Tipos de Necrose

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Nome: Grazielle A. Alves da Silva
RA: 327850516181
Curso: Biomedicina / Matutino / 3º sem
NECROSE
Necrose é a morte da célula ou parte de um tecido que compõe o organismo vivo. É a manifestação final de uma célula que sofreu uma lesão irreversível, em outras palavras é quando param as funções orgânicas e os processos reversíveis do metabolismo. No entanto, é válido lembrar que a morte da célula ocorre de modo natural, pois isso é imprescindível para a manutenção do equilíbrio tecidual. Esse mecanismo recebe o nome de apoptose, ou morte programada.
A causa da necrose pode ter diferentes etiologias, dentre elas:
Agentes físicos: como no caos de ação mecânica, temperatura, efeitos magnéticos, radiação, entre outros.
Agentes químicos: dentro deste grupo estão inclusas substâncias tóxicas e não-tóxicas (álcool, drogas, detergentes entre outros).
Agentes biológicos: em casos de infecções virais, bacterianas ou micóticas, parasitas, entre outros.
Insuficiência circulatória (necroses isquêmicas): são compreendidas no grupo as necroses dos infartos, das úlceras de decúbito e das vasoconstrições.
A necrose culmina com o desaparecimento total do núcleo, sendo esse fato resultante da morte da célula. O fenômeno é precedido de alterações nucleares graves denominadas picnose, cariorrexe, cariólise ou cromatose.
Picnose (do grego picnos = espessamento): o núcleo reduz-se, tornando-se mais arredondado do que o normal, e cora-se mais intensamente pela hematoxilina em virtude da maior acidez em sua massa; torna-se homogêneo, pois a cromatina se transforma em massa única; o núcleo geralmente desaparece.
Cariorrexe: a cromatina distribui-se irregularmente, podendo acumular-se em grumos na membrana nuclear; há perda dos limites nucleares.
Cariólise: este é o final do processo. Desaparecem, respectivamente, o núcleo e a cromatina.
As características macroscópicas da necrose correspondem a:
Necrose de coagulação: os tecidos apresentam maior firmeza, são de coloração acinzentada, apresentam-se opacos, turvos e secos, com aspecto da albumina coagulada. Há pouca retração e, até o contrário, os tecidos se incham. É causada por isquemia local.
Necrose de liquefação: este tipo aparece em tecidos ricos em lipídio e pobres em albuminas coaguláveis, como é o caso do sistema nervoso central, ou surge nos tecidos que, embora possuam níveis elevados de albumina, sofrem fusão por ação de bactérias ou por ação de proteases de leucócitos. Pode ser observada em abscessos e no sistema nervoso central, assim como em algumas neoplasias malignas.
Necrose caseosa ou de caseificação (do latim caseum = queijo): o material necrosado adquire um aspecto de queijo, como indica a própria etimologia da palavra. As áreas de caseificação apresentam-se macroscopicamente como massas circunscritas, amarelas, secas e friáveis. Microscopicamente, há total ou quase total desaparecimento dos núcleos. Esse tipo de necrose aparece na tuberculose, em neoplasias malignas e em alguns tipos de infarto.
Necrose fibrinóide: neste tipo, o tecido adquire um aspecto hialino, acidofilico, semelhante a fibrina. É o substrato das denominadas colagenases, onde estão incluídas as doenças de hipersensibilidade e as da auto-agressão. Entre elas encontram-se: a febre reumática, a artrite reumatóide, a periartrite nodosa, o lúpus eritematoso disseminado, a trombocitopenai e a hipertensão maligna.
Necrose gangrenosa: é provocada por isquemia ou pela ação de microrganismos. Pode ser úmida ou seca, dependendo da quantidade de água existente. A forma seca ocorre quando há perdas de líquidos por evaporação, insuficiência de afluxo de líquidos nutrientes, ou quando os tecidos sofrem a ação de determinadas substâncias químicas. Os tecidos apresentam-se secos, duros, escuros e apergaminhados (como as múmias). A forma úmida está associada com a proliferação de germes da gangrena, devido à presença de líquidos nutridores nos tecidos. Exalam um odor pútrido; frequentemente há a formação de bolhas gasosas.
