fisio cardio

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Livro Eletrônico
Aula 00
Fisioterapia Cardiovascular e Respiratória p/ TCE-PA (Auditor-Área
Admin-Especialidade Fisioterapia)
Professor: Rodrigo Storck
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AULA 00: ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA 
CARDIOVASCULAR 
 
SUMÁRIO PÁGINA 
1. Apresentação 01 
2. Cronograma do módulo 02 
3. Anatomia funcional do sistema cardiovascular 04 
3.1 O músculo cardíaco e suas características 04 
3.2 As câmaras cardíacas 07 
3.3 O funcionamento do sistema valvar 09 
3.4 O sistema de condução e o eletrocardiograma normal 11 
3.5 O ciclo cardíaco 14 
4. Hora de Praticar 16 
5. Lista das questões apresentadas 23 
6. Gabarito 28 
7. Referências Bibliográficas 29 
 
 Olá pessoal! Como estão? 
 
 Meu nome é Rodrigo Storck e estou muitíssimo feliz e animado em 
poder contribuir para que esta etapa da sua preparação para o concurso 
do TCE-PA seja concluída com muito sucesso. Vocês já sabem que neste 
concurso é fundamental que você esteja muito bem classificado, pois no 
edital de abertura, no item que trata das vagas, consta para Fisioterapia 
vagas no cadastro de reserva, logo é realmente fundamental que você 
esteja bem posicionado para que tão logo o cadastro de reserva seja 
chamado você seja contemplado. Assim como eu, você sabe que uma boa 
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estratégia de preparação é fundamental para chegar ao objetivo o mais 
rápido possível, e é para isso que estou aqui, para te ajudar em ser fiel à 
sua estratégia. Não tenha dúvidas, você só não chegará ao seu objetivo 
se você desistir dele. Conte comigo, estarei ao seu lado nessa caminhada! 
 Muito bem, diante desse cenário vamos iniciar nossa parceria 
tratando de aspectos importantíssimos relacionados à Fisioterapia 
respiratória e cardiovascular. 
 Vamos lá! Nesse primeiro encontro conversaremos sobre a 
anatomia e a fisiologia do sistema cardiovascular. Este conteúdo, além de 
ser fundamental para a compreensão da Fisioterapia respiratória e 
cardiovascular, continua sendo amplamente explorado nos concursos 
públicos espalhados por todo o Brasil, o que me faz dedicar um bom 
tempo de conversa sobre esse tema com você. 
 Com o intuito de organização, nossos encontros seguirão o 
cronograma de conteúdos relacionados na tabela abaixo. 
 
AULA SUMÁRIO 
00 Anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular 
01 Anatomia e fisiologia do sistema respiratório 
02 Patologia dos sistemas respiratório e cardiovascular 
03 Fisioterapia respiratória e cardiovascular 
04 Provas de função pulmonar e testes de função cardiovascular 
05 Ventilação mecânica 
 
 No decorrer dos nossos encontros darei o meu melhor para ajudar 
você a compreender todo o conteúdo proposto usando, sempre que 
possível, questões de concursos para facilitar o entendimento de como 
todo o conteúdo é cobrado nesses concursos. Não tenho dúvidas que você 
se sentirá muito à vontade para realizar qualquer concurso pelo Brasil, 
esse será o nosso trato! Nós teremos a oportunidade de nos 
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encontrarmos no Fórum (vocês terão acesso exclusivo) para tirarmos 
todas as dúvidas que surgirem. 
 Serão muitos dias estudando esse material, portanto, para você se 
sentir mais confiante e com muito ânimo, me permita falar de forma bem 
breve sobre mim... tudo bem? 
 Como já havia falado meu nome é Rodrigo Storck Carvalho, mas 
costumam me chamar de Storck ou Rodrigo Storck, nasci no estado do 
Rio de Janeiro, morei em várias cidades desse enorme Brasil e hoje vivo 
em Brasília, desde o ano de 2000, ano em que iniciei minha formação em 
Fisioterapia. No ano de 2005 concluí o curso de Fisioterapia. Neste ano fui 
aprovado em dois concursos públicos aqui em Brasília, sendo um deles o 
concurso para o Hospital Sarah. No ano de 2006 concluí minha 
especialização em Fisioterapia Pneumofuncional pela Universidade de 
Brasília, em 2009 concluí meu Mestrado em Ciências Médicas pela 
Universidade de Brasília e em 2013 concluí meu Doutorado em Ciências 
Médicas também pela Universidade de Brasília. 
 Nunca me acomodei e continuei buscando novas conquistas, quando 
então, ainda durante o Curso do meu Mestrado, passei a ser membro de 
algumas sociedades internacionais de imensa importância na área, como 
a American Thoracic Society (EUA), a European Respiratory Society 
(Suiça) e American physiological Society (EUA). 
 Como parte de toda a minha dedicação ao estudo dentro da área da 
pneumologia e cardiologia criei um canal no YouTube para publicação 
semanal de vídeo aulas acerca de fisiologia respiratória e cardiovascular. 
Acessem e se inscrevam no canal no link, 
https://www.youtube.com/channel/UCuM33RUzYM7g6lF_wt84ssw. Além 
do canal no YouTube, também estou inserido nas redes sociais, como 
Facebook e Instagram, onde você pode me encontrar como Prof. Rodrigo 
Storck. 
 Pessoal, eu consegui atingir todos os objetivos traçados até o 
presente momento, e tenho certeza que os próximos também serão. Eu 
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consegui, você também conseguirá atingir os seus objetivos, não desista, 
invista e se prepare para realizar seus sonhos. Vamos começar!!! 
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ANATOMIA FUNCIONAL DO SISTEMA CARDIOVASCULAR 
 
