cinesioterapia- Alongamento ativo e passivo

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ 
SETOR CIÊNCIAS DA SAÚDE 
CURSO DE TERAPIA OCUPACIONAL 
 
Discente:​ Larissa da Silva Kiel 
Docente:​ Angela Simonelli 
 
● Dona Jandira possui amplitude de movimento (ADM) reduzida para realizar 
movimento de flexão de ombro, flexão de cotovelo e flexão de punho devido a 
encurtamento da musculatura. 
 
1. Quais os músculos responsáveis por dificultar tais movimentos, ou seja, quais os 
músculos que estão encurtados, segurando o movimento? 
 
1.1. Flexão de ombro: 
R:​ Deltóide, grande dorsal e redondo maior 
 
1.2. Flexão de cotovelo: 
R:​ Tríceps braquial 
 
1.3. Flexão de punho: 
R:​ Extensor radial curto do carpo, extensor ulnar do carpo. 
 
 
2. Monte uma manobra passiva para alongar os grupos musculares que estão impedindo 
os movimentos de flexão de ombro, flexão de cotovelo e flexão de punho e explique 
com esta fazendo, ou seja, quais os cuidados tomados para a realização desta 
manobra. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
❏ R: Ombro: Com o paciente sentado, o terapeuta deve fazer a flexão do ombro, 
quando sentir a restrição do paciente continuar a flexão fazendo um movimento 
devagar e contínuo durante 30 segundos, fazendo de 2 a 3 repetições. Conforme a 
figura 1. 
 
 ​FIGURA 1- FLEXÃO PASSIVA DO OMBRO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FONTE: IPTV USP 
 
❏ Cotovelo: Com o paciente sentado, o terapeuta deve flexionar o cotovelo do mesmo e 
abduzir o ombro, quando sentir a restrição do paciente continuar a flexão fazendo um 
movimento devagar e contínuo durante 20-30 segundos. Conforme a figura 2 
 
FIGURA 2- FLEXÃO DE COTOVELO 
 
 
FONTE: Blog fisioterapia 
 
 
 
 
 
❏ Punho: Com o paciente sentado, o terapeuta deve mover o punho do mesmo para 
baixo, quando sentir a restrição do paciente continuar a flexão fazendo um movimento 
devagar e contínuo durante durante 30 segundos. Conforme a figura 3 
 
FIGURA 3- FLEXÃO PASSIVA DE PUNHO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FONTE: IPTV USP 
 
 
3. Monte um auto-alongamento ativo para aumentar a ADM de flexão de ombro, flexão 
de cotovelo e flexão de punho. 
 
❏ R: Ombro: ​Para alongar os músculos do ombro o paciente ficará de pé e 
extensionará um dos membro superiores em direção horizontal com o cotovelo 
também em extensão e segurando o cotovelo com o membro contralateral. Manter a 
posição durante 30 segundos e depois fazer o mesmo com o outro membro. Conforme 
mostra a figura 4 
 
FIGURA 4- ALONGAMENTO MMS EXTENSORES DO OMBRO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FONTE: ebah 
 
 
❏ Cotovelo: ​Para alongar o tríceps braquial, com o paciente em pé ele fará a flexão do 
cotovelo e o segurará com a mão contralateral da flexão, empurrando o cotovelo 
flexionado para trás e para baixo. Deve se manter nesta posição por 15 segundos. 
Conforme mostra a figura 5. 
 
 
FIGURA 5- ALONGAMENTO MMS EXTENSORES DO COTOVELO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FONTE: ebah 
 
❏ Punho: Para alongar os extensores do punho o paciente pode ficar sentado ou de pé, 
ele deverá estender o braço e com o braço contralateral empurrar os dedo apontados 
para cima, estendendo o punho o máximo que conseguir. Recomenda-se ficar nesta 
posição por 15 segundos. Após isso repetir o movimento com o outro membro. 
Conforme mostra a figura 6. 
 
FIGURA 6- ALONGAMENTO DOS MMS EXTENSORES DO PUNHO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FONTE: ebah 
 
 
 
4. Monte um auto-alongamento passivo para aumentar ADM de flexão de ombro, flexão 
de cotovelo e flexão de punho. 
 
❏ R: Ombro: Com o auxílio de um cabo de vassoura ou de uma bengala o 
paciente segurará o cabo com as duas mãos, inicialmente um membro deve 
mobilizar e o outro não fazer força, elevando o membro estendido ao limite de 
movimento indolor, Recomenda-se uma série de 10 a 20 movimentos. 
Conforme a figura 7. 
 
FIGURA 7- FLEXÃO DE OMBRO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FONTE: youtube 
 
❏ Cotovelo: Com auxílio de uma bola suíça, colocar a mão do membro superior afetado 
por baixo e a outra mão por cima, sem mover o tronco o paciente irá mover a bola 
para frente o máximo que conseguir e voltar, fazendo a amplitude ao limite de dor. 
Recomenda-se de 3 a 4 séries de 20 a 30 movimentos com repouso entre elas. 
Conforme a figura 8. 
 
