QUESTÕES Nutrição Materno Infantil

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	6a
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	4a
	3a
	2a
	1a
Nutrição Materno Infantil
TEMA 1 : Saúde e Nutrição Grupo Materno-infantil
	VERIFICANDO O APRENDIZADO (MÓDULO 1)
1. NA INFÂNCIA, OCORRE A INTRODUÇÃO DE ALIMENTOS E A FORMAÇÃO DO PALADAR E, POR ISSO, ESSE É UM PERÍODO DETERMINANTE NA FORMAÇÃO DOS HÁBITOS ALIMENTARES. NESSA FASE, PODEM SER DEFINIDOS OS PADRÕES ALIMENTARES QUE ESTARÃO PRESENTES NAS OUTRAS ETAPAS DO CICLO DE VIDA. EM RELAÇÃO À INFLUÊNCIA DOS PAIS NA ALIMENTAÇÃO DOS FILHOS, É CORRETO AFIRMAR QUE:
Crianças menores de cinco anos independem dos seus pais para o consumo dos alimentos, apesar de o ambiente familiar exercer influência nas escolhas alimentares.
A família não exerce papel determinante durante o processo de aprendizagem da alimentação das crianças, pois hábitos alimentares estão mais relacionados a hábitos vividos fora do âmbito familiar, como o círculo de amizades na escola, por exemplo.
A família possui um conjunto de valores, crenças, conhecimentos e hábitos alimentares que podem constituir um fator tanto de proteção quanto de risco para a saúde.
O padrão alimentar contemporâneo é constituído de alimentos industrializados e altamente processados, de alto valor calórico, rico em gordura e sódio, o que tem sido inserido no contexto domiciliar, contribuindo inevitavelmente para o quadro de obesidade infantil na família, mesmo se não forem disponibilizados pelos pais.
EXPLICAÇÃO:
Durante os primeiros anos de vida, são formados os hábitos alimentares que serão perpetuados ao longo da vida. Neste contexto, a família exerce papel fundamental nas escolhas alimentares, podendo contribuir para escolhas saudáveis ou não. O conjunto de valores, crenças, hábitos alimentares e tabus fazem parte deste contexto familiar e exercem influência significativa no processo de formação dos hábitos alimentares das crianças. 
2. A NUTRIÇÃO MATERNO-INFANTIL É UMA DAS PRINCIPAIS ESTRATÉGIAS PARA MELHORAR OS PADRÕES DE SAÚDE DE UMA POPULAÇÃO, UMA VEZ QUE O ADEQUADO CRESCIMENTO E O DESENVOLVIMENTO DESDE A CONCEPÇÃO PODEM INFLUENCIAR NAS CONDIÇÕES DE NUTRIÇÃO E SAÚDE ATÉ A VIDA ADULTA. ACERCA DOS PRIMEIROS MIL DIAS DE VIDA, PODEMOS AFIRMAR QUE:
É o período que engloba desde a concepção até o final do primeiro ano de vida.
Observou-se que tanto a alimentação adequada quanto uma estimulação precoce desempenham papel crítico nesta fase.
Não se observou relação entre a ingestão dietética e risco de desenvolvimento de doenças crônicas.
As carências nutricionais maternas durante a gestação não afetam o desenvolvimento infantil após o parto.
EXPLICAÇÃO:
Os primeiros mil dias de vida, que compreende desde a concepção até o final do segundo ano de vida, são considerados “janela de oportunidades” para melhorar a saúde dos indivíduos até a vida adulta. Desta forma, tanto a alimentação como a estimulação precoce auxiliam no crescimento e desenvolvimento saudável, minimizando o risco de carências nutricionais e doenças crônicas não transmissíveis. 
	VERIFICANDO O APRENDIZADO (MÓDULO 2)
1. A REDE CEGONHA É UMA ESTRATÉGIA DO MINISTÉRIO DA SAÚDE, OPERACIONALIZADA PELO SUS, ONDE MULHERES, RECÉM-NASCIDOS E CRIANÇAS TÊM DIREITO A:
Acompanhamento no parto, de escolha do obstetra.
Atenção à saúde da criança de 0 a 12 meses.
Realização do parto e nascimento seguros.
Transporte apenas para o parto.
EXPLICAÇÃO:
A Rede Cegonha é uma estratégia de apoio à saúde da mulher e da criança com o objetivo de melhorar a assistência à gestante, ao parto e ao nascimento visando à melhora no acolhimento e à redução das taxas de mortalidade materna e infantil. 
2. OS SETE EIXOS ESTRATÉGICOS QUE COMPÕEM A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA CRIANÇA (PNAISC) TÊM A FINALIDADE DE GARANTIR O DIREITO À VIDA E À SAÚDE, VISANDO À EFETIVAÇÃO DE MEDIDAS QUE PERMITAM A INTEGRALIDADE DA ATENÇÃO E O PLENO DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA E A REDUÇÃO DE VULNERABILIDADES E RISCOS. ASSINALE A ALTERNATIVA QUE CORRESPONDE AO EIXO ESTRATÉGICO E SUA RESPECTIVA AÇÃO ESTRATÉGICA:
Eixo I – aleitamento materno e alimentação complementar
Eixo II – humanização do parto e do nascimento
Eixo III – promoção e acompanhamento do desenvolvimento integral
Eixo VI – vigilância e prevenção do óbito infantil
EXPLICAÇÃO:
O terceiro eixo estratégico da PNAISC norteia ações de estímulo e vigilância ao crescimento e desenvolvimento integral da criança, conforme as orientações da caderneta de saúde da criança que é atualizada periodicamente. 
	VERIFICANDO O APRENDIZADO (MÓDULO 3)
1. A DEFICIÊNCIA DE NUTRIENTES ESPECÍFICOS PODE OCASIONAR DOENÇAS. RELACIONE O NUTRIENTE COM A SUA RESPECTIVA DOENÇA CARENCIAL.
NUTRIENTE:
I. VITAMINA A - CEGUEIRA NOTURNA
II. FERRO - ANEMIA
III. IODO - CRETINISMO
IV. ZINCO - PREJUÍZO IMUNOLÓGICO FETAL
DOENÇA CARENCIAL:
( ) CRETINISMO
( ) CEGUEIRA NOTURNA
( ) ANEMIA
( ) PREJUÍZO IMUNOLÓGICO FETAL
I, II, III e IV
II, I, IV e III
III, II, I e IV
III, I, II e IV
EXPLICAÇÃO:
O primeiro sinal de deficiência de vitamina A é a cegueira noturna. A deficiência de ferro causa a diminuição da hemoglobina e do tamanho das hemácias, provocando a anemia ferropriva. O principal distúrbio por deficiência de iodo no período perinatal é o cretinismo e a principal sintoma por deficiência de zinco no período perinatal são prejuízos imunológicos no feto. 
2. EM RELAÇÃO AO TRATAMENTO DE PATOLOGIAS OCASIONADAS POR CARÊNCIAS NUTRICIONAIS, ANALISE AS ASSERTIVAS E ASSINALE A ALTERNATIVA QUE APONTA A(S) CORRETA(S):
I. TRATAMENTO PARA ANEMIA FERROPRIVA: REALIZADO ATRAVÉS DA ADMINISTRAÇÃO DE SAIS DE FERRO (SULFATO FERROSO), PREFERENCIALMENTE, POR VIA ORAL E JUNTAMENTE COM UMA FONTE DE VITAMINA C (SUCO DE LARANJA). EM MÉDIO PRAZO, O USO DE ALIMENTOS ENRIQUECIDOS COM FERRO E O CONSUMO DE UMA DIETA EQUILIBRADA CONTENDO OS ALIMENTOS QUE SÃO AS MELHORES FONTES DE FERRO (CARNES E VÍSCERAS) E DE VITAMINA C (FRUTAS CÍTRICAS) SERÃO SUFICIENTES PARA PREVENIR UMA DEFICIÊNCIA.
II. TRATAMENTO PARA DEFICIÊNCIA DE IODO: É TRATADO COM A ADMINISTRAÇÃO POR VIA ORAL DE FORMAS SINTÉTICAS DOS HORMÔNIOS T3 E T4 (LEVOTIROXINA). VISTO QUE OS DANOS CEREBRAIS E ÓSSEOS CAUSADOS PELA DEFICIÊNCIA SÃO REVERSÍVEIS.
III. TRATAMENTO PARA HIPOVITAMINOSE A: ATRAVÉS DA SUPLEMENTAÇÃO COM 1 MEGADOSE DE VITAMINA A NA CONCENTRAÇÃO DE 200.000UI, É INDICADO PARA O TRATAMENTO DE PUÉRPERAS NO PÓS-PARTO IMEDIATO.
Apenas a I
I e III
I, II e III
Apenas a III
EXPLICAÇÃO:
O tratamento para anemia ferropriva é realizado através da suplementação de sulfato ferroso e aumento do consumo dietético de alimentos fontes e de vitamina C, junto às refeições com fontes de ferro para potencializar a absorção do ferro não-heme. Ao passo que o tratamento para DVA consiste na suplementação de megadose de vitamina A, que, no caso da puérpera, ocorre a administração de 200.000 UI de Vitamina A antes da alta da maternidade. 
TESTE DE CONHECIMENTOS
	1. No cuidado à saúde da gestante, o Ministério da Saúde recomenda um mínimo de quantas consultas de rotina no pré-natal?
	
