Políticas Sociais em Saúde-Educação e Habitação - Slides de Aula Unidade II

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Unidade II
POLÍTICA SOCIAL EM SAÚDE, EDUCAÇÃO E HABITAÇÃO
Profa. Amarilis Tudella
IntroduçãoIntrodução
 Nesta unidade, vamos nos aproximar da compreensão do 
denominado Sistema de Seguridade Social brasileiro.
 Mais adiante, iremos estudar detalhadamente as políticas 
sociais de meio ambiente, educação e habitação.
 Vamos agora oferecer a você informações sobre as políticas Vamos agora oferecer a você informações sobre as políticas 
sociais de assistência social, saúde e Previdência Social. 
Previdência SocialPrevidência Social
Vimos que as primeiras ações relacionadas à Previdência Social 
foram por meio das CAPS. Lembre-se:
 essas caixas eram organizações de trabalhadores que 
prestavam auxílio àqueles que colaborassem quando não 
pudessem mais trabalhar;pudessem mais trabalhar;
 como estudamos, as CAPS prestavam pensões sociais e 
atenção à saúde, e também à questão habitacional do 
trabalhador que contribuísse com tal instituição.
Unificação Previdência SocialUnificação Previdência Social
 Foi na evolução das CAPS, na década de 1960, e por meio 
dos IAPs que tivemos a primeira tentativa de unificação dos 
serviços de Previdência Socialserviços de Previdência Social.
 No entanto, essa unificação só aconteceu totalmente no
final da década de 1960, com o então denominado Institutofinal da década de 1960, com o então denominado Instituto 
Nacional de Previdência Social (INPS).
 Atualmente, a sua função é desempenhada pelo Instituto 
Nacional do Seguro Social, ou INSS.
Assistência socialAssistência social
 Teve seu início a partir das ações empreendidas pela LBA e 
pelo SAM. Conforme vimos, a LBA inicialmente atendia as 
mazelas geradas em nossa sociedade pela participaçãomazelas geradas em nossa sociedade pela participação 
do país na Segunda Guerra Mundial, mas com o tempo 
passou a gerenciar também as expressões da pobreza. 
 Por outro lado, o SAM vai orientar a sua prática para
atender apenas a crianças e adolescentes considerados
t i l i i lid dcom potencial para a criminalidade
 Ambas as instituições foram criadas no ano de 1942.
Assistência social e a igrejaAssistência social e a igreja
 Antes desse período, não tínhamos por parte do Estado
uma ação assistencial. 
 Mesmo que tais ações sejam extremamente distantes do
que é a assistência social atualmente, elas demarcam o 
surgimento das ações nessa área.surgimento das ações nessa área.
 Antes desse período, as ações de socorro a pobreza
e aos segmentos de maior vulnerabilidade social eram 
empreendidas por meio da caridade privada e da caridade 
empreendida pela Igreja Católica.
LOASLOAS
 Com o surgimento da LBA e do SAM, não foi extinta a 
caridade privada; antes, essas intervenções são 
empreendidas ainda nos dias de hoje O que mudou éempreendidas ainda nos dias de hoje. O que mudou é
que, a partir de então, houve instituições que eram geridas 
pelo Estado brasileiro. 
 Depois dessas intervenções, tivemos apenas a promulgação 
da Lei Orgânica da Assistência Social, em 1993, e a Política 
N i l d A i tê i S i l (PNAS) 2004Nacional de Assistência Social (PNAS), em 2004.
SaúdeSaúde
 A saúde também era extensiva apenas àqueles que 
contribuíam inicialmente com as CAPS e, posteriormente, 
com os institutos No contexto da década de 1970 quandocom os institutos. No contexto da década de 1970, quando 
as mobilizações tornaram-se hegemônicas em todo o país, 
buscavam solicitar a consolidação de um sistema de saúde 
público, contrapondo-se ao padrão de saúde que até então 
era oferecido aos brasileiros.
F i h id M i t d R f S itá i Foi conhecido como Movimento de Reforma Sanitária, e suas 
reivindicações resultaram na consolidação do Sistema Único 
de Saúde, o SUS.