O músculo cardíaco e suas características 
 
 Como falar da anatomia do coração sem antes compreendermos 
que se trata de um órgão formado por um tipo de músculo bem 
específico? Você se lembra que durante as aulas de anatomia e fisiologia 
os professores falavam que nosso organismo tem 3 tipos de músculos? 
Pois é isso mesmo, olha a tabela 01 abaixo: 
 
7∋/#8∋0107)9+∃0:#0.;∃∗−8+∃∀0
Tipo Localização e Função 
Músculo liso Localizado nos órgãos, vasos sanguíneos e 
vias aéreas. Tem a função de manutenção 
da sustentação dos tecidos onde estão 
presentes 
Músculo estriado esquelético Localizado no esqueleto humano. Tem a 
função de prover o movimento humano em 
conjunto com o esqueleto 
Músculo estriado cardíaco O coração é formado por músculo estriado 
cardíaco. Tem a função de viabilizar a 
atividade de bomba cardíaca 
 
 Bom, já sabemos que o coração é constituído de um tipo de 
músculo chamado músculo estriado cardíaco, agora precisamos saber 
como este músculo é distribuído no coração. 
 Podemos separar o coração em 3 camadas de músculo. São elas: (i) 
endocárdio, é a camada muscular mais interna do coração; (ii) 
miocárdio, é a camada mais volumosa do coração e a principal 
responsável pela motricidade cardíaca, pelo movimento debomba 
cardíaca; e (iii) epicárdio, é a camada mais externa do coração. Confira 
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essas camadas musculares na figura 01. Olhando para a figura 01 você 
deve estar se perguntando: e o que é esse saco pericárdico? Bom, o saco 
pericárdico é um tecido que envolve o coração, permitindo que seus 
movimentos sejam realizados sem muito atrito com os tecidos 
adjacentes. O saco pericárdico é formado por duas estruturas, são elas: 
(i) o pericárdio visceral, que está junto ao epicárdio; e (ii) o pericárdio 
parietal, que está mais próximo as paredes do mediastino. 
 Mediastino? O coração fica localizado em uma região dentro do 
tórax chamada mediastino, em sua porção média, portanto a localização 
exata do coração é o mediastino médio, com o ápice cardíaco (a 
"ponta" do coração) levemente voltado para o lado esquerdo. Algumas 
pessoas tem o ápice cardíaco voltado para o lado direito, sendo esta 
condição chamada de dextrocardia. 
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 Antes de evoluirmos para o estudo das câmaras cardíacas, vamos 
entender o porquê do coração ter ritmo próprio ("bater" sozinho)? Muito 
bem, quando você quer pegar um copo de água numa mesa você pensa 
em realizar a ação, o sistema nervoso central processa toda a informação 
e envia a informação para os músculos que compõem os membros 
superiores, os músculos se contraem da forma adequada para que sua 
vontade seja realizada e será realizada. Atenção ao detalhe, a atividade é 
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voluntária. Você já tentou fazer o seu coração parar de contrair? ou fazer 
ele contrair da forma que você quiser e na hora que você quiser? Talvez 
você até tenha tentado, mas não tenho dúvidas de que você não 
conseguiu. Sabe porquê? Por que o músculo estriado cardíaco tem uma 
característica muito importante chamada de automatismo cardíaco. 
 Vamos lá, vamos entender do que se trata esse automatismo 
cardíaco. O músculo estriado cardíaco é um tecido, e como todo tecido, é 
formado por células. As células que compõem o tecido muscular estriado 
cardíaco têm uma quantidade grande de canais de vazamento de Na+. 
Estes canais permitem que o íon Na+ "trafeguem" de um lado para o 
outro lado da membrana celular sem que seja necessário um estímulo 
químico, elétrico ou mecânico para a abertura de canais de Na+. Está 
ficando complicado? Vamos relembrar algumas coisas antes de avançar. 
 O que separa o meio intracelular do meio extracelular é uma 
membrana, chamada de membrana celular. Esta membrana permite 
manter do lado de dentro da célula, portanto, no meio intracelular uma 
quantidade bastante grande de íons K+, enquanto no meio extracelular 
uma quantidade grande de Na+ é mantida. Ambos os íons carregam 
cargas elétricas positivas. Sabemos que por conta da carga elétrica de 
outras estruturas existentes no meio intracelular, temos como resultante 
um meio intracelular com carga elétrica predominantemente negativa, 
enquanto no meio extracelular temos carga elétrica predominantemente 
positiva. 
 Quando, por alguma razão temos fluxo de Na+ para o meio 
intracelular, teremos variação da carga elétrica neste meio, de modo a 
ficar menos negativo. Diante desta situação começa a ficar viável a 
geração de atividade elétrica no músculo, o que é chamado de 
bioeletrogênese. E aonde entram os canais de vazamento de Na+? Eles 
funcionam como "goteiras", ou seja, eles permitem que os íons de Na+ 
fiquem fluindo, passando, naturalmente do meio extracelular para o meio 
intracelular, de modo que ao atingir uma quantidade necessária para que 
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um potencial elétrico seja gerado, este será gerado, independentemente 
de haver um estímulo químico, elétrico ou mecânico que o desencadeie. 
 