	
	Cinco
	Certo
	
	Seis
	
	
	Três
	
	
	Sete
	
	
	Nove 
	
	2. O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para a redução da morbimortalidade infantil. Permite ainda um grandioso impacto na promoção da saúde integral da dupla mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade. Analise as afirmativas abaixo:  
I. O aleitamento materno exclusivo é recomendado pelo Ministério da saúde até o sexto mês de vida.  
II. Dentre os benefícios do aleitamento materno podemos destacar o fortalecimento do vínculo mãe e bebê.  
III. O Ministério da Saúde recomenda que o aleitamento seja realizado até no máximo os dois anos de idade.  
IV. A sucção precoce do bebe na primeira hora de vida auxilia na contração do útero para eliminação da placenta e reduz o risco de hemorragias.  
Assinale a alternativa que apresenta apenas as assertivas CORRETAS:
	Certo
	
	I, II, IV 
	
	
	Apenas I e II 
	
	
	I,II e III 
	
	
	Apenas II e IV 
	
	
	I, II, III e IV 
	
	3. A Nutricionista de Gabriela, da questão anterior, calculou as necessidades energéticas individualizadas usando a recomendação de ganho de 0,4 kg/ semana e chegou à conclusão de que o VET da paciente é de: (TMB = 14,81x peso (kg) + 486,6) (NAF Sedentário = 1,4) 
	
	
	2500 Kcal/dia
	
	
	2240 Kcal/dia 
	
	
	2008 Kcal/dia 
	Certo
	
	2374 Kcal/dia
	
	
	2165 Kcal/dia 
	
	4. O período gestacional é composto de 37 a 42 semanas gestacionais. Nesse período a gestante passa por uma série de alterações hormonais, metabólicas e fisiológicas. Sobre as alterações metabólicas durante a gestação, marque a opção correta.
	
	
	A elevação da glicose materna reduz a produção de insulina fetal.
	
	
	A deficiência de proteínas no período gestacional não acarretará alterações em tecidos e estruturas dos órgãos.
	
	
	Ocorre uma menor mobilização de lipídios devido a menor necessidade de energia materna.
	
	
	No 1º mês ocorre um aumento de 15 a 20% na taxa metabólica basal.
	Certo
	
	Em situações de jejum materno as quantidades de glicose requeridas pelo feto se mantém constantes.
	Explicação:
Mesmo em situações de jejum materno, o feto requer glicose e aminoácidos em quantidades constantes. No 1º trimestre, há uma tendência à hipoglicemia e redução das necessidades de insulina devido à utilização de glicose materna pelo feto. A partir do 3º mês ocorre um aumento de 15 a 20% na taxa metabólica basal. A deficiência de proteínas no período gestacional acarretará alterações em tecidos e estruturas dos órgãos. Ocorre maior mobilização de gordura corporal para a produção de energia materna, elevando os níveis plasmáticos de ácidos graxos, triglicerídeos, colesterol, lipoproteínas, apolipoproteínas, lipídeos totais e fosfolipídios, principalmente no 3º trimestre. A elevação da glicose materna estimula a produção de insulina fetal, podendo levar à macrossomia.
	
	5. Durante a lactação, o estímulo para a secreção, liberação e manutenção da produção de leite humano deve-se principalmente a 3 fatores. São eles, respectivamente: 
	
	
	Produção de ocitocina, estímulo da sucção e produção de prolactina. 
	
	
	Queda do nível sanguíneo de progesterona, estímulo da sucção e produção de ocitocina. 
	Certo
	
	Produção de prolactina, produção de ocitocina e estímulo da sucção. 
	
	
	Queda do nível sanguíneo de progesterona, estímulo da sucção e produção de prolactina. 
	
	
	Estímulo da sucção, produção de prolactina e redução da produção de progesterona. 
	
	6. (UFSC/SC - 2003 - adaptada) Durante a lactação, o estímulo para a secreção, liberação e manutenção da produção de leite humano deve-se principalmente a 3 fatores.
Marque a alternativa que apresenta respectivamente esses fatores.
	
	
	Estímulo da sucção, produção de prolactina e redução da produção de progesterona.
	Certo
	
	Produção de prolactina, produção de ocitocina e estímulo da sucção.
	
	
	Produção de ocitocina, estímulo da sucção e produção de prolactina.
	
	
	Produção de ocitocina, queda do nível sanguíneo de progesterona, estímulo da sucção.
	
	
	Queda do nível sanguíneo de progesterona, estímulo da sucção e produção de prolactina.
	Explicação:
Após o parto ocorre a expulsão da placenta com isso há uma diminuição brusca de progesterona no sangue da mãe, o que promove a secreção de prolactina e consequente produção do leite. A sucção do bebê estimula também a secreção de ocitocina que atua nos alvéolos mamários promovendo a expulsão do leite.
	
	7. Leia as afirmativas a seguir: 
I. A alimentação da criança na fase pré-escolar deve conter exclusivamente lipídios. 
II. É comum a criança de 7 a 10 anos ter um baixo gasto energético, pois o seu metabolismo é menos intenso que o do adulto. 
III. A alimentação saudável para crianças nas fases pré-escolar e escolar envolve oferecer alimentos de diferentes grupos, distribuindo-os em pelo menos três refeições e dois lanches por dia. 
Marque a alternativa correta: 
	Certo
	
	Apenas II.
	
	
	Apenas III.
	
	
	Apenas II e III. 
	
	
	Apenas I e II.
	
	
	Apenas I.
	
	8. O consumo de açúcar aumenta a chance de ganho de peso excessivo durante a infância. A partir de qual faixa etária o açúcar pode ser consumido? 
	
	
	6 meses 
	
	
	18 meses 
	
	
	36 meses 
	Certo
	
	24 meses 
	
	
	12 meses 
	
	9. Existe uma relação direta entre os estágios de maturação sexual e o crescimento e desenvolvimento físico que são fundamentais na avaliação nutricional do adolescente. No que se refere ao sexo feminino, pode-se dizer que: 
	
	
	A menarca ocorre, geralmente, em M4 e coincide com a fase de aceleração de crescimento estatural. 
	
	
	A desnutrição secundária às doenças crônicas acelera o início da puberdade. 
	
	
	Geralmente, o estirão de crescimento inicia-se no estágio M3 de Tanner. 
	
	
	A classificação do estágio de desenvolvimento mamário depende do tamanho das mamas e não de suas características. 
	Certo
	
	A menarca ocorre após o pico de velocidade de crescimento, na fase de desaceleração do estirão pubertário. 
	
	10. Para um adolescente de 13 anos, com diagnóstico de obesidade, qual seria a meta de perda de peso? 
	
	
	Independente de comorbidade - manutenção do peso 
	
	
	Sem comorbidades - manutenção do peso 
	
	
	Independente de comorbidade - sempre deve haver ganho ponderal para garantir crescimento e desenvolvimento 
	
	
	Com comorbidades - manutenção do peso 
	Certo
	
	Sem comorbidades - redução gradual do peso 
	11. O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para a redução da morbimortalidade infantil. Permite ainda um grandioso impacto na promoção da saúde integral da dupla mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade. Analise as afirmativas abaixo:
I O aleitamento materno exclusivo é recomendado pelo Ministério da saúde até o sexto mês de vida.
II Dentre os benefícios do aleitamento materno podemos destacar o fortalecimento do vínculo mãe e bebê.
III O Ministério da Saúde recomenda que o aleitamento seja realizado até no máximo os dois anos de idade.
IV A sucção precoce do bebê na primeira hora de vida auxilia na contração do útero para eliminação da placenta e reduz o risco de hemorragias.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as assertivas CORRETAS:
	
	
	Apenas I e II.
	Certo
	
	I, II, IV.
	
	
	I, II e III.
	
	
	I, II, III e IV.
	
	
	Apenas II e IV.
	Explicação:
A afirmativa III é falsa pois o Ministério da Saúde recomenda que o aleitamento seja realizado por dois anos ou mais.
	
	12. A anemia por deficiência de ferro resulta de um longo período de balanço negativo entre a quantidade de ferro biologicamente disponível e a necessidade orgânica desse oligoelemento. Dentre as funções do ferro podemos ressaltar:
	
	
	Síntese de purinas.
	
	
	​​​Síntese proteica.
	
	
	Co-fator de enzimas do metabolismo lipídico.
	
	
	Co-fator de enzimas do metabolismo glicídico.
	Certo
	
	Síntese de DNA.
	Explicação:
O ferro é o oligoelemento mais abundante no organismo humano, participando de diversos processos metabólicos, incluindo o transporte de elétrons, transporte de oxigênio e nutrientes no sangue, síntese de DNA e metabolismo de catecolaminas (cofator da enzima tirosina hidroxilase).
	
	13. A definição do grupo materno-infantil é importante para o planejamento das atividades de atenção básica de saúde e direcionamento de ações específicas. Podemos definir o grupo materno-infantil segundo as faixas etárias ou momentos fisiológicos que o englobam, tais como:
	Certo
	
	​​​​​Puérperas: mulheres que deram à luz até 6 semanas após o parto.
	
	
	Mulheres em idade fértil.
	
	
	Lactentes: mulheres que amamentam.
	
	
	​​​​​Neonato: criança até 7 dias de vida.
	
	
	Lactantes: bebês que são amamentados.
	