Seguridade socialSeguridade social
 Reza o artigo 194 que a seguridade social pode ser 
compreendida como o conjunto das ações empreendidas 
por meio das políticas sociais de saúde assistência social epor meio das políticas sociais de saúde, assistência social e 
Previdência Social. 
 Tais ações seriam desenvolvidas com a finalidade de ç
efetivar os direitos sociais.
Seguridade socialSeguridade social
 Art. 194 – A seguridade social compreende um conjunto 
integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da 
sociedade destinadas a assegurar os direitos relativos asociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos a 
saúde, a previdência e a assistência social. (BRASIL, 1988)
Ações da seguridadeAções da seguridade
 Universalidade da cobertura e do atendimento.
 Uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços 
às populações urbanas e rurais.
 Caráter democrático e descentralizado da administração, 
mediante gestão quadripartite com participação dosmediante gestão quadripartite, com participação dos 
trabalhadores, dos empregadores, dos aposentados
e do Governo nos órgãos colegiados. (BRASIL, 1988)
InteratividadeInteratividade
Antigamente não tínhamos por parte do Estado uma ação 
assistencial. Mesmo que tais ações sejam extremamente 
distantes do que é a assistência social atualmentedistantes do que é a assistência social atualmente.
Os pobres eram atendidos pela:
a) Igreja Católica.a) Igreja Católica.
b) sociedade civil.
c) Previdência Social.c) Previdência Social.
d) caixa de pensões.
e) classe social mais abastada.e) classe social mais abastada.
Políticas sociais universaisPolíticas sociais universais
 As políticas sociais devem ser universais, atendendo
a todos os cidadãos que delas necessitarem. No entanto,
a Previdência Social possui caráter contributivo ou sejaa Previdência Social possui caráter contributivo, ou seja,
não atende a todos que dela necessitam, mas sim aqueles 
que contribuem. 
 Já a saúde e a assistência social são políticas
sociais universais.
DescentralizaçãoDescentralização
 As ações devem ainda ser custeadas pelos diversos
entes federados (Governo Federal, estados, municípios e 
Distrito Federal) garantindo assim a equidade na forma deDistrito Federal), garantindo assim a equidade na forma de 
participação e custeio das ações.
 Ações devem ser empreendidas de forma descentralizada eAções devem ser empreendidas de forma descentralizada e 
participativa. São necessárias ações empreendidas pelos 
municípios e estados, e não somente aquelas idealizadas 
l G F d l d t d d fpelo Governo Federal, sendo executadas de forma que 
permitam a participação da população usuária dos serviços.
FinanciamentoFinanciamento
 Com relação ao financiamento, disciplina a lei que ele deve 
acontecer por meio da colaboração de toda a sociedade 
e do Estadoe do Estado. 
 No caso da sociedade, destaca-se a contribuição
dos trabalhadores.dos trabalhadores.
 Descontos sobre os salários e também a partir de 
contribuições de empresas.
ConstituiçãoConstituição
 Nos artigos 196, 201 e 203 da referida Constituição há uma 
série de informações a respeito das políticas sociais de 
saúde Previdência Social e assistência socialsaúde, Previdência Social e assistência social.
 A saúde é direito de todos e dever do Estado.
 As ações em saúde estão relacionadas à vigilância As ações em saúde estão relacionadas à vigilância 
epidemiológica e sanitária, além do acompanhamento
da produção de alimentos e das substâncias psicoativas,
tóxicas e radioativas.
 Incorporam ainda ações voltadas à questão ambiental,
dentre o tros aspectosdentre outros aspectos.
ContinuandoContinuando...
 Um percentual mínimo do orçamento junto às políticas 
sociais, o que é atualmente estimado para municípios em 
15% dos recursos do orçamento15% dos recursos do orçamento.
 Para o desenvolvimento das ações, a legislação autoriza 
gestores locais a contratarem agentes comunitários de saúdegestores locais a contratarem agentes comunitáriosde saúde 
e que atuem também na área de combate a endemias.
