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AS FUNÇÕES ADMINISTRATIVAS EM ENFERMAGEM1. Greco, Rosangela Maria2 Objetivos • Instrumentalizar o enfermeiro para desenvolver a administração da assistência de enfermagem; • Compreender a importância da aplicação das funções administrativas na administração da assistência de enfermagem; • Discutir a aplicação das funções administrativas no processo de trabalho da enfermagem; • Aplicar as funções administrativas no processo de trabalho da enfermagem. “... o trabalho de cada um contribui, necessariamente, para a definição do perfil da vida em sociedade, isto é, de todos os indivíduos e não só dos que trabalham. É da natureza do trabalho humano fazê-lo, já que o trabalho é, na verdade, o abrigo da humanidade e não a riqueza que ele gera. Esse é o fundamento de sua cidadania.” (BAVA JUNIOR, 1990) Introdução Nós já discutimos os conceitos, objetivos e a evolução da administração geral , a origem, e como se deu a evolução do saber administrativo na enfermagem. Além disso, vocês já estudaram e discutiram as Teorias – Científica, Clássica, Relações Humanas, Burocrática, Comportamental, Neoclássica, de Sistemas e Contingencial - que embasam a ciência da administração e sua aplicação e presença na Enfermagem. Vocês viram também que as teorias administrativas surgiram como uma conseqüência do contexto sócio, político e econômico que ao transformar os modelos de organização do trabalho foram transformando também as formas de compreender e de se utilizar a ciência administração nas instituições e serviços, pois o desenvolvimento contínuo das forças produtivas, a internacionalização dos mercados e os conflitos sociais e organizacionais é que levam a respostas mais abrangentes para as questões administrativas (PARK,1997). Nesta aula iremos estudar o processo administrativo que é composto pelas funções de: planejamento, organização, direção e controle. E nós do conjunto de Disciplinas de Administração em Enfermagem, acrescentamos e consideramos importante resgatar, mais uma função a de coordenação. Assim, hoje daremos inicio a discussão sobre a aplicação destas funções na enfermagem, e nas próximas aulas iremos discutir cada uma destas funções e como elas podem subsidiar o processo de trabalho do enfermeiro. Bases Legais que fundamentam por que estudar administração em enfermagem A Profa. Bernadete (GAMA, 2010), buscando fazer um reflexão sobre o que nos leva a estudar o conteúdo Funções Administrativas, no curso de graduação, fez uma relação de instrumentos legais que indicam a importância e necessidade do estudo desta temática, vamos ver quais são? 1) A Lei do Exercício Profissional da Enfermagem – Lei 7498/86, de 25 de junho de 1986, apresenta em seu Art. 11 – inciso I, quais são as atividades privativas do enfermeiro, especificando que cabe a ele “a) direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública e privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem; b) organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços; c) planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem;...” e no inciso II ao apresentar as atividades do enfermeiro como integrante da equipe de saúde, coloca que caba a ele: “a) participação no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde; b) participação na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde; ...” (BRASIL, 2011). 2) O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem – na Resolução COFEN 311/2007, de 08 de fevereiro de 2007, apresenta em seu Preâmbulo que “...O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem leva em consideração a necessidade e o direito de assistência em enfermagem da população, os interesses do profissional e de sua organização...” e no Art. 66, afirma que compete ao enfermeiro “Exercer cargos de direção, gestão e coordenação na área de seu exercício profissional e do setor saúde” (BRASIL, 2011). 3) A Deliberação COREN-MG – 176/07 – que baixa normas para definição das atribuições do Enfermeiro Responsável Técnico, e apresenta em seu Art. 1º – Inciso I - “Elaborar o diagnóstico situacional do serviço de 1 Este texto foi elaborado como material instrucional para a Disciplina Administração em Enfermagem I, para os acadêmicos do Curso de Graduação em Enfermagem do 6º período da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora. Pedimos que caso haja o interesse em utilizar este material para outro fim seja citada a referência, ou seja solicitada autorização pelo seguinte e-mail: rosangela.greco@ufjf.edu.br 2 Enfermeira, Doutora em Saúde Pública, Professor Associado II do Departamento de Enfermagem Básica da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora. UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA FACULDADE DE ENFERMAGEM DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM BÁSICA DISCIPLINA ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMAGEM I enfermagem e consequente Plano de Trabalho que deverão ser apresentados à instituição e encaminhados ao COREN -MG no prazo de 90 (novemta dias),...” (BRASIL, 2011). 