Explicação:
De acordo com o Ministério da Saúde (2002), podemos definir o grupo materno-infantil segundo as faixas etárias oupelos momentos fisiológicos que o englobam. Esse grupo é constituído pelos seguintes ciclos de vida:
- Gestantes: mulheres grávidas;
- Puérpera: mulheres que deram à luz até seis semanas após o parto;
- Nutrizes ou lactantes: mulheres que amamentam;
- Recém-nascido ou neonato: crianças desde o nascimento até 28 dias;
- Lactentes: crianças amamentadas até 1 ano 11 meses e 29 dias;
- Pré-escolares: crianças de 12m a 6 anos, 11m e 29 dias;
- Escolares: crianças de 7 anos a 9 anos, 11 meses, 29 dias;
- Adolescentes: 10 a 20 anos incompletos
	
	14. O Ministério da Saúde estabeleceu algumas medidas para prevenção da deficiência de vitamina A nos grupos de maior risco através do programa Vitamina A Mais, dentre as principais medidas podemos destacar:
	
	
	​​​​Suplementação profilática regular para crianças menores de 2 anos de idade.
	
	
	​​​​​Promoção do aleitamento materno exclusivo até o 6º mês e complementar até 1 ano.
	
	
	Suplementação profiláticas para mulheres em idade fértil até 2 meses antes da concepção.
	Certo
	
	​​​​​​Promoção da alimentação adequada e saudável incentivando o consumo de alimentos fontes de vitamina A.
	
	
	Suplementação profilática com megadoses de vitamina A para puérperas 1 semana após a alta hospitalar.
	Explicação:
Medidas importantes de prevenção da deficiência de vitamina A:
Promoção do aleitamento materno exclusivo até o 6º mês e complementar até 2 anos de idade ou mais com a introdução dos alimentos complementares em tempo oportuno e de qualidade.
Promoção da alimentação adequada e saudável, assegurando informações para incentivar o consumo de alimentos fontes em vitamina A pela população.
Suplementação profilática periódica e regular das crianças de 6 a 59 meses de idade, com megadoses de vitamina A.
Suplementação profilática com megadoses de vitamina A para mulheres no pós-parto imediato (puérpera), antes da alta hospitalar.
	
TEMA 2 : Nutrição em Obstetrícia
	VERIFICANDO O APRENDIZADO (MÓDULO 1)
1. O TRANSPORTE DE NUTRIENTES DA MÃE PARA O FETO ATRAVÉS DA PLACENTA É REALIZADO POR DIFERENTES MECANISMOS. CORRELACIONE OS NUTRIENTES COM SEUS RESPECTIVOS MECANISMOS DE TRANSPORTE NAS COLUNAS ABAIXO E ASSINALE A ALTERNATIVA QUE CONTÉM A SEQUÊNCIA CORRETA.
A. DIFUSÃO SIMPLES             ( ) VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS
B. DIFUSÃO FACILITADA         ( ) IMUNOGLOBULINAS
C. TRANSPORTE ATIVO           ( ) ÁGUA
D. PINOCITOS                           ( ) GÁS CARBÔNICO
E. ULTRAFILTRAÇÃO                   ( ) CARBOIDRATOS
B, C, A, D, E
C, D, E, B, A
E, D, B, A, C
C, D, E, A, B
EXPLICAÇÃO:
A sequência acima demonstra o tipo de mecanismo de transporte relativo a cada tipo de nutriente citado. 
2. QUAL HORMÔNIO PRODUZIDO NA GESTAÇÃO É RESPONSÁVEL PELA REDUÇÃO DA MOTILIDADE DO TRATO GASTROINTESTINAL?
Lactogenio placentário humano
Estrogênio
Progesterona
Gonadotrofina coriônica humana
EXPLICAÇÃO:
A progesterona é responsável pelo relaxamento da musculatura lisa, causando hipotonia e, consequente, redução da motilidade do trato gastrointestinal. 
	VERIFICANDO O APRENDIZADO (MÓDULO 2)
1. MARQUE A ALTERNATIVA EM QUE SÃO CITADOS OS PRINCIPAIS COMPONENTES DO REQUERIMENTO DE FERRO NA GESTAÇÃO.
Aumento de massa de eritrócitos e crescimento fetal
Alto gasto energético materno e crescimento uterino
Crescimento fetal e formação da placenta
Crescimento placentário e baixa ingestão materna
EXPLICAÇÃO:
É necessária uma maior quantidade eritrócitos para suprir a necessidade de oxigênio materno e fetal e para permitir o crescimento do feto. 
2. MARQUE A ALTERNATIVA QUE REPRESENTA UMA CONDIÇÃO COMUM EM CASOS DE GESTAÇÃO GEMELAR OU NO ÚLTIMO TRIMESTRE DE GESTAÇÃO DEVIDO À COMPRESSÃO GÁSTRICA PELO ÚTERO AUMENTADO.
Sensação de plenitude
Picamalácia
Eructação
Náuseas e refluxo
EXPLICAÇÃO:
À medida que o útero aumenta de volume, o estômago é comprimido, causando sensação de plenitude. 
	VERIFICANDO O APRENDIZADO (MÓDULO 3)
1. QUAL DOS FATORES ABAIXO SÃO OS PRINCIPAIS COLABORADORES PARA A TRANSMISSÃO VERTICAL DO HIV?
Carga viral e tempo prolongado da ruptura das membranas amnióticas
Fenótipo vital e via de parto
Estado nutricional e estado imunológico
Baixo peso ao nascer e genótipo viral
EXPLICAÇÃO:
Esses dois fatores são os maiores colaboradores para a transmissão vertical porque quanto maior a quantidade de vírus e o tempo entre a ruptura da membrana amniótica e o parto, maior é a chance de infecção intra-amniótica. 
2. NA PRÉ-ECLÂMPSIA E ECLÂMPSIA, OCORREM DANOS ENDOTELIAIS CAUSADOS POR:
Aumento de prostaciclinas e aumento de tromboxanos
Redução de prostaciclinas e aumento de tromboxanos
Redução de prostaciclinas e redução de tromboxanos
Aumento de prostaciclinas e redução de tromboxanos
EXPLICAÇÃO:
Em casos de eclâmpsia e pré-eclâmpsia, ocorre uma má adaptação do organismo que reduz a produção de prostaciclinas (vasodilatador) e aumenta a de tromboxanos (atua na coagulação), contraindo o vaso sanguíneo. 
TESTE E CONHECIMENTO
	1.Durante a gestação, ocorrem adaptações fisiológicas no organismo materno para que sejam fornecidos os substratos para o crescimento e desenvolvimento do feto. Essas adaptações são comandadas por hormônios.
Correlacione os hormônios da gestação com suas respectivas ações e marque a alternativa correta.
	1.Gonadotrofina coriônica humana
	(   ) redução da motilidade intestinal.
	2.Progesterona
	(   ) redução das proteínas séricas.
	3.Estrogênio
	(   ) ação contra insulínica.
	4.Lactogênio placentário humano
	(   ) impede a rejeição imunológica do embrião.
	
	
	2, 1, 3, 4.
	
	
	1, 4, 3, 2.
	
	
	​​​​​3, 2, 4, 1.
	
	
	4, 2, 1, 2.
	Certo
	
	2, 3, 4, 1.
	Explicação:
GONADOTROFINA CORIÔNICA HUMAMA - Efeitos principais:
	Permite o diagnóstico hormonal da gestação e a manutenção inicial da gravidez.
	Impede a rejeição imunológica do embrião e inibe a contratilidade espontânea do útero.
	Estimula a produção de relaxina e progesterona pelo ovário, estrogênio pela placenta e testosterona pelo testículo fetal.
	Importante no início quando a placenta ainda não produz progesterona e estrogênio em quantidades suficientes.
Progesterona  - Efeitos principais:
	Relaxa a musculatura lisa, diminuindo a contração uterina e evitando a expulsão do feto.
	Reduz motilidade do trato gastrointestinal (TGI).
	Favorece a deposição de gordura materna, náuseas, pirose, refluxo gastroesofágico e constipação intestinal.
	Aumenta a excreção renal de sódio (efeito natriurético).
	Interfere no metabolismo do ácido fólico.
	Estimula o apetite materno na 1ª metade da gestação.
	Promove o desenvolvimento mamário.
Estrogênio - Efeitos principais:
	Aumenta as propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo (favorece crescimento uterino).
	Reduz as proteínas séricas favorecendo a formação de edemas.
	Afeta a função da tireoide.
	Hiperpigmentação cutânea.
	Modificações no metabolismo de glicídios.
	Alterações nos tecidos conjuntivo e vascular.
	Reduz o apetite na 2ª metade da gestação.
	Promove desenvolvimento do tecido glandular mamário e, junto com a progesterona, inibe a prolactina e, consequentemente, a produção de leite durante a gestação.
	Interfere no metabolismo de ácido fólico.
Lactogênio placentário humano (hPL) ou Somatomamotrofina coriônica humana (hCS) - Efeitos principais:
	Ação mamotrófica, mas não está envolvido na produção láctea.
	Ação contrainsulínica (aumenta resistência periférica à insulina).
	Promove a glicogenólise (aumentando a glicemia materna).
	Promove a lipólise.
	Reduz o consumo de glicose e a gliconeogênese, favorecendo a captação de glicose e aminoácidos pelo feto.
	Tem ação semelhante ao hormônio do crescimento fazendo deposição de proteínas nos tecidos.
	Inicia o processo de lactogênese.
	
