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Vitor veio a terapia procurando formas de sentir melhor em relação a si mesmo e desejando sentir-se mais seguro e também desejava obter ajuda para permanecer sóbrio;
Ao final da primeira sessão, disse ao terapeuta, rindo, "olhe, tudo o que eu quero é que você me deixe perfeito e então serei perfeitamente feliz“; 
O terapeuta sugeriu que talvez um dos objetivos da terapia devesse ajudá-lo a se sentir mais feliz consigo mesmo do jeito como era, com imperfeições e tudo mais. 
TRATAMENTO
Compreendendo os problemas de Vitor:
Ele estava vivenciando tanto depressão quanto ansiedade;
Os sintomas cognitivos da depressão incluem autocrítica. Os pensamentos são prejudiciais, porque contribuem para a baixa autoestima, a baixa autoconfiança e para problema de relacionamento, e eles podem interferir nas vontades de fazer coisas que ajudem a não sentirmos melhor. E o objetivo central da terapia cognitivo para depressão, ensinar as pessoas a contestar pensamentos negativos através da revisão de todas as informações em suas vidas positivas e neutras bem como as negativas. 
Também utiliza-se a palavra ansiedade, para descrever curtos períodos de nervosismo ou medo que experimentamos quando enfrentamos experiências difíceis em nossas vidas. 
TRATAMENTO
O terapeuta iniciou o tratamento fazendo com que Vitor compreendesse seus próprios problemas ao definir o que estava vivenciando nesta cinco áreas de sua vida:
Mudanças ambientais/situações de vida
Reações físicas 
Humor 
Comportamento
Pensamentos 
TRATAMENTO
Os pensamentos de Vitor influenciavam o seu humor, comportamentos e reações físicas. Tendo em vista que a terapia cognitiva sugere, que a pessoa considere o maior número de ângulos possíveis de um determinado problema. Olhar a situação de muitos pontos de vistas diferentes - positivos, negativos e neutros - podem levar a pessoa a novas conclusões e soluções.
Vitor, ao aprender a identificar os estados de humor, ele descobriu que com frequência também sentia raiva; 
Embora estivesse sem ingerir álcool por 3 anos, relatou sentir a necessidade da bebida sempre que temia ficar “fora de controle”(muito nervoso ou bravo);
 
Quando aprendeu que suas dificuldades emocionais básicas estavam relacionadas com a raiva e a ansiedade, ele começou a concentrar sua atenção nas situações em que se sentia com raiva ou ansioso e identificar esses estados de humor ao invés de ajuntá-los em um único sentimento de indiferença;
Ao começar a isolar seus sentimentos, tornou-se claro para ele, que seu humor era ansioso quando estava pensando “estou perdendo o controle”. Quando seu humor era de raiva ele estava pensando “isso não é justo- eu mereço mais respeito”; 
Ao aprender a distinção entre pensamentos, estados de humor e fatores situacionais e distinguidos pôde-se identificar as partes de sua vida que precisavam ser mudadas. 
TRATAMENTO
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TRATAMENTO
Vitor e a esposa tiveram uma discussão na cozinha, pelo fato de que a esposa havia levado o carro para trocar o óleo, isso causou-lhe irritação, fazendo com que ele saísse de casa;
Após ter saído, deu-se conta de que de que não estava bravo com o fato de sua esposa ter trocado o óleo do carro, mas sua raiva estava relacionada aos pensamentos que teve em relação a ela ter trocado o óleo. Ele pensou: “Ela esta zangada comigo por eu não ter feito isso. “Ela é exigente demais comigo”. “Não importa o quanto eu me esforce, ela nunca esta feliz comigo”;
Esses pensamentos nos ajudam a compreender as reações de Vitor;
Esses são chamados de pensamentos automáticos, porque simplesmente surgem em nossas mentes automaticamente ao longo do dia e uma vez ciente de seus pensamentos, inúmeras possibilidades de mudanças tornaram-se disponíveis para Vitor. 
TRATAMENTO
Para ajudar a identificar os seus pensamentos automáticos, Vitor fez a si mesmo perguntas, após ter identificado diversos pensamentos para ajudar a explicar seu sentimento de irritação;
Imagens e recordações fizeram-no lembrar de uma vez em que se sentiu do mesmo modo que neste dia;
Para descobrir quais de seus pensamentos eram os mais quentes, os mais emocionalmente carregados, Vitor considerou cada pensamento isoladamente para ver o quanto cada pensamento sozinho o faria sentir-se nervoso ou irritado.