4) As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs) – no que diz respeito aos Cursos de Graduação em Enfermagem, diretrizes publicas oficialmente na Resolução CNE/CES nº 03 de 7 de novembro de 2001, na página 37, onde se diz que “O Bacharel em Enfermagem ou Enfermeiro, atua no planejamento, organização, supervisão e execução da assistência de enfermagem ao doente, à família e à comunidade” e entre os temas abordados na formação destaca-se entre outros “...Assistência de Enfermagem ao indivíduo, à Família e à Comunidade nos ciclos de atenção primária, secundária e terciária; Administração de Enfermagem; Bioética;...” (BRASIL, 2001). Portanto, frente a estas considerações, segundo GAMA(2010) “ratifica-se mais uma vez a necessidade de discutir conteúdos de Administração em Enfermagem e, por conseguinte as funções administrativas, que se articulam e subsidiam a prática profissional do enfermeiro”. As Funções Administrativas na Enfermagem A Administração em Enfermagem passa pela aplicação do processo administrativo na nossa prática e segundo os acadêmicos de enfermagem do 6º período do curso de graduação da FACENF do 1º semestre de 2012. Administrar em Enfermagem é: “Administrar é “organizar, observar demandas, primordial, alcançar o cuidado integral, compartilhar maneiras pelas quais prestaremos os cuidados de Enfermagem, ter ciência de sua realidade, planejar corretamente as ações, gerenciar recursos humanos e materiais, gestão eficiente, buscar qualidade, conhecer a estrutura física e funcional, discutir, pesquisar, direcionar ações, viver em comunidade, unir teoria com a prática, trabalhar em equipe, gerenciar recursos financeiros, facilitar o andamento da prática de trabalho e controlar, buscar e alcançar objetivos, e coordenar, promover harmonia, faz parte do processo de trabalho, direciona as ações de educação, buscar inovações, criatividade, liderança, tomada de decisões e saber ouvir, prestar uma melhor assistência, facilitar o andamento de processos e atividades, buscar soluções e agilizar o serviço, divisão de tarefas, oferecer um atendimento de qualidade, organizar o tempo, desenvolver o senso crítico, definir prioridades“. E para concretizar todas estas ações a enfermagem faz uso das 05 funções administrativas Nós acabamos de discutir algumas Teorias que embasam a ciência da administração, dentre as várias teorias estudamos alguns aspectos da Teoria Neoclássica, que segundo Chiavenato (1993) não se constitui propriamente em uma teoria, mas sim em um movimento heterogêneo formado por vários autores. As principais características da Teoria Neoclássica segundo Chiavenato (1993) são: Ênfase na práticada administração: consiste em se buscar resultados concretos e palpáveis. Reafirmação dos postulados clássicos: consiste no redimensionamento e reestruturação dos conhecimentos clássicos de administração de acordo com as contingências do momento atual, imprimindo-se uma configuração mais ampla e flexível. Ênfase nos princípios gerais da administração: que devem ser utilizados como critérios mais ou menos elásticos para a busca de soluções administrativas práticas, os princípios devem orientar o administrador no desenvolvimento de suas funções. Ênfase nos objetivos e nos resultados: compreendendo-se os objetivos como meio para que se possa estar avaliando o desempenho das organizações. Ecletismo da Teoria Neoclássica: os autores neoclássicos se embasam na Teoria Clássica, mas absorvem conteúdo de quase todas as outras teorias administrativas (Relações Humanas, burocrática, Estruturalista, Behaviorista, Matemática e Sistemas). Ao retomar os conhecimentos da Teoria Clássica, os neoclássicos colocam que para desenvolver a administração deve-se realizar as funções administrativas de: planejamento, organização, direção, coordenação e controle. Assim, o desempenho dessas 5 funções formam o chamado processo administrativo. E nós da Administração em Enfermagem ao utilizarmos os conhecimentos desta ciência em nossa prática fazemos a aplicação do processo administrativo expresso nas 05 funções administrativas que podem ser resumidas segundo Kron; Gray (1994) em - Planejamento: é a predeterminação de uma seqüência de ações destinadas a chegar a um resultado desejado, determina aquilo que deve ser feito e como deve ser feito. Organização: é o estabelecimento das relações de autoridade e poder existentes entre a equipe de enfermagem, é a definição de uma estrutura organizacional para o Serviço de Enfermagem (formal e informal). Direção: condução de todo o trabalho da unidade de enfermagem, usando todos os recursos Planejament o Organizaçã ooControle Coordenaçã o Direção Administração disponíveis. A administração de enfermagem deve determinar atribuições e conferir as direções, que são baseadas nas