	2. Sobre o diabetes melito gestacional (DMG), analise os itens abaixo:
I. O hiperinsulinismo e a resistência à insulina, caracterizam o estado diabetogênico da gestação.
II. Uma glicose de jejum de mais de 92mg/dL, uma glicose de 1 hora de mais de 180mg/dL ou uma glicose de 2 horas de 153mg/dL ou maisé um diagnóstico de DMG.
III. O DMG pode provocar anomalias congênitas em bebês de mães com o problema.
IV. A terapia farmacológica não deve ser indicada para gestantes com DMG mesmo quando os níveis ideais de glicemia não são mantidos com terapia nutricional, ou o índice do crescimento fetal é excessivo.
Estão CORRETOS:
	
	
	Somente os itens I e II.
	
	
	Somente os itens II e IV.
	Certo
	
	​​​​Somente os itens I, II e III.
	
	
	​​​​​​Somente os itens II, III e IV.
	
	
	Somente os itens I e III.
	Explicação:
A terapia farmacológica deve ser indicada para gestantes com DMG quando os níveis ideais de glicemia não são mantidos com terapia nutricional, ou o índice do crescimento fetal é excessivo.
As glicemias normais são tratadas com esquema terapêutico de monitoramento glicêmico, atividade física, terapia nutricional e/ou insulinoterapia.
O controle glicêmico pode ser feito através do monitoramento da glicemia pela própria paciente. Se, após duas semanas de dieta, os níveis glicêmicos permanecerem elevados, ou seja, glicemia de jejum maior ou igual a 95mg/dL e 1 hora pós-prandial maior ou igual a 140mg/dL, a insulinoterapia deve ser iniciada.
	
	3. Qual das alternativas abaixo indica um alimento fonte de vitamina B6, Zinco e vitamina A, respectivamente:
	
	
	Atum, carnes, uva preta.
	Certo
	
	Abacate, nozes e vegetais verde-escuros.
	
	
	Maçã, leite de vaca, azeite de dendê.
	
	
	Abóbora, ostra, germen de trigo.
	
	
	Carne suína, batata, manga.
	
	4. Gestante de 25 anos, artista plástica, idade gestacional de 15 semanas. Peso pré-gestacional: 55 kg. Peso atual: 58,0 kg. Altura: 1,64 m. Calcule as necessidades energéticas individualizadas usando a recomendação de ganho de 0,4 Kg/ semana.
Fórmula da equação para o cálculo da TMB (FAO/WHO/UNU 2004)
TMB= 14,818 x peso (Kg) + 486,6
Nível de ATIVIDADE FÍSICA (NAF) Sedentária = 1,4
Fórmula da equação para o cálculo do Gasto Energético
GE= TMB X NAF
Fórmula para Cálculo do Valor Energético Total:
VET = GE + ADICIONAL ENERGÉTICO
	
	
	2.315,20 Kcal/dia.
	
	
	2.557,07 Kcal/dia.
	
	
	1.180,08 Kcal/dia.
	
	
	2.172,02 Kcal/dia.
	Certo
	
	2.188,09 Kcal/dia.
	Explicação:
1º passo:
Avaliação do estado nutricional pré-gestacional segundo o IMC:
IMC =    55/1,642
IMC = 55/2,69
IMC = 20,45 Kg/m2 → Adequado
2º passo:
TMB = 14,818 X peso em Kg + 486
TMB = 14,818 X 55 + 486
TMB= 1.300,99 Kcal/dia
GET= TMB X NAF
GET = 1.300,99 X 1,4
GET = 1.821,39 Kcal/dia
Cálculo do adicional energético individualizado:
Considerando que para ganhar 12 Kg são necessárias 77.000 Kcal, logo 1 Kg ¿ 6.417
1 Kg ----- 6.417 Kcal
10 Kg ------ X
X = 64.170 Kcal
Dividir o adicional energético pelo número de dias que faltam para completar 40 semanas de gestação:
40 - 15 = 25 semanas
25 × 7 = 175 dias
64.170 Kcal/175 dias=366,7 Kcal/dia
VET = GET + ADICIONAL ENERGÉTICO
VET = 1.821,39 Kcal + 366,7 Kcal
VET = 2.188,09 Kcal
TEMA 3 : Aleitamento Materno e Nutrição da Nutriz
	VERIFICANDO O APRENDIZADO (MÓDULO 1)
1. A INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA TEM A FINALIDADE DE PROMOVER, PROTEGER E APOIAR O ALEITAMENTO MATERNO DO RECÉM-NATO, POR MEIO DOS "DEZ PASSOS PARA O INCENTIVO DO ALEITAMENTO MATERNO". ASSINALE A AFIRMATIVA QUE APRESENTA UM DESSES PASSOS:
Informar todas as gestantes sobre as desvantagens e riscos do aleitamento materno.
Ajudar as mães a iniciar o aleitamento materno após a primeira hora de vida.
Mostrar às mães as posições para amamentar e a pega correta.
Dar ao recém-nascido água em pequenos volumes entre as mamadas para hidratação.
EXPLICAÇÃO:
O quinto passo consiste em estimular o aleitamento materno nas lactantes, ensinando as técnicas corretas de amamentação e a pega correta do bebê para garantir a manutenção do aleitamento materno e o adequado ganho de peso. 
2. (PETROBRAS, 2010) O ALEITAMENTO MATERNO É A MELHOR FORMA DE GARANTIR O CRESCIMENTO E O DESENVOLVIMENTO SAUDÁVEL DO LACTENTE. PARA ISSO, ENTRE OUTROS CUIDADOS, O BEBÊ DEVE SER ESTIMULADO A MAMAR:
Em intervalos regulares de 3 em 3 horas.
Intercalando as mamas com intervalos de 15 minutos.
Durante 20 minutos em cada mama.
Ofertar em livre demanda, sempre que o bebê quiser.
EXPLICAÇÃO:
De acordo com a recomendação da OMS e do MS, a amamentação deve ser realizada em livre demanda, visto que o bebê tem uma capacidade gástrica reduzida nos primeiros dias e precisa ser amamentado de acordo com frequência para seu adequado ganho de peso. 
	VERIFICANDO O APRENDIZADO (MÓDULO 2)
1. (AP, 2006) A PRODUÇÃO DO LEITE É REGULADA FISIOLOGICAMENTE PELA AÇÃO DE ALGUNS HORMÔNIOS, COM DESTAQUE PARA A PROLACTINA E A OCITOCINA. A PROLACTINA E A OCITOCINA ESTÃO RESPECTIVAMENTE, ENVOLVIDAS NA:
Produção e liberação do leite materno
Liberação e produção do leite materno
Inibição e liberação do leite materno
Produção e inibição do leite materno
EXPLICAÇÃO:
A prolactina e a ocitocina são liberadas pela hipófise em resposta à sucção do bebê. A prolactina atua estimulando os alvéolos a produzir leite e a ocitocina atua na contração das células mioepiteliais que realizam a expulsão do leite. 
2. (MG, 2006) O LEITE HUMANO APRESENTA EXPRESSIVO PODER IMUNOLÓGICO E POSSUI UM FATOR DE CRESCIMENTO QUE FAVORECE O DESENVOLVIMENTO DE UMA FLORA INTESTINAL ESPECÍFICA, TORNANDO O LACTENTE MENOS SUSCEPTÍVEL A INFECÇÕES DO TUBO DIGESTIVO. ESTE FATOR É CHAMADO DE:
Lactoferrina
Imunoglobulina A
Lactobacilo bifidus
Lisozima
EXPLICAÇÃO:
O leite materno possui vários fatores imunológicos que podem ser passados para o bebê através da amamentação. Dentre eles, o fator bifidus estimula o crescimento de bactérias específicas, como o Lactobacilo bifidus, este favorece o crescimento da microbiota saudável e previne infecções por micro-organismos patogênicos. 
	VERIFICANDO O APRENDIZADO (MÓDULO 3)
1. (EAOT, 2009) DURANTE A AMAMENTAÇÃO, UM PROBLEMA COMUM QUE PODE OCORRER COM A LACTANTE É A OBSTRUÇÃO DOS DUCTOS LÁCTEOS. O NUTRICIONISTA DEVE INCENTIVAR SEMPRE A PRÁTICA DA AMAMENTAÇÃO E, NESSES CASOS, PODE ORIENTAR A MÃE A RESPEITO DE ALGUMAS ESTRATÉGIAS PARA AMENIZAR ESSE PROBLEMA, EVITANDO A SUSPENSÃO DA AMAMENTAÇÃO E O CONSEQUENTE PREJUÍZO PARA O ESTADO NUTRICIONAL DO BEBÊ. É UMA TÉCNICA QUE AUXILIA NA DESOBSTRUÇÃO DO DUCTO LÁCTEO:
Oferecer primeiro a mama mais sensível.
Reduzir a frequência e o tempo das mamadas.
Manter apenas uma posição durante as mamadas.
Compressas mornas nas áreas afetadas durante as mamadas.
EXPLICAÇÃO:
A obstrução dos ductos lácteos pode ser causada por erros nas técnicas de amamentação, sobretudo na frequência e pega correta. Para desobstruir as áreas afetadas, pode-se realizar massagens em movimentos circulares e compressas mornas durante a amamentação para tornar o leite mais fluído e facilitar a descida do leite. 
2. (FGV, 2019) OS BANCOS DE LEITE HUMANO TÊM SE CONFIGURADO COMO UM DOS MAIS IMPORTANTES ELEMENTOS ESTRATÉGICOS DA POLÍTICA PÚBLICA EM FAVOR DA AMAMENTAÇÃO. QUANTO ÀS NORMAS E AOS PROCEDIMENTOS REALIZADOS NESSES BANCOS, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA.
O leite humano ordenhado deve ser inspecionado visualmente e sua cor pode variar amplamente, podendo ser amarelado, alaranjado, branco, azulado e esverdeado.
O leite humano ordenhado não pasteurizado poderá ser estocado/congelado por um período de até seis meses.
O leite humano ordenhado pasteurizado poderá ser estocado por até dois anos.
Após a inspeção visual do leite humano ordenhado, deverá ser feita a coagem para a retirada de qualquer pequena sujeira, como, por exemplo, cílios, sendo o leite classificado ainda como seguro para distribuição, uma vez que será pasteurizado.
EXPLICAÇÃO:
Nos bancos de leite humano, é realizada a pasteurização do leite ordenhado para controle microbiológico. O leite pode ser armazenado congelado em temperatura inferior a dez graus celsius por até seis meses de acordo com a Norma Técnica 43.04 (FIOCRUZ, 2004). 
TESTE DE CONHECIMENTO
	1. O posto de coleta de leite humano é uma unidade fixa ou móvel ligada ao Banco de Leite humano. São competências do Posto de Coleta de Leite Humano:
I - Desenvolverações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno.
II - Coletar, selecionar, classificar, processar, estocar e distribuir o leite humano ordenhado e pasteurizado.
III - Coletar, selecionar, classificar e estocar o leite humano ordenhado e pasteurizado.
IV - Apenas coletar e estocar o leite humano ordenhado e pasteurizado.
Assinale a alternativa que corresponde as competências corretas do posto de coleta:
	Certo
	
