Sistema reprodutor

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Sistema Reprodutor
M.V. Residente Ana Paula Smiderle
Diagnóstico por Imagem
Sistema Reprodutor Feminino
• Indicações: 
• Gestação;
• Avaliação do desenvolvimento e viabilidade fetal;
• Corrimento vaginal;
• Sinais clínicos compatíveis com desbalanço hormonal;
• Massas abdomnais em fêmeas não castradas;
Ovários
• Descrição Ultrassonográfica: 
• Em topografia habitual;
• Apresentando formato habitual;
• Contornos regulares e definidos;
• Parênquima homogêneo e ecogenicidade preservada; 
• Simétricos, com dimensões dentro da normalidade;
• Tamanho: 
• Cadelas: até 2,0cm por 0,7cm; 
• Gatas: até 1,0cm; 
FASE DO CICLO ACHADOS CONSIDERADOS NORMAIS 
Anestro Homogêneo
Proestro De 3 a 4 folículos ovarianos de até 1,0cm, hiper a 
anecogênicos
Estro Diminuição dos folículos
Diestro Corpo(s) lúteo(s) hipo a anecogênico(s) 
Variações da normalidade
Gestação
Anestro
Proestro ou Inicio de estro
Variações da normalidade
Anormalidades
• Ovário policístico
• Ovário remanescente: 
• Persistência de tecido ovariano pós OSH;
• Paciente apresenta comportamento de cio;
• Regiões de aderência e piometra de coto uterino; 
• Pedículo ovariano e granulomas
• Pós-castração
• Granulomas: compressão do ureter e a hidronefrose
• Massas complexas 
• Variação no formato, contorno e textura
• Neoplasia
• Tumores de superfície epitelial (adenoma e adenocarcinoma);
• Células estromais (tumor de células da granulosa, tecoma, luteoma);
• Células germinais (disgerminoma);
*Associados a efusão peritoneal, piometra, HEC, carcinomatose. 
• Neoplasia
Útero
• Descrição ultrassonográfica:
• Dimensões preservadas para o referido ciclo estral;
• Paredes finas, homogêneas e ecogênicas;
• Não sendo possível diferenciar a estratificação parietal;
• Presença ou não de discreto conteúdo mucoso intraluminal;
• Castradas: sem evidências de alteração em coto uterino; 
Aparência Ultrassonográfica do Útero de Acordo com o Ciclo Estral
Anestro e fim de Diestro Uniformemente hipoeóico
Sem diferenciação das camadas
Ausência de eco intraluminal
3–8mm de diâmetro
Difícil detecção
Vagina e cervix difícil de distinguir do corpo uterino
Proestro, Estro e início Diestro 1-mm eco hiperecóico intraluminal 
Pode ou não haver diferenciação de camadas
Fácil de detectar
1–3mm maior em diâmetro em comparação com 
anestro
Alargamento focal da cervix
Sempre correlacionar os achados ultrassonográficos a 
fase do ciclo estral que a cadela/gata se encontra!
Anormalidades
• Hiperplasia endometrial cística (HEC): 
• Espessamento endometrial irregular com presença cistos anecogênicas
• Conteúdo fluido anecogênico intraluminal ou não
• Pode preceder a piometra
• Conteúdo intraluminal:
• Mucometra, Hidrometra;
• Hemometra, Piometra; 
• Piometra de coto:
• Aspecto ultrassonográfico pode variar;
• Preenchido por conteúdo intraluminal;
• Vaginite e descarga vaginal; 
• Procurar por ovário remanescente;
• Neoplasias e formações:
• Pólipos, adenoma, leiomioma
• Adenocarcinoma, leiomiossarcoma;
• Massas intramurais de aspecto variável
Útero Gravídico
• Localização de fetos e contagem aproximada
• Todos os fetos estão vivos?
• Avaliação da organogênese fetal
• Mensurações
• Frequência cardíaca
• Contagem de fetos 
• US vs RX
UTILIZADAS EM CONJUNTO!!
