gestacional ; V. Baixos níveis de vitamina C estão associados à ruptura prematura da membrana. As afirmativas I, II, III e V estão corretas Somente a afirmativa II está correta As afirmativas I, IV e V estão corretas Somente a afirmativa III está correta As afirmativas II e V estão corretas 3a Questão (Ref.: 201502349049) Pontos: 0,1 / 0,1 Além do cálcio e fósforo, participam do processo de formação do esqueleto fetal durante a gestação os seguintes nutrientes: Vitamina D e A Tiamina e Vitamina D Vitamina A e B6 Magnésio e Riboflavina Vitamina E e Niacina 4a Questão (Ref.: 201502349116) Pontos: 0,0 / 0,1 Considerando as necessidades nutricionais protéico-calóricas de uma gestante adolescente após 5 anos de sua menarca, comparadas com as de uma gestante adulta, deve-se considerar a seguinte correspondência: Um quarto dobro triplo dois terços igual 5a Questão (Ref.: 201502349047) Pontos: 0,0 / 0,1 A difusão simples, a difusão facilitada e o transporte ativo são mecanismos de transferência de nutrientes via placentária de, respectivamente: Água, glicose, aminoácidos Ácido graxos, água, aminoácidos Aminoácidos, glicose, oxigênio Ácidos graxos, água, oxigênio Glicose, água, ácidos graxos 1a Questão (Ref.: 201502349539) Pontos: 0,0 / 0,1 Mariana 19 anos, primípara, com 28 semanas de gestação, compareceu à consulta de pré-natal, relatando tonteira, cefaléia,vômitos e edema da face e das mãos, com hipótese de diagnóstico clínico de distúrbio hipertensivo específico da gestação. Dados antropométricos: Peso pré-gestacional: 75kg, Estatura: 1,61m, Peso atual: 86kg. Baseando-se na avaliação do estado nutricional pré-gestacional, o ganho de peso semanal (kg) deverá ser de: 0,5 0,4 0,3 0,6 0,2 2a Questão (Ref.: 201502489461) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre os distúrbios hipertensivos específicos da gestação, a adequada dieta adequada para controle da pressão arterial é: NORMOSSÓDICA E HIPERPROTEICA NORMOCALÓRICA E HIPOPROTEICA NORMOLIPÍDICA E HIPOPROTEICA HIPERPROTÉICA E HIPOSSÓDICA HIPOSSÓDICA E NORMOPROTEICA 3a Questão (Ref.: 201502489478) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre os distúrbios hipertensivos específicos da gestação, leia e marque o item verdadeiro: Síndrome de hellp e eclâmpsia são estágios mais graves da pré eclâmpsia, controlados exclusivamente em nível hospitalar, que não indicam interrupção imediata da gestação. A hipertensão arterial crônica é a hipertensão de qualquer etiologia (PAS > 140mmHg ou PAD > 90mmHg) presente antes da gestação ou que pode ser diagnosticada em qualquer semana da gestação. A pré eclampsia leve tem um quadro sempre caracterizado por pressão arterial entre 140/90 até 160/100mmHg, associada a proteinúria e edema, em todos os casos. Ocorrência de um quadro hipertensivo que ocorre após a 20ª semana sem proteinúria, que pode ou não evoluir para pré eclâmpsia pode ser considerado hipertensão gestacional. A pré eclampsia grave se diferencia da leve apenas pelo fato da proteinúria piorar da pressão ficar mais elevada. 4a Questão (Ref.: 201502406361) Pontos: 0,0 / 0,1 No caso de uma gestante de 35 anos de idade, na 26.ª semana de gestação, com diabetes gestacional, sem uso de medicação hipoglicemiante e que foi encaminhada ao ambulatório de nutrição, entre as opções a seguir, a melhor orientação a ser estabelecida pelo nutricionista é dieta hipoenergética, utilizando-se a técnica de contagem de carboidratos e permitindo-se ganho ponderal máximo de 100 g/semana. normoenergética, com o máximo de 30% de carboidratos totais e consumo preferencial de proteínas de alto valor biológico. hipoenergética, com alimentos de baixo índice glicêmico, para evitar a microangiopatia fetal e a cetonúria pós-prandial. balanceada, que permita ganho ponderal de 300 g/semana a 400 g/semana e fracionamento das refeições, para obter melhor controle da glicemia de jejum e pós-prandial. balanceada, isenta de carboidrato simples e com pelo menos 4 porções de frutas e 4 de hortaliças por dia. 5a Questão (Ref.: 201502349055) Pontos: 0,1 / 0,1 O aumento da prevalência de hipertensão arterial na gravidez pode ser observado em gestantes que apresentem: Aumento do peso corporal, glicosúria e diminuição da resistência à insulina. Aumento do peso corporal, diminuição da pressão arterial e aumento da resistência à insulina. Diminuição do peso corporal, aumento da pressão arterial e diminuição da resistência à insulina. Aumento súbito do peso corporal, aumento da resistência à insulina e proteinúria. Diminuição do peso corporal, aumento da resistência à insulina, proteinúria. 1a Questão (Ref.: 201502349142) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao aleitamento materno sabe-se que diversos fatores podem exercer um estímulo positivo ou negativo na liberação da ocitocina, hormônio responsável pela ejeção do leite materno. Assinale a alternativa correta: A ocitocina produzida pela hipófise anterior estimula a liberação de prolactina na hipófise posterior. Estímulos externos não interferem na descida do leite. Após a liberação da ocitocina, a mesma é lançada na corrente sanguínea estimulando a produção de leite. Estímulos positivos chegam ao hipotálamo (hipófise posterior) e estimulam a liberação da ocitocina. Olhar para o bebê, sentir a sua presença, a ansiedade em amamentar são estímulos negativos. 2a Questão (Ref.: 201502494369) Pontos: 0,0 / 0,1 Segundo o Ministério da Saúde, com relação aos anticoncepcionais indicados para uso durante o período de aleitamento materno,métodos usuais de contraceptivos orais combinados de estrógeno e progestogênio não são indicados. Assinale a proposição que melhor apresenta justificativa para essa recomendação: Elevados níveis de estrógeno inibem a produção de leite materno. A liberação de ocitocina é inibida devido aos elevados níveis sanguíneos de progestogênio. O estrógeno pode passar pelo leite materno e aumentar a frequência de cólica na criança. A composição do leite materno poderá ser afetada. Uma vez presente no leite materno, o estrógeno inibe o reflexo de busca e apreensão da criança. 3a Questão (Ref.: 201502349888) Pontos: 0,1 / 0,1 Embora a decisão de amamentar ou não o filho seja da própria mãe, esta por sua vez sofre influências de uma série de fatores. Portanto, a promoção do aleitamento materno deve incluir diferentes ações. Com base nesse pressuposto, são feitas as seguintes afirmativas : I. Compete ao profissional da saúde o papel de liderança na promoção do aleitamento materno e todas as categorias devem estar envolvidas nas diversas atividades; II. A falta de experiência anterior com a prática da amamentação, desmame precoce do filho anterior, baixa escolaridade, mãe adolescente e trabalho fora do lar, são situações consideradas de risco para não amamentar; III. O estímulo gerado pela sucção do bebê é imprescindível para uma lactação bem-sucedida, uma vez que são os hormônios prolactina e ocitocina, os responsáveis, respectivamente, pela produção e pela apojadura do leite materno; IV. Estímulos auditivos e visuais assim como sentimentos maternos de ansiedade, dor ou dúvidas, podem interferir no reflexo da descida do leite, diminuindo a produção de ocitocina. Estão corretas as afirmações : I, II e IV. I e IV. Todas estão corretas. II e III. II, III e IV. 4a Questão (Ref.: 201503052490) Pontos: 0,1 / 0,1 A ANVISA não recomenda o uso e mel de abelhas para crianças com a idade de 0 a 24 meses, sendo este alimento dispensável da alimentação complementar. Qual o principal motivo? Por que o custo é muito elevado, e para conseguir o mel puro a dificuldade é muito grande, podendo ter muitas fraldes do produto no mercado e com perda das suas características nutricionais; Pelo risco de obesidade na infância e alteração na microbiota intestinal Por que é um produto muito doce, com alto teor glicêmico e a criança menor de 24 meses não é capaz de metabolizar. Pelo alto risco de clostridium botulinium e a contaminação do mesmo. Por que se apresenta como um potencial condutor de energia, deixando a criança menor de 24 meses muito agitada e o sono por muitas vezes interrompido pelo excesso de pesadelos. 5a Questão (Ref.: 201502349873) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns alimentos não são indicados para lactantes por provocarem alergia com frequência na criança. Entre eles são considerados mais alergênicos, devendo ser evitados na dieta da nutriz : Feijão, frango e vegetais folhosos Leite de vaca, frutos do mar e amendoim Batata, espinafre e frango Soja, arroz e feijão Feijão, carne bovina e alho 1a Questão (Ref.: 201502489486)Pontos: 0,0 / 0,1 Abaixo estão listados 4 sinais de refluxo gastrointestinal patológico e um item é uma manifestação secundária da doença, marque esse item. Choro intenso Sinusite Distúrbios do sono Irritabilidade Recusa alimentar 2a Questão (Ref.: 201503006460) Pontos: 0,1 / 0,1 Conceitua-se por desmame precoce a introdução de alimentos na dieta do lactente: Entre o 6 -8 meses Após 1 ano Antes do 6° mês de vida Entre o 7 - 9 meses Entre 6 -7 meses 3a Questão (Ref.: 201503008021) Pontos: 0,1 / 0,1 O Nutricionista atende uma criança menor de 4 meses, eutrófica, ganhando peso adequadamente, em aleitamento materno exclusivo. A mãe começa a trabalhar na próxima semana. O que não seria aconselhável fazer? Introduzir leite de vaca integral e papa de frutas. Coletar o leite e manter o bebê em aleitamento exclusivo até 6 meses. Se não houver possibilidade de coletar uma quantidade suficiente de leite durante o dia, introduzir leite artificial (fórmula de partida) e papa de frutas. Tranquilizar a mãe sugerindo a alternativa de uma papa de frutas e papa de legumes caso ela não consiga retirar uma quantidade suficiente de leite. Retirar o leite manualmente ou com bombinha enquanto estiver no trabalho para que as mamas não parem de produzir leite. 