coluna vertebral

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Coluna 
Vertebral
PROF. MARLEI DOURADO
Coluna Vertebral – Revisão Anatômica
 A coluna vertebral estende-se do crânio até a pelve. 
 É responsável por dois quintos do peso corporal total. 
 É composta por tecido conjuntivo (principalmente ligamentos e discos) e por 
uma série de ossos, chamados vértebras, as quais estão sobrepostas em 
forma de uma coluna, daí o termo coluna vertebral. 
 É constituída por 24 vértebras separadas por discos intervertebrais (exceto 
C1-C2)
 Tem na sua parte final (região pélvica) a continuação da estrutura no sacro 
+ cóccix (estes com vértebras fundidas).
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Coluna Vertebral
Superiormente, se articula com o 
osso occipital (crânio) e 
inferiormente, articula-se com o 
osso do quadril (Ilíaco). 
É dividida em quatro regiões: 
Cervical, Torácica, Lombar e 
Sacrococcígea. 
São 7 vértebras cervicais, 12 
torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e 
cerca de 4 coccígeas.
Coluna Vertebral – Principais Funções
 Protege a medula espinhal e os nervos espinhais; 
 Suporta o peso do corpo; 
 Fornece um eixo parcialmente rígido e flexível para o corpo e um 
pivô para a cabeça; 
 Exerce um papel importante na postura e locomoção; 
 Serve de ponto de fixação para as costelas, a cintura pélvica e os 
músculos do dorso; 
 Proporciona flexibilidade para o corpo, podendo fletir-se para frente, 
para trás e para os lados e ainda girar sobre seu eixo maior
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Disco Intervertebral
Entre os corpos de duas vértebras
adjacentes desde a segunda
vértebra cervical até o sacro,
existem discos intervertebrais.
Constituído por duas partes:
ANEL FIBROSO: trata-se de um
disco fibroso periférico composto
por tecido fibrocartilaginoso.
NÚCLEO PULPOSO: É a substância
interna, elástica e macia.
Os discos formam fortes
articulações, permitem vários
movimentos da coluna vertebral e
absorvem os impactos.
Canal Vertebral
O canal vertebral (seta branca) segue as
diferentes curvas da coluna vertebral. É grande
e triangular nas regiões onde a coluna possui
maior mobilidade (cervical e lombar) e é
pequeno e redondo na região que não possui
muita mobilidade (torácica). Ele é mostrado na
imagem abaixo (vista superior da coluna
vertebral). É formado pela junção das
vértebras e serve para dar proteção à medula
espinhal. Além do canal vertebral, a medula
também é protegida pelas meninges (saco
dural), pelo líquor e pela barreira hemato-
encefálica.
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Características Gerais das Vértebras
São encontradas em quase todas as vértebras (com exceção da 1ª e da 2ª vértebras cervicais) e servem 
como meio de diferenciação destas com os demais ossos do esqueleto. 
1. Corpo: É a maior parte da vértebra. É único e mediano e está voltado para frente é representado 
por um segmento cilindro, apresentando uma face superior e outra inferior. 
2. Processo Espinhoso: É a parte do arco ósseo que se situa medialmente e posteriormente. 
3. Processo Transverso: São 2 prolongamento laterais, direito e esquerdo, que se projetam 
transversalmente de cada lado do ponto de união do pedículo com a lâmina. 
4. Processos Articulares: São em número de quatro, dois superiores e dois inferiores. São saliências 
que se destinam à articulação das vértebras entre si.
5. Lâminas: São duas lâminas, uma direita e outra esquerda, que ligam o processo espinhoso ao 
processo transverso.
6. Pedículos: São partes mais estreitadas, que ligam o processo transverso ao corpo vertebral. 
7. Forame Vertebral: Situado posteriormente ao corpo e limitado lateral e posteriormente pelo arco 
ósseo. 
Características Gerais
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Coluna Cervical
A coluna cervical é formada pelas primeiras 7
vértebras espinhais, abreviadas C1-C7. Ela
começa logo abaixo do crânio e termina na
coluna torácica. Tem uma curvatura em
formato de "C" chamada de lordose, assim
como na coluna lombar. A coluna cervical é
muito mais móvel do que qualquer outra parte
da nossa coluna. Diversos são os movimentos,
direções e angulações que se consegue realizar
com o pescoço. Por isso, a coluna cervical é
muito flexível, mas isto, infelizmente, acarreta
em um grande risco de lesão quando ocorrem
movimentos bruscos e súbitos. O suporte
proporcionado pelos músculos na região
cervical é limitado. A cabeça pesa em torno de
5 a 7 kg e fica apoiada no topo da coluna
cervical. Movimentos súbitos da cabeça podem
causar lesões em ossos e ligamentos da coluna
cervical.
Vértebras 
Cervicais
Possuem um corpo pequeno 
exceto a primeira e a segunda 
vértebra. Em geral apresentam 
processo espinhal bífido e 
horizontalizado e seus processo 
transversos possuem forames 
transversos (passagem de 
artérias e veias vertebrais). 
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Observação Importante!
Resolução Espacial e Resolução Temporal:
 Resolução Temporal: relacionada com o TEMPO de aquisição da imagem em RM.
Imagem com Baixa Resolução Temporal = Imagem Demorada
Imagem com Alta