	I e III
	
	
	I, II e III
	
	
	I, II e IV
	
	
	I e IV
	
	
	I e II
	Explicação:
II e IV não são competências do Posto de Coleta.
	
	2. Em relação ao aleitamento materno e suas classificações, como base os Cadernos de Atenção Básica, nº 23 - Saúde da Criança: Aleitamento Materno e Alimentação Complementar, complete com verdadeiro (V) ou falso (F):
(V) Aleitamento materno exclusivo: Quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
(V) Aleitamento materno predominante: Quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.
(V) Aleitamento materno:  Quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos.
(V) Aleitamento materno complementado: Quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo. 
(V) Aleitamento materno misto ou parcial: Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
	
	
	F - F - V - V - V
	
	
	V - F - V - F- F
	
	
	F - V - V - V - F
	Certo
	
	V - V - V - V - V
	
	
	V - V - V - F - V
	Explicação:
Todas as definições são verdadeiras de acordo com os Cadernos de Atenção Básica, nº 23 - Saúde da Criança: Aleitamento Materno e Alimentação Complementar.
	
	3. A Iniciativa Hospital Amigo da Criança soma-se aos esforços da Política Nacional de Saúde Integral da Criança (PNAISC) coordenado pelo Ministério da Saúde, para:
	
	
	Combater a livre propaganda de leites artificiais para bebês, bem como bicos, chupetas e mamadeiras.
	
	
	​​​​​​Trabalhar pela adoção de leis que protejam o trabalho da mulher que está amamentando.
	Certo
	
	​​​​​​Apoiar rotinas de serviços que promovam o aleitamento materno.
	
	
	Informar profissionais de saúde e o público geral.
	
	
	​​​​​Esclarecer sobre o controle higiênico-sanitário na manipulação de leites artificiais.
	Explicação:
Para promover o aleitamento materno e a assistência humanizada à puérpera e ao recém-nascido, o UNICEF, em conjunto com a OMS desde a década de 90, formalizou dez passos para o sucesso da prática do aleitamento materno que vem sendo estimulada pela Iniciativa Hospital Amigo da Criança. 
	
	4. (UFSC, 2003) Durante a lactação, o estímulo para a secreção, liberação e manutenção da produção de leite humano deve-se principalmente a 3 fatores, descritos respectivamente na alternativa:
	Certo
	
	​​​Produção de prolactina, produção de ocitocina e estímulo da sucção.
	
	
	Produção de ocitocina, estímulo da sucção e produção de prolactina.
	
	
	Queda do nível sanguíneo de progesterona, estímulo da sucção e produção de prolactina.
	
	
	​​​Queda do nível sanguíneo de progesterona, estímulo da sucção e produção de ocitocina.
	
	
	Estímulo da sucção, produção de prolactina e redução da produção de progesterona.
	Explicação:
Progesterona: Hormônio mamotrófico responsável pela formação dos lóbulos mamários.
Com o nascimento e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos de progesterona, com consequente secreção de prolactina pela hipófise anterior, e a produção do leite. Há também a secreção de ocitocina pela hipófise posterior estimulada pela sucção do bebê, que tem a capacidade de contrair as células mioepiteliais que envolvem os alvéolos, expulsando o leite neles contido. A produção do leite depende principalmente da sucção do bebê e do esvaziamento adequado da mama.
A maior parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a criança mama, sob o estímulo da prolactina, e a expulsão do leite é provocada pela ação da ocitocina. 
TEMA 4 : Nutrição em Pediatria
	VERIFICANDO O APRENDIZADO (MÓDULO 1)
1. (MAGÉ, 2004) O ÍNDICE ANTROPOMÉTRICO RECOMENDADO PELO MS/OMS PARA AVALIAR O CRESCIMENTO DE ESCOLARES E ADOLESCENTES É O DE:
Peso para idade.
Peso para estatura.
Estatura para idade.
IMC para idade.
Comprimento para idade.
EXPLICAÇÃO:
O indicador antropométrico estatura para idade avalia o crescimento linear de crianças e adolescentes dos 2 aos 19 anos de idade. 
2. (INCA, 2009) NA AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA DE CRIANÇAS, QUAIS SÃO AS MEDIDAS MAIS UTILIZADAS:
Peso, estatura e circunferência do braço.
Peso, estatura e perímetro cefálico.
Peso e estatura.
Peso, circunferência do braço e dobras.
Peso, perímetro cefálico e perímetro braquial.
EXPLICAÇÃO:
O peso e a estatura são os dados antropométricos mais comumente aferidos em Pediatria por serem de baixo custo e fácil aferição. 
	VERIFICANDO O APRENDIZADO (MÓDULO 2)
1. O LEITE MATERNO É O MELHOR ALIMENTO PARA O BEBÊ. O MINISTÉRIO DA SAÚDE RECOMENDA O ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO POR SEIS MESES E COMPLEMENTAR POR DOIS ANOS OU MAIS. ENTRETANTO, EXISTEM ALGUMAS SITUAÇÕES ESPECÍFICAS QUE ELE É CONTRAINDICADO. ASSINALE A ALTERNATIVA QUE CONTÉM UMA CONTRAINDICAÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO:
Mães HIV positivo
Mães diabéticas
Mães ex-usuárias de drogas
Mães ex-tabagistas
Mães com leite fraco
EXPLICAÇÃO:
O vírus do HIV pode ser passado da mãe para o bebê através do leite materno, por este motivo o Ministério da Saúde contraindica o aleitamento materno em mulheres infectadas pelo HIV, mesmo com carga viral indetectável. 
2. (QUEIMADOS, 2001) UM LACTENTE DE 2 MESES, ADOTADO, PESANDO 4,8 KG, RECEBERÁ FÓRMULA LÁCTEA INFANTIL QUE FORNECE 67 KCAL/100ML (RECONSTITUIÇÃO DE 1 MEDIDA DE PÓ PARA 30 ML DE ÁGUA). SE A CAPACIDADE GÁSTRICA DA CRIANÇA É DE 25ML/KG/MAMADA E A RECOMENDAÇÃO DE ENERGIA É DE 116 KCAL/KG/DIA, DETERMINE O NÚMERO DE MAMADEIRAS NECESSÁRIAS PARA ESTE LACTENTE:
4
5
6
70
8
EXPLICAÇÃO:
Necessidade energética = 116 x 4,8 = 556,8 Kcal
Capacidade gástrica = 25 x 4,8 = 120mL
100ml --- 67 Kcal
120ml --- X
Kcal da mamadeira = 120 x 67/100 = 80,4 Kcal
Nº de mamadeiras = 556,8/80,4 = 6,92 a 7 mamadeiras 
	VERIFICANDO O APRENDIZADO (MÓDULO 3)
1. (UFF, 2009) É INDICAÇÃO DE UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL, SEGUNDO O MINISTÉRIO DA SAÚDE, PARA CRIANÇAS MENORES DE 2 ANOS:
Oferecer leite materno até os 6 meses; sendo necessário, oferecer água.
A partir dos 3 meses oferecer gradualmente sucos e sopinhas, mantendo o aleitamento materno até os 2 anos ou mais.
A alimentação complementar, quando iniciada, deve ser espessa desde o início, aumentando a consistência gradualmente até chegar à alimentação da família.
Não oferecer frutas e hortaliças com frequência diária para evitar episódios de diarreia.
Evitar alimentos variados.
EXPLICAÇÃO:
Segundo o MS, a alimentação complementar deve ser iniciada de forma consistente desde o início para evitar engasgos no bebê e a consistência deve progredir até ficar igual à alimentação da família quando a criança completar 1 ano de vida. 
2. (ENADE, 2007) COM RELAÇÃO À OCORRÊNCIA DE INAPETÊNCIA NA FASE PRÉ-ESCOLAR, ANALISE AS ASSERÇÕES A SEGUIR:
NA FASE PRÉ-ESCOLAR, É FREQUENTE A OCORRÊNCIA DA INAPETÊNCIA, QUE PODE SER CLASSIFICADA COMO ORGÂNICA OU COMPORTAMENTAL, SEM QUE SEJA DESCARTADA SUA OCORRÊNCIA SIMULTÂNEA, PORQUE É COMUM QUE O PRÉ-ESCOLAR SE ALIMENTE PREFERENCIALMENTE DE ALIMENTOS, TAIS COMO BATATA E LEGUMES, NA FORMA DE SOPAS LIQUIDIFICADAS, O QUE DIFICULTA O ESTÍMULO DO PALADAR.
As duas assertivas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira.
As duas assertivas são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira.
As duas assertivas são falsas.
A primeira assertivaé verdadeira e a segunda é falsa.
A primeira assertiva é falsa e a segunda é verdadeira.
EXPLICAÇÃO:
Na fase pré-escolar, é comum a criança passar a apresentar seletividade alimentar, apresentando uma dieta mais monótona. A seletividade é causada pela desaceleração do crescimento que ocorre nesta fase, mas também pode ocorrer por conta de hábitos alimentares inadequados como falta de regularidade das refeições, baixa oferta de frutas, legumes e verduras e consumo elevado de alimentos ultraprocessados. Nesta fase, a criança já se alimenta com alimentos na mesma consistência da família e muitas vezes o hábito da família também passa a ser o hábito da criança. 
	VERIFICANDO O APRENDIZADO (MÓDULO 4)
1. ANALISE AS ASSERTIVAS ABAIXO ASSINALANDO V, SE VERDADEIRAS, OU F, SE FALSAS.
(V) A OBESIDADE INFANTIL ESTÁ ASSOCIADA A VARIÁVEIS FAMILIARES E COMPORTAMENTAIS.
(V) A OBESIDADE INFANTIL ESTÁ ASSOCIADA AO DESENVOLVIMENTO DE OUTRAS COMORBIDADES: AUMENTO DE PRESSÃO ARTERIAL, ALTERAÇÃO DO PERFIL LIPÍDICO, ENTRE OUTRAS.
(V) COM UM ÍNDICE DE MASSA CORPORAL ACIMA DO PERCENTIL 97, DIAGNOSTICA-SE A OBESIDADE (OMS/2006).
(F) ALGUMAS SÍNDROMES ESTÃO ASSOCIADAS COM A OBESIDADE NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA. SÃO ELAS: HIPERTIREOIDISMO E EXCESSO DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO.
A ORDEM CORRETA DO PREENCHIMENTO DOS PARÊNTESES, DE CIMA PARA BAIXO, É:
F - F - V - V
V - V -F - F
V - F - F- F
V -V - V - F
F - V - F – V
EXPLICAÇÃO:
A obesidade infantil é um problema de Saúde Pública com várias implicações na saúde infantil e futuramente na vida adulta. Uma criança com obesidade tem maior probabilidade de vir a desenvolver patologias quando se tornar adulta, problemas que lhe dificultarão tanto a vida pessoal como social. Além disso, algumas síndromes estão associadas à obesidade na infância, como hipotireoidismo e deficiência do hormônio do crescimento. 
2. (KLC, 2017) O PACIENTE COM KWASHIORKOR APRESENTA SINAIS CLÍNICOS CARACTERÍSTICOS QUE O DIFERENCIAM DO PACIENTE COM MARASMO. SÃO ELES:
Edema e esteatose hepática.
Dermatose pelagrosa e fáceis senil.
Ausência de panículo adiposo e edema.
Esteatose hepática e hiperalbuminemia.
Abdome depressível e hipoalbuminemia.
EXPLICAÇÃO:
A criança com desnutrição proteica, chamada de Kwashiokor, apresenta edema, aumento no volume do fígado e esteatose hepática, lesões de pele, hipoalbuminemia, despigmentação do cabelo e atraso no crescimento. 
TESTE DE CONHECIMENTO
	1. Diante da impossibilidade do aleitamento materno, deve-se utilizar fórmula infantil que satisfaça as necessidades do lactente. Sobre este contexto, analise:
I. Para as crianças que utilizam fórmulas infantis, a introdução de alimentos não lácteos deverá seguir o mesmo preconizado para aquelas em aleitamento materno.
II. As fórmulas infantis fornecem alto teor proteico, com consequente elevação da carga renal.
III. As fórmulas infantis são produzidas com objetivo de fornecer quantidades de nutrientes semelhantes às do leite materno.
Dos itens acima:
	