A partir do artigo 201, a Constituição de 1988 
disciplina sobre a Previdência Social 
A Previdência Social será organizada sob a forma de regime 
geral, de caráter contributivo e de filiação obrigatória, 
observados critérios que preservem o equilíbrio financeiro eobservados critérios que preservem o equilíbrio financeiro e 
atuarial, e atenderá, nos termos da lei:
I. cobertura dos eventos de doença, invalidez, morte eI. cobertura dos eventos de doença, invalidez, morte e
idade avançada;
II. proteção à maternidade, especialmente a gestante;
III. proteção ao trabalhador em situação de
desemprego involuntário;
IV.salário-família e auxílio-reclusão.
InteratividadeInteratividade
A assistência social no Brasil teve seu início a partir das ações 
empreendidas pela:
a) CAPS.
b) LBA e pelo SAM.
c) SUS.
d) Lei dos Pobres.
e) Código de Menores.
ConstituiçãoConstituição
A assistência social deve ser uma política social voltada a 
crianças e adolescentes, famílias, idosos e pessoas com 
deficiência Suas ações devem promover a integração aodeficiência. Suas ações devem promover a integração ao 
mercado de trabalho:
 habilitação e reabilitação das pessoas com deficiência ehabilitação e reabilitação das pessoas com deficiência e 
garantia do benefício de um salário-mínimo;
 para o deficiente e o idoso sem condições de terem suas 
necessidades atendidas por seus familiares.
Artigo 204 – assistência social:Artigo 204 – assistência social:
I. descentralização político-administrativa, cabendo a 
coordenação e as normas gerais à esfera federal e a 
coordenação e a execução dos respectivos programascoordenação e a execução dos respectivos programas 
às esferas estadual e municipal, bem como a entidades 
beneficentes e de assistência social;
II. participação da população, por meio de organizações 
representativas, na formulação das políticas e no controle 
das ações em todos os níveis (BRASIL 1988)das ações em todos os níveis. (BRASIL, 1988)
Previdência SocialPrevidência Social
 Esta é uma política social também integrante do Sistema de 
Seguridade Social Brasileira, uma das políticas sociais mais 
complexas que temos no Brasilcomplexas que temos no Brasil.
 Ha uma variedade imensa de regimes de aposentadoria;
estes irão depender do tempo de contribuição da pessoaestes irão depender do tempo de contribuição da pessoa
e do fato dela ser um trabalhador urbano ou rural, dentre 
outras especificidades.
Previdência SocialPrevidência Social
 Essa política social não possui caráter universal, 
com o objetivo de atender a todos os cidadãos;
nesse caso serão atendidos todos aqueles quenesse caso, serão atendidos todos aqueles que
contribuírem com esse regime.
Benefícios que são operacionalizados 
pela Previdência Social brasileira
Aposentadorias, auxílios e pensões
 Com relação às aposentadorias, há as modalidades 
especiais, por idade, por invalidez e por tempo de 
contribuição.
 Os auxílios por sua vez estão agrupados de acordo com as Os auxílios, por sua vez, estão agrupados de acordo com as 
categorias acidente, doença e reclusão.
 As pensões são por morte e especial, além do salário-famíliaAs pensões são por morte e especial, além do salário família 
e do salário-maternidade, e a Previdência Social também faz a 
administração do BPC. 
 Nesses casos, apenas o BPC não demanda contribuição 
prévia, mas esse beneficio não é uma aposentadoria.
Diversidade de atendimentos contributivos:Diversidade de atendimentos contributivos:
 aposentadoria especial;
 aposentadoria por idade;
 aposentadoria por invalidez;
 aposentadoria por tempo de contribuição;
 auxílio-acidente, auxílio-doença e auxílio-reclusão;
 outras pensões, tais como o salário-família, 
salário-maternidade e BPC.