Mensurações – Estimativa Idade
Vesícula Gestacional Comprimento cabeça-nádegas Diâmetro biparietal
15 a 24 dias
Idade:
(6 x Diâmetro vesícula) +20 
25 a 38 dias
Idade:
(3 x comprimento) +27
Acima de 38 dias
Idade:
(15 x diâmetro crânio) + 20
• Idade gestacional em dias de visualização dos órgãos fetais
Saco Gestacional: 17 a 20 dias
Batimentos cardíacos: 22 – 26 dias
• Movimentação fetal
• Vesícula urinária
• Plexo Coroide 
• Movimentação fetal
• Vesícula urinária
• Plexo Coroide 
35 DIAS
Motilidade Intestinal: mais de 58 dias
• Se houver motilidade intestinal: focar o exame na avaliação dos 
batimentos cardíacos
• 201–262bpm
• 5 minutos em cada feto
• Como prever a hora do parto?
• Oscilação dos batimentos cardíacos: >200bpm até 260
• Contrações uterinas – 72 horas antes do parto
• Estresse fetal
• Todos os fetos 
• 180 a 160 bpm
• Morte fetal
• Perda dos batimentos cardíacos e da movimentação fetal. 
• Maceração fetal
• Infecção ascendente no útero
• Destruição do feto
• Fetos Enfisematosos 
• Putrefação e formação de gás
Sistema Reprodutor Masculino
• Indicações:
• Avaliação andrológica; 
• Criptorquidismo
• Dificuldade para urinar e defecar
• Desconforto abdominal e escrotal;
• Massas abdominais caudais; 
• Hérnia perineal;
• Anormalidade na palpação retal.
Próstata
• Aspecto bilobado e simétrico; 
• Contornos definidos e regulares;
• Parênquima homogêneo e ecogenicidade preservada. 
• Tamanho: V = 8.48 + (0.238 × BW)
• Hiperplasia prostática benigna
• Cística ou glandular
• Cães acima de 5 anos 
• Após castração, a regressão pode ser em torno de 45 dias 
• Abcessos e Cistos Paraprostáticos:
• Cistos: grandes e adjacentes ao parênquima
• Abcessos: grosseiros, irregulares ou regulares, com ou sem septação e de 
anecogênica a hipoecogênica. 
• Prostatite:
• Perda do padrão tecidual;
• Heterogeneidade do parênquima multifocal;
• Associado ou não à linfadenomegalia sublombar;
• Neoplasias: 
• Lesões multifocais
• Parênquima heterogêneo
• Mineralização
Testículos
• Neoplasia: 
• Células intersticiais, sertolioma e seminomas; 
• Demoram para metastizar: castração muitas vezes curativa. 
• Tumor das células de Leydig
• Seminoma
• Orquite e Epididimite: 
• Agudas: aumento das dimensões testiculares, hipoecogenicidade do 
parênquima, granulomas epididimários. 
• Dor durante a realização do exame.
• Criptorquidismo:
• Uni ou bilateral;
• Entre o rim e o canal inguinal;
• Aspecto normal, neoplásico ou degeneração;
Casos Clínicos
Neguinha
Canina, 6 anos
Aumento de volume abdominal
Apatia e anorexia
Histórico de cruza há 2 meses
Mina
Paciente felino, 2 anos
Aumento de volume 
abdominal
Apatia
Chronos
Paciente canino, 8 anos
Aumento de volume de 
bolsa escrotal
Sem dor a palpação
Teo
Paciente canino, 5 anos
Estrangúria
Laila
Paciente canino, 2 anos
Castrada
Comportamento de cio
Vulva edemaciada
Laila
Paciente canino, 13 anos
Sangramento vulvar acentuado
Supostamente no cio 
Julia
Can, 8 anos
Primípara
Vamos contar?
2)
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3)
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4)
4)
DÚVIDAS?