	
	Apenas II e III estão corretos.
	Certo
	
	Todos os itens estão corretos.
	
	
	Apenas I e III estão corretos.
	
	
	​​​​​​Apenas I está correto.
	
	
	Apenas I e II estão corretos.
	Explicação:
Todas as opções estão corretas. A alimentação com fórmulas lácteas é utilizada em situações em que a amamentação é contraindicada e/ou quando todas as alternativas para estimular o aleitamento materno falharem.
	
	2. PREFEITURA DE FLORIANOPOLIS-SC 2019) Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional do recém-nascido (RN).
	
	
	Um recém-nascido com peso de 2.800g é classificado como com peso adequado.
	
	
	Um recém-nascido classificado de acordo com o peso e idade gestacional com percentil < P50 é considerado pequeno para a idade gestacional (PIG).
	
	
	Um recém-nascido classificado de acordo com o peso e idade gestacional com percentil ≥P70 é considerado grande para a idade gestacional (GIG).
	Certo
	
	Um recém-nascido classificado de acordo com o peso e idade gestacional em P85 é considerado adequado para a idade gestacional (AIG).
	
	
	Um recém-nascido com peso de 3.100g é classificado como grande para a idade gestacional (GIG).
	Explicação:
Classificação do RN por peso ao nascer (PN) em relação à idade gestacional (IG) (RAMOS, 1983):
	Pequeno para IG (PIG): abaixo do percentil 10;
	Adequado para IG (AIG): igual ou acima do percentil 10 e igual ou abaixo do percentil 90;
	Grande para IG (GIG): acima do percentil 90.
	
	3. (FUNDATEC, 2019) A desnutrição pode ocorrer precocemente na vida intrauterina (baixo peso ao nascer) e, frequentemente, cedo na infância, em decorrência da interrupção precoce do aleitamento _Materno exclusivo_ e alimentação complementar inadequada nos primeiros _dois_ anos de vida, associada, muitas vezes, à privação alimentar ao longo da vida e à ocorrência de repetidos episódios de doenças infecciosas diarreicas e respiratórias. O déficit _estatural_ é o melhor indicador de influências ambientais negativas sobre a saúde da criança, sendo o indicador mais sensível de má nutrição.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
	
	
	Materno complementado - quatro - cognitivo
	Certo
	
	Materno exclusivo - dois - estatural
	
	
	Artificial - três - ponderal
	
	
	Misto ou parcial - cinco - social
	
	
	Na mamadeira - dois - emocional
	Explicação:
O aleitamento  materno exclusivo possui inúmeras vantagens tanto para o lactente quanto para a nutriz. A recomendação do Ministério da Saúde é amamentar até dois anos ou mais, oferecendo somente o leite materno até os 6 meses. Expressa o crescimento linear da criança. É o índice que melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento da criança.
O indicador Estatura para Idade É considerado o indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população. Os pontos de corte de estatura para idade consideram crianças e adolescentes de 0 a 19 anos, e foram definidos pela OMS (1995).
	
	4. ADM&TEC (2018) Leia as afirmativas a seguir:
I. A alimentação da criança na fase pré-escolar deve conter exclusivamente lipídios.
II. É comum a criança de 7 a 10 anos ter um baixo gasto energético, pois o seu metabolismo é menos intenso que o do adulto.
III. A alimentação saudável para crianças nas fases pré-escolar e escolar envolve oferecer alimentos de diferentes grupos, distribuindo-os em pelo menos três refeições e dois lanches por dia.
Marque a alternativa correta:
	
	
	Apenas I.
	
	
	I e II.
	Certo
	
	​​​Apenas III.
	
	
	II e III.
	
	
	Apenas II.
	Explicação:
Apenas a frase III está correta.
A alimentação da criança em idade pré-escolar assim como em todas as fases do ciclo da vida deve conter todos os nutrientes e não apenas lipídios.
É comum a criança de 7 a 10 anos ter um gasto energético elevado, pois o seu metabolismo é mais intenso que o do adulto.
	
	5. Analise as afirmações abaixo acerca da monitorização e avaliação do crescimento de crianças:
I O acompanhamento sistemático do crescimento e do ganho de peso permite a identificação de crianças com maior risco de morbimortalidade.
II O Índice de Massa Corporal (IMC) auxilia na classificação de crianças que, em um determinado período, estiveram desnutridas e tiveram o comprometimento de sua estatura, possibilitando uma melhor identificação de crianças com excesso de peso e baixa estatura.
III O peso por idade mostra se a criança está com peso abaixo do recomendado para a sua idade e se a sua estatura já foi comprometida.
IV O IMC para a idade não deve ser utilizado para crianças menores de 2 anos.
Quais estão corretas?
	