As câmaras cardíacas 
 
 O músculo cardíaco está disposto de forma a compor um órgão oco, 
isso mesmo, uma estrutura oca. Portanto, temos compartimentos dentro 
deste órgão chamado coração. Esses compartimentos são chamados de 
câmaras cardíacas, e são quatro. Quatro câmaras? Sim, quatro câmaras 
cardíacas divididas. São elas: (i) átrio direito, (ii) átrio esquerdo, (iii) 
ventrículo direito, e (iv) ventrículo esquerdo. Os átrios são as 
câmaras cardíacas localizadas na parte superior do coração, já os 
ventrículos são as câmaras cardíacas localizadas na parte inferior do 
coração. Confira na figura 02. 
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=)(−&∋040>Χ.∋&∋∃0∗∋&:∆∋∗∋∃0#09&),∗)9∋)∃0Ε∋∃+∃∀ 
 
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 O ventrículo direito está separado do ventrículo esquerdo por uma 
estrutura muscular chamada septo interventricular, e por ele passa 
importante sistema de condução elétrica. O átrio direito está separado do 
átrio esquerdo também por uma estrutura muscular chamada 
septointeratrial. Agora, o que separa os átrios dos ventrículos são 
estruturas chamadas de valvas atrioventriculares (muitas vezes 
chamadas também de válvulas atrioventriculares), mas dedicarei alguns 
parágrafos mais a frente para conversarmos acerca desse sistema valvar. 
 As câmaras cardíacas recebem e distribuem o sangue. Mas antes de 
falar para você qual o caminho percorrido pelo sangue vou te falar um 
pouco sobre os vasos sanguíneos, até porque estamos conversando sobre 
sistema cardiovascular. 
 Infelizmente ouvimos muito por aí que as artérias são assim 
chamadas pelo fato de transportarem sangue arterial e as veias por 
transportarem sangue venoso. 
ISSO ESTÁ ERRADO! 
 Artérias são todos os vasos que saem do coração, portanto 
transportam sangue para fora do coração, já as veias são os vasos que 
chegam ao coração, portanto transportam sangue para dentro do 
coração. Se você voltar na figura 02 verá que existem alguns vasos lá 
representados. Nós temos duas veias cava, uma inferior e outra superior, 
sendo que ambas chegam ao átrio direito; temos um grande tronco 
arterial chamado tronco da artéria pulmonar, que dará origem às artérias 
pulmonares direita e esquerda, vasos que saem do ventrículo direito e 
partem em direção aos pulmões; temos também quatro veias 
pulmonares, duas que vem do pulmão direito e duas que vem do pulmão 
esquerdo, que chegam ao átrio esquerdo; e temos uma grande artéria 
chamada de artéria aorta, que sai do ventrículo esquerdo em direção a 
todo corpo. 
 Diante dessa explanação podemos dizer que os vasos que saem do 
ventrículo direito, passam pelos pulmões e voltam para o átrio esquerdo 
compõem o que chamamos de circulação pulmonar, enquanto que os 
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vasosque saem do ventrículo esquerdo, passam pelo corpo inteiro e 
voltam para o átrio direito compõem o que chamamos de circulação 
sistêmica. 
 Vocês perceberam que eu falei em sangue arterial e sangue 
venoso? Qual a diferença entre eles? É simples pessoal. O sangue arterial 
é todo o sangue enriquecido com oxigênio e com quantidades baixas de 
gás carbônico, já o sangue venoso é todo o sangue pobre em oxigênio e 
com quantidades altas de gás carbônico. Muito bem, voltemos agora às 
câmaras cardíacas. 
 O sangue venoso chega ao átrio direito por meio das veias cava, 
inferior e superior; do átrio direito o sangue venoso segue seu caminho 
em direção ao ventrículo direito; do ventrículo direito o sangue venoso 
segue para os pulmões por meio da artéria pulmonar; o sangue venoso 
circulará pelos pulmões e será transformado em sangue arterial; uma vez 
transformado em sangue arterial esse sangue retornará ao coração por 
meio das veias pulmonares até o átrio esquerdo; do átrio esquerdo o 
sangue arterial continua seu caminho agora em direção ao ventrículo 
esquerdo; do ventrículo esquerdo o sangue arterial parte para a 
circulação sistêmica por meio da artéria aorta; depois de circular pelo 
corpo o sangue arterial é transformado em sangue venoso e retorna para 
o átrio direito por meio das veias cava e tudo se repetirá. 
 Você percebeu no parágrafo anterior o porquê de estar errada a 
afirmação de que artérias transportam sangue arterial e veias 
transportam sangue venoso? Se sim, ótimo. Se não, vamos a resposta. 
Veja que quando o sangue venoso sai do ventrículo direito em direção aos 
pulmões e sai por meio de uma artéria, o tronco da artéria pulmonar; e 
quando o sangue arterial regressa dos pulmões para o átrio esquerdo, ele 
regressa por meio das veias pulmonares. Logo, podemos afirmar que 
artérias podem transportar sangue venoso, assim como veias podem 
transportar sangue arterial. 
 