4a Questão (Ref.: 201502349079) Pontos: 0,0 / 0,1 A amamentação é o método alimentar de escolha para todos os bebês normais, e não deve ser contra-indicada na seguinte situação: Neoplasia Mastite Síndrome da imunodeficiência adquirida Tuberculose Dependência química 5a Questão (Ref.: 201502349104) Pontos: 0,1 / 0,1 O leite humano contém ácidos graxos W3, entre os quais o docosahexaenóico de grande importância para: Modulação do crescimento estatural Desenvolvimento do sistema nervoso Diminuição da imunossupressão Formação da flora bifidus Aumento do peso corpóreo A avaliação nutricional durante o período pré-natal tem como objetivo identificar, o mais precocemente possível, gestantes com: Bom aporte vitamínico Diagnóstico de patologias fetais Déficit nutricional ou sobrepeso Bom estado nutricional Pequenos distúrbios habituais 2a Questão (Ref.: 201408794976) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012) A anemia é uma carência nutricional frequente em todo o mundo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de afirmativas (V) verdadeiras ou (F) falsas. ( ) Anemia ferropriva é caracterizada por: concentração escassa de hemoglobina, redução do hematócrito, diminuição das reservas de ferro, baixa concentração férrica no soro e maior saturação de transferrina. ( ) Abandono precoce do aleitamento materno exclusivo, prematuridade e infecções de repetição são fatores de risco para anemia ferropriva na criança. ( ) O consumo de farinha de trigo ou de milho fortificadas com compostos de ferro tem trazido resultados favoráveis no combate às altas taxas de anemia. ( ) A Organização Mundial da Saúde define anemia como: Hemoglobina (Hb) < 11g/dl para gestantes, Hb< 12g/dl para mulheres adultas. ( ) Alimentos como o ovo, beterraba e soja apresentam alta biodisponibilidade de ferro. V ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F. F ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F. F ¿ F ¿ V ¿ V ¿ F. V ¿ V ¿ F ¿ V ¿ V. F ¿ F ¿ V ¿ F ¿ V. 3a Questão (Ref.: 201408299514) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto aos efeitos citados no itens A, B e C. Marque corretamente o item que contêm os hormônios responsáveis na ordem correta. A. Efeito natriurético e favorece os depósitos de gordura materna. B. Estimula a lactogênese nos alvéolos mamários e efeito contra insulínico. C. Aumento dos ductos mamários e o torna a parede uterina mais elástica. Estrógeno. HCG. Progesterona Progesterona. Estrógeno. Lactogênio Placentário. Estrógeno. Lactogênio Placentário. Progesterona Progesterona. Lactogênio Placentário. Cortisol. Progesterona. Lactogênio placentário. Estrógeno. 4a Questão (Ref.: 201408159373) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando as necessidades nutricionais protéico-calóricas de uma gestante adolescente após 5 anos de sua menarca, comparadas com as de uma gestante adulta, deve-se considerar a seguinte correspondência: igual triplo Um quarto dois terços dobro 5a Questão (Ref.: 201408159306) Pontos: 0,1 / 0,1 Além do cálcio e fósforo, participam do processo de formação do esqueleto fetal durante a gestação os seguintes nutrientes: Vitamina D e A Magnésio e Riboflavina Vitamina A e B6 Vitamina E e Niacina Tiamina e Vitamina D 1a Questão (Ref.: 201408862747) Pontos: 0,1 / 0,1 A ANVISA não recomenda o uso e mel de abelhas para crianças com a idade de 0 a 24 meses, sendo este alimento dispensável da alimentação complementar. Qual o principal motivo? Pelo alto risco de clostridium botulinium e a contaminação do mesmo. Por que se apresenta como um potencial condutor de energia, deixando a criança menor de 24 meses muito agitada e o sono por muitas vezes interrompido pelo excesso de pesadelos. Pelo risco de obesidade na infância e alteração na microbiota intestinal Por que é um produto muito doce, com alto teor glicêmico e a criança menor de 24 meses não é capaz de metabolizar. Por que o custo é muito elevado, e para conseguir o mel puro a dificuldade é muito grande, podendo ter muitas fraldes do produto no mercado e com perda das suas características nutricionais; 2a Questão (Ref.: 201408658599) Pontos: 0,1 / 0,1 A partir da segunda metade da gravidez, algumas alterações fisiológicas com relação ao metabolismo dos carboidratos podem favorecer o surgimento do diabetes melito gestacional. Assim, podemos citar: Diminuição das concentrações plasmáticas de cortisol Aumento das concentrações plasmáticas do hormônio do crescimento Hipo-insulinemia materna Resistência periférica materna à insulina Diminuição das concentrações plasmáticas de estrogênio 3a Questão (Ref.: 201408658586) Pontos: 0,1 / 0,1 O aporte energético da gestante em bom estado nutricional no segundo trimestre deve aumentar, segundo a Food and Agriculture Organization of the Unite Nations (FAO), 2001, em cerca de: 475kcal por dia 285kcal por dia 85kcal por dia 375kcal por dia 180kcal por dia 4a Questão (Ref.: 201408299716) Pontos: 0,1 / 0,1 Os distúrbios hipertensivos específicos da gestação podem trazer graves repercussões no período gestacional, aumentando riscos de morbimortalidade. Marque V para as afirmativas Verdadeiras e F para as Falsas: A pré eclampsia leve tem um quadro caracterizado por pressão arterial entre 140/90mmHg e menor que 160/100mmHg, proteinúria, podendo ou não apresentar edema. A hipertensão arterial crônica é a hipertensão de qualquer etiologia (PAS > 140mmHg ou PAD > 90mmHg) presente antes da gestação ou diagnosticada até a 20ª semana gestacional e quando persiste por mais de 12 semanas após o parto; sendo o risco dessa gestante desenvolver pré eclampsia maior que nas gestantes normotensas. Hipertensão gestacional é a ocorrência de um quadro hipertensivo que ocorre após a 20ª semana sem proteinúria,que pode ou não evoluir para pré eclampsia. A fisiopatologia desses distúrbios hipertensivos está relacionado ao desequilíbrio entre substâncias secretadas pelo endotélio, que são vasoconstritoras (tromboxanos) e vasodilatadoras (prostaciclinas), estando as vasodilatadoras últimas em maiores concentrações. A maior consequência dos DHEG é o recém nascido nascer com baixo peso, ou com retardo de crescimento intra uterino ou ocorre parto prematuro. 5a Questão (Ref.: 201408299728) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto às recomendações de vitaminas e minerais durante a gestação, comparadas a da mulher não gestante, avalie se aumenta ou permace igual: a. Vitamina A; b. Riboflavina; c. Acido fólico; d. Vitamina C; e. Vitamina D; f. Cálcio; g. Ferro; h. Zinco. Marque a sequência correta: a. aumenta b. aumenta c. aumenta d. aumenta e. igual f. aumenta g. igual h. aumenta a. aumenta b. aumenta c. igual d. aumenta e. igual f. igual g. aumenta h. igual a. igual b. igual c. aumenta d. aumenta e. igual f. igual g. aumenta h. aumenta a. aumenta b. aumenta c. aumenta d. aumenta e. igual f. igual g. aumenta h. aumenta a. aumenta b. aumenta c. igual d. aumenta e. aumenta f. igual g. aumenta h. aumenta 1a Questão (Ref.: 201408273615) Pontos: 0,1 / 0,1 A prolactina e a ocitocina são, respectivamente, os principais hormônios envolvidos na: Qualidade e liberação do leite materno Inibição e liberação do leite materno Produção e inibição da insulina Liberação e produção do leite materno Produção e liberação do leite materno 2a Questão (Ref.: 201408159379) Pontos: 0,0 / 0,1 Dentre as vantagens do leite humano, reconhece-se sua capacidade em retardar o crescimento de E.coli e Shigella a nível intestinal, através do aumento da concentração de íons hidrogênio. O responsável por esta condição é o seguinte microorganismo: Bifidobacterium bifidum Streptococcus mutans Lactobacillus Casei Candida albicans Clostridium difficile 3a Questão (Ref.: 201409091139) Pontos: 0,0 / 0,1 Suponhamos que você esteja trabalhando de plantão numa Unidade Hospitalar e uma mãe lhe procura para saber quanto tempo o leite materno ordenhado pode ser guardado na geladeira, pois ela precisa se ausentar e gostaria de deixar um pouco de leite materno para seu bebê que está internado. Qual deveria ser a resposta correta: O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de 12 horas. O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de até 24 horas. O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de 03 dias. O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de até 10 horas. O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de até 15 dias. 4a Questão (Ref.: 201408299733) Pontos: 0,1 / 0,1 A gestante deve ser orientada em diversas oportunidades do pré-natal e na maternidade sobre a técnica de amamentação e a pega correta. Essa orientação é fundamental para evitar o desmame precoce, principalmente entre mulheres primíparas ou entre aquelas que não tiveram sucesso na gestação anterior em relação ao aleitamento materno. Sobre a técnica de aleitamento, marque o item verdadeiro: A mãe deve ficar alternando as mamas durante a mamada, para estimular ambas. A bochecha da criança deve ficar encovada durante a sucção. O ideal é que a criança mame no máximo 8 vezes por dia. O rosto do bebê deve ficar de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo, fazendo contato visual com a mãe. Quando a criança está mamando, a mãe deve escutar o som da sucção e da deglutição do leite. 