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Unidade I SAÚDE OCUPACIONAL Prof. Dr. Bruno Caputo Introdução Saúde Ocupacional objetiva a preocupação com a saúde do trabalhador. Principal objetivo é a prevenção de doenças e demais problemas que possam se originar no ambiente de trabalho. O foco dessa especialidade é na qualidade de vida do trabalhador, oferecendo para os empregados, o bem-estar, tanto físico quanto emocional, em um ambiente de trabalho. Na saúde e segurança do trabalho devem ser observadas as diretrizes políticas e suas ações, as incumbências institucionais e o efetivo cumprimento de responsabilidades por parte dos organismos vinculados à área. Higiene Ocupacional Ciência que se dedica ao estudo dos ambientes de trabalho e a prevenção de doenças causadas por eles. Além desta ciência, também são consideradas a individualidade de cada trabalho e as características da atividade desempenhada no local de trabalho. As ações devem se basear na prevenção da exposição e em estudos epidemiológicos prospectivos, para que se conheça a relação entre esta exposição ocupacional e o efeito à saúde. Medicina do Trabalho Considerada a especialidade médica que lida com as relações entre homens e mulheres trabalhadores e seu trabalho. Objetivo de prevenir os acidentes e as doenças do trabalho, como também a promover a saúde e da qualidade de vida. Garantir a melhoria contínua das condições de saúde, nas dimensões física e mental, e a interação saudável entre as pessoas e, estas, com seu ambiente social e o trabalho. Fatores de risco relacionados à segurança do trabalho Figura 1- Principais fatores de risco que podem provocar os acidentes de trabalho (autoria própria). Fatores de risco que provocam acidentes de trabalho eletricidade máquinas e equipamentos incêndios Transporte, armazenamento e manuseio de materiais Fatores de risco relacionados à segurança do trabalho Devem ser avaliados com o objetivo de traçar meios de prevenção dos mesmos. Incêndio A prevenção contra o incêndio envolve principalmente a sua prevenção e o combate ao fogo. Considerada a parte mais importante para a segurança e a saúde ocupacional. São classificados de acordo com as características dos combustíveis. Conhecer qual a natureza do material que está queimando para descobrir o melhor método para uma extinção rápida e segura. Acidente de trabalho Uma ocorrência não programada, inesperada ou não, que interrompe ou interfere no processo normal de uma atividade. Ocasionando perda de tempo útil e/ou lesões nos trabalhadores e/ou danos materiais. Devem ser evitadas e controladas por meio das várias técnicas prevencionistas. Possuem uma ou mais causas, e uma ou mais consequências. Sua prevenção consiste em eliminar as causas (diminuir os riscos), evitando sua ocorrência. Acidente de trabalho Podem levar o trabalhador a se ausentar da empresa por apenas algumas horas (acidente sem afastamento). Exemplo: quando o acidente resulta apenas em um pequeno corte no dedo, e o funcionário retorna ao seu trabalho logo em seguida. Acidente pode impedir que o funcionário exerça suas atividades por um período, ou até mesmo de maneira definitiva. No caso deste trabalhador não conseguir retornar ao seu posto imediatamente ou até a jornada seguinte temos o chamado acidente com afastamento, que pode resultar em: Incapacidade temporária; incapacidade total e permanente; incapacidade parcial permanente. Interatividade De acordo com os fatores de risco que provocam acidentes de trabalho, qual a alternativa que não expressa nenhum destes fatores? a) Eletricidade. b) Vestimenta. c) Máquinas e equipamentos. d) Incêndios. e) Transporte, armazenamento e manuseio de materiais. Doença ocupacional Doenças ligadas ao trabalho tendo como conceito o conjunto de danos que incidem sobre a saúde do profissional que foram causados por fatores de risco que se encontram presentes nos locais de trabalho. Exemplo: LER/DORT (Lesão por Esforços Repetitivos/ Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) Diagnóstico demanda atenção e cuidados especiais do trabalhador, já que costuma ser confundida com uma simples torção ou mau posicionamento. É causada por movimentos repetitivos ou por posturas inadequadas. Doença profissional Ergopatias Doenças profissionais típicas, produzidas ou desencadeadas pelo exercício profissional peculiar a determinada atividade. Caracterizado por meio da exposição de um profissional a um agente ambiental comum a todos os outros profissionais que exercem aquela mesma atividade. Exemplo: Trabalhadores que operam máquinas com altos níveis de ruídos. Estão sujeitos a adquirir uma doença auditiva, proveniente da exposição elevada aos níveis de ruído, sendo então considerada uma doença profissional típica da atividade. Doença do trabalho Mesopatias Moléstias profissionais atípicas Desencadeadas em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relaciona diretamente. Caracterizada