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Histologia e Embriologia Bucal Mucosa Oral Mucosa oral Mucosa é uma estrutura que reveste superfícies úmidas. A cavidade oral está dividida em vestíbulo e cavidade oral propriamente dita. Vestíbulo: revestido pelas mucosas do lábio e das bochechas e pela mucosa alveolar e da gengiva. Cavidade oral propriamente dita: gengiva , mucosa palatina , mucosa lingual e do assoalho da boca . A mucosa oral é constituída por um epitélio, lâmina basal e uma lâmina própria de tecido conjuntivo. Em algumas regiões da mucosa oral, encontra -se , abaixo da lâmina própria , uma camada submucosa, contendo glândulas e tecido adiposo. Estrutura Epitélio oral É estratificado pavimentoso. Por conta de sua função de revestimento, apresentará rápida proliferação e está em constante renovação, com formação de novas células na sua região mais profunda e descamação das células da superfície . O epitélio oral pode ser: - Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado Ortoqueratinizado: epitélio completamente queratinizado. Paraqueratinizado: epitélio parcialmente queratinizado. Os queratinócitos do estrato córneo apresentam núcleo picnótico. - Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. Estrato basal (progenitor ou germinativo ): Formado por uma a três camadas de células , suas células estão em constante divisão. Algumas das células permanecem como células-fonte, à medida que as outras se deslocam para a superfície . Caso o estrato basal tenha mais de uma camada, a camada mais profunda é chama da de estrato basal propriamente dito , enquanto que as outras , são denominadas suprabasal. Estrato espinhoso: Formada por células tonofilamentosas, com muitas junções comunicantes , em relação ao estrato anterior. Essa camada apresenta , ainda corpos de Odland, preenchidos por gordura , principalmente nas suas camadas mais superficiais . Estrato granuloso: Apresenta grânulos de querato-hialina , que contêm a proteína filagrina.. Ainda, os corpúsculos de Odland de granulam , liberando seu conteúdo e impermeabilizando o epitélio. Estrato córneo: Formada pelos queratinócitos maduros, repletos de filamentos de citoqueratina , a grega dos com filagrina. São células completamente queratinizadas. OBS.: no epitélio oral não queratinizado, não há a presença dos estratos granuloso e córneo. Há , porém, um estrato intermediário , com células um pouco achatadas , contendo algumas organelas e poucos grânulos, e um estrato superficial, constituído por células achatadas , alguns tonofilamentos e glicogênio. Não-queratinócitos São os melanócitos, as células de Langerhans e as células de Merckel, além de células sanguíneas, como linfócitos neutrófilos e mastócitos. Melanócitos: são células derivada s da crista neural que migram, na 11ª semana de desenvolvimento intrauterino , para a mucosa oral e epiderme . Elas penetram no epitélio e se instalam entre os queratinócitos. Essas células apresentam retículo endoplasmático rugoso e complexo de Golgi bem desenvolvidos , que originam os grânulos pré -melanosomas, que irão se transforma r em melanosomas . Esses, por sua vez, podem continuar nos melanócitos ou serem transferidos para os queratinócitos vizinhos. Células de Langerhans : são células de formado fusiforme , desprovidas de tonofilamentos e desmos somos, que se originam na medula óssea e se localizam no estrato espinhoso do epitélio oral. São células apresentadoras de antígeno , sem atividade fagocitária . Células de Merckel: são células desprovidas de prolongamentos longos, porém a presentam tonofilamentos e desmossomos. Estão localizadas na camada basal do epitélio oral, adjacentes a terminações nervosas a mielínicas. Desempenham função de receptores mecânicos da mucosa oral. Células sanguíneas Lâmina própria (cório) É o tecido conjuntivo subjacente ao epitélio. Apresenta duas camadas: - Camada papilar : mais superficial, é constituída por tecido conjuntivo frouxo e apresenta papilas . - Camada reticular: é