5a Questão (Ref.: 201408273664) Pontos: 0,1 / 0,1 Observe as afirmativas a seguir, com relação aos componentes protetores do leite humano: I. Os linfócitos B correspondem a 50% dos linfócitos do colostro. II. A interferona inibe a duplicação do vírus. III. Os macrófagos sintetizam lactoferrina, lisozima e complemento. IV. A lactoperoxidase destrói os estreptococos e as bactérias entéricas. Assinale a alternativa correta. Apenas as afirmativas I e IV estão corretas Todas as afirmativas estão corretas Apenas as afirmativas II e III estão corretas Apenas as afirmativas I e II estão corretas Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas 1a Questão (Ref.: 201408273826) Pontos: 0,1 / 0,1 A alternativa que apresenta contraindicações absoluta para o aleitamento materno é: Mamas ingurgitadas Mulheres com sorologia positiva para hepatite A Mulheres com sorologia positiva para HIV. Mastite Fissuras 2a Questão (Ref.: 201408952850) Pontos: 0,1 / 0,1 O diabetes gestacional pode ocorrer mesmo sem haver antecedentes familiares da doença. O cuidado nutricional adequado da gestante contribui para a redução do risco de ocorrência no recém-nascido de: Macrossomia Macrocefalia Hiperglicemia Hipoglicemia Microssomia 3a Questão (Ref.: 201408159346) Pontos: 0,1 / 0,1 O leite humano tem um elevado teor de um aminoácido que o lactente nos primeiros meses de vida é incapaz de sintetizar, sendo importante para a síntese de sais biliares e no processo de formação da retina. Esse aminoácido considerado essencial nesta fase é a: histidina lisina metionina cisteína taurina 4a Questão (Ref.: 201408273686) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a amamentação, um problema comum que pode ocorrer com a lactante é a obstrução dos ductos lácteos. O nutricionista deve incentivar sempre a prática da amamentação e, nesses casos, pode orientar a mãe em algumas estratégias para amenizar esse problema, evitando a suspensão do aleitamento e consequente prejuízo para o estado nutricional da criança. A técnica que auxilia na desobstrução do ducto lácteo é: Oferecer a mama em livre demanda ao bebê. Manter somente uma posição durante as amamentações. Amamentar menos tempo e com menos frequência. Usar bomba elétrica para ajudar na ejeção do leite. Colocar compressas bem quentes nas mamas durante a amamentação. 5a Questão (Ref.: 201408273619) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre o leite materno (LM) é correto afirmar que: O perfil de gordura ingerida pela nutriz influencia no perfil de ácidos graxos no LM. Dentre os carboidratos do LM a maltose é o principal constituinte. As concentrações de Ca e Fe sofrem forte influência da dieta materna. O teor de proteína do leite humano é um dos maiores entre as espécies de mamíferos. O teor de vitaminas no LM não tem relação com a dieta da mãe. A avaliação do estado nutricional na gestação fornece base para a elaboração de condutas adequadas, visando melhorar o estado nutricional materno, suas condições para o parto e as condições da criança ao nascer. Sabendo disso, é correto afirmar que: I - A avaliação nutricional objetiva identificar gestantes com peso deficiente, sobrepeso ou obesidade pré-gestacional e /ou atual; II Na primeira consulta, caso a paciente saiba referir a data da última menstruação (DUM) pode-se prever a data provável do seu parto (DPP); III O ganho de peso insuficiente durante a gestação está associado ao maior risco de baixo peso ao nascer (BPN) e o ganho de peso excessivo pode resultar em macrossomia fetal;IV O tabagismo e o etilismo durante a gestação podem ser nocivos ao desenvolvimento fetal por causarem má oxigenação fetal e maior risco de aborto espontâneo, respectivamente. V As gestantes constituem grupo de alta vulnerabilidade biológica, pois as necessidades nutricionais estão aumentadas em função dos ajustes fisiológicos nessa fase. b) Apenas as alternativas I e IV são verdadeiras; a) Apenas as alternativas I, II, III e V são verdadeiras; d) Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras; e) Todas as alternativas estão corretas; c) Apenas as alternativas III e V são verdadeiras; 2a Questão (Ref.: 201408494394) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto aos efeitos citados no itens A, B e C. Marque corretamente o item que contêm os hormônios responsáveis na ordem correta. A. Efeito natriurético e favorece os depósitos de gordura materna. B. Estimula a lactogênese nos alvéolos mamários e efeito contra insulínico. C. Aumento dos ductos mamários e o torna a parede uterina mais elástica. Estrógeno. Lactogênio Placentário. Progesterona Progesterona. Lactogênio Placentário. Cortisol. Estrógeno. HCG. Progesterona Progesterona. Lactogênio placentário. Estrógeno. Progesterona. Estrógeno. Lactogênio Placentário. 3a Questão (Ref.: 201409108651) Pontos: 0,0 / 0,1 No consultório, a nutricionista recebe a paciente A.M.S, 30 anos, G1,P0,A0, na 12ª SG, em segunda consulta pré-natal, professora, renda familiar mensal 6 SM, reside com marido em casa própria com boas condições de saneamento. Refere náuseas e vômitos. A paciente relata peso pré-gestacional de 66kg, e estatura de 1.77m. I .O IMC pré-gravídico da paciente indica baixo peso, devendo ser usado o peso ideal para o cálculo do VET; II . O ganho de peso recomendado para a paciente encontra-se na faixa de 11,5 a 16,0Kg, segundo o Ministério da Saúde (2005); III . A paciente encontra-se no segundo trimestre da gestação; IV . Para reduzir os sintomas de náuseas e vômitos, a paciente deve ser orientada a evitar ingestão de líquido em jejum e preferir consumir alimentos sólidos na primeira refeição do dia; V . Deverá ser utilizado o peso pré-gravídico para estimar suas necessidades nutricionais Apenas as alternativas II, III, IV e V são verdadeiras Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras Todas as alternativas estão corretas Apenas as alternativas I e IV são verdadeiras Apenas as alternativas III e V são verdadeiras 4a Questão (Ref.: 201408853175) Pontos: 0,0 / 0,1 O fator etiológico básico da picamalacia em gestantes é a deficiência de: Vitamina E Ferro Vitamina B1 Zinco Selênio 5a Questão (Ref.: 201409057594) Pontos: 0,0 / 0,1 O aleitamento materno é uma das formas mais eficazes de cuidar de uma criança, já que ao mesmo tempo em que o alimenta a mãe estabelece fortes laços afetivos. O leite materno é um alimento completo, fornecendo todos os nutrientes necessários para o bebê nos primeiros meses de vida, além de fornecer também anticorpos que são os responsáveis por prevenir diarreias, alergias e até mesmo infecções respiratórias. Durante os primeiros seis meses de vida, o aleitamento materno deve ser exclusivo, não havendo necessidade de complementar a alimentação da criança, nem mesmo com água. O Leite materno é estruturado em um sistema composto por subsistema. Quais são eles? Carboidrato, lipídios e proteína(caseína) Hormônios e lipídeos Carboidrato, Vitaminas e caseína Hormônios e enzimas Fração de solução, suspensão e emulsão 1a Questão (Ref.: 201408494557) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre alimentação da nutriz, marque o item verdadeiro: A Lactante deve aumentar sua ingesta hídrica nesse período. Não é preciso enfatizar a ingestão de peixe na gestação. Não existe a possibilidade de carência de alguns nutrientes em lactentes vegetarianas. Dietas com VCT < 1500 Kcal podem ser prescritas, sem prejuízos. Nunca vão existir alimentos contra-indicados na lactação. 2a Questão (Ref.: 201409321152) Pontos: 0,0 / 0,1 Segundo o Institute of Medicine (IOM), 1992, gestantes com sobrepeso e obesas devem ter um ganho ponderal mínimo que garanta o adequado crescimento intrauterino, sendo a faixa de peso segura respectivamente de: ( ) 9,0 a 12,0 kg e até 6 kg ( ) 9,0 a 11,5 e 7 kg ( ) 7,0 a 12,5 e 6,0 a 7,0 kg ( ) 7,0 a 11,5 kg e 7 kg ( ) 11,5 a 16 kg e 5,0 a 7,0 kg 3a Questão (Ref.: 201409297648) Pontos: 0,1 / 0,1 As prevalências de aleitamento materno no Brasil, em especial as de amamentação exclusiva, estão bastante aquém das recomendadas, apesar de as evidências científicas sinalizarem as vantagens da amamentação sobre outras normas de se alimentar a criança. BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar. Brasília, 2015 (adaptado). Considerando as baixas taxas de aleitamento materno e as orientações de promoção à amamentação nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), avalie as afirmações a seguir. I. O leite materno atua como fator protetor contra diarreias e doenças respiratórias na criança, além de prevenir o sobrepeso e a obesidade na infância. II. O colostro, produzido em pequena quantidade, é o leite ideal para as crianças nos primeiros dias de vida, por seu alto teor de gordura, principalmente para aquelas que nascem com baixo peso. III. A amamentação promove o desenvolvimento motor-oral adequado e favorece as funções de mastigação, deglutição, respiração e articulação dos sons e da fala da criança. IV. As fórmulas de alimentação infantil, por serem