FIGURA 8- FLEXÃO DE COTOVELO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FONTE: youtube 
❏ Punho: ​Com o auxílio de um extensor acte preso em um objeto estável o paciente 
ficará de pé de costas para o aparelho e deixará o braço junto ao corpo, então fará a 
flexão de punho o máximo que conseguir, fazendo a amplitude ao limite da dor. 
Recomenda-se 3 séries de 15 repetições. Conforme a figura 9. 
 
FIGURA 9- FLEXÃO DE PUNHO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FONTE: youtube 
 
 
5. Monte um auto-alongamento utilizando recursos do ambiente para diminuir o 
encurtamento dos músculos que impedem a flexão de ombro, flexão de cotovelo e 
flexão de punho. 
 
❏ Ombro: Com o paciente de pé em frente ao vão de uma porta e com os pés na largura 
dos ombros, ele flexionará o cotovelo e com o polegar virado para baixo irá segurar o 
batente da porta no nível do tronco. Após isso o paciente girará o tronco para dentro, 
fazendo a amplitude no limite da dor durante 20-30 segundos, conforme a figura 10. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FIGURA 10- ALONGAMENTO EXTENSORES DO OMBRO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FONTE: NELSON E KOKKONEN, 2007, p. 12 
 
❏ Cotovelo: Com o paciente de pé e com os pés na largura do ombro deverá 
levantar o braço e colocar o braço e a palma da mão na parede com o polegar 
voltado para cima. Após isso o paciente girará o tronco para trás, na direção da 
parede e fazendo a amplitude no limite da dor durante 20-30 segundos, 
conforme a figura 11. 
 
FIGURA 11- ALONGAMENTO EXTENSORES DO COTOVELO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FONTE: NELSON E KOKKONEN, 2007, p. 26 
 
 
 
❏ Punho: Com o paciente ajoelhado no chão deve flexionar os dois punhos, 
deixando o braço em supinação, os punhos devem estar na largura do ombros 
e com os dedos virados para o joelho. Após isso deve-se levar o corpo para 
trás, mantendo as costas das mãos no chão. durante 20-30 segundos, conforme 
a figura 12. 
 
 
FIGURA 11- ALONGAMENTO EXTENSORES DO PUNHO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FONTE: NELSON E KOKKONEN, 2007, p. 34 
 
 
 
 
6. Monte uma atividade funcional que tenha o objetivo de manter a ADM conquistada 
de flexão de ombro, flexão de cotovelo e flexão de punho. 
 
R: ​A atividade de pentear o cabelo pode ser uma boa forma de manter a ADM conquistada, já 
que é uma atividade diária e que pode fazer flexão de ombro para alcançar o pente, flexão de 
cotovelo e de ombro para conseguir pentear o cabelo. Além disso, a atividade exige repetição, 
o que pode proporcionar maior flexibilidade e auxiliar no ganho de ADM. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referências: 
 
IPTV USP. Disponível em <​https://iptv.usp.br/portal/video.action?idItem=25977​>. Acesso em: 23 mar.2019. 
 
IPTV USP. Disponível em <​https://iptv.usp.br/portal/video.action?idItem=25978​>. Acesso em: 23 mar. 2019. 
 
BLOG DA FISIOTERAPIA. ​Epicondilite Lateral: ​Saiba Tudo Sobre a Lesão que Afeta os Tenistas. Não 
Paginado. Disponível em: <​https://blogfisioterapia.com.br/epicondilite-lateral/​>. Acesso em: 23 mar. 2019. 
 
EBAH. Disponível <​http://twixar.me/JTmK​>. Acesso em: 23 mar 2019. 
 
SITTA, Robson. ​Ombro Exercícios Domiciliar Ganho de Movimento​/ Mobilidade - Clínica Fisioterapia Dr. 
Robson Sitta. 2018. (11m11s). Disponível em: <​http://twixar.me/RTmK​>. Acesso em: 23 mar 2019. 
 
SITTA, Robson. ​Pós Operatório Cotovelo (Auto Tratamento: Flexo-Extensão) Clínica de Fisioterapia Dr. 
Robson Sitta 2016. (1m33s). Disponível em: <http://twixar.me/MTmK>. Acesso em: 23 mar 2019. 
 
EQUIPERT12. ​Flexão de punho ​(0m55s). Disponível em <​http://twixar.me/1mmK​>. Acesso em: 23                     
mar 2019.  
 
Nelson, A. G.; Kokkonen, J. Ombros, costas e tórax; Braços, punhos e mãos. In_____. ​Anatomia do                               
alongamento. ​1 ed. São Paulo: Editora Manole, 2007. p 9-54.