MICOSES CUTANEAS E SUBCUTÂNEAS

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MICOSES CUTÂNEAS E 
SUBCUTÂNEAS
O que são?
 São infecções causadas por diversas espécies de 
fungos.
 São micoses que envolvem camadas mais 
profundas da derme e tecido subcutâneo.
Fonte: http://www.clinicabionova.com
O que são?
 Podem ser originadas através de traumatismos 
diversos.
 Podem permanecer localizadas ou se espalhar 
pelos tecidos adjacentes, por via linfática ou 
hematogênica.
 Podem ser causados por agentes patogênicos 
isolados do solo, da madeira e de vegetação em 
decomposição.
Cromoblastomicose
 Também conhecida como cromomicose ou 
dermatite verrucosa
 Infecção fúngica crônica
 Desenvolvimento de nódulos ou de placas 
verrucosas.
 Agentes etiológicos: Fonsecaea
pedrosoi, F. compacta, Cladophialophora carrionii 
e Phialophora verrucosa, Cladosporium carionii, 
Exophiala spp.
Cromoblastomicose
Fonte:http://www.educare.bio.br
Cromoblastomicose
 A principal via de contágio se faz através de
ferimentos na pele por fragmentos de vegetais ou
 É uma doença universal (prevalente em zona tropical
e subtropical), acomete basicamente homens
lavradores.
madeira contaminados.
 A lesão surge 1 a 2 meses após o traumatismo de
inoculação, iniciando-se por pápula, que depois
ulcera e passa a ter aspecto de vegetação. A
propagação é por contiguidade, ficando circunscrita
ao membro afetado, porém incapacitando-o.
Diagnóstico
 Exame micológico direto do raspado da lesão
 Observação:
Corpos escleróticos septados
Células arredondadas ou ovoides
Acastanhadas
Parede espessa com dupla divisão
Aspecto de amora
Fonte:http://www.imgrum.net
Diagnóstico
 Em ágar sabouraud, 25ºC, a colônia é 
velutina, cinza escuro, plana com centro 
elevado;
 Microscopia: hifas septadas, ramificadas e 
marrom-claras;
Tratamento
 Utilização de alguns antifúngicos como 
Itraconazol e Posaconazol
Fonte:http://www.buscaremedio.com.br
Esporotricose
 Causada por um fungo dimórfico
 Ocasiona infecção crônica
 Predomina em locais de clima quente
 Caracterizada por lesões nodulares e ulcerativas
 Os agentes causadores são espécies do 
complexo Sporothrix schenckii
 Pode-se apresentar sob as formas clínicas:
Cutâneo-linfática
Cutâneo-localizada
Cutâneo-disseminada
Extracutânea
Epidemiologia
 Tem sido frequente em GATOS (envolvimento
zoonótico).
 No período de 1998 a 2001, no Rio do Janeiro =
178 casos, sendo considerada a maior epidemia por
transmissão zoonótica no mundo.
 No período de 2002 a 2004 registrados 572 casos
da doença, sendo a transmissão zoonótica por
gatos domésticos retificadora da epidemia iniciada
em 1998.
Fungo causador
 O Sporothrix schenkii é um fungo filamentoso septado e
dematiaceo responsável por lesões crônicas características em
gânglios linfáticos.
 O seu habitat natural é sobretudo nas regiões tropicais e
temperadas.
 A localização das lesões ocorre a nível da pele nos membros e
face mas também estão descritas casos de artrite, endoftalmite
ou combinações de lesões ocular e cutâneas.
 As lesões nodulares podem supurar e ulcerar. Estão descritos
casos de infecções disseminadas em doentes com deficit
imunitário.
Fungo causador
 Sendo um fungo que se encontra associado a plantas pode
ocorrer após lesão da pele por espinhos de arbustos ou roseiras
("lesão do jardineiro").
 A colônia tem um crescimento relativamente lento e sua cor vai
escurecendo. As hifas são septadas e finas. Os conidióforos
originam-se das hifas formando um ângulo reto. Os conidióforos
dão origem aos conideos que se dispõem espacialmente
sugerindo a imagem de uma flor.