nutricionais, devem ser introduzidas na dieta da criança quando a mãe retorna à jornada trabalho. É correto apenas o que se afirma em: I e II. II e IV. I, III e IV. II, III e IV. I e III. 4a Questão (Ref.: 201409294700) Pontos: 0,0 / 0,1 A carência de Iodo é grave em todas as faixas etárias, mas os efeitos da ingestão deficiente durante a gravidez são trágicos para o desenvolvimento fetal. Sobre esse micronutriente e os efeitos em todas as etapas de crescimento e desenvolvimento, particularmente no feto, no neonato e no bebê, aponte as assertivas verdadeiras: I. O Iodo é continuamente renovado na tireóide pela sua constante captação do sangue, síntese e secreção de hormônios tireoideanos. II. Os hormônios da tireóide têm funções importantes no metabolismo de proteínas, carboidratos, lipídios, água e elementos minerais. III. O Iodo urinário não reflete o nível de ingestão do iodo. IV. O bócio e o cretinismo endêmico são as manifestações clínicas mais sérias da deficiência do iodo. V. 70 a 80% do iodo do corpo humano estão concentrados na glândula tireoide, como constituintes dos hormônios tiroxina e triiodotironina. I e V II, III e IV I, II, III e IV I, II, IV e V I, II e III 5a Questão (Ref.: 201409057605) Pontos: 0,1 / 0,1 Todas as mães são aconselhadas a amamentarem seus filhos pelo menos até os primeiros seis meses de vida, porém existem algumas mulheres que não devem amamentá-los devido ao risco de gerarem grandes prejuízos ao bebê ou a ela própria, sendo elas: Quando o leite apresenta coloração transparente na primeira semana de vida do bebe. Quando a mama fica ingurgitada e com feridas, mesmo sem a pus, deve ser interrompida a amamentação Mães HIV positivo; usuárias de drogas; gravemente enfermas e desnutridas; emuso de medicações antineoplásicas (para tratamento de câncer); e quando ocorre a recusa da mãe. Quando a religião ou crença impede a amamentação, quando faz uso de vacina contra hepatite. Em situações de estresse e depressão 1a Questão (Ref.: 201408355005) Pontos: 0,0 / 0,1 O leite humano contém diversos componentes que contribuem para a menor incidência de doenças infecciosas no lactente. Em relação a estes componentes, destaca-se: A lisozima estimula a opsonização, facilitando a fagocitose. A lactoferrina liga-se ao ferro e cálcio disponíveis no meio e inibe multiplicação bacteriana. A IgA secretória que é composta por duas moléculas de IgA séricas que são importantes fatores de resistência do hospedeiro contra microorganismos que invadem o TGI. Os Lactobacillus bifidus estimulam o crescimento da flora bífida, alcalinizando a luz intestinal. Os macrófagos lisam as bactérias pela destruição da parede celular. 2a Questão (Ref.: 201409321144) Pontos: 0,1 / 0,1 O surgimento do Diabetes Melito gestacional a partir da segunda metade da gravidez leva a algumas alterações no metabolismo dos Carboidratos dentre elas podemos citar: ( ) Redução das concentrações plasmáticas de estrogênio. ( ) Resistência periférica materna à insulina. ( ) Aumento das concentrações plasmáticas do hormônio do crescimento. ( ) Hipo-insulinemia materna. ( ) Redução das concentrações plasmáticas de cortisol. 3a Questão (Ref.: 201408354256) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns anos após o parto, a mulher que apresentou Diabetes Gestacional está mais propensa ao desenvolvimento de: hipertireoidismo hipotireoidismo diabetes tipo 2 hipoglicemia diabetes tipo 1 4a Questão (Ref.: 201409313498) Pontos: 0,1 / 0,1 As SHG estão entre as principais causas de morbimortalidade materna e fetal. Segundo a OMS, a prevalência mundial de mortalidade materna é de 400 por 100.000 nascidos vivos (nv). A cada ano, 99% das 529.000 mortes maternas e 98% das 5,7 milhões de mortes perinatais, ocorrem nos países em desenvolvimento. Sobre essas síndromes, podemos afirmar: I. Na SHG, o vasoespasmo e os depósitos de fibrina na microcirculação produzem dano hepático. II. Alguns autores recomendam que as gestantes de alto risco, com história de SHG, devem ser suplementadas com 3g/dia de Cálcio a partir do 2º trimestre gestacional. III. A síndrome de HELP é um quadro clínico que surge como agravamento da PE. IV. O Ministério da Saúde recomenda como tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial, dieta com teor de sal < 2,4g/dia, equivalente a 6g de cloreto de sódio. V. Nas gestantes com SHG ocorre aumento da produção de prostaciclina. São verdadeiras as afirmativas: I, II e V I, II e III I, III e IV II, III e IV I, IV e V 5a Questão (Ref.: 201408817111) Pontos: 0,1 / 0,1 O APORTE ENERGETICO DA GESTANTE EM BOM ESTADO NUTRICIONAL NO SEGUNDO TRIMESTRE DEVE AUMENTAR, SEGUNDO A FOOD AND AGRICULTURE ORGANIZATION OF THE UNITE NATIONS (FAO), 2001, EM CERCA DE: 475 Kg/dia 123 Kg/dia 300 Kg/dia 345 Kg/dia 275 Kg/dia 1a Questão (Ref.: 201409019146) Pontos: 0,1 / 0,1 O leite materno é um alimento completo, pois fornece todos os nutrientes de que os bebês necessitam para seu crescimento e desenvolvimento, além de fatores de proteção contra diversas doenças e de ser facilmente digerido e bem absorvido. Devido a esses e outros inúmeros fatores, a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas pela Infância (Unicef) recomendam o aleitamento materno exclusivo (AME) até o 6º mês de vida e complementado até os 2 anos de idade ou mais. Considerando a composição do leite materno, assinale a alternativa incorreta. Quando o leite materno passa da condição de colostro para leite maduro, ocorre uma redução da quantidade de proteínas, e aumento da quantidade de açucares e gorduras. Ao longo de uma mesma mamada ocorre aumento da quantidade de gorduras, ou seja, o leite posterior (final) é mais calórico que o leite anterior (inicial). A principal proteína do leite materno é a lactalbumina. O colostro fornece mais calorias do que o leite maduro. Casos de desnutrição materna grave podem afetar a qualidade e a quantidade de leite materno. 2a Questão (Ref.: 201409025864) Pontos: 0,1 / 0,1 (Q.13. SEAD-AM, 2005) Do processo de início e manutenção da lactação, além da inervação do mamilo, fazem parte: hipotálamo, prolactina e ocitocina, supra-renal, insulina e cortisol. hipotálamo estrogenios e progesterona, supra-renal, prolactina e ocitocina, tireóide, renina e prolactina, 3a Questão (Ref.: 201408356484) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à ocorrência de inapetência na fase pré-escolar, analise as asserções a seguir. Na fase pré-escolar, é freqüente a ocorrência da inapetência, que pode ser classificada como orgânica ou comportamental, sem que seja descartada sua ocorrência simultânea porque é comum que o pré-escolar se alimente preferencialmente de alimentos, tais como batata e legumes, na forma de sopas liquidificadas, o que dificulta o estímulo do paladar Acerca dessas asserções, assinale a opção correta. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas. A primeira é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. 4a Questão (Ref.: 201408354255) Pontos: 0,1 / 0,1 A digestibilidade do leite humano é melhor quando comparada ao do leite de vaca. Isto deve-se, principalmente, à existência, no leite humano, de uma menor quantidade de: Alfa -lactoglobulina lactose caseína proteína do soro beta lactoglobulina 5a Questão (Ref.: 201408354189) Pontos: 0,1 / 0,1 Em gestantes com AIDS e com desnutrição, o mineral contra-indicado para suplementação na fase aguda da doença por apresentar uma baixa capacidade de ligação a proteínas e permitir a proliferação de bactérias é o: cobre magnésio cálcio ferro zinco MATERNO Entre as várias razões para o incremento das exigências proteicas durante a gravidez, apresentadas a seguir, pode-se excluir: Desenvolvimento da placenta Aumento do volume sanguíneo materno Formação do líquido amniótico Reserva fetal para a primeira infância Hipertrofia do tecido materno 2a Questão (Ref.: 201308260805) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a gestação, é comum a apresentação de alguns sintomas pela mulher, que pode ser amenizado por algumas orientações. De acordo com essas orientações, marque V se for verdadeiro ou F se for falso. Fracionar mais as refeições e reduzir o volume das refeições não é uma conduta adequada para amenizar náuseas e vômitos. O consumo de 1 a 2 colheres de sopa de aveia, estímulo ao consumo de verduras, frutas com casca e bagaço e alimentos integrais não ameniza a constipação. Não se deitar logo após as refeições, assim como não ingerir líquidosdurante as refeições tem um efeito benéfico para amenizar a pirose. Se alimentar regularmente, com intervalos de no mínimo 3 horas, com lanches entre as refeições principais é uma medida adequada para amenizar sensação de fraqueza. Desejo de consumir alimentos estranhos, como gelo, fósforo ou terra não merecem atenção, pois é desejo de grávida. 