O funcionamento do sistema valvar 
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 Como vimos nos parágrafos anteriores, o coração é formado de 
quatro câmaras, que recebem e distribuem o sangue. A forma por meio 
da qual o coração consegue fazer isso é executando contrações 
sequencialmente. Acontece que o sangue quando está presente dentro de 
uma câmara cardíaca precisa ser comprimido para ser ejetado para 
frente. Quando o sangue é comprimido, pela contração do músculo 
cardíaco, pressão é gerada. Lembra que eu falei das valvas 
atrioventriculares? Vamos fazer uma pausa para entender as valvas. 
 Cada câmara cardíaca precisa fazer com que o sangue siga seu 
caminho, mas esse sangue precisará passar por uma valva para que 
consiga sair de cada câmara. Como temos quatro câmaras, temos 
também quatro valvas. São elas: (i) valva atrioventricular direita ou 
valva tricúspide, separa o átrio direito do ventrículo direito; (ii) valva 
atrioventricular esquerda ou valva mitral, separa o átrio esquerdo do 
ventrículo esquerdo; (iii) valva semilunar pulmonar, separa o 
ventrículo direito da entrada do tronco da artéria pulmonar; e (iv) valva 
semilunar aórtica, separa o ventrículo esquerdo da entrada da artéria 
aorta. 
 As valvas funcionam como portas, que podem permitir ou não a 
passagem de sangue para a frente. Defeitos no funcionamento das valvas 
implicam em muitos tipos de doenças, conhecidas como valvopatias. 
 Assim como uma porta precisa de alguém fazendo força para que se 
abra, as valvas também precisam. O músculo cardíaco se contrai para 
gerar pressão dentro das câmaras cardíacas possibilitando que as valvas 
se abram ou se fechem e permitam que o sangue siga seu caminho, 
caminho esse unidirecional, ou seja, só deve seguir em um sentido. 
 Assim sendo, vamos entender que o mecanismo de funcionamento 
das valvas cardíacas é dado por geração de pressão dentro das câmaras 
cardíacas. Esse mecanismo funciona da seguinte forma: quando os 
ventrículos estão relaxando para que sejam enchidos de sangue, as 
valvas semilunares permanecem fechadas e as valvas atrioventriculares 
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se abrem permitindo que o sangue dos átrios escoem para dentro dos 
ventrículos; quando os ventrículos se contraem para ejetarem o sangue, 
as valvas atrioventriculares se fecham (evitando que o sangue volte para 
os átrios) e as valvas semilunares se abrem permitindo que o sangue seja 
ejetado para os pulmões (ventrículo direito) e para o corpo (ventrículo 
esquerdo). Confira na figura 03 uma forma bem didática do fluxo 
sanguíneo através do sistema valvar. 
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=)(−&∋020=8−Γ+0∃∋,(−∆,#+0∋%&∋ΕΗ∃0:+0∃)∃%#.∋0Ε∋8Ε∋&∀ 
 
O sistema de condução e o eletrocardiograma normal 
 
 Sim, você deve estar se perguntando como é que cada câmara 
cardíaca se contrai de forma independente e consegue manter uma 
sincronia e harmonia entre elas. Sabemos que o músculo cardíaco é 
dotado de uma propriedade chamada de automatismo. Sabiamente o 
coração foi concebido com um perfeito sistema de geração e de condução 
elétrica, de modo a permitir que tenhamos uma boa sincronia e harmonia 
entre as contrações dos ventrículos e dos átrios. 
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 Existem três estruturas que reúnem uma quantidade enorme de 
células com canais de vazamento de sódio. Essas estruturas são 
chamadas de marca-passos cardíacos. São elas que ditam o ritmo 
cardíaco, que dentro da normalidade em repouso, fica entre 60 e 80 
batimentos por minuto. Quando esta frequência cardíaca está abaixo de 
60 bpm, dizemos haver uma bradicardia, enquanto que a frequência 
cardíaca acima de 80 bpm dizemos haver uma taquicardia. Muito bem, 
os três marca-passos cardíacos são: (i) nó ou nodo sinoatrial, o 
principal marca-passo, fica localizado na região superior do átrio direito; 
(ii) nó ou nodo atrioventricular, fica localizado entre o átrio direito e o 
ventrículo direito; e (iii) sistema de purkinje, fica localizado por todo 
septo interventricular e parede miocárdica dos ventrículos direito e 
esquerdo. Confira na figura 04 a localização de cada marca-passo 
cardíaco. 
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=)(−&∋050Ι)∃%#.∋0:#0∗+,:−?≅+0∗∋&:∆∋∗+∀ 
 
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 Essa atividade elétrica gerada, quando registrada, produz um 
padrão gráfico, que chamamos de eletrocardiograma. O 
eletrocardiograma apresenta informações referentes à atividade elétrica 
no músculo cardíaco, como o momento em que há despolarização da 
membrana celular de alguma câmara cardíaca, o que terá como 
consequência a contração do músculo dessa câmara, assim como o 
momento em que há a repolarização da membrana celular de alguma 
câmara cardíaca, tendo como consequência o relaxamento do músculo 
dessa câmara. 
 Vejamos na figura 05 um exemplo de registro eletrocardiográfico. 
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 No eletrocardiograma normal, conforme visto na figura 05, 
podemos observar algumas ondas, ou algumas variações no traçado 
elétrico. Essas ondas representas momentos de contração ou relaxamento 
do músculo cardíaco de cada câmara cardíaca. Vejamos, a onda P é uma 
variação elétrica que representa o momento em que os átrios se 
contraem e, portanto, possibilitam que o sangue seja escoado para os 
ventrículos. O complexo QRS, formado por variações elétricas, representa 
o momento em que temos a contração dos ventrículos e, portanto, 
possibilitam a ejeção do sangue para os pulmões e para o corpo. Já a 
onda T, representa o momento em que temos um relaxamento dos 
ventrículos. 
 Você deve estar se perguntando: e aonde está a onda que 
representa o relaxamento dos átrios? Eu vi a contração dos ventrículos e 
seu relaxamento, eu vi a contração dos átrios mas não vi seu 
relaxamento. Onde está essa onda no eletrocardiograma? Muito bem, 
como a atividade elétrica nos ventrículos tem uma magnitude muito maior 
que a gerada nos átrios, a onda elétrica que representa o relaxamento 
dos átrios está ocultada pelo complexo QRS que, facilmente, é vista como 
de grande variação elétrica. 
 