Diagnóstico
Fonte: http://baixadanarede.blogspot.com.br
Biópsia das lesões
Isolamento do cultivo do 
fungo em amostras de pus
Tratamento
 Utilização de alguns medicamentos como:
• Itraconazol
• Anfotericina B
• Iodeto de potássio
Fonte:http://www.saudedicas.com.br
Micetomas
 Processo infeccioso, crônico e granulomatoso
 Caracterizado pela formação de múltiplos 
granulomas e abscessos contendo hifas 
fúngicas
 Pode aparecer mãos, pés, costas, ombros e 
paredes torácicas
Micetomas
 Caracterizada pelo aumento de volume de uma região
ou órgão, com a presença ou não de fístulas que
drenam um material seroso ou seropurulento no qual
podem ser encontrados “grãos”.
 O Grão é um aglomerado de microrganismos.
 A tríade de tumefação, fístulas e grãos é usada no
sentido restrito para definir o termo micetoma.
 São doenças das zonas tropicais e subtropicais que
predominam em homem adulto lavrador.
 O fungo penetra por traumatismo com vegetal
(exógena) ou em cavidades naturais (endógena).
 Os locais preferenciais são membros inferiores, regiões
cervicofacial, abdominal e torácica.
Micetomas
 Os micetomas são classificados em dois grupos:
- Actinomicóticos ou actinomicose provocado por 
bactérias
- Maduromicóticos ou maduromicose (fungo 
verdadeiro fungos ou eumicetos)
Diagnóstico
 Distinção dos grãos ou grânulos
Punção ou biópsia
 Diferenciar micetoma eumicótico de micetoma 
actinomicótico
Tratamento
 Drenagem cirúrgica
 Antimicóticos intralesionais
 Amputação do membro lesionado pela infecção 
(casos mais graves)
Feo - hifomicose
 Os principais agentes etiológicos são Bipolaris 
oregonensis, Cladosporium bantianum e
Exophiala jeanselmei.
 Caracterizado pelo micélio 
septado escuro no tecido 
atacado pelo fungo
Fonte: http://www.scielo.br
Diagnóstico
 Microscopia direta
 Cortes histológicos
 Cultivo em cultura
Fonte:http://crescendoemcultura.blogspot.com.br
Tratamento
 Utilização de antimicóticos
 Tratamento cirúrgico (cura completa)
Fonte:http://www.hongosenlapiel.com
Rinosporidiose
 Causado pelo fungo Rhinosporidium seeberi.
 Aparecimento de pólipos
 Afetam a mucosa nasal, conjuntiva ocular e,
raramente, o pênis, a vagina, a faringe, a laringe e os
tecidos epidérmicos
 A doença é considerada cosmopolita
 O fungo é um provável habitante de águas estagnadas,
poços e açudes, sendo uma das possíveis vias de
aquisição da infecção
Diagnóstico
 Exame micológico direto ou histopatológico
 Presença dos esporângios em diferentes 
estágios de maturação
 cisto maduro (esporângio) cheio de endosporos 
iniciando sua ruptura.
Fonte: http://www.arquivosdeorl.org.brFonte: http://www.arquivosdeorl.org.br
Tratamento
 Remoção cirúrgica (com possibilidade de 
recidiva)
Fonte:http://www.hongosenlapiel.com
Lobomicose
 Também conhecida como lacaziose ou doença
de Jorge lobo;
 Causada pelo fungo Lacazia loboi
 Existem diversas formas clínicas pela qual ele
se manifesta, como queloidiforme, gomosa,
ulcerada, verruciforme e infiltrativa;
 A contaminação acredita-se que seja através da
inoculação acidental do parasita por
traumatismo.
Fonte: http://www.scielo.br
Diagnóstico
 No exame histopatológico observa-se células
arredondadas, de parede espessa, isoladas em cadeias
 No exame direto com KOH observa-se célula globosa
leveduriforme de tamanho uniforme com inclusões
lipídicas em seu citoplasma e com parede espessa.
com intensa reação inflamatória. 
Não é possível cultivar o fungo.
 Cortes de tecidos ou exsudatos coloridos pelo método
hematoxilina-eosina (HE)
 A pesquisa direta é feita em material obtido de lesões
cutâneas por escarificação, raspagem, curetagem ou uso
da fita gomada.
Tratamento
 Envolve cirurgia para remoção das lesões
 Utilização de antifúngicos
Candidíase
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Infecções fúngicasda pele, unha e 
mucosas, causadas por espécies do gênero 
Candida.
Agentes Etiológicos : 
Candida albicans 
Candida tropicalis 
Candida glabrata 
Candida krusei