constituída por tecido conjuntivo denso, com fibras colágenas dispostas em rede . A lâmina própria é constituída por células e matriz extracelular. Células Fibroblastos: são células que sintetizam os componentes da matriz extracelular (precursores do colágeno, elastina, proteoglicanos e glicoproteínas ). Quando terminam a síntese da matriz , se torna m inativos , passando a ser denominados fibrócitos. Macrófagos: células apresentadoras de antígeno. Mastócitos: apresenta grânulos que armazenam heparina e histamina e sua membrana plasmática apresenta receptores para IgE... Células sanguíneas Classificação da Mucosa Oral Mucosa de revestimento: epitélio não-quera tinizado. Lábio , bochecha , palato mole , mucosa alveolar, assoalho da boca e porção ventral da língua. Mucosa jugal (bochecha): - Epitélio espesso. - Submucosa: fibras elásticas , tecido adiposo, glândulas salivares menores e glândulas sebáceas (grânulos de Fordyce – resquícios de glândulas sebáceas ). Mucosa labial: Porção mucosa: epitélio semelhante ao jugal, papilas altas e fibras elásticas. Sua submucosa possui tecido linfóide , glândulas salivares mucosas e poucos adipócitos . Porção intermediária: papilas mais altas e vascularizada s, epitélio menos espesso. Não apresenta glândulas sudorípara s e sebáceas. Pele do lábio : pele fina , contendo folículos pilosos , glândulas sudoríparas e sebáceas. Mucosa alveolar: - Epitélio mais fino. - Papilas conjuntivas mais baixas. - Lâmina própria com fibras elásticas. - Submucosa: fibras elásticas e colágenas e glândulas salivares menores mucosas. Mucosa do palato mole: - Epitélio mais fino. - Presença de botões gustativos. - Lâmina própria vascularizada e com tecido linfóide . - Submucosa: células de defesa , glândulas salivares e mucosas . A parte posterior apresenta nódulos linfáticos. Mucosa do assoalho da boca: - Epitélio muito fino e permeável. - Presença de células de Langerhans e linfócitos T. - Poucas e baixas papilas conjuntivas. - Poucas fibras colágenas e muitas fibras elásticas. - Lâmina própria e submucosa muito vascularizadas . Mucosa da porção ventral da língua: - Epitélio muito fino e permeável. - Lâmina própria com poucas fibras elásticas e se continua com a musculatura da língua. - Não apresenta submucosa. Mucosa mastigatória: Epitélio queratinizado que recobre regiões expostas ao atrito dos alimentos durante a mastigação, como a gengiva e o palato duro. Mucosa gengival: - Papilas altas. - Fibras colágenas , não contém fibras elásticas. - Não há submucosa . - Sua maior parte é paraqueratinizada. Mucosa do palato duro: - É frequentemente ortoqueratinizado. - Papilas altas. - Não possui fibras elásticas .- Não há submucosa no centro do palato duro. Porém, ela é encontrada a partir da região dos pré-molares. - Feixes colágenos que se inserem no periósteo do osso subjacente (muco periósteo). Mucosa especializada: epitélio queratinizado que apresenta papilas. É o epitélio da porção dorsal da língua.. No V lingual, encontram-se papilas circunvaladas ou caliciformes. No restante do dorso da língua , há papilas filiformes e fungiformes . Nas regiões laterais e posterior da língua, há papilas foliadas. Papilas filiformes:- Possuem formato cônico e pontiagudo e são as mais numerosas , o que proporciona o aspecto de veludo do dorso da língua . Seu epitélio é ortoqueratinizado. Apresentam papel mecânico durante a mastigação e uma fina sensibilidade tátil. Papilas fungiformes: - Pequenas estruturas arredondadas de cor vermelha . O epitélio do teto é paraqueratinizado e há presença de botões gustativos. Por outro lado , a região central apresenta tecido conjuntivo altamente vascularizado. Papilas caliciformes: - São rodeadas por um sulco circular ou vallum , que apresenta botões gustativos . Sua porção central apresenta tecido conjuntivo frouxo vascularizado e o seu teto é formado por epitélio ortoqueratinizado sem botões gustativos . Apresenta glândulas salivares de Von Ebner.
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