pela exposição do profissional a algum agente ambiental não comum a todos os outros profissionais da mesma atividade. Exemplo: Um administrador de empresa, que exerce suas funções no ambiente de trabalho com a presença de altos níveis de ruído, ocasionando uma considerada perda auditiva. Não é comum a este tipo de profissional desenvolver suas atividades em ambientes de trabalho com altos níveis de ruído. Teoria de Heinrich Introduzida em 1931, a ideologia de acidentes com danos à propriedade (acidente sem lesão) em relação aos acidentes com lesão incapacitante. Possível observar que para cada 1 acidente com lesão incapacitante, 29 acidentes eram considerados com lesões não incapacitantes, ou seja lesões menores. Ocasionavam 300 acidentes sem lesões, com apenas danos à propriedade. Teoria de Heinrich Estudo da teoria de Heinrich. Figura 2 - Teoria de Heinrich (autoria própria, baseado em Cicco e Fantazzini, 1979). Atos inseguros Os atos inseguros residem no fator humano. São decorrentes da não obediência às normas de segurança e podem ser conscientes e inconscientes. consciente – a pessoa conhece o perigo de seu procedimento, mas arrisca-se; inconsciente – desconhece o perigo que está correndo, por isso pratica o ato inseguro. As condições inseguras são as causas dos acidentes do trabalho que decorrem diretamente das condições do local ou ambiente de trabalho. Interatividade Em relação as doenças ocupacionais. Qual o significado da sigla LER? a) Luxação por Exercícios Repetitivos. b) Lesão por Edemas Repetitivos. c) Lesão por Esforços Repetitivos. d) Luxação por Esforços Repetitivos. e) Lesão por Exercícios Rápidos. Comunicação de acidente de trabalho (CAT) Documento emitido para reconhecer tanto um acidente de trabalho como uma doença ocupacional. Acidente de trabalho: ocorrido no exercício da atividade profissional a serviço da empresa ou no deslocamento, e que provoque lesão corporal ou perturbação funcional que cause a perda ou redução da capacidade para o trabalho. Doença ocupacional: produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação elaborada pelo Ministério do Trabalho e da Previdência Social. Comunicação de acidente de trabalho (CAT) A empresa possui obrigação de informar à Previdência Social o acidente de trabalho até o 1º dia útil seguinte de sua ocorrência, mesmo que não haja afastamento das atividades. Objetivoé dar ciência para a Previdência sobre o acidente ocorrido, para fins de concessão de um possível benefício devido ao acontecimento deste acidente, evitando assim o prejuízo para o trabalhador. A lei determina que no caso de que não haja esta comunicação por parte da empresa, podem formalizá-la o próprio trabalhador, os seus dependentes, a entidade sindical competente, o médico que o atendeu ou qualquer autoridade pública. Medidas de controle Ações impostas pela empresa com o objetivo de diminuir os riscos que podem ser ocasionados no ambiente de trabalho. Programas de Segurança e Saúde do Trabalho, para a implementação nas empresas. Devemos conhecer as medidas de controle para impedir que os agentes de risco causem doenças ocupacionais. São considerados como medidas de controle: Equipamentos de Proteção Individual (EPI) Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC). Equipamento de Proteção Individual (EPI) Destinam-se a proteger a integridade física do trabalhador durante a atividade de trabalho. A função é de neutralizar ou atenuar um possível agente agressivo contra o corpo do trabalhador que o utiliza, evitando lesões ou minimizando a sua gravidade. A norma que regulamenta é a NR6, que dispõe a respeito das obrigações do empregador e do empregado. Empregador: adquirir e fornecer gratuitamente o EPI adequado ao risco; fornecer EPI aprovado pelo MTE; oferecer treinamento ao trabalhador; tornar obrigatório seu uso; substituir imediatamente qualquer material danificado. Equipamento de Proteção Individual (EPI) Empregado: usar o EPI apenas para a finalidade que se destina; responsabilizar-se por sua guarda e conservação; avisar para o empregador quando o EPI está impróprio para o uso; uso coletivo inadequado: higiene e proteção. O EPI não deverá ser comercializado ou ser inserido para a venda sem antes conseguir o Certificado de Aprovação (CA). Ele deverá possuir um prazo de validade de acordo com o que se determina na NR-6. Equipamento de Proteção Coletiva (EPC) Diz respeito ao coletivo, devendo proteger todos os trabalhadores expostos a determinado risco. Precisam ser providenciados e mantidos pela empresa. Representam equipamentos de proteção pertencentes à infraestrutura predial: ventilação dos locais de trabalho e sistema de exaustão, utilização de pisos e paredes adequadas às necessidades do local de trabalho, proteção nas escadas (corrimão, antiderrapante), aterramento elétrico, enclausuramento acústico de fontes de ruído, saídas de emergência. Equipamento de Proteção Coletiva (EPC) Outros equipamentos: como instalação de chuveiros de emergência e lava-olhos, proteção de máquinas e equipamentos cabine de segurança biológica, capelas químicas Equipamentos de proteção contra incêndios, como: extintores, mangueiras, portas corta-fogo, sprinkles kit de primeiros socorros. Interatividade A norma regulamentadora NR-6, é uma norma com importante conhecimento da legislação, tanto para o empregador como para o empregado. Desta maneira, qual o principal objetivo da NR-6? a) Descrever e apontar medidas para o plano de gerenciamento de resíduos. b) Elaboração e manutenção do plano de gerenciamento de resíduos na área da saúde. c) Regulamentação do uso de EPI e sua obrigatoriedade. d) Criação da CIPA e o adequado uso do CAT. e) Descreve sobre o documento obrigatório para o treinamento de combate contra incêndios. Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) Um instrumento que os trabalhadores dispõem para tratar da prevenção de acidentes do trabalho, das condições do ambiente do trabalho e de todos os aspectos que afetam sua saúde e segurança. Regulamentada pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) nos artigos 163 a 165 e pela NR5. Prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho, de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador. Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) A formação de uma CIPA é obrigatória para todas as organizações. Tem mandato de um ano. Possui um número igual de representantes do empregador (indicados pela empresa) e de representantes dos empregados (eleitos). O presidente deve ser escolhido pela empresa dentre os membros por ela indicados. Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) Formado por profissionais com formação na área prevencionista. Aplicar o conhecimento técnico em benefício da qualidade do ambiente de trabalho. Estabelecido no artigo 162 da Consolidação das Leis do Trabalho e regulamentado pela NR-4. Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho deverão ser integrados por: Médico do Trabalho, Engenheiro de Segurança do Trabalho, Enfermeiro do Trabalho, Técnico de Segurança do Trabalho Auxiliar de Enfermagem do Trabalho. Atribuições dos profissionias que integram o SESMT Aplicar os conhecimentos ao ambiente de trabalho, incluindo máquinas e equipamentos, de modo a reduzir até eliminar os riscos ali existentes à saúde do trabalhador. Manter permanente relacionamento com a CIPA, valendo-se ao máximo de suas observações, além de apoiá-la, treiná-la e atendê-la. Registrar mensalmente os dados atualizados de acidentes do trabalho, doenças ocupacionais e agentes de insalubridade. Programas de segurança do trabalho Objetivo de controlar, de forma preventiva, os acidentes de trabalho e as doenças ocupacionais. Identificar os riscos que estão envolvidos em diferentes atividades. Inserir ações de prevenção e orientação que controlem a condição do risco. Programas: Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) Programa de Prevenção De Riscos Ambientais (PPRA) Programa de higiene ocupacional, regulamentado pela NR-9. Obrigação de promover ações com objetivo de preservar a saúde e a integridade dos trabalhadores. Reconhecimento, antecipação, avaliação e consequente controle da ocorrência de riscos ambientais. Agentes físicos, químicos e biológicos Programa de Prevenção De Riscos Ambientais (PPRA) A elaboração, implementação, acompanhamento e avaliação do PPRA poderão ser feitas pelo Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho. Antecipação e reconhecimentos dos riscos; estabelecimento de prioridades e metas de avaliação e controle; avaliação dos riscos e da exposição dos trabalhadores; implantação de medidas de controle e avaliação de sua eficácia; monitoramento da exposição aos riscos; registro e divulgação dos dados. Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) Objetivo de promoção e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores. Regulamentado pela NR-7, no qual esta norma estabelece a obrigatoriedade de elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições. Para um bom controle médico, o empregador deve realizar os exames médicos admissionais, de mudança de função, de retorno ao trabalho e exames médicos periódicos. De acordo com a NR-7 o programa deve ser coordenado por um médico do trabalho. Interatividade De acordo com os programas de segurança e saúde do trabalho: a) A sigla PPRA corresponde a: Programa de Prevenção de Riscos Acidentais. b) O PPRA complementa o PCMSO, identificando de maneira precoce qualquer problema que possa comprometer a saúde. c) O Programade Prevenção de Riscos Ambientais, é um programa de higiene ocupacional, regulamentado pela NR-9. d) A sigla PCMSO corresponde: Planejamento e Controle Médico de Saúde Ocupacional. e) A norma que regulamenta os programas PPRA e PCMSO é a NR-6. ATÉ A PRÓXIMA!
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