O ciclo cardíaco 
 
 Já deve ter percebido que os eventos envolvidos no funcionamento 
do coração se repetem. A essa repetição de eventos dá-se o nome de 
ciclo cardíaco. O ciclo cardíaco é dividido, inicialmente, em duas grandes 
fases: (i) sístole, contração muscular; e (ii) diástole, relaxamento 
muscular. 
 Cada fase do ciclo cardíaco ainda é separada em três momentos. 
Esses momentos tomam como referência o comportamento das câmaras 
ventriculares. 
 Na fase da sístole nós temos os seguintes momentos: (i) contração 
isovolumétrica, caracterizada pela contração muscular dos ventrículos 
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sem que haja variação de volume de sangue no seu interior, ou seja, uma 
contração que faz aumentar bastante a pressão dentro dos ventrículos; 
(ii) ejeção ventricular rápida, caracterizada pela rápida ejeção de 
grande quantidade de sangue dos ventrículos para seus destinos; e (iii) 
ejeção ventricular lenta, caracterizada pela continuação da ejeção do 
sangue dos ventrículos, mas agora sem tanta pressão, portanto mais 
lentamente. 
 Na fase da diástole nós temos os seguintes momentos: (i) 
relaxamento isovolumétrico, caracterizado pelo momento de 
relaxamento da musculatura ventricular sem que haja entrada de sangue 
proveniente dos átrios nos ventrículos; (ii) enchimento ventricular 
rápido, caracterizado pelo rápido influxo de sangue nos ventrículos, 
sangue este proveniente dos átrios; e (iii) diástase ou enchimento 
ventricular lento, caracterizado pelo momento final de enchimento 
ventricular, onde o sangue continua a entrar nos ventrículos, mas sem 
tanta pressão. 
 Vejamos na tabela 02 informações importantes do ciclo cardíaco. 
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Fase Sístole Diástole 
Momento Contração 
Iso 
Ejeção 
Rápida 
Ejeção Lenta Relaxamento 
Iso 
Enchimento 
Rápido 
Diástase 
VAV F F F F A A 
VSL F A A F F F 
 
 A tabela acima mostra o comportamento das valvas durante cada 
etapa do ciclo cardíaco, bem como nos momentos dentro de cada fase. 
Veja que durante a sístole, se observarmos o momento da contração 
isovolumétrica, ambas as valvas se encontram fechadas, no entanto 
quando as ejeções rápida e lenta são deflagradas as valvas 
atrioventriculares permanecem fechadas e as valvas semilunares são 
abertas. Quando observamos a diástole percebemos que durante o 
momento de relaxamento isovolumétrico ambas as valvas estão fechadas 
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também, no entanto quando o enchimento rápido e a diástase são 
deflagradas as valvas atrioventriculares são abertas e as valvas 
semilunares permanecem fechadas. 
 Confira na figura 06 a representação visual do ciclo cardíaco. 
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 Vamos conversar sobre algumas questões abordadas em concursos 
públicos? 
 
Questão 01 (MSCONCURSOS, Fisioterapeuta - Pref. Esteio/RS, 2015) 
 
É a camada externa do coração, é uma delgada lâmina de tecido seroso e 
contínuo a partir da base do coração. Assinale a alternativa 
correspondente à anatomia do coração: 
a) Miocárdio 
b) Endocárdio 
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c) Epicárdio 
d) Pericárdio 
e) Mediastino 
 
Comentário: vimos que o músculo estriado cardíaco é dividido em três 
camadas. Partindo do meio interno para o meio externo teremos a 
seguinte sequência: endocárdio, miocárdio e epicárdio. Portanto, a 
camada mais externa do músculo cardíaco é o epicárdio. Resposta: C. 
 
Questão 02 (MSCONCURSOS, Fisioterapeuta - Pref. Esteio/RS, 2015) 
 
Sobre a anatomia do coração, podemos afirmar: 
a) Possui 2 átrios e dois ventrículos e na face anterior de cada átrio existe 
uma estrutura chamada aurícula. 
b) Possui 1 átrio e 2 ventrículos, sendo um inferior e um superior. 
c) O átrio direito e o esquerdo são separados pelo septo intra-auricular. 
d) Os ventrículos (câmaras superiores) recebem sangue da veia pulmonar 
e bombeiam o sangue para o átrio esquerdo (câmaras inferiores). 
e) Os átrios bombeiam o sangue para fora do coração que é rico em CO2. 
 
Comentário: vimos que o coração é formado por quatro câmaras 
cardíacas, são elas: dois átrios e dois ventrículos. Cada átrio tem uma 
estrutura de apoio, de reserva de volume, chamada aurícula. Logo, como 
temos dois átrios, temos também duas aurículas. Resposta: A. 
 
Questão 03 (MSCONCURSOS, Fisioterapeuta - Pref. Esteio/RS, 2015) 
 
Em relação à anatomia cardíaca, é correto o que se afirma em: 
a) As artérias são as vias por onde o sangue oxigenado é enviado. A aorta 
é a maior de todas as artérias, e se origina no ventrículo esquerdo. 
b) A valva tricúspide permite o sangue fluir do ventrículo esquerdo à 
aorta descendente. 
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c) A valva mitral regula o fluxo de sangue entre o átrio direito e o 
ventrículo direito. 
d) A valva pulmonar se fecha para que haja uma contração e o sangue 
seja ejetado do ventrículo esquerdo aos pulmões. 
e) A valva aórtica regula o fluxo do sangue entre o átrio direito e o 
ventrículo direito. 
 