	
	I, II e III
	
	
	Apenas I e II
	
	
	I,II e IV
	
	
	Apenas II
	Certo
	
	Apenas I
	Explicação:
Apenas a afirmativa I é correta
Peso para Idade: Expressa a relação entre a massa corporal e a idade cronológica da criança. Esta avaliação é adequada para o acompanhamento do ganho de peso e reflete a situação global da criança; porém, não diferencia o comprometimento nutricional atual ouagudo dos pregressos ou crônicos. Por isso, é importante complementar a avaliação com outro índice antropométrico.
IMC para Idade: Expressa a relação entre o peso da criança e a estatura. É um índice utilizado para identificar o excesso de peso entre crianças e tem a vantagem de ser utilizado em outras fases no curso da vida. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) recomenda a classificação do IMC para idade proposta pela OMS, tanto para menores de 5 anos (WHO, 2006) como para crianças maiores de 5 anos até completar 19 anos (WHO, 2007).
TEMA 5 : Nutrição em Hebiatria
	VERIFICANDO O APRENDIZADO (MÓDULO 1)
1. CONSIDERE OS DADOS ABAIXO E MARQUE A OPÇÃO QUE CONTÉM A CLASSIFICAÇÃO CORRETA PARA O ESTADO NUTRICIONAL DE ACORDO COM A RECOMENDAÇÃO DA OMS.
SEXO: MASCULINO; IDADE: 16 ANOS; PESO: 61KG; ALTURA: 1,74M; IMC/I = +1 ESCORE Z; E/I = +0,5.
IMC/I = eutrofia e E/I = baixa estatura para a idade
IMC/I = sobrepeso e E/I = baixa estatura para a idade
IMC/I = obesidade e E/I = estatura adequada para a idade
IMC/I = eutrofia e E/I = estatura adequada para a idade
EXPLICAÇÃO:
Segundo a classificação da OMS, os valores de escore Z indicam eutrofia (IMC/I) e estatura adequada para a idade, respectivamente. 
2. (SESACRE/AC, 2019) DISTÚRBIOS E TRANSTORNOS ALIMENTARES SÃO CARACTERIZADOS POR ALTERAÇÕES NA FORMA DE SE ALIMENTAR, NORMALMENTE, DEVIDO A UMA PREOCUPAÇÃO EXCESSIVA COM O PESO E A APARÊNCIA DO CORPO. SOBRE CARACTERÍSTICAS DA BULIMIA, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA.
A pessoa vê seu corpo sempre com excesso de peso, mesmo estando em baixo peso ou desnutrida, rejeita qualquer tipo de comida.
Episódios frequentes de comer exageradamente, mesmo quando não se tem fome. Perde o controle do que está comendo e a quantidade, os comportamentos compensatórios, nesse caso, são inexistentes.
Possui preocupação exagerada com o que se come, levando a uma obsessão que foca em comer de forma certa, com alimentos saudáveis e extremo controle de calorias e qualidade dos alimentos.
Episódios frequentes de compulsão alimentar, onde há ingestão de grande quantidade de alimentos, seguidos por comportamentos compensatórios como usar laxantes, diuréticos, forçar vômito, praticar atividade física excessivamente.
EXPLICAÇÃO:
A bulimia é um transtorno alimentar que possui como característica episódios recorrentes de compulsões periódicas ocasionando um sentimento de falta de controle com comportamento compensatório inadequado recorrente, com intuito de reduzir o risco de ganho de peso, autoindução de vômito, uso de laxantes, diuréticos, enemas, jejuns ou exercícios excessivos, compulsões no mínimo, duas vezes por semana no espaço de 3 meses. 
	VERIFICANDO O APRENDIZADO (MÓDULO 2)
1. A RESPEITO DA REGULAÇÃO HORMONAL NA OBESIDADE, CORRELACIONE AS COLUNAS ABAIXO E MARQUE A ALTERNATIVA CORRETA:
AÇÃO OREXÍGENA                             ( ) NEUROPEPTÍDEO Y
AÇÃO ANOREXÍGENA                       ( ) COLECISTOQUININA
                                                               ( ) LEPTINA
                                                               ( ) INSULINA
2,1,2,1
1,2,2,1
2,1,1,2
1,1,2,2
EXPLICAÇÃO:
O neuropeptídeo Y e a insulina atuam nos mecanismos da fome e a colecistoquinina e a leptina atuam nos mecanismos de saciedade. 
2. ASSINALE A ALTERNATIVA QUE CONTÉM OS VALORES PRESSÓRICOS CARACTERÍSTICOS DO ESTÁGIO 1 DA HIPERTENSÃO ARTERIAL EM CRIANÇAS COM 13 ANOS OU MAIS:
< 120/80 mmHg
De 120/80 até 129/80 mmHg
De 130/80 até 139/89 mmHg
≥ 140/90 mmHg
EXPLICAÇÃO:
De acordo com o protocolo da academia americana de pediatria, o estágio 1 da hipertensão vai de 130/80 a 139/89 mmHg. 
TESTE DE CONHECIMENTO
	1. Em relação aos critérios de classificação da síndrome metabólica adotados pela OMS, assinale a alternativa correta:
	
	
	IMC< P97 + pressão arterial ≥ P90.
	Certo
	
	IMC ≥ P97 + triglicérides ≥ 150.
	
	
	IMC ≥ P97 + triglicérides ≥ 110.
	
	
	IMC ≤ P97 + glicemia de jejum ≥ 100 + hiperinsulinemia.
	
	
	IMC ≥ P97 + HDL > 35.
	Explicação:
Valores limites de normalidade para os sinais considerados para o diagnóstico da síndrome metabólica em crianças e adolescentes de acordo com diferentes critérios utilizados.
	
	2. Correlacione as colunas abaixo e marque a alternativa correta em relação aos métodos de avaliação dietética:
		Consumo atual
	Consumo habitual
	( ) recordatório de 24 horas
( ) questionário de frequência de consumo alimentar
( ) história alimentar
( ) registro alimentar
	
	
	2,2,1,1.
	
	
	1,2,1,2.
	Certo
	
	1,2,2,1.
	
	
	​​​​​1,1,2,2.
	
	
	2,1,1,2.
	Explicação:
Recordatório de 24 horas: Relato da quantidade de todos os alimentos e bebidas consumidos ao longo de 24 horas. Caracteriza o consumo atual.
Registro alimentar: O entrevistado anota em um formulário, no momento do consumo, todos os alimentos e bebidas consumidos ao longo do dia, por um período de 1 a 7 dias. Caracteriza o consumo atual.
Questionário de frequência de consumo alimentar (QFCA): Consiste em uma lista de alimentos com uma sessão de respostas sobre a frequência de consumo habitual de alimentos ou grupos de alimentos, durante um período pré-determinado.
História alimentar: Informações retrospectivas sobre consumo e hábitos alimentares durante o ciclo da vida.
	
	3. (SESA/ES, 2013) A tabela abaixo apresenta os percentis de IMC de adolescentes do sexo feminino, utilizado para a classificação do estado nutricional, de acordo com as orientações do Ministério da Saúde.
Considerando uma adolescente de 17 anos de idade, com 46 Kg de massa corporal e 170 cm de altura, assinale a opção correta com base nas informações da tabela.
	
	
	O diagnóstico pode ser de eutrofia, uma vez que a estatura indica provavelmente alta compleição corporal.
	
	
	O diagnóstico seria de eutrofia, caso a adolescente tivesse 16 anos de idade.
	
	
	​​​​​O diagnóstico será de baixo peso, apenas se o resultado estiver abaixo do percentil 3 de classificação do IMC, não apresentado na tabela.
	
	
	Um aumento de 10% na massa corporal da adolescente não provocaria nenhuma alteração no diagnóstico nutricional em questão.
	Certo
	
	O diagnóstico é de baixo peso, pois o resultado se encontra abaixo do percentil 5 de classificação do IMC.
	Explicação:
O diagnóstico é de baixo peso, pois o resultado do IMC 15,91 Kg/m2 se encontra abaixo do percentil 5 de classificação do IMC.
São utilizados os índices IMC por idade (IMC/ I) e altura por idade (A/I) para a avaliação nutricional, de acordo com a idade e o sexo, em percentis ou escore Z. Os pontos de corte e a classificação se encontram na tabela abaixo:
Tabela 3: Classificação do estado nutricional de adolescentes para cada índice antropométrico.
	Valores Críticos
	Índices Antropométricos
	IMC para a idade
	Estatura para a idade
	< Percentil 0,1
	< Escore z -3
	Magreza acentuada
	Muito baixa estatura para a idade
	≥ Percentil 0,1 e < Percentil 3
	≥ Escore z -3 e < Escore z -2
	Magreza
	Baixa estatura para a idade
	≥ Percentil 3 e < Percentil 15
	≥ Escore z -2 e < Escore z -1
	Eutrofia
	Estatura adequada para a idade
	≥ Percentil 15 e ≤ Percentil 85
	≥ Escore z -1 e ≤ Escore z +1
	> Percentil 85 e ≤ Percentil 97
	> Escore z +1 e ≤ Escore z + 2
	Sobrepeso
	> Percentil 97 e ≤ Percentil 99,9
	> Escore z +2 e ≤ Escore z + 3
	Obesidade
	> Percentil 99,9
	> Escore z +3
	Obesidade grave
Fonte: Adaptado de World Health Organization, 2006.
	