Assistência socialAssistência social
 Cabe lembrar a você que a LOAS foi promulgada em 1993, 
durante a vigência do Governo Itamar Franco. A lei objetivava 
regulamentar o dispositivo constitucional que instituía aregulamentar o dispositivo constitucional que instituía a 
assistência social como política pública.
PNASPNAS
 Anos depois, mais especificamente em 2004, foi promulgada 
a PNAS, importante instrumento que orienta e disciplina a 
política de assistência social em todo o território nacionalpolítica de assistência social em todo o território nacional.
 São esses os principais instrumentos que disciplinam
a execução da assistência social no Brasil, apesara execução da assistência social no Brasil, apesar 
de não serem os únicos.
LOASLOAS
 A LOAS foi, durante muitos anos, o principal instrumento 
regulador da assistência social no Brasil.
 Devido à sua relevância, foi revista no ano de 2011.
 Delimita aspectos gerais para a compreensão de como deve 
ser a prática junto à política de assistência socialser a prática junto à política de assistência social
 Os princípios e diretrizes de como deve ser a gestão da 
política e sobre os benefícios, serviços, programas e projetospolítica e sobre os benefícios, serviços, programas e projetos 
da assistência social.
De acordo com a análise do artigo 1º da LOASDe acordo com a análise do artigo 1 da LOAS
 Art. 1º A assistência social, direito do cidadão e dever 
do Estado, é Política de Seguridade Social não contributiva, 
que prove os mínimos sociais realizada através de umque prove os mínimos sociais, realizada através de um 
conjunto integrado de ações de iniciativa pública e da 
sociedade, para garantir o atendimento às necessidades 
básicas. (BRASIL, 1993)
ContinuandoContinuando...
a) a proteção a família, a maternidade, a infância, a adolescência 
e a velhice;
b) o amparo às crianças e aos adolescentes carentes;
c) a promoção da integração ao mercado de trabalho;
d) a habilitação e reabilitação das pessoas com deficiência e a 
promoção de sua integração a vida comunitária; 
ContinuandoContinuando...
e) a garantia de 1 (um) salário-mínimo de beneficio mensal 
à pessoa com deficiência e ao idoso que comprovem não 
possuir meios de prover a própria manutenção ou depossuir meios de prover a própria manutenção ou de 
tê-la provida por sua família.
Prioridade – LOASPrioridade – LOAS
 Os segmentos prioritários de intervenção, segundo a LOAS, 
seriam família, criança e adolescente, idoso e pessoa com 
deficiência Junto a esses segmentos de acordo com adeficiência. Junto a esses segmentos, de acordo com a 
legislação posta, deve-se desenvolver uma prática em
que se busque garantir a proteção social para alcançar 
a preservação da vida, a vigilância socioassistencial, que 
está pautada na construção de um diagnóstico sobre as 
vulnerabilidades postas no território e também avulnerabilidades postas no território, e também a 
efetivação dos direitos sociais.
InteratividadeInteratividade
A LOAS foi criada no Governo:
a) Collor.
b) Fernando Henrique.
c) Itamar Franco.
d) Lula.
e) Sarney.
BPCBPC
 Reza ainda o artigo que constitui como objetivo da 
assistência social a provisão de um salário-mínimo
à pessoa com deficiência e ao idoso que não tenhamà pessoa com deficiência e ao idoso que não tenham 
condição de atender suas necessidades ou de tê-las 
atendidas por seus familiares. Isso seria viabilizado
por meio do BPC, que também estudamos quando nos 
aproximamos da Previdência Social, mais especificamente 
quando tratamos das pensões sociaisquando tratamos das pensões sociais.
Assistência socialAssistência social
 Isso reafirma a necessidade de ações descentralizadas 
e participativas, e também a primazia de responsabilidade
do Estado na condução da políticado Estado na condução da política. 
 Isto posto, é permitido que a sociedade civil execute e 
desenvolva ações em assistênciasocial; no entanto, o ente ç ; ,
que possui maior responsabilidade em executar essas ações 
é o poder público, representado em estados, municípios, 
Distrito Federal e Governo FederalDistrito Federal e Governo Federal.
ContinuandoContinuando...