Comentário: vimos que os vasos arteriais são aqueles que saem do 
coração e não aqueles vasos que transportam somente sangue arterial, 
enquanto que os vasos venosossão aqueles que chegam ao coração e 
não aqueles vasos que transportam somente sangue venoso. A artéria 
pulmonar transporta sangue venoso, enquanto que as veias pulmonares 
transportam sangue arterial. Neste caso, a questão apresentada pela 
banca é passível de recurso pois não apresenta alternativa adequada. 
Resposta: A. 
 
Questão 04 (AOCP, Analista em Saúde - Fisioterapeuta - Pref. Jaboatão 
dos Guararapes/PE, 2015) 
 
Com relação à anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular, assinale a 
alternativa correta. 
(A) O coração tem formato de cone. Sua extremidade inferior é chamada 
de base e sua extremidade superior é chamada de ápice. 
(B) O coração é revestido por três camadas: epicárdio, miocárdio e 
endocárdio, sendo que o miocárdio é caracterizado por ser um músculo 
estriado, idêntico aos músculos estriados esqueléticos. 
(C) O pericárdio seroso possui duas camadas: parietal e periósteo. 
(D) As veias cavas (inferior e superior) chegam ao átrio direito, trazendo 
sangue venoso de todo o corpo para o coração. 
(E) No átrio e ventrículo direito do coração, circula sangue arterial (rico 
em oxigênio), e, no átrio e ventrículo esquerdo do coração, circula sangue 
venoso. 
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Comentário: veja que mais uma questão está abordando a composição 
muscular do coração, que como já vimos possui três camadas: 
endocárdio, miocárdio e epicárdio. São músculos estriados, assim como 
os músculos estriados esqueléticos, mas com uma característica 
importante, que é a presença de canais de vazamento de sódio. 
Resposta: B. 
 
Questão 05 (CESPE, Fisioterapeuta - Polícia Civil/PA, 2007) 
 
Acerca da fisiologia cardiovascular, é correto afirmar que: 
(A) a propagação do potencial de ação ocorre mais rapidamente por meio 
do nodo sinoatrial que pelas fibras de Purkinje. 
(B) a regulação da ritmicidade cardíaca é dada pelo nodo atrioventricular, 
pois sua freqüência rítmica é maior que a do músculo atrial humano. 
(C) o responsável pelo retardo do impulso vindo do nodo sinoatrial para 
os ventrículos é o nodo atrioventricular, que permite a passagem do 
sangue dos átrios para os ventrículos antes da contração ventricular. 
(D) o sistema de Purkinje tem origem no nodo atrioventricular e passa 
pelas paredes atriais através de feixes internodais até o nodo sinoatrial 
 
Comentário: como vimos acerca dos marca-passos cardíacos, são três, 
os nodos sinoatrial, atrioventricular e o sistema de purkinje. Quando o 
nodo sinoatrial dispara um potencial de ação e, consequentemente, a 
contração muscular cardíaca, as câmaras cardíacas se contrairiam 
simultaneamente na ausência do nodo atrioventricular, onde ocorre um 
leve retardo na propagação do estímulo, permitindo que os átrios se 
contraiam antes de os ventrículos se contraírem, garantindo sincronia e 
harmonia. Resposta: C. 
 
Questão 06 (CONSULPAM, Fisioterapeuta - Pref. Martinópole/CE, 2015) 
 
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Sabemos que a força exercida sobre a parede de um vaso é conhecida por 
pressão arterial. As propriedades elásticas das paredes arteriais permitem 
a expansão e a retração em resposta a alteração do volume de sangue 
circulante durante o ciclo cardíaco. Analise as afirmativas abaixo, marque 
V para as verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A diferença matemática entre a pressão sistólica e diastólica é 
chamada de pressão de pulso; 
( ) A força é medida em mm de H2O e a pressão arterial é expressa da 
seguinte forma: Pressão arterial = débito cardíaco x frequência 
respiratória; 
( ) A manobra de Valsalva é uma tentativa de inspiração forçada com a 
glote, a boca e o nariz abertos; 
( ) Uma vez que as propriedades de flexibilidade e retração perdem 
intensidade, a pressão diastólica torna-se mais baixa. 
Assinale a alternativa CORRETA correspondente as afirmativas anteriores 
respectivamente: 
a) V, F, F, V 
b) V, F, F, F 
c) F, V, V, V 
d) F, F, V, V 
 
Comentário: a pressão arterial é a resultante de uma força aplica na 
parede dos vasos. Quando a pressão é mensurada durante a fase de 
sístole nós temos a pressão sistólica, quando mensuramos a pressão na 
fase de diástole temos a pressão diastólica. A diferença entre elas pode 
ser chamada de pressão de pulso. A pressão arterial é dada pelo produto 
do débito cardíaco pela resistência vascular periférica. Entende-se como 
débito cardíaco todo o volume de sangue ejetado pelo coração em um 
minuto. O débito cardíaco é o produto da frequência cardíaca e do volume 
sistólico. A valsalva é uma manobra de expiração contra a via aérea 
fechada. Como a pressão arterial diastólica representa a pressão gerada 
na diástole, caso tenhamos perda de propriedade elástica dos vasos, 
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menos pressão será gerada por esses vasos durante a diástole. 
Resposta: A. 
 