3a Questão (Ref.: 201308692074) Pontos: 0,1 / 0,1 A gravidez normal é acompanhada por alterações fisiológicas, anatômicas e psicológicas que afetam todas as funções orgânicas da gestante. O entendimento desses ajustes é indispensável para o nutricionista subsidiar a assistência nutricional no pré-natal. Considerando esse contexto analise as afirmativas abaixo: I ¿ As transformações ocorrem para regular o metabolismo materno, garantir o crescimento fetal e assegurar o processo de lactação; II ¿ A transferência de nutrientes e outras substâncias da mãe para o feto ocorrerá pela placenta, apenas pelo mecanismo de absorção passiva; III ¿ Progesterona, estrogênio e tireoxina são hormônios produzidos pela placenta; IV ¿ A gestante desenvolve hiperfagia no primeiro e segundo trimestres, devido ao intenso anabolismo; V - O feto requer glicose para seu crescimento, mesmo em situações de jejum materno. b) Apenas a alternativa I é verdadeira; a) Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras; e) Apenas a alternativa III é verdadeira; d) Apenas as alternativas I, IV e V são verdadeiras; c) Apenas as alternativas III e V são verdadeiras; 4a Questão (Ref.: 201308120585) Pontos: 0,1 / 0,1 As náuseas e vômitos são sintomas comuns no início da gravidez, desta forma o nutricionista deverá orientar estas gestantes para que as refeições sejam: Freqüentes, à base de líquidos, ricas em carboidratos Com intervalos maiores, regularmente secas, ricas em lipídeos Freqüentes, regularmente secas, ricas em carboidratos Com intervalo maiores, à base de líquidos, ricas em proteínas Freqüentes, regularmente secas, ricas em proteínas 5a Questão (Ref.: 201308120619) Pontos: 0,1 / 0,1 A transferência pela placenta é um processo complexo. O transporte ativo exige tanto uma proteína transportadora como energia metabólica para movimentar um nutriente contra um gradiente eletroquímico. As substâncias que cruzam a placenta através desse mecanismo são: oxigênio, ácidos graxos, cálcio e fósforo aminoácidos, vitaminas hidrossolúveis, cálcio e ferro aminoácidos, ácidos graxos, cálcio e fósforo vitaminas hidrossolúveis, glicose, oxigênio e ácidos graxos oxigênio, vitaminas hidrossolúveis, aminoácidos e ferro 1a Questão (Ref.: 201308619876) Pontos: 0,0 / 0,1 A tríade que caracteriza a pré-eclâmpsia é composta de: Hipertensão, apetite exacerbado e sono Náuseas, edema e proteinúria Edema, febre e sono Náuseas, vômitos e sono Hipertensão, proteinúria e edema 2a Questão (Ref.: 201308619899) Pontos: 0,1 / 0,1 Na dieta da gestante, qual é a vitamina indispensável na formação dos tecidos de revestimento, tendo importante papel no crescimento celular? Retinol Ácido ascórbico Tocoferol Colecaciferol Tiamina 3a Questão (Ref.: 201308120690) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação às carências nutricionais específicas no Brasil, quais são as consideradas de maior relevância e, portanto são desenvolvidos programas e ações governamentais de prevenção e controle? Ferro, iodo e vitamina A Vitamina A, Ferro e Cálcio Ferro, cálcio, vitamina A e vitamina D Ferro, iodo e vitamina D Cálcio, ferro e iodo 4a Questão (Ref.: 201308619888) Pontos: 0,1 / 0,1 A partir da segunda metade da gravidez, algumas alterações fisiológicas com relação ao metabolismo dos carboidratos podem favorecer o surgimento do diabetes melito gestacional. Assim, podemos citar: Resistência periférica materna à insulina Diminuição das concentrações plasmáticas de estrogênio Diminuição das concentrações plasmáticas de cortisol Hipo-insulinemia materna Aumento das concentrações plasmáticas do hormônio do crescimento 5a Questão (Ref.: 201308619903) Pontos: 0,1 / 0,1 O aporte proteico da gestante adolescente, segundo a Food and agriculture Organization of the United Nations (FAO), 2007, deve ser de: 1,0g/Kg de peso gestacional 1,7g/Kg de peso gestacional 1,2g/Kg de peso gestacional 1,4g/Kg de peso gestacional 1,5g/Kg de peso gestacional 1a Questão (Ref.: 201309073340) Pontos: 0,0 / 0,1 O período gestacional é constituído por quarenta semanas, sendo heterogêneo em seus aspectos fisiológicos, metabólicos e nutricionais. Ajustes fisiológicos ocorrem nesse período a fim de proporcionar o desenvolvimento normal do concepto. Sobre esses ajustes, avalie as afirmativas: I. A hemodiluição provoca aumento das proteínas plasmáticas. II. A placenta produz grande quantidade de estrogêno e progesterona. III. Os fluxos sanguíneos materno e fetal se misturam, ou seja, não são independentes. IV. Os aminoácidos e a energia são indispensáveis para a síntese tecidual fetal e das estruturas maternas. V. A hipotonia do sistema gastrintestinal, associada à compressão das estruturas abdominais pelo útero gravídico, retarda o trânsito intestinal. São verdadeiras as alternativas: I, II e IV II, IV e V II e III, apenas. II, III e IV I, II e V 2a Questão (Ref.: 201309087547) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a Food and Agriculture Organization of the Unit Nations (FAO), 2001 o aporte energético da gestante em bom estado nutricional para o primeiro e segundo trimestre é cerca de: ( ) 285kcal e 475kcal por dia respectivamente. ( ) 75kcal e 375kcal por dia respectivamente. ( ) 85kcal e 285kcal por dia respectivamente. ( ) 75kcal e 285kcal por dia respectivamente. ( ) 85Kcal e 275Kcal por dia respectivamente. 3a Questão (Ref.: 201308756103) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a atenção nutricional nas deficiências nutricionais, analise as alternativas e marque a incorreta: Quando são regsitradas elevados prevalências de deficiências de micronutrientes em populações onde é baixo o índice de desnutrição, podemos dizer que essa população possui uma ¿fome¿ oculta. A anemia também é recorrente na infância, por isso deve-se orientar o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, o uso (quando necessário) de fórmulas lácteas enriquecidas com ferro, estímulo ao uso do leite de vaca no primeiro ano de vida e ao consumo de alimentos fontes de ferro na alimentação complementar. No caso da hipovitaminose A, a principal consequência é xeroftlamia. Essa doença começa com episódios de cegueira norturna e xerose da conjuntiva ocular, seguida do aparecimento das manchas de Bitot e evolui gradativamente para a úlcera corneal com queratina (cicatriz corneal). Além dos cuidados individualizados, o Ministério da Saúde preconiza através da política nacional, uso de suplementação de ferro (sulfato ferroso) em forma de comprimidos para as gestantes com anemia. 4a Questão (Ref.: 201308260804) Pontos: 0,1 / 0,1 A assistência pré-natal é fundamental na redução do risco de morbimortalidade e de complicações gestacionais neste momento fisiológico. Quanto a assistência Pré Natal, marque o item verdadeiro:O edema não necessariamente deve ser investigado no exame físico durante as consultas. O número mínimo de consultas de pré natal são três. Toxoplasmose, Sífilis, Aids e anemia são doenças que devem ser investigadas na primeira consulta. Uma gestante com hemoglobina inferior a 15mg/dl deverá ser encaminhada ao Pré Natal de alto risco O estímulo ao aleitamento materno deverá ser realizado somente nas consultas próximas ao parto para que a mulher se lembre desta orientação. 5a Questão (Ref.: 201308121208) Pontos: 0,1 / 0,1 Avalie as afirmativas a seguir e coloque F para as afirmativas falsas e V para as afirmativas verdadeiras. ( ) A digestão de proteínas é complexa no recém-nascido e depende da ação combinada de várias enzimas proteolíticas, por esse motivo deve-se evitar a oferta excessiva de proteínas em razão do risco de sobrecarga renal e desequilíbrio ácido-base e acidose metabólica. ( ) Os movimentos de mastigação e o controle dos lábios se tornam mais eficientes em torno dos seis aos sete meses de idade, e a partir dos dois anos a criança passa a apresentar movimentos mais complexos o que possibilita a introdução de alimentos mais fibrosos. ( ) O recém-nascido apresenta preferência ao sabor doce, apresentando indiferença ou rejeição aos sabores salgados, amargos ou azedos. ( ) A principal fonte de energia para o recém-nascido são os carboidratos, com limitação a digestão da lactose. ( ) As proteínas de origem plasmática estão em maior concentração no colostro. Marque a opção com a sequência correta: F - V - V - F - V V - V - F - F - V V - V - V - F - V V - V - V - F - F F - V - V - F - F 1a Questão (Ref.: 201308583520) Pontos: 0,1 / 0,1 O APORTE ENERGETICO DA GESTANTE EM BOM ESTADO NUTRICIONAL NO SEGUNDO TRIMESTRE DEVE AUMENTAR, SEGUNDO A FOOD AND AGRICULTURE ORGANIZATION OF THE UNITE NATIONS (FAO), 2001, EM CERCA DE: 345 Kg/dia 300 Kg/dia 475 Kg/dia 123 Kg/dia 275 Kg/dia 2a Questão (Ref.: 201308779567) Pontos: 0,0 / 0,1 O Nutricionista atende uma criança menor de 4 meses, eutrófica, ganhando peso adequadamente, em aleitamento materno exclusivo. A mãe começa a trabalhar na próxima semana. O que não seria aconselhável fazer? Introduzir leite de vaca integral e papa de frutas. Tranquilizar a mãe sugerindo a alternativa de uma papa de frutas e papa de legumes caso ela não consiga retirar uma quantidade suficiente de leite. Coletar o leite e manter o bebê em aleitamento exclusivo até 6 meses. Retirar o leite manualmente ou com bombinha enquanto estiver no trabalho para que as mamas não parem de produzir leite. Se não houver possibilidade de coletar uma quantidade suficiente de leite durante o dia, introduzir leite artificial (fórmula de partida) e papa de frutas. 