 Na questão da gestão é mais uma vez enfatizada 
a importância de que ações em assistência social se 
organizem com base no território para o qual serãoorganizem com base no território para o qual serão 
oferecidas, ou seja, observando-se a situação de 
vulnerabilidade evidente nos diferentes locais de
cada município. 
 Apesar de definir como instância de coordenação geral da 
i tê i i l Mi i té i d D l i t S i lassistência social, o Ministério do Desenvolvimento Social e 
Combate à Fome afirma novamente a importância do gestor 
municipal, do gestor do Distrito Federal e dos gestores g g
estaduais no disciplinamento das práticas vinculadas a 
essa política social.
OrganizaçãoOrganização
 No que concerne à organização da assistência social, é posto 
pela LOAS que essa política social deve ser organizada por 
meio de ações de proteção social básica e proteção socialmeio de ações de proteção social básica e proteção social 
especial.
 A explicação a esses tipos de proteção social encontra-se noA explicação a esses tipos de proteção social encontra se no 
artigo 6º da LOAS.
Proteção básicaProteção básica
I. Proteção social básica: conjunto de serviços, programas, 
projetos e benefícios da assistência social que visa a prevenir 
situações de vulnerabilidade e risco social por meio dosituações de vulnerabilidade e risco social por meio do 
desenvolvimento de potencialidades e aquisições e do 
fortalecimento de vínculos familiares e comunitários.
 A proteção social básica irá atuar por meio de ações 
preventivas, especialmente junto a pessoas e famílias que 
i d ã ti í l f ili itá i idainda não tiveram o vínculo familiar e comunitário rompido.
Proteção especial: média e alta complexidadeProteção especial: média e alta complexidade
II. Proteção social especial: conjunto de serviços,
programas e projetos que tem por objetivo contribuir para:
 a reconstrução de vínculos familiares e comunitários, a 
defesa de direito, o fortalecimento das potencialidades e 
aquisições e a proteção de famílias e indivíduos para oaquisições e a proteção de famílias e indivíduos para o 
enfrentamento das situações de violação de direitos;
 a necessidade de desenvolvimento de ações voltadas a 
famílias em que já houve a perda do vínculo familiar ou 
comunitário dos atendidos;
Participação da sociedade civilParticipação da sociedade civil
 destaca-se ainda que essas proteções sociais podem 
ser executadas por entidades beneficentes;
 contudo, a proteção social básica deve ser executada 
preferencialmente pelo Centro de Referência da 
Assistência Social (CRAS);Assistência Social (CRAS);
 já a proteção social especial deve ser desenvolvida 
preferencialmente no Centro de Referência da
Assistência Social (CREAS).
Rede socioassistencialRede socioassistencial
 Art. 6º-B. As proteções sociais básica e especial
serão ofertadas pela rede socioassistencial, de
forma integrada diretamente pelos entes públicosforma integrada, diretamente pelos entes públicos
e/ou pelas entidades e organizações de assistência
social vinculadas ao SUAS, respeitadas as
especificidades de cada ação. (BRASIL, 1993)
CRAS e CREASCRAS e CREAS
 Tanto o CRAS quanto o CREAS são considerados 
equipamentos públicos, que devem atuar de acordo
com a ótica do territóriocom a ótica do território. 
 Por isso, esses equipamentos precisam ser instituídos com 
a finalidade de atuar nas regiões de maior vulnerabilidadea finalidade de atuar nas regiões de maior vulnerabilidade 
dos municípios.
Conselhos – controle socialConselhos – controle social
I. o Conselho Nacional de Assistência Social;
II. os Conselhos Estaduais de Assistência Social;
III. o Conselho de Assistência Social do Distrito Federal;
IV.os Conselhos Municipais de Assistência Social.
ConselhosConselhos
 Parágrafo único. Os Conselhos de Assistência Social estão 
vinculados ao órgão gestor de assistência social, que deve 
prover a infraestrutura necessária ao seu funcionamentoprover a infraestrutura necessária ao seu funcionamento, 
garantindo recursos materiais, humanos e financeiros, 
inclusive com despesas referentes a passagens e diárias de 
conselheiros representantes do governo ou da sociedade 
civil, quando estiverem no exercício de suas atribuições. 