Questão 07 (MSCONCURSOS, Fisioterapeuta - Pref. Esteio/RS, 2015) 
 
Podemos dizer que o ciclo cardíaco compreende, respectivamente: 
a) Diástole atrial, diástole ventricular e sístole auricular. 
b) Sístole atrial ventricular, diástole ventricular. 
c) Sístole auricular, sístole tricúspide e intraventricular. 
d) Sístole atrial direita e esquerda e diástole atrial direita. 
e) Diástole atrial, sístole ventricular e diástole atrial esquerda. 
 
Comentário: o ciclo cardíaco compreende duas fases, a sístole e a 
diástole. A sequência de eventos que permite o funcionamento adequado 
do coração é sístole dos átrios seguida pela sístole dos ventrículos e por 
fim o relaxamento (diástole) ventricular. Resposta: B. 
 
Questão 08 (COTEC/UNIMONTES, Fisioterapeuta de UTI - Pref. Brasília 
de Minas/MG, 2015) 
 
O eletrocardiograma é um exame muito útil na avaliação do paciente que 
está evoluindo com alguma cardiopatia, devendo ser abordado e 
analisado de maneira sistemática, a fim de se obter um possível 
diagnóstico. Reconhecer o desenho normal das ondas e o que elas 
significam já facilita a identificação de uma anormalidade. Sendo assim e 
considerando um indivíduo que apresenta um ECG normal, analise as 
alternativas abaixo e marque a CORRETA. 
A) O complexo “QRS” indica que a condução do impulso no átrio e a sua 
despolarização ocorreram no intervalo normal. 
B) A onda “T” indica despolarização ventricular. 
C) A onda “P” regular significa atividade atrial apropriada. 
D) A onda “T” indica repolarização atrioventricular. 
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Comentário: como vimos o eletrocardiograma é o registro gráfico das 
variações elétricas que ocorrem no músculo cardíaco. Algumas ondas são 
facilmente identificadas no traçado eletrocardiográfico. São elas: a onda P 
que representa a despolarização atrial, o complexo QRS que representaa 
despolarização ventricular e a onda T que representa a repolarização dos 
ventrículos. Resposta: C. 
 
Questão 09 (FAFIPA, Fisioterapeuta - Pref. Maringá/PR, 2015) 
 
O Complexo QRS do eletrocardiograma representa: 
(A) despolarização atrial. 
(B) despolarização ventricular. 
(C) repolarização atrial. 
(D) repolarização ventricular 
 
Comentário: como vimos o eletrocardiograma é o registro gráfico das 
variações elétricas que ocorrem no músculo cardíaco. Algumas ondas são 
facilmente identificadas no traçado eletrocardiográfico. São elas: a onda P 
que representa a despolarização atrial, o complexo QRS que representa a 
despolarização ventricular e a onda T que representa a repolarização dos 
ventrículos. Resposta: B. 
 
Pessoal, foi um prazer imenso estar com vocês até aqui! 
Espero que tenham gostado da aula. 
Desejo excelentes estudos. Qualquer dúvida pode me procurar no 
fórum. 
 
Um abraço e até mais. 
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LISTA DE QUESTÕES APRESENTADAS 
 
 Pessoal, é fundamental refazer as questões apresentadas. 
Lembrem-se que as questões utilizadas pelas bancas elaboradoras de 
concursos muitas vezes se repetem ou tem pequenas modificações. 
Portanto, refazer exercícios permite que você assimile bem melhor o 
conteúdo, bem como te permite compreender o tipo de questão e a linha 
de raciocínio cobrado por determinada banca. 
 
 Vamos lá, mãos a obra. 
 
Questão 01 (MSCONCURSOS, Fisioterapeuta - Pref. Esteio/RS, 2015) 
 
É a camada externa do coração, é uma delgada lâmina de tecido seroso e 
contínuo a partir da base do coração. Assinale a alternativa 
correspondente à anatomia do coração: 
a) Miocárdio 
b) Endocárdio 
c) Epicárdio 
d) Pericárdio 
e) Mediastino 
 
Questão 02 (MSCONCURSOS, Fisioterapeuta - Pref. Esteio/RS, 2015) 
 
Sobre a anatomia do coração, podemos afirmar: 
a) Possui 2 átrios e dois ventrículos e na face anterior de cada átrio existe 
uma estrutura chamada aurícula. 
b) Possui 1 átrio e 2 ventrículos, sendo um inferior e um superior. 
c) O átrio direito e o esquerdo são separados pelo septo intra-auricular. 
d) Os ventrículos (câmaras superiores) recebem sangue da veia pulmonar 
e bombeiam o sangue para o átrio esquerdo (câmaras inferiores). 
e) Os átrios bombeiam o sangue para fora do coração que é rico em CO2. 
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Questão 03 (MSCONCURSOS, Fisioterapeuta - Pref. Esteio/RS, 2015) 
 
Em relação à anatomia cardíaca, é correto o que se afirma em: 
a) As artérias são as vias por onde o sangue oxigenado é enviado. A aorta 
é a maior de todas as artérias, e se origina no ventrículo esquerdo. 
b) A valva tricúspide permite o sangue fluir do ventrículo esquerdo à 
aorta descendente. 
c) A valva mitral regula o fluxo de sangue entre o átrio direito e o 
ventrículo direito. 
d) A valva pulmonar se fecha para que haja uma contração e o sangue 
seja ejetado do ventrículo esquerdo aos pulmões. 
e) A valva aórtica regula o fluxo do sangue entre o átrio direito e o 
ventrículo direito. 
 