3a Questão (Ref.: 201308120635) Pontos: 0,1 / 0,1 O leite humano tem um elevado teor de um aminoácido que o lactente nos primeiros meses de vida é incapaz de sintetizar, sendo importante para a síntese de sais biliares e no processo de formação da retina. Esse aminoácido considerado essencial nesta fase é a: histidina taurina metionina cisteína lisina 4a Questão (Ref.: 201309052547) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação do estado nutricional na gestação fornece base para a elaboração de condutas adequadas, visando melhorar o estado nutricional materno, suas condições para o parto e as condições da criança ao nascer. Sabendo disso, é correto afirmar que: I - A avaliação nutricional objetiva identificar gestantes com peso deficiente, sobrepeso ou obesidade pré-gestacional e /ou atual. II- Obtenção do peso pré-gestacional ou inicial, quando disponível, aferição do peso atual e da estatura são os procedimentos recomendados pelo MS para a avaliação do estado nutricional da gestante. III - O ganho de peso insuficiente durante a gestação está associado ao maior risco de baixo peso ao nascer (BPN) e o ganho de peso excessivo pode resultar em macrossomia fetal. IV - O tabagismo e o etilismo durante a gestação podem ser nocivos ao desenvolvimento fetal por causarem má oxigenação fetal e maior risco de aborto espontâneo, respectivamente. V- As gestantes constituem grupo de alta vulnerabilidade biológica, pois as necessidades nutricionais estão aumentadas em função dos ajustes fisiológicos nessa fase. Todas as alternativas estão corretas. a) Apenas as alternativas I, II, III e V são verdadeiras. c) Apenas as alternativas III e V são verdadeiras. b) Apenas as alternativas I e IV são verdadeiras. d) Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras. 5a Questão (Ref.: 201308785583) Pontos: 0,0 / 0,1 Para observar a evolução do crescimento de récem nascidos pré-termo (RNPT) em curtos períodos, o indicador mais adequado é: Circunferência craniana Circunferência torácica Estatura Dobra cutânea triciptal Peso NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201408373394 V.1 Aluno(a): INGRA XAVIER VALENTE GOMES CÔRTES Matrícula: 201408373394 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 03/06/2017 16:16:13 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201408524537) Pontos: 0,1 / 0,1 O hormônio, presente na primeira semana de gestação, que reduz a motilidade gastrointestinal, favorece a deposição de gordura, aumenta a excreção renal de sódio e estimula o apetite materno é : gonadotrofina coriônica tireoxina estrogênio lactogênio placentário progesterona 2a Questão (Ref.: 201408524522) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao ganho de peso materno, assinale a resposta correta: I. O peso materno não tem influência sobre o peso de nascimento do recém nato (RN); II. Casos de prematuridade são mais freqüentes em mulheres com IMC < 18.5; III. Mulheres obesas têm maior incidência de Recém Natos com Baixo Peso ; IV. Níveis de zinco estão elevados em mães de RN pequenos para a idade gestacional ; V. Baixos níveis de vitamina C estão associados à ruptura prematura da membrana. Somente a afirmativa II está correta As afirmativas I, IV e V estão corretas As afirmativas II e V estão corretas Somente a afirmativa III está correta As afirmativas I, II, III e V estão corretas 3a Questão (Ref.: 201409006954) Pontos: 0,1 / 0,1 A gravidez é acompanhada por alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas que afetam quase todas as funções orgânicas da gestante. Com relação a alterações fisiológicas, é correto afirmar a ocorrência de: 1. Hipotonia do intestino delgado devido a ação do estrógeno podendo causar ritmo intestinal mais lento. 2. Ocorre aumento da taxa metabólica basal. 3. Mesmo em situações de jejum prolongado, o feto continua extrair glicose e aminoácidos da circulação materna. 4. Gengivas edemaciadas e sangrantes podem ocorrer pela ação da gonadotrofina coriônica humana. 5. Ocorre redução dos níveis plasmáticos de ácidos graxos, triglicérides e colesterol. E) Está correta apenas a alternativa 5 B) Estão corretas as alternativas 2, 3 e 4 A) Estão corretas as alternativas 1, 2 e 3 D) Está correta apenas a alternativa 2 e 4 C) Estão corretas as alternativas1, 4 e 5 4a Questão (Ref.: 201408524526) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as seguintes afirmativas sobre a conduta nutricional adequada durante a gestação e assinale a resposta correta : I. Na ocorrência de picamalácia, o nutricionistadeve estimular o aumento da ingestão de alimentos saudáveis que sejam da preferência da gestante e evitar o contato com a substância desejada; II. Gestantes com queixa de plenitude gástrica, devem ser orientadas a reduzir o volume das refeições e aumentar a densidade energética e o fracionamento das refeições ; III. Na ocorrência de ptialismo (ou sialorreia), o nutricionista deve orientar a redução da ingestão de líquidos e a diminuição do fracionamento da dieta; IV. Em casos de constipação, o nutricionista deve orientar a inclusão de farelo de trigo ou aveia nas grandes refeições como forma de resolver o problema. As afirmativas I e III estão corretas As afirmativas II e IV estão incorretas As afirmativas I e II estão corretas Todas estão corretas As afirmativas I e II estão incorretas 5a Questão (Ref.: 201408523690) Pontos: 0,1 / 0,1 A difusão simples, a difusão facilitada e o transporte ativo são mecanismos de transferência de nutrientes via placentária de, respectivamente: Água, glicose, aminoácidos Glicose, água, ácidos graxos Ácido graxos, água, aminoácidos Aminoácidos, glicose, oxigênio Ácidos graxos, água, oxigênio Simulado: SDE0396_SM_201408373394 V.1 Aluno(a): INGRA XAVIER VALENTE GOMES CÔRTES Matrícula: 201408373394 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 03/06/2017 16:27:03 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201408524185) Pontos: 0,1 / 0,1 No caso de uma gestante de 35 anos de idade, na 26.ª semana de gestação, com diabetes gestacional, sem uso de medicação hipoglicemiante, considerando IMC pré gestacional e atual indicando sobrepeso, e que foi encaminhada ao ambulatório de nutrição, entre as opções a seguir, a melhor orientação a ser estabelecida pelo nutricionista é dieta: normocalórica, com no mínimo 300g/dia de carboidratos e consumo preferencial de fibras e no máximo 10% proteínas. normocalórica, com no mínimo 400g/dia de carboidratos e consumo preferencial de fibras e no máximo 15% proteína. hipocalórica, que permita ganho ponderal de 400 g/semana e fracionamento das refeições, para obter melhor controle da glicemia de jejum e pós-prandial. normocalórica, com no mínimo 175g/dia de carboidratos e consumo preferencial de fibras e proteínas de alto valor biológico. hipocalórica, utilizando-se a técnica de contagem de carboidratos e permitindo-se ganho ponderal máximo de 400 g/semana. 2a Questão (Ref.: 201408664080) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o tratamento nutricional da DMG, marque V para afirmativas verdadeiras e F para as falsas: A perda de peso pode ser recomendada, pois auxilia no controle glicêmico. Fibras (20 a 35g) preferencialmente as solúveis junto às refeições ricas em carboidratos Não se deve usar adoçante no período gestacional, nem mesmo em caso de diabetes. Perda de peso não é recomendada, mas o ganho de peso dentro do limite adequado. Sucralose é um dos adoçantes recomendados. 3a Questão (Ref.: 201408664063) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre alimentação da nutriz, marque o item verdadeiro: Dietas com VCT < 1500 Kcal podem ser prescritas, sem prejuízos. Nunca vão existir alimentos contra-indicados na lactação. Não existe a possibilidade de carência de alguns nutrientes em lactentes vegetarianas. A Lactante deve aumentar sua ingesta hídrica nesse período. Não é preciso enfatizar a ingestão de peixe na gestação. 4a Questão (Ref.: 201409293488) Pontos: 0,1 / 0,1 Na gestação ocorrem vários ajustes fisiológicos no corpo da mulher. O que acontece com o fluxo sanguíneo e o peristaltismo intestinal, respectivamente? Ambos diminuem. O primeiro aumenta e o segundo diminui. Ambos aumentam, mas em proporção diferente. O primeiro diminui e o segundo aumenta. Ambos aumentam na mesma proporção. 5a Questão (Ref.: 201409003290) Pontos: 0,1 / 0,1 Lactogênese é o início de formação da secreção láctea, da lactação ou fase da lactação, responsável pela produção e ejeção do leite. A segunda fase da lactação do leite humano depende da participação dos seguintes hormônios: OCITOCINA E PROLACTINA OCITOCINA, PROLACTINA, ESTROGÊNIO E PROGESTERONA ESTROGÊNIO E PROGESTERONA OCITOCINA E ESTROGÊNIO OCITOCINA E PROGESTERONA Simulado: SDE0396_SM_201408373394 V.1 Aluno(a): INGRA XAVIER VALENTE GOMES CÔRTES Matrícula: 201408373394 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 03/06/2017 16:34:10 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201408523713) Pontos: 0,1 / 0,1 O colostro é um fluido amarelo viscoso que preenche as células alveolares no último trimestre da gestação. Secretado por alguns dias após o nascimento, contém a seguinte composição: mais proteína e vitaminas lipossolúveis e menos lactose e vitaminas hidrossolúveis menos proteína e vitaminas hidrossolúveis e mais gordura e vitaminas lipossolúveis menos gordura e vitaminas lipossolúveis e mais proteína mais lactose e vitaminas lipossolúveis e menos proteínas mais proteína e vitaminas hidrossolúveis e menos gordura 2a Questão (Ref.: 201408523747) Pontos: 0,1 / 0,1 O leite humano contém ácidos graxos W3, entre os quais o docosahexaenóico de grande importância para: Aumento do peso corpóreo Diminuição da imunossupressão Desenvolvimento do sistema nervoso Formação da flora bifidus Modulação do crescimento estatural 3a Questão (Ref.: 201408523768) Pontos: 0,0 / 0,1 