decisões sobre as prioridades e na delegação de obrigações aos membros da equipe. Significa influenciar a equipe para que trabalhe por um objetivo comum – prestar uma assistência de enfermagem de qualidade. Como parte da função Direção nós da Disciplina consideramos importante também estarmos falando da função Coordenação. Coordenação: é uma função que liga, une, harmoniza todas as atividades, é a essência da administração, pois sincroniza os esforços individuais, no sentido de obtenção dos objetivos do grupo, do propósito fundamental da organização, adapta os meios ao fim, da às coisas e aos atos as proporções convenientes (CHIAVENATO, 1993). Controle/Avaliação/Acompanhamento: avalia e regula todas essas funções e seus resultados, a administração de enfermagem deve saber avaliar o desempenho global de cada trabalhador e do grupo, através de um processo que seja contínuo e que tenha por base padrões e objetivos predeterminados e que devem ser satisfeitos, é o acompanhamento do trabalho que vem sendo realizado. No decorrer das Disciplinas Administração em Enfermagem I e II, vocês irão conhecer e discutir cada uma destas funções, e como elas se aplicam no processo de trabalho em enfermagem. A título de Conclusão Em síntese, podemos concluir que - A Enfermagem é uma prática social – inserida como instrumento do processo de produção em saúde; Tem como objeto de seu trabalho o acompanhamento do processo saúde-doença de indivíduos e coletividades; Como finalidade o processo de cuidar - entendido numa ótica multidimensional compreendendo procedimentos técnicos, mas também demonstrações de afetividade, paciência, carinho e respeito, dentro de uma concepção ética, valorizando princípios e valores humanos, enfatizando os processos interativos e de fruição 3da energia criativa, emocional e intuitiva; se operacionalizando através das dimensões desse cuidar – assistir, gerenciar, ensinar e investigar. E como o trabalho em enfermagem se operacionaliza por processos de trabalho particulares mas que estão interelacionados entre si, sendo eles os processos de trabalho - Assistir, Gerenciar, Pesquisar e Invesitgar, para concretizarmos o processo de trabalho gerenciar na enfermagem fazemos uso do processo administrativo que é composto pelas funções administrativas – planejamento, organização, direção, coordenação e controle. Tendo sempre como finalidade última de nosso trabalho o cuidar. Referencias CHIAVENATO, I. Administração: teoria, processo e prática. São Paulo, Mkron Books, 1993. BRASIL. COREN MG. DELIBERAÇÃO COREN-MG - 176/07 Baixa normas para definição das atribuições do Enfermeiro Responsável Técnico. Disponível em: http://www.corenmg.gov.br/sistemas/. Acessado em: 07 de abril de 2011. BRASIL. COFEN Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Resolução COFEN 311/2007, de 08 de fevereiro de 2007. Disponível em: http://site.portalcofen.gov.br/node/4345. Acessado em: 07 de abril de 2011. BRASIL. COFEN Lei 7498/86, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e dá outras providências. Disponível em: http://site.portalcofen.gov.br/node/4161. Acessado em: 07 de abril de 2011. BRASIL. Ministério da Educação. Conselho Nacional de Educação. Câmara de Educação Superior. Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Graduação em Enfermagem (DCENF), publicadas oficialmente na Resolução CNES/CES Nº 03 de 7 de novembro de 2001. GAMA, B. M. B. De M. As Funções Administrativas e o Planejamento em Enfermagem. Apostila de curso, 2010 (mimeo). KRON, T.;GRAY, A. Administração dos cuidados de enfermagem ao paciente. Rio de Janeiro, Interlivros, 1989. KWASNICKA, E. L. Introdução à administração. São Paulo, Atlas S. A. 1991. PARK, K. H. (coord.) Introdução ao estudo da administração. São Paulo, Pioneira, 1997. Exercícios para fixação do conteúdo 1) Cite e explique a função administrativa planejamento relacionando com a enfermagem? 2) Cite e explique a função administrativa organização relacionando com a enfermagem? 3) Cite e explique a função administrativa direção relacionando com a enfermagem? 4) Cite e explique a função administrativa coordenação relacionando com a enfermagem? 5) Cite e explique a função administrativa controle/avaliação relacionando com a enfermagem? 3 Tirar de (uma coisa) todo o proveito, todas as vantagens possíveis, e, sobretudo, perceber os frutos e rendimentos dela. DICIONÁRIO AURÉLIO SÉC. XXI AS FUNÇÕES ADMINISTRATIVAS EM ENFERMAGEM1. Nós já discutimos os conceitos, objetivos e a evolução da administração geral, a origem, e como se deu a evolução do saber administrativo na enfermagem. Além disso, vocês já estudaram e discutiram as Teorias – Científica, Clássica, Relações Humanas, Burocrática, Comportamental, Neoclássica, de Sistemas e Contingencial - que embasam a ciência da administração e sua aplicação e presença na Enfermagem. As Funções Administrativas na Enfermagem
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