  TRATAMENTO 
  O REGISTRO DE PENSAMENTOS DE VITOR 
TRATAMENTO
Em uma noite, Vitor e sua esposa, Julia, estavam na cozinha discutindo planos para o final de semana. Vitor contou á Julia que havia feito planos de encontrar seu amigo Daniel na manha de sábado em uma reunião dos Alcoólicos Anônimos (AA). A expressão de Julia mudou ao ouvi-lo falar e uma expressão de angustia tomou conta de seu rosto. Vitor experimentou uma onda de raiva enquanto pensava “Ela esta zangada por eu passar tempo longe dela e das crianças. Não é justo que ela não veja meu programa de recuperação como algo importante. Ela não se importa comigo.” Enquanto dirigia e se afastava de casa, os pensamentos de Vitor fervilhavam. “Ela nunca entendeu o quanto o AA é importante para mim. Ela não sabe como é difícil não beber. Um drinque vai me fazer sentir melhor”. Ao aproximar-se do bar, Vitor puxou o carro para dentro de um estacionamento e desligou o motor. 
TRATAMENTO
Sua raiva começava a diminuir, lembrou-se de seu terapeuta falando-lhe, quando ele estivesse se sentindo zangado ou ansioso ou tinha um impulso forte de beber, seu terapeuta havia lhe dito para se perguntar: “Onde estão as evidencias?”
A raiva de Vitor estava baseada na interpretação da expressão no rosto de sua esposa como sendo de irritação. Ao procurar evidencias que apoiavam e não apoiavam suas conclusões, Vitor colocou-se em uma posição melhor para avaliar e reagir ao que estava se passando entre ele e Julia. Ele também reuniu mais informações que poderiam ajudá-lo no controle de sua raiva e de seu desejo de beber.
Enquanto estava sentado em seu carro, Vitor remexeu os papeis em sua pasta em busca de um Registro de Pensamentos.
TRATAMENTO
Ao considerar todas as informações de seu Registro de pensamentos, Vitor percebeu que Julia parecia realmente se importar com ele de muitas formas. 
O terapeuta de Vitor havia chamado a atenção para o fato de que a dificuldade de dele no trabalho com frequência acontecia após situações em que ele fazia suposições sobre o que sua supervisora estava pensando (leitura de pensamentos) suposições que com frequência estavam erradas. Vitor começou a se perguntar se ele estava errado em sua suposição do que Julia estava pensando.
REGISTRO DE PENSAMENTOS 
TRATAMENTO 
Após o Registro de Pensamento feito, Vítor decidiu fazer um Plano de Ação junto com o seu terapeuta para ajuda-lo a guiar o seu progresso, onde seguiu o plano de ação por diversas semanas até que aprendeu a lidar com a maioria das situações sem explodir de raiva.
TRATAMENTO 
Existem três níveis diferentes de crenças:
Pensamentos Automáticos = mensagens verbais que dizemos a nós mesmos.
Pressuposições = “Se... então ...” “ Eu deveria ser o melhor em tudo o que eu faço”.
Crenças Centrais = afirmações absolutistas a respeito de nós mesmos, a respeito dos outros ou do mundo.
Aprender a modificar pressuposições e crenças centrais mal adaptadas pode ajudar a reduzir o número de pensamentos automáticos negativos, distorcidos, que você tem ao longo do dia, um modo de identificar pressuposições e crenças centrais é procurar temas recorrentes nos Registros de Pensamentos.
TRATAMENTO
Para Vítor, uma mudança nas crenças centrais significou aprender a se sentir bem, mesmo quando ele não era “o melhor”;
Vítor também se beneficiou ao encontrar um meio termo entre “o melhor” e o “fracasso total”;
Vítor aprendeu a utilizar escalas de classificação para reduzir seu perfeccionismo. Onde o terapeuta o ensinou a classificar sua raiva no trabalho e em casa em uma escala de “controle de raiva”;
A seguinte escala mostra como ele classificou o controle de sua raiva em uma conversa comJúlia. 
TRATAMENTO 
 SEM CONTROLE CONTROLE PERFEITO
 	 X
___________________________________________________________________________ 
0 25 50 75 100	
Ele foi capaz de ver que não foi um fracasso: ele havia sido 75% bem-sucedido ao invés de 0%. Muito embora ele estivesse ficado muito zangado não explodiu nem magoou Júlia. Veja quanta diferença faz concentrar-se no parcial positivo da experiência ao invés de ver somente o lado negativo.
CONCLUSÃO 
Vitor, além de seu alcoolismo, havia lutado durante a maior parte de sua vida contra a baixa autoestima e o sentimento de inutilidade;
Após o segundo episódio do bebedeira, Vitor obteve sucesso no controle de seus impulsos de bebê e na manutenção de sua sobriedade. Ele atribuiu sua sobriedade a ser capaz de reconhecer e alterar os pensamentos e crenças que acompanham seus impulsos de beber;
Vitor e Júlia decidiram que a terapia de casais seria útil. A terapia de casais ensinou a eles com melhorar sua comunicação e expressar claramente seus sentimentos. Além disso, terapia ajudou Vitor e Júlia a restaurar sua confiança, a qual tinha sido enfraquecida por anos de raiva.