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Inervação sensitiva da cabeça e pescoço Profa. Dra. Silvia Taveira Elias Generalidades • Inervação sensitiva da cabeça e pescoço: Nervos cranianos e Nervos espinhais cervicais • Sensações aferentes ao sistema nervoso: ✦Somáticas gerais ✦Viscerais gerais Sensações transmitidas: dor, temperatura, tato, pressão, propriocepção originadas de receptores da pele, cápsulas articulares, músculos e vísceras. ✦Receptores especiais: visão, gustação, audição, equilíbrio e olfação. Sentidos Especiais Fibras aferentes somáticas especiais: responsáveis pela condução de estímulos da visão, audição e equilíbrio; Fibras aferentes viscerais especiais: responsáveis pela condução de estímulos da olfação e gustação. • OLFATO: Nervo olfatório (I) • VISÃO: Nervo óptico (II) • GUSTAÇÃO: Nervo facial (VII); Nervo glossofaríngeo (IX); Nervo vago (X). • AUDIÇÃO E EQUILÍBRIO: Nervo vestíbulo-coclear (VIII) Inervação motora NERVO TRIGÊMEO (V) • Sensibilidade geral da cabeça • Fundamental para a odontologia (anestesiologia e cirurgia) • Nervo misto Raiz sensitiva (maior) Raiz motora (menor) Fibras aferentes somáticas gerais Fibras Extereoceptivas Fibras Proprioceptivas Fibras aferentes viscerais especiais • Gânglio trigemial: Tem forma semilunar. Representa o acúmulo dos corpos dos neurônios sensitivos aferentes, que apresentam um prolongamento periférico longo que esta em contato com o prolongamento central curto. Situado na face anterior da parte potrosa do temporal. • Ramos terminais do trigêmeo: ✦Nervo oftálmico ✦Nervo Maxilar ✦Nervo Mandibular https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4103405/mod_resource/content/1/Trigêmeo%20Parte%201.pdf Nervo oftálmico • Sensitivo • Ramos do nervo oftálmico: • Ramo meníngeo - Surge antes deste nervo penetrar na órbita, passa pelo pelo cerebelo e inerva a dura-máter. O nervo oftálmico passa pela fissura orbital superior e emite mais 3 ramos: • Nervo Lacrimal • Nervo Frontal • Nervo Nasociliar Leva impulsos aferentes da gland. lacrimal, conjuntiva e pele da pálpebra superior Nervo supra-orbital: Inerva pele da fronte, couro cabeludo, pálpebra superior e seio frontal. Nervo supratroclear: Inerva pálpebra superior, raiz do nariz, pele da órbita e glabela. • Nervo nasociliar Ramo comunicante para o gânglio ciliar e nervos ciliares curtos: Túnicas oculares Nervos Ciliares Longos: Túnica vascular e córnea Nervo Infratroclear: Pálpebras, pele do nariz e do saco lacrimal Nervo Etmoidal Posterior: Seios etmoidais e esfenoidal Nervo etmoidal anterior: Ramo nasal interno (parede lateral do septo nasal); Ramo nasal externo (pele do nariz) Nervo Maxilar • Sensitivo • Antes de deixar o crânio pelo forame redondo emite o Ramo meníngeo (conduz sensibilidade da dura-máter). • Após deixar o forma redondo emite os seguintes ramos: ★Nervo zigomático: Atravessa a fissura orbital inferior emitindo: • Ramo comunicante com o nervo lacrimal (glândula lacrimal) • Nervo zigomático facial (proeminência da face) • Nervo zigomaticotemporal (pele da fronte e parte anterior da região temporal) ★Ramos alveolares superiores posteriores - Penetram pela foramíneas alveolares (molares superiores, periodonto, gengiva vestibular, tecido ósseo, mucosa do seio maxilar e parte da mucosa jugal) ★Nervo infra-orbital - Penetra a fissura orbital inferior e percorre o canal infra-orbital emitindo os seguintes ramos: • Ramos alveolares superiores médios (pré-molares superiores, periodonto, gengiva, tecido ósseo e mucosa do seio maxilar) • Ramos alveolares superiores anteriores (caninos e incisivos superiores, periodonto, gengiva vestibular, tecido ósseo e mucosa do seio maxilar) Ramos terminais do nervo infra-orbitário: • Ramo palpebral inferior • Ramo nasal lateral • Ramo labial superior ★Nervo pterigopalatino - Dirige-se para a fossa pterigopalatina emitindo os seguintes ramos: • Ramos orbitais (orbita, células etmoidais posteriores e seio esfenoidal) • Ramo faríngeo (coanas, mucosa da tuba auditiva, teto da nasofaringe e seio esfenoidal) ★Nervo esfenopalatino • Ramos nasais posteriores