(BRASIL 1993)(BRASIL, 1993)
ConselhosConselhos
 Os Conselhos assumem, nesse formato de organização
da assistência social, especial relevância, já que possuem
o potencial de deliberar a respeito da política públicao potencial de deliberar a respeito da política pública
em questão.
 É de responsabilidade do órgão gestor oferecerÉ de responsabilidade do órgão gestor oferecer
todas as condições necessárias para o funcionamento
dos Conselhos.
Conselho de Assistência SocialConselho de Assistência Social
 Cabe, entretanto, ressaltar que compete ao Conselho
de Assistência Social avaliar pela aprovação ou não do 
Plano Municipal de Assistência Social e da PolíticaPlano Municipal de Assistência Social e da Política 
de Assistência Social.
Entendem-se por benefícios eventuais as
provisões suplementares e provisórias:
 que integram organicamente as garantias do SUAS e são 
prestadas aos cidadãos e às famílias em virtude de 
nascimento morte situações de vulnerabilidade temporária enascimento, morte, situações de vulnerabilidade temporária e 
de calamidade pública. (BRASIL, 1993)
 Os benefícios eventuais devem ser definidos por estadosOs benefícios eventuais devem ser definidos por estados
e municípios. 
 É comum a concessão de cestas básicas e vestuário, dentre 
outras demandas, mas isso oscila consideravelmente entre 
estados e municípios.
CRASCRAS
 Para o desenvolvimento das ações do CRAS, foi instituído
o Programa de Atendimento Integral à Família (PAIF), que 
prevê a destinação de recursos para tais açõesprevê a destinação de recursos para tais ações.
 Já no âmbito do CREAS, foi criado o Programa de 
Atendimento Especializado a Famílias e Indivíduos (PAEFI).Atendimento Especializado a Famílias e Indivíduos (PAEFI).
 A LOAS ainda institui o Programa de Erradicação do 
Trabalho Infantil, ou PETI.
ImportanteImportante
I. Conselho de Assistência Social, de composição paritária 
entre governo e sociedade civil.
II. Fundo de Assistência Social, com orientação e controle 
dos respectivos Conselhos de Assistência Social.
III Plano de Assistência SocialIII. Plano de Assistência Social.
Matricialidade sociofamiliarMatricialidade sociofamiliar
 Matricialidade sociofamiliar faz acepção à compreensão
de que as ações assistenciais precisam ter como 
centralidade as famíliascentralidade as famílias.
 Já a segurança de vivência ou convívio familiar e 
comunitária é compreendida como a necessidade quecomunitária é compreendida como a necessidade que
o ser humano apresenta no sentido de sua socialização.
Participação popularParticipação popular
 De acordo com a Política Nacional da Assistência Social, as 
principais instâncias de participação e controle social são os 
Conselhos e as conferências sendo que cada município eConselhos e as conferências, sendo que cada município e 
estado pode ainda vir a constituir outros espaços para 
viabilizar a participação popular e o controle social.
Plano de Assistência SocialPlano de Assistência Social
 O Plano de Assistência Social é um documento em que
são sistematizados todas as ações e recursos na área 
da assistência socialda assistência social. 
 É um documento elaborado pelo Conselho, em
consonância com o gestor, e que deve representarconsonânciacom o gestor, e que deve representar
toda a realidade da política no município, nos estados
e também no Governo Federal.
 O Plano Municipal precisa ser elaborado anualmente.
InteratividadeInteratividade
Nos termos postos, a proteção social especial
de alta complexidade é compreendida em:
) it õ d l bilid da) situações de vulnerabilidade. 
b) situações de risco social.
) d d í l f ilic) perda de vínculos familiares.
d) programas e projetos sociais.
) it ã de) situação de rua.
ATÉ A PRÓXIMA!ATÉ A PRÓXIMA!