O leite materno é o melhor alimento para o lactente por suas inúmeras vantagens em relação a sua composição e funções específicas relacionadas a imunidade inata. Porém, o aleitamento materno não é recomendado nos seguintes casos: Icterícia fisiológica e gemelaridade Gemelaridade e baixo peso ao nascer Galactosemia e icterícia fisiológica Fenilcetonúria e galactossemia Baixo peso no nascimento e galactossemia 4a Questão (Ref.: 201408664085) Pontos: 0,0 / 0,1 A composição do leite materno é bastante completa, ele é o melhor alimento para o bebê. Em sua composição encontram-se todos os nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento ideal do bebê durante os primeiros 6 meses de idade, sem a necessidade de complementar com nenhum outro alimento ou água. Sobre a composição nutricional do leite materno, leia as afirmativas e marque a resposta correta: ( ) Nos primeiros dias existe uma alta concentração de proteínas específicas. ( ) O leite materno é composto por mais de 200 componentes, incluindo enzimas; tornando-se maduro a partir da 2a semana após o nascimento da criança. ( ) A maior parte da gordura é representada por triglicerol e o principal carboidrato é a lactose. ( ) O leite materno tem uma grande quantidade de ferro com razoável biodisponibilidade. ( ) O leite materno propicia a formação de uma flora intestinal rica em bifidobactérias e lactobacilos. V,F,V,F,V V,F,V,V,V F,V,V,V,F V,V,V,V,V V,V,V,F,V 5a Questão (Ref.: 201408638005) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre o leite materno (LM) é correto afirmar que: O teor de proteína do leite humano é um dos maiores entre as espécies de mamíferos. O perfil de gordura ingerida pela nutriz influencia no perfil de ácidos graxos no LM. Dentre os carboidratos do LM a maltose é o principal constituinte. Oteor de vitaminas no LM não tem relação com a dieta da mãe. As concentrações de Ca e Fe sofrem forte influência da dieta materna. Simulado: SDE0396_SM_201408373394 V.1 Aluno(a): INGRA XAVIER VALENTE GOMES CÔRTES Matrícula: 201408373394 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 03/06/2017 16:43:25 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201408638070) Pontos: 0,0 / 0,1 Segundo a II Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno, realizada nas capitais brasileiras e no Distrito Federal, a mediana de tempo de aleitamento materno exclusivo no Brasil foi de 54,1 dias. Visando incentivar essa prática, o profissional de saúde deve estar atento às vantagens e técnicas de amamentação. Dentre os aspectos mencionados a seguir, avalie as afirmativas. A posição adequada para amamentar o bebê deve ser confortável, devendo o corpo da mãe estar próximo ao do bebê. São sinais indicativos de que a criança está mamando corretamente: pescoço ereto, boca bem aberta, corpo da criança voltado para o corpo da mãe, a mãe sustenta todo o corpo do bebê, o queixo do bebê toca a mama e o lábio inferior do bebê está voltado para fora. Não segurar a mama em forma de "cigarro ou tesoura" durante a amamentação. O leite materno contém a quantidade de água suficiente para as necessidades do bebê, no entanto, é permitida a oferta de água apenas em dias muito quentes. Algumas possíveis posições maternas durante a amamentação são: decúbito dorsal, decúbito lateral, em pé ou sentada. Marque opção correta: As afirmativas I, II, III e V estão corretas Todas as afirmativas estão corretas Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas As afirmativas I, II, III e IV estão corretas Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas 2a Questão (Ref.: 201408525990) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à ocorrência de inapetência na fase pré-escolar, analise as asserções a seguir. Na fase pré-escolar, é freqüente a ocorrência da inapetência, que pode ser classificada como orgânica ou comportamental, sem que seja descartada sua ocorrência simultânea porque é comum que o pré-escolar se alimente preferencialmente de alimentos, tais como batata e legumes, na forma de sopas liquidificadas, o que dificulta o estímulo do paladar Acerca dessas asserções, assinale a opção correta. Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. 3a Questão (Ref.: 201409483964) Pontos: 0,1 / 0,1 Acerca dos bancos de Leite Humano (BLH), assinale a opção correta: A ordenha mecânica é a técnica que mais minimiza os riscos de contaminação do leite humano com agentes nocivos do ambiente além de possibilitar maior rendimento em termos de volume coletado. Caso o BLH não disponha de área específica para a estocagem de leite cru coletado, a estocagem poderá ser realizada na sala de processamento, desde que nesse local haja uma área específica para estocagem, com geladeira ou freezer exclusivos para leite cru. O leite humano ordenhado pode ser transportado desde que seja previamente submetido à pasteurização. Atualmente, os BLH têm se configurado como estruturas de apoio e favorecimento ao desmame comerciogênico. A técnica de degelo do leite humano ordenhado e congelado, seja em banho-maria ou em forno de microondas, deve assegurar que a temperatura do produto final não exceda a 50ºC. 4a Questão (Ref.: 201409022996) Pontos: 0,1 / 0,1 Na dieta da gestante, qual é a vitamina indispensável na formação dos tecidos de revestimento, tendo importante papel no crescimento celular? Tocoferol Retinol Colecaciferol Ácido ascórbico Tiamina 5a Questão (Ref.: 201408524516) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns alimentos não são indicados para lactantes por provocarem alergia com frequência na criança. Entre eles são considerados mais alergênicos, devendo ser evitados na dieta da nutriz : Soja, arroz e feijão Leite de vaca, frutos do mar e amendoim Feijão, carne bovina e alho Feijão, frango e vegetais folhosos Batata, espinafre e frango NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201407183419 V.1 Aluno(a): LUCIANA BARROS LAURINDO PAES Matrícula: 201407183419 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 27/03/2017 16:08:02 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201407950401) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012-adaptada) Sabendo-se que hipovitaminose A é um problema de saúde pública em várias localidades, é correto afirmar: O excesso de vitamina A, ou seja, a hipervitaminose A é uma conduta estabelecida pelo sistema de saúde. A vitamina A é importante para a visão e prevenção de infecções respiratórias, no entanto, não auxilia no crescimento e desenvolvimento infantil. A suplementação de vitamina A faz parte de uma estratégia do SUS direcionada para menores de 5 anos. Os principais grupos de risco para hipovitaminose A são adultos e idosos. A única recomendação estratégica no combate à hipovitaminose A segundo a Organização Mundial da Saúde é a fortificação de alimentos. 2a Questão (Ref.: 201407777615) Pontos: 0,1 / 0,1 A adequação do ganho de peso é relatada na literatura como um fator de extrema importância na gestação, pois está diretamente relacionada ao estado nutricional materno e, consequentemente, é um dos fatores preditores do crescimento e do desenvolvimento do concepto e do estado nutricional da criança após o nascimento .A recomendação de ganho ponderal para adolescente grávida com estado nutricional pré-gestacional adequado está na faixa de: 12,5 A 18 Kg 11,5 A 16 Kg 9 A 11 Kg 7 A 10,5 Kg 13 A 17,5 Kg 3a Questão (Ref.: 201407886198) Pontos: 0,1 / 0,1 A gravidez normal é acompanhada por alterações fisiológicas, anatômicas e psicológicas que afetam todas as funções orgânicas da gestante. O entendimento desses ajustes é indispensável para o nutricionista subsidiar a assistência nutricional no pré-natal. Considerando esse contexto analise as afirmativas abaixo: I ¿ As transformações ocorrem para regular o metabolismo materno, garantir o crescimento fetal e assegurar o processo de lactação; II ¿ A transferência de nutrientes e outras substâncias da mãe para o feto ocorrerá pela placenta, apenas pelo mecanismo de absorção passiva; III ¿ Progesterona, estrogênio e tireoxina são hormônios produzidos pela placenta; IV ¿ A gestante desenvolve hiperfagia no primeiro e segundo trimestres, devido ao intenso anabolismo; V - O feto requer glicose para seu crescimento, mesmo em situações de jejum materno. a) Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras; b) Apenas a alternativa I é verdadeira; e) Apenas a alternativa III é verdadeira; d) Apenas as alternativas I, IV e V são verdadeiras; c) Apenas as alternativas III e V são verdadeiras; 4a Questão (Ref.: 201407315564) Pontos: 0,1 / 0,1 O hormônio, presente na primeira semana de gestação, que reduz a motilidade gastrointestinal, favorece a deposição de gordura, aumenta a excreção renal de sódio e estimula o apetite materno é : estrogênio progesterona tireoxinalactogênio placentário gonadotrofina coriônica 5a Questão (Ref.: 201407813709) Pontos: 0,1 / 0,1 Dosar a hemoglobina faz parte da rotina do pré-natal. Quando se contata anemia leve ou moderada, uma das condutas adotadas é a solicitação de: Urinocultura Teste de Coombs Exame parasitológico de fezes Repetição do exame em sete dias Suplementação de ferro após a 20ª semana NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201407183419 V.1 Aluno(a): LUCIANA BARROS LAURINDO PAES Matrícula: 201407183419 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 15/05/2017 