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Fisioterapia no P.O. de Reconstrução de LCA Prof. Msc Magno Moreno Fisioterapia no P.O. de LCA • Internamento no hospital (24 a 48h): – Objetivos: • Controle dos sinais inflamatórios; • ADM. • Inibição mioneural; Fisioterapia no P.O. de LCA • TTT no Hospital: – Massagem de drenagem – Liberação miofascial – F.E.S. + quadríceps em bloco – E.P. ou E.A.L – P.R.I.C.E. – Informações negativas X positivas Fisioterapia no P.O. de LCA • Início do TTT na clínica – Fase inflamatória – Massagem de drenagem – Massagem de fundo de saco e mobilização patelar Fisioterapia no P.O. de LCA • Início do TTT na clínica – Fase inflamatória – Liberação miofascial (Bola de Tênis) – Cunhas ( teste dos maleolos mediais – identifica anteriorização ou posteriorização do ilíaco) – Alongamentos passivos progressivos Fisioterapia no P.O. de LCA • Início do TTT na clínica – Fase inflamatória – F.E.S. + E.A.L ou EAR – vídeo – E.P. E.A.L. E.A.R. (CCA e CCF) * Complexo posterolateral do quadril Fisioterapia no P.O. de LCA • Início do TTT na clínica – Fase inflamatória – Orientação de marcha c/ muletas – Retirada das muletas e dos pontos – P.R.I.C.E. OBS: Essa fase dura aproximadamente 2 semanas e geralmente o enxerto já iniciou a fase de necrose, que geralmente vai até a 6ª semana de TTT (Colosimo et al, 2001). Fisioterapia no P.O. de LCA • Fase de ADM e FORÇA: – Alongamentos Passivos Progressivos – Bicicleta estacionária – E.A.R. (CCA e CCF) Fisioterapia no P.O. de LCA – Cicatrização - Pisicina terapêutica – Propriocepção estática # – Crioprevenção Fisioterapia no P.O. de LCA • Fase de Força e Propriocepção - após a 6ª semana – fase de revascularização do enxerto: – Alongamentos – Bicicleta estacionária – mudanças de velocidade e resistência (treinamento intervalado) Fisioterapia no P.O. de LCA – E.A.R. (CCA e CCF – Início de trabalho com máquinas de musculação) – Propriocepção estática e dinâmica # % – Corrida na cama elástica – Crioprevenção Fisioterapia no P.O. de LCA • Fase de Propriocepção e treinamento das atividades funcionais – após a 8ª semana até 1 ou 2 anos – fase de neoligamentização do enxerto: – Alongamentos – Bicicleta estacionária ou corrida (10ª a 12ª) – E.A.R. (CCA e CCF) – exercícios excêntricos @ – Liberação para Legg 45° e panturrilha e agachamentos (com cuidado!!!) Fisioterapia no P.O. de LCA – Pliometria (após a 10ª semana) – Propriocepção dinâmica e funcional – Circuitos (após a 12ª semana) – Crioprevenção – Reavaliação final do FISIOTERAPEUTA e liberação para academia.