Necrose enzimática: este tipo ocorre quando há liberação de enzimas nos tecidos. A forma mais observada é a do tipo gordurosa, especialmente no pâncreas, quando há liberação de lipases, responsáveis por desintegrar a gordura neutra dos adipócitos desse órgão.
O processo necrótico pode sofrer total cicatrização, devido à proliferação de conjuntivo-vascular. Os grandes processos necróticos podem ser encapsulados ou sequestrados por tecido conjuntivo, que permanece na periferia do tecido morto, sem penetrar em seu cerne. O material necrótico pode, na pele ou em órgãos ocos, ser eliminado deixando cavidades, são as denominadas úlceras. Além da cicatrização, a necrose pode ainda evoluir para uma calcificação distrófica ou até mesmo regeneração.
QUESTIONÁRIO
01 – Quais são os principais tipos de necrose?
Necrose de coagulação, liquefação, caseosa, fibrinóide, gangrenosa, enzimática ou gordurosa.
Necrose de coagulação, apoptose, gordurosa, necrose reversível.
Necrose tecidual, picnose, lipídica, hemorrágica, gangrenosa.
Necrose mitocondrial, oxidativa, tecidual, caseosa, fibrinoide.
Necrose evolutiva, degenerativa e de adaptabilidade.
02 – O que é necrose?
São moléculas orgânicas de natureza proteica.
É a desnaturação de proteínas intracelulares e da digestão enzimática das células lesadas letalmente.
É a retração nuclear e o aumento da basofilia.
É a perda da integridade da membrana plasmática.
É uma patologia advinda das células miocárdicas.
03 – Quais são as alterações nucleares mais graves que precedem a necrose?
Deslocamento do núcleo da célula, acúmulo de proteínas, armazenamento de glicogênio.
Redução do núcleo, cromatina irregular e perda dos limites nucleares, desaparecimento do núcleo e da cromatina.
Acúmulo de líquidos na célula, lesão isquêmica reversível, fragmentação das células.
Redução do núcleo, calcificação da célula, membrana celular lesada.
Fagocitose das células e fragmentos apoptóticos, inflamação, rompimento das membranas.
04 - O material necrótico pode, na pele ou em órgãos ocos, ser eliminado deixando cavidades, que são denominadas como: úlceras
Câncer
Esteatose
Diabetes
Úlceras
Tuberculose
5 -Necrose celular pode ser considerado:
Um mecanismo de morte celular
Uma lesão irreversível
Um estado latente de patogenicidade crônica
Um estado morfológico pós-morte celular
Uma causa de lesão celular irreversível
6 – Um principio de lesão celular capaz de conduzir à necrose é:
Ação medicamentosa inadequada
Volume celular adequado
Presença de cálcio no meio intracelular
O tempo e intensidade do estímulo
Diminuição do ATP, como a que ocorre durante um exercício.
7 – Em um processo isquêmico capaz de levar à necrose, marque o aspecto mais importante:
Diminuição do transporte de nutrientes e remoção de metabólitos
Parada total do transporte de substancias à célula afetada
Aumento da fagocitose microbiana
Degeneração caseosa por período variável
Ativação de enzimas lipossomicas para produção de ATP
8 – O principal componente celular envolvido na necrose é:
Carboidratos
Minerais
Proteínas
Lipídeos
Água
9 – Uma célula entra em necrose devido à:
Indução de células Tcd8 alfa
Liberação ativa de citocromo c das mitocôndrias
Ativação das caspases
Ação viral de bactérias
N.D.A.
10 – Dois importantes fatores na morte celular por hipóxia são:
Radicais livres e caspases
Cálcio e lesão da membrana plasmática
Absorção de energia radiante e liberação de óxido nítrico
Lesão do DNA e aumento na concentração de DNAse
Surgimento de granuloma no local de hipóxia e aumento de Mg+ para ativação de proteínas (enzimas)