superiores • Ramos nasais posteriores inferiores • Nervo nasopalatino - Atravessa o canal incisivo (mucosa do septo nasal, palato de canino a canino) ★Nervo palatino • Nervo palatino maior - atravessa o forame palatino maior (mucosa do palato duro até a região de pré- molares ou caninos). • Nervo palatino menor - Atravessa o forame palatino menor (mucosa do palato mole, úvula, tonsila palatina e região adjacente). Nervo mandibular • Nervo misto, tem porção sensitiva (maior) e porção motora (menor) • Passa pelo forame oval e alcança a fossa infratemporal emitindo os seguintes ramos: ★Ramo meníngeo (recorrente) - Conduz sensibilidade da dura-máter. ★Nervo para o m. Pterigóideo Medial - Nervo motor do m. Pterigóideo medial, tensor do véu palatino e tensor do tímpano. • Após emitir estes 2 primeiros ramos se divide em divisão anterior (predominantemente motora) e divisão posterior (sensitiva). DIVISÃO ANTERIOR: ★Nervo massetérico (misto - masseter =motor; e ATM= sensitiva) ★Nervos temporais profundos posterior e anterior (motor) ★Nervo pterigóideo lateral (motor) ★Nervo bucal (predominantemente sensitivo) = Pele e mucosa jugal, gengiva vestibular, região de molares inferiores. • DIVISÃO POSTERIOR: ★Nervo auriculotemporal - Penetra na glândula parótida. Se divide em: • Ramo superior (couro cabeludo, região temporal acima da orelha, ATM, membrana do tímpano) • Ramo inferior (glândula parótida, pele da região) ★Nervo alveolar inferior - Penetra no forame mandibular e no canal emite ramos dentais, interdentais e ósseos ★Nervo mentual (gengiva, mucosa e pele da região) ★Ramos incisivos (polpa, ligamento periodontal de incisivos e caninos) ★Nervo lingual - Próximo ao terceiro molar inferior + superficial (dois terços anteriores da língua, gengiva lingual e hemiarco inferior, soalho da cavidade oral) NERVO FACIAL (VII) • MISTO Porção sensitiva: • Sensibilidade geral de parte da orelha externa e meato acústico externo (fibras aferentes somáticas gerais - nervo auricular posterior ) • Sensibilidade da mucosa da parte superior do palato mole na região das canas (fibras aferentes viscerais gerais). NERVO GLOSSOFARÍNGEO (IX) • MISTO • Porção sensitiva • Sensibilidade do terço posterior da língua, faringe, úvula, tonsila, tuba auditiva, seio e corpo carotídeo (fibras aferentes viscerais gerais) • Sensibilidade geral de parte da pele da orelha externa, meato acústico externo (fibras aferentes somáticas) • Impulsos gustativos do terço posterior da língua (fibras aferentes viscerais especiais) NERVO VAGO (X) • MISTO • No pescoço conduz impulsos sensitivos originados da laringe, faringe, traqueia e esôfago (fibras aferentes viscerais gerais) NERVOS ESPINHAIS • Responsável pela inervação sensitiva da parte posterior da cabeça, pele sobre o ângulo da mandíbula, pele do pescoço e pele sobre a região do ombro. • MISTOS • Emergem pelos formas interverterias e dividem-se em: • Ramos dorsais (dorso e região posterior da cabeça) • Ramos ventrais de C1 a C4 (formam o plexo cervical - pescoço) • Ramos ventrais de C5 a T1 (formam o plexo braquial - membros superiores) RAMOS DORSAIS DOS NERVOS ESPINHAIS • Inervam os músculos do dorso e apresentam 2 ramos terminais: • Nervo occipital maior (sensibilidade da região posterior do dorso e couro cabeludo)• Nervo occipital terceiro (sensibilidade da região posterior do dorso e couro cabeludo) RAMOS SUPERFICIAIS DO PLEXO CERVICAL • Nervo occipital menor (pele do dorso e couro cabeludo atrás da orelha) • Nervo auricular magno (pele sobre o ângulo da mandíbula, parótida e superfície anterior da orelha) • Nervo transverso do pescoço (pele do pescoço da borda inferior da mandíbula até o esterno) • Nervos supraclaviculares (pele do ombro e região anterior e superior do tórax) RESUMINDO A INERVAÇÃO SENSITIVA REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ✤ TEIXEIRA, Lucilia Maria de Souza; REHER, Peter; REHER, Vanessa Goulart Sampaio. Anatomia aplicada à Odontologia. 2.ed. São Paulo: GEN, 2017. 433p.: ISBN 9788527714341. Cap. 09 ✤ Anatomia da face - Madeira
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