10:49:23 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201407314777) Pontos: 0,1 / 0,1 Os leites infantis modificados para o primeiro semestre de vida, indicados quando da impossibilidade para o aleitamento materno, oferecem conteúdo calórico em torno de (kcal/100ml): 76 67 85 120 100 2a Questão (Ref.: 201407986400) Pontos: 0,1 / 0,1 (Q.5. Prefeitura de Niterói-RJ, 2003) A importância do leite humano como protetor de determinadas doenças, é reconhecida há muitos anos, sendo sua atividade antimicrobiana, distribuída entre os componentes celulares e humorais. É um componente humoral do leite humano que age contra a invasão bacteriana da mucosa e / ou colonização do intestino: linfócitos B linfócitos T imunoglobulinas. macrófagos leucócitos polimorfonucleares, 3a Questão (Ref.: 201407314804) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a OMS, um recém-nascido a termo, é considerado eutrófico caso no momento do nascimento, apresente um peso em gramas superior a: 2000 3000 2500 2200 1800 4a Questão (Ref.: 201407814010) Pontos: 0,1 / 0,1 A manutenção da eritoipoiese é uma das poucas situações durante a gravidez em que o feto age como verdadeiro parasita. A causa mais comum de anemia em recém-natos se dá pela: Prematuridade, pois é no último trimestre que o feto acumula mais ferro Ingestão materna deficiente de ferro de origem animal Hemodiluição materna, na qual o volume plasmático aumenta mais rapidamente que o número de hemácias Ingestão materna rica em ferro de origem vegetal, como na dieta vegetariana Carência materna de ácido fólico e vitamina B12, importante para a produção de hemácias 5a Questão (Ref.: 201407314726) Pontos: 0,1 / 0,1 A administração de lipídeos por via oral, principalmente sob a forma de triglicerídeos de cadeia média, foi recentemente recomendada na prevenção da hipoglicemia neonatal. Avalie as afirmativas abaixo quanto a utilização de TCM: I. Pode acarretar cetogênese. II. Induz a resposta insulínica. III. Estimula a gliconeogênese. IV. Estimula a lipólise. É correto apenas o que se afirma em: I, III e IV II e IV I e II I e IV II, III e IV NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201407183419 V.1 Aluno(a): LUCIANA BARROS LAURINDO PAES Matrícula: 201407183419 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 11/05/2017 10:21:38 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201407429028) Pontos: 0,1 / 0,1 A prolactina e a ocitocina são, respectivamente, os principais hormônios envolvidos na: Produção e liberação do leite materno Liberação e produção do leite materno Inibição e liberação do leite materno Qualidade e liberação do leite materno Produção e inibição da insulina 2a Questão (Ref.: 201407315538) Pontos: 0,1 / 0,1 O leite humano contém diversos componentes que contribuem para a menor incidência de doenças infecciosas no lactente. Em relação a estes componentes, destaca-se: A lactoferrina liga-se ao ferro e cálcio disponíveis no meio e inibe multiplicação bacteriana. Os Lactobacillus bifidus estimulam o crescimento da flora bífida, alcalinizando a luz intestinal. Os macrófagos lisam as bactérias pela destruição da parede celular. A lisozima estimula a opsonização, facilitando a fagocitose. A IgA secretória que é composta por duas moléculas de IgA séricas que são importantes fatores de resistência do hospedeiro contra microorganismos que invadem o TGI. 3a Questão (Ref.: 201407429073) Pontos: 0,1 / 0,1 A imunoglobulina, presente em maior concentração no leite humano, representando cerca de 90% do total, e que confere proteção ao intestino imaturo do bebê contra infecção é: IgE secretória IgM secretória IgA secretória IgD secretória IgG secretória 4a Questão (Ref.: 201407429077) Pontos: 0,1 / 0,1 Observe as afirmativas a seguir, com relação aos componentes protetores do leite humano: I. Os linfócitos B correspondem a 50% dos linfócitos do colostro. II. A interferona inibe a duplicação do vírus. III. Os macrófagos sintetizam lactoferrina, lisozima e complemento. IV. A lactoperoxidase destrói os estreptococos e as bactérias entéricas. Assinale a alternativa correta. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas Todas as afirmativas estão corretas Apenas as afirmativas I e IV estão corretas Apenas as afirmativas I e II estão corretas Apenas as afirmativas II e III estão corretas 5a Questão (Ref.: 201407372027) Pontos: 0,0 / 0,1 Embora a decisão de amamentar ou não o filho seja da própria mãe, esta, por sua vez, sofre influências de uma série de fatores. Portanto, a promoção do aleitamento materno deve incluir diferentes ações. Com base nesse pressuposto, são feitas as afirmativas a seguir. I - Compete ao profissional da saúde o papel de liderança na promoção do aleitamento materno e todas as categorias devem estar envolvidas nas diversas atividades. II - É recomendada a inclusão do tópico "Aleitamento Materno" nos currículos escolares não só dos cursos da área de saúde, como também no ensino fundamental. III - A falta de experiência anterior com a prática da amamentação, desmame precoce do filho anterior, baixa escolaridade, mãe adolescente, trabalho fora do lar e residência em zona rural são situações consideradas de risco para não amamentar. IV - Cabe ao município criar um centro de referência para lactação e grupos de apoio na comunidade que sirvam de suporte para as mães durante o aleitamento. Estão corretas as afirmações II, III e IV, apenas. I, II, III e IV. I, II e IV, apenas. I e IV, apenas. II e III, apenas. NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201407183419 V.1 Aluno(a): LUCIANA BARROS LAURINDO PAES Matrícula: 201407183419 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 10/04/2017 10:18:37 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201407314815) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a Organização Mundial de Saúde, a anemia, em termos de magnitude, constitui atualmente a principal carência nutricional em escala de saúde pública do mundo. Considerando as afirmativas abaixo, com relação as medidas de prevenção e tratamento da anemia ferropriva, assinale a opção correta : I. A mudança e a diversificação do hábito alimentar são, sem dúvida, a estratégia mais desejável e sustentável para enfrentar a deficiência de ferro e a anemia em escala populacional; II. A suplementação medicamentosa de ferro é indicada em crianças com Hb < 11g/dl; III. O enriquecimento ou fortificaçãode alimentos com ferro e ácido fólico é realizado como medida obrigatória no Brasil; IV- A suplementação de ferro é mais largamente usada para tratar do que para prevenir a deficiência de ferro e a anemia. Somente a afirmativa I e IV estão corretas. Todas as alternativas estão corretas. As afirmativas I, II e III estão corretas. As afirmativas I, II e IV estão corretas. As afirmativas II e IV estão corretas. 2a Questão (Ref.: 201407950351) Pontos: 0,1 / 0,1 Estudos comprovam que, para o recém-nascido amamentado com exclusividade com leite materno até os seis meses de idade, é reduzida a possibilidade de contrair varias enfermidades, exceto: Diarreia e Obesidade Erros inatos do metabolismo Deficiência de B12 Otite média Enterocolite necrosante 3a Questão (Ref.: 201407814020) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre as várias razões para o incremento das exigências proteicas durante a gravidez, apresentadas a seguir, pode-se excluir: Desenvolvimento da placenta Aumento do volume sanguíneo materno Hipertrofia do tecido materno Reserva fetal para a primeira infância Formação do líquido amniótico 4a Questão (Ref.: 201407797995) Pontos: 0,0 / 0,1 A gravidez é acompanhada por alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas que afetam quase todas as funções orgânicas da gestante. Com relação a alterações fisiológicas, é correto afirmar a ocorrência de: 1. Ocorre aumento expressivo do volume plasmático e de glóbulos vermelhos (aproximadamente em 50%) 2. Ocorre aumento dos hormônios tireoideanos (T3 e T4). 3. Ocorre aumento da excreção de nitrogênio. 4. Reduz a taxa de filtração glomerular. 5. Ocorre redução dos níveis plasmáticos de ácidos graxos, triglicérides e colesterol. Está correta apenas a alternativa 2 Estão corretas as alternativas 1, 2 e 3 Estão corretas as alternativas 2, 3 e 4 Está correta apenas a alternativa 5 Estão corretas as alternativas1, 4 e 5 5a Questão (Ref.: 201407315553) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as seguintes afirmativas sobre a conduta nutricional adequada durante a gestação e assinale a resposta correta : I. Na ocorrência de picamalácia, o nutricionista deve estimular o aumento da ingestão de alimentos saudáveis que sejam da preferência da gestante e evitar o contato com a substância desejada; II. Gestantes com queixa de plenitude gástrica, devem ser orientadas a reduzir o volume das refeições e aumentar a densidade energética e o fracionamento das refeições ; III. Na ocorrência de ptialismo (ou sialorreia), o nutricionista deve orientar a redução da ingestão de líquidos e a diminuição do fracionamento da dieta; IV. Em casos de constipação, o nutricionista deve orientar a inclusão de farelo de trigo ou aveia nas grandes refeições como forma de resolver o problema. As afirmativas II e IV estão incorretas As afirmativas I e II estão incorretas As afirmativas I e II estão corretas Todas estão corretas As afirmativas I e III estão corretas