Questão 04 (AOCP, Analista em Saúde - Fisioterapeuta - Pref. Jaboatão 
dos Guararapes/PE, 2015) 
 
Com relação à anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular, assinale a 
alternativa correta. 
(A) O coração tem formato de cone. Sua extremidade inferior é chamada 
de base e sua extremidade superior é chamada de ápice. 
(B) O coração é revestido por três camadas: epicárdio, miocárdio e 
endocárdio, sendo que o miocárdio é caracterizado por ser um músculo 
estriado, idêntico aos músculos estriados esqueléticos. 
(C) O pericárdio seroso possui duas camadas: parietal e periósteo. 
(D) As veias cavas (inferior e superior) chegam ao átrio direito, trazendo 
sangue venoso de todo o corpo para o coração. 
(E) No átrio e ventrículo direito do coração, circula sangue arterial (rico 
em oxigênio), e, no átrio e ventrículo esquerdo do coração, circula sangue 
venoso. 
 
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Questão 05 (CESPE, Fisioterapeuta - Polícia Civil/PA, 2007) 
 
Acerca da fisiologia cardiovascular, é correto afirmar que: 
(A) a propagação do potencial de ação ocorre mais rapidamente por meio 
do nodo sinoatrial que pelas fibras de Purkinje. 
(B) a regulação da ritmicidade cardíaca é dada pelo nodo atrioventricular, 
pois sua freqüência rítmica é maior que a do músculo atrial humano. 
(C) o responsável pelo retardo do impulso vindo do nodo sinoatrial para 
os ventrículos é o nodo atrioventricular, que permite a passagem do 
sangue dos átrios para os ventrículos antes da contração ventricular. 
(D) o sistema de Purkinje tem origem no nodo atrioventricular e passa 
pelas paredes atriais através de feixes internodais até o nodo sinoatrial 
 
Questão 06 (CONSULPAM, Fisioterapeuta - Pref. Martinópole/CE, 2015) 
 
Sabemos que a força exercida sobre a parede de um vaso é conhecida por 
pressão arterial. As propriedades elásticas das paredes arteriais permitem 
a expansão e a retração em resposta a alteração do volume de sangue 
circulante durante o ciclo cardíaco. Analise as afirmativas abaixo, marque 
V para as verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A diferença matemática entre a pressão sistólica e diastólica é 
chamada de pressão de pulso; 
( ) A força é medida em mm de H2O e a pressão arterial é expressa da 
seguinte forma: Pressão arterial = débito cardíaco x frequência 
respiratória; 
( ) A manobra de Valsalva é uma tentativa de inspiração forçada com a 
glote, a boca e o nariz abertos; 
( ) Uma vez que as propriedades de flexibilidade e retração perdem 
intensidade, a pressão diastólica torna-se mais baixa. 
Assinale a alternativa CORRETA correspondente as afirmativas anteriores 
respectivamente: 
a) V, F, F, V 
0
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b) V, F, F, F 
c) F, V, V, V 
d) F, F, V, V 
 
Questão 07 (MSCONCURSOS, Fisioterapeuta - Pref. Esteio/RS, 2015) 
 
Podemos dizer que o ciclo cardíaco compreende, respectivamente: 
a) Diástole atrial, diástole ventricular e sístole auricular. 
b) Sístole atrial ventricular, diástole ventricular. 
c) Sístole auricular, sístole tricúspide e intraventricular. 
d) Sístole atrial direita e esquerda e diástole atrial direita. 
e) Diástole atrial, sístole ventricular e diástole atrial esquerda. 
 
Questão 08 (COTEC/UNIMONTES, Fisioterapeuta de UTI - Pref. Brasília 
de Minas/MG, 2015) 
 
O eletrocardiograma é um exame muito útil na avaliação do paciente que 
está evoluindo com alguma cardiopatia, devendo ser abordado e 
analisado de maneira sistemática, a fim de se obter um possível 
diagnóstico. Reconhecer o desenho normal das ondas e o que elas 
significam já facilita a identificação de uma anormalidade. Sendo assim e 
considerandoum indivíduo que apresenta um ECG normal, analise as 
alternativas abaixo e marque a CORRETA. 
A) O complexo “QRS” indica que a condução do impulso no átrio e a sua 
despolarização ocorreram no intervalo normal. 
B) A onda “T” indica despolarização ventricular. 
C) A onda “P” regular significa atividade atrial apropriada. 
D) A onda “T” indica repolarização atrioventricular. 
 
Questão 09 (FAFIPA, Fisioterapeuta - Pref. Maringá/PR, 2015) 
 
O Complexo QRS do eletrocardiograma representa: 
0
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(A) despolarização atrial. 
(B) despolarização ventricular. 
(C) repolarização atrial. 
(D) repolarização ventricular 
 
0
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GABARITO 
 
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Questão Gabarito 
01 C 
02 A 
03 A* 
04 B 
05 C 
06 A 
07 B 
08 C 
09 B 
 
0
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
1.!GUYTON, A.C., HALL, J.E Tratado De Fisiologia Médica 10. Ed. Rj . 
Guanabara Koogan, 2002 
2.! BERNE, R. B, LEVY, M. N. Tratado De Fisiologia Humana. 4 Ed. Rj. 
Guanabara Koogan, 2000. 
3.! AIRES, M.M Fisiologia 2. Ed. Rj. Guanabara Koogan, 1999. 
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