Micoses Cutâneas e subcutâneas

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Micoses Cutâneas:
São aquelas que atuam em áreas queratinizadas do corpo, como cabelo, pele e pelos, geralmente são fungos dermatófitos, e causam reações inflamatórias de coceira. A maioria possui morfologia de hifas hialinas septadas. *Impinge é o termo popular para descrever as infecções superficiais da pele causadas por fungos dermatófitos, que se alimentam da queratina da pele. São as micoses superficiais, também chamadas de tinha ou tinea.	
Microsporum: tem forma microscópica de hifas hialinas septadas, com transmissão antropofilica e zoofílica, causa lesões pruriginosas; em crianças principalmente; causa a Tinea do couro cabeludo. 
Trichoophyton e Epidermophyton: fungos em forma de hifas hialinas septadas, com transmissão antropofilica, causando lesões, em geral pruriginosas; tínea do couro cabeludo (Trichophyton). 
Malassezia furfur: fungo diomórfico não dermatófito, que causa pitiríase versicolor.
Cladosporum wernickii: Hifa demácea e septada que causa mancha marrom 
Micoses Subcutanêas:
As micoses subcutâneas se caracterizam por um resultado da inoculação de um fungo patogênicos por ocasião de um traumatismo, manifestando-se como tumefação ou lesão supurada da pele, ou no tecido subcutâneo, produto da disseminação do fungo por contiguidade ou por via linfática, porém, limitada ao território aquém do linfonodo regional. 
As micoses subcutâneas não causam doenças sistêmicas. *quando há a obstrução de vasos linfáticos, não há volta para como o membro era como antes. 
Cromoblastomicose:
Micose causada por fungos demáceo (existem 7 espécies desse), é um fungo não adaptado ao meio urbano, sendo assim, a presença dessa doença ocorre principalmente em áreas rurais, a maioria no Nordeste, o habitat do fungo é no solo. Ele causa uma micose de evolução crônica, granulomatosa, caracterizada por lesões nodulares ou papulares, por vezes ulceradas, localizadas, preferencialmente nos membros inferiores de indivíduos adultos, (homens principalmente). *não é oportunista. 
Cromoblastomicose é uma infecção cutânea específica causada por fungos dermatiáceos (pigmentados). Os sintomas são nódulos ulcerosos nas partes expostas do corpo. O diagnóstico é feito por aparência, histopatologia e cultura. O tratamento deve ser feito com itraconazol, outro azol, ou flucitosina e excisão cirúrgica.
Esporotricose:
Micose subcutânea de evolução subaguda (3 semanas) ou crônica, causada por um fungo diomórfico chamado Sporothrix brasiliensis, esse fungo habita locais como solo, palhas, vegetais, madeira e espinhos, assim a transmissão dele é através da inoculação de esporos por pele não integra ou por mordeduras ou arranhaduras de gatos. No ambiente esses fungos têm a forma de hifas hialinas septadas e no homem têm forma de leveduras. *doença do jardineiro = era comum acometer esses profissionais, assim como também agricultores ou outras profissões e indivíduos que tivessem contato durante atividades de lazer com plantas e solo. 
Quando a micose corre pelo fato da inoculação de esporos que estavam no ambiente, ou seja, do ambiente para o homem, ela é chama de doença ocupacional. 
A micose que o Sporothrix sp. Causa tem mais prevalência em áreas urbanas e em locais com climas subtropicais e tropicais (américa central e do sul), porém acomete também nos EUA. 
Na forma cutâneo-linfática os Sintomas são: pápula=lesão elevada no ponto de inoculação, evoluindo para úlceras. Se estendendo por contiguidade, através do sistema linfático, causando lesões em pontas de rosário, ficando somente nos membros, pelo fato de ir até os linfonodos, inguinal e axilar, supuração dos nódulos. 
O diagnostico é feito a partir de uma boa anamnese, aonde seja perguntado qual a profissão, se possui algum animal doméstico, se sim, qual animal e se esse for um gato. perguntar se ocorreu algum acidente em que ele mordeu ou arranhou-o nas últimas semanas, por último perguntar se houve algum acidente com espinho, palhas ou lascas madeira, além de exames laboratoriais. 
O tratamento é com antifúngico, com tempo prolongado. 
A prevenção é o controle da população de gatos de rua, equipamentos individuais em caso de trabalho, proteção contra arranhados e mordeduras de gatos.
Semelhanças e Diferenças entre Esporotricose e Cromoblastomicose:
	
	Semelhanças 
	Diferenças 
	Cromoblastomicose 
	Doença de evolução crônica, 
Formato da lesão, 
Tratamento sistêmico e prolongado.
	Fungo habita Vegetais de ambientes rurais,
Inoculação em membro inferior,
Transmissão através de perfuração com o ambiente
	Esporotricose 
	Doença de evolução crônica, 
Formato da lesão, 
Tratamento sistêmico e prolongado.
	Fungo que habita vegetais em ambientes urbanos, inícios das lesões em membro superior, transmissão traumatismo com o ambiente, mas principalmente com mordedura e arranhadura de gatos.