	4. Para estimar a estatura de uma adolescente com paralisia cerebral é necessário aferir a seguinte medida:
	
	
	Circunferência abdominal.
	
	
	Hemienvergadura do braço.
	
	
	Cirdunferência do quadril.
	
	
	Circunferência da panturrilha.
	Certo
	
	Altura do joelho.
	Explicação:
Devido às deformidades físicas e contraturas musculares, Chumlea et al. (1994) desenvolveram equações para estimativa da estatura de crianças brasileiras de 6 a 10 anos:
Meninas: E = 43,21 + (2,15 x AJ)
Meninos: E = 40,54 + (2,22 x AJ)
onde: E = estatura em cm e AJ = altura do joelho em cm
SIMULADO
	          Questão
	Acerto:1,0  / 1,0
	
	Em setembro de 2000, os governos dos 191 países-membros da Organização das Nações Unidas, com a finalidade de tornar o mundo um lugar mais justo, solidário e melhor para se viver, acordaram em alcançar os 8 (oito) "Objetivos (ou Metas) do Milênio" até 2015, como forma de solucionar alguns dos grandes problemas da humanidade, como a pobreza, a fome e a desigualdade entre os sexos. A partir do exposto, identifique com V as metas que fazem parte dos "Objetivos (Metas) do Milênio" e com F, as demais: 
(   ) Explorar o espaço sideral; 
(   ) Educação básica de qualidade para todos; 
(   ) Reduzir a mortalidade infantil; 
(   ) Igualdade de sexos e valorização da mulher; 
(   ) Acabar com a fome e a miséria;  
 
Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo: 
	
	
	
	V V V V V 
	
	F V F V V 
	 Certo
	F V V V V 
	
	V V F F F 
	
	F V V F V 
	Respondido em 24/04/2022 20:45:18
	
	Explicação:
A resposta correta é: F V V V V 
	
	          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	O Ministério da Saúde estabeleceu algumas medidas para prevenção da deficiência de vitamina A nos grupos de maior risco através do programa Vitamina A Mais, dentre as principais medidas podemos destacar: 
	
	
	
	Promoção do aleitamento materno exclusivo até o 6º mês e complementar até 1 ano. 
	
	Suplementação profiláticas para mulheres em idade fértil até 2 meses antes da concepção.  
	
	Suplementação profilática regular para crianças menores de 2 anos de idade. 
	 Certo
	Promoção da alimentação adequada e saudável incentivando o consumo de alimentos fontes de vitamina A. 
	
	Suplementação profilática com megadoses de vitamina A para puérperas 1 semana após a alta hospitalar. 
	Respondido em 24/04/2022 20:33:21
	
	Explicação:
A resposta correta é: Promoção da alimentação adequada e saudável incentivando o consumo de alimentos fontes de vitamina A. 
	
	          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	O período gestacional é composto de 37 a 42 semanas gestacionais. Nesse período a gestante passa por uma série de alterações hormonais, metabólicas e fisiológicas. Sobre as alterações metabólicas durante a gestação, marque a opção correta.
	
	
	
	A elevação da glicose materna reduz a produção de insulina fetal.
	
	Ocorre uma menor mobilização de lipídios devido a menor necessidade de energia materna.
	 Certo
	Em situações de jejum materno as quantidades de glicose requeridas pelo feto se mantém constantes.
	
	No 1º mês ocorre um aumento de 15 a 20% na taxa metabólica basal.
	
	A deficiência de proteínas no período gestacional não acarretará alterações em tecidos e estruturas dos órgãos.
	Respondido em 24/04/2022 20:34:00
	
	Explicação:
Mesmo em situações de jejum materno, o feto requer glicose e aminoácidos em quantidades constantes. No 1º trimestre, há uma tendência à hipoglicemia e redução das necessidades de insulina devido à utilização de glicose materna pelo feto. A partir do 3º mês ocorre um aumento de 15 a 20% na taxa metabólica basal. A deficiência de proteínas no período gestacional acarretará alterações em tecidos e estruturas dos órgãos. Ocorre maior mobilização de gordura corporal para a produção de energia materna, elevando os níveis plasmáticos de ácidos graxos, triglicerídeos, colesterol, lipoproteínas, apolipoproteínas, lipídeos totais e fosfolipídios, principalmente no 3º trimestre. A elevação da glicose materna estimula a produção de insulina fetal, podendo levar à macrossomia.
	
	          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Considere os seguintes fatores:  
 
1. Malformação fetal 
2. Anemia megaloblástica 
3. Aumento da homocisteína 
4. Cegueira noturna 
 
São consequências da deficiência de vitamina B12: 
	
	
	
	3 e 4 apenas 
	 Errado
	1 e 2 apenas 
	
	1, 2, 3 e 4 
 
	 Certo
	1, 2 e 3 apenas 
	
	2 apenas 
	Respondido em 24/04/2022 20:50:34
	
	Explicação:
A resposta correta é: 1, 2 e 3 apenas 
	
	          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(UFSC/SC - 2003 - adaptada) Durante a lactação, o estímulo para a secreção, liberação e manutenção da produção de leite humano deve-se principalmente a 3 fatores.
Marque a alternativa que apresenta respectivamente esses fatores.
	
	
	
	Queda do nível sanguíneo de progesterona, estímulo da sucção e produção de prolactina.
	
	Produção de ocitocina, queda do nível sanguíneo de progesterona, estímulo da sucção.
	
	Produção de ocitocina, estímulo da sucção e produção de prolactina.
	
	Estímulo da sucção, produção de prolactina e redução da produção de progesterona.
	 Certo
	Produção de prolactina, produção de ocitocina e estímulo da sucção.
	Respondido em 24/04/2022 20:38:27
	
	Explicação:
Após o parto ocorre a expulsão da placenta com isso há uma diminuição brusca de progesterona no sangue da mãe, o que promove a secreção de prolactina e consequente produção do leite. A sucção do bebê estimula também a secreção de ocitocina que atua nos alvéolos mamários promovendo a expulsão do leite.
	
	          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Além das influências nutricionais e imunológicas que o aleitamento materno exerce sobre o bebê, existem influências que são estendidas à mulher que amamenta. Assinale a alternativa que apresenta uma dessas influências: 
	
	
	
	Aumenta a fertilidade no caso da amamentação exclusiva.  
	
	Risco aumentado para câncer de mama. 
	
	Prevenção da obesidade, favorecendo a perda gradual de peso. 
	
	Involução uterina mais lenta. 
	 Certo
	Reduz o risco de hemorragias. 
	Respondido em 24/04/2022 20:56:59
	
	Explicação:
A resposta correta é: Reduz o risco de hemorragias
	
	          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	O consumo de açúcar aumenta a chance de ganho de peso excessivo durante a infância. A partir de qual faixa etária o açúcar pode ser consumido? 
	
	
	 Certo
	24 meses 
	
	36 meses 
	
	6 meses 
	
	18 meses 
	
	12 meses 
	Respondido em 24/04/2022 20:35:31
	
	Explicação:
A resposta correta é: 24 meses. 
	
	          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Leia as afirmativas a seguir: 
I. A alimentação da criança na fase pré-escolar deve conter exclusivamente lipídios. 
II. É comum a criança de 7 a 10 anos ter um baixo gasto energético, pois o seu metabolismo é menos intenso que o do adulto. 
III. A alimentação saudável para crianças nas fases pré-escolar e escolar envolve oferecer alimentos de diferentes grupos, distribuindo-os em pelo menos três refeições e dois lanches por dia. 
Marque a alternativa correta: 
	
	
	
	Apenas II.
	
	Apenas I e II.
	 Certo
	Apenas III.
	
	Apenas II e III. 
	
	Apenas I.
	Respondido em 24/04/2022 20:36:09
	
	Explicação:
A resposta correta é: Apenas III.
	
	          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Existe uma relação direta entre os estágios de maturação sexual e o crescimento e desenvolvimento físico que são fundamentais na avaliação nutricional do adolescente. No que se refere ao sexo feminino, pode-se dizer que: 
	
	
	 Certo
	A menarca ocorre após o pico de velocidade de crescimento, na fase de desaceleração do estirão pubertário. 
	
	A desnutrição secundária às doenças crônicas acelera o início da puberdade. 
	
	A menarca ocorre, geralmente, em M4 e coincide com a fase de aceleração de crescimento estatural. 
	
	Geralmente, o estirão de crescimento inicia-se no estágio M3 de Tanner. 
	
	A classificação do estágio de desenvolvimento mamário depende do tamanho das mamas e não de suas características. 
	Respondido em 24/04/2022 21:01:26
	
	Explicação:
A resposta correta é: A menarca ocorre após o pico de velocidade de crescimento, na fase de desaceleração do estirão pubertário. 
	
	          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Para um adolescente de 13 anos, com diagnóstico de obesidade, qual seria a meta de perda de peso? 
	
	
	
	Independente de comorbidade - manutenção do peso 
	
	Sem comorbidades - manutenção do peso 
	
	Com comorbidades - manutenção do peso 
	
	Independente de comorbidade - sempre deve haver ganho ponderal paragarantir crescimento e desenvolvimento 
	 Certo
	Sem comorbidades - redução gradual do peso 
	Respondido em 24/04/2022 20:37:06
	
	Explicação:
A resposta correta é: Sem comorbidades - redução gradual do peso