RESUMO Trichuris trichiura

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A tricuríase é mais prevalente em regiões de clima quente e úmido e condições sanitárias precárias, 
que favorecem a contaminação ambiental e a sobrevivência dos ovos do parasito. Humanos são os 
principais hospedeiros de T. trichiura e o único relevante para a transmissão desta infecção. 
 
MORFOLOGIA 
Adultos: T. trichiura medem de 3 a 5cm de comprimento, sendo os machos menores que as fêmeas. 
A boca, localizada na extremidade anterior, é uma abertura simples e sem lábios, seguida por um esôfago 
bastante longo e delgado, que ocupa aproximadamente 2/3 do comprimento total do verme. 
A parte posterior do corpo de T. trichiura, cerca de 1/3 do comprimento total, compreende a 
porção alargada, onde se localiza o sistema reprodutor simples e o intestino que termina no ânus, 
localizado próximo a extremidade da cauda. Os vermes adultos são dióicos e com dimorfismo sexual. 
 
 
 
 
a - ânus; b - utero; c - ovário; d - 
vagina; e - faringe filiforme; f - canal 
deferente; g - espículo; h - cloaca; i – 
testículo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ovos: Medem de 50-55µn de comprimento por 22µn de largura, apresentam um 
formato elíptico característico com poros salientes e transparentes em ambas 
extremidades, preenchidos por material lipídico. A casca do ovo de Trichuris é formada 
por três camadas distintas, uma camada lipídica externa, uma camada quitinosa 
intermediária e uma camada vitelínica interna, que favorece a resistência destes ovos a 
fatores ambientais. 
 
C I C L O B I O L Ó G I C O 
É do tipo monóxeno; fêmeas e machos que habitam o intestino grosso se reproduzem 
sexuadamente e os ovos são eliminados para o meio externo com as fezes. Os ovos infectantes podem 
contaminar alimentos sólidos e líquidos, podendo, assim, serem ingeridos pelo homem. As larvas de T 
trichiura eclodem através de um dos poros presentes nas extremidades do ovo, no intestino delgado do 
hospedeiro. 
Na região do ceco, as larvas migram por dentro das células epiteliais, em direção do lúmen 
intestinal, formando túneis sinuosos na superfície epitelial da mucosa. Durante este período as larvas se 
desenvolvem em vermes adultos, passando pelos quatro estágios larvais típicos do desenvolvimento dos 
nematódeos; ocorre a diferenciação dos esticócitos na região esofagiana, e do órgão genital na porção 
posterior para a junção do esôfago com o intestino. O crescimento e desenvolvi- mento dos vermes levam 
ao rompimento das células epiteliais e a exposição da porção posterior do corpo de T. trichiura à luz 
intestinal do hospedeiro. Apenas uma pequena parte (5-22 %) dos ovos infectantes de T. trichiura 
ingeridos completa o desenvolvimento até vermes adultos. 
 
TRANSMISSÃO 
Os ovos de trichiura eliminados com as fezes do hospedeiro infectado contaminam o ambiente, em 
locais sem saneamento básico. Como os ovos são extremamente resistentes as condições ambientais, 
podem ser disseminados pelo vento ou pela água e contaminar os alimentos sólidos ou líquidos, sendo 
então, ingeridos pelo hospedeiro. Ovos de T. trichiura também podem ser disseminados por moscas que 
transportam os ovos na superfície externa do corpo, do local onde as fezes foram depositadas até o 
alimento. 
 
 
 
 
 
A) Machos e fêmeas no ceco. 1) Eliminação de 
ovos nas fezes; 2) ovos tornando-se embrionados; 3) ovo 
infectante contaminando alimentos: ovo segue esofago 
e atinge estômago, onde é semi digerido; larva eclode 
no duodeno e migra para o ceco; durante a migração, 
sofre quatro mudas; cerca de um mês após a infecção, 
as fêmeas iniciam a postura. 
 
 
 
 
 
 
 
PATOGENIA 
 
A gravidade da tricuríase depende da carga parasitária, mas também tem importante influência de 
fatores, como idade do hospedeiro, estado nutricional e a distribuição de vermes adultos no intestino. 
A maioria dos pacientes com infecções leves é assintomática ou apresenta sintomatologia intestinal 
discreta, enquanto os pacientes com infecção moderada apresentam graus variados de sintomas, como 
dores de cabeça, dor epigástrica e no baixo abdômen, diarreia, náusea e vômitos. Como não existe 
migração sistêmica das larvas de T. trichiura, as lesões provocadas pelo verme estão confinadas ao 
intestino. 
• prolapso retal: agravamento da doença. 
 
DIAGNÓSTICO 
O diagnóstico específico da tricuríase é geralmente realizado pela demonstração dos ovos do 
parasito nas fezes. O método mais utilizado para o diagnóstico é o método de Kato Katz ou sedimentação 
espontânea que permite uma avaliação qualitativa e quantitativa da infecção. 
 
TRATAMENTO 
Mebendazol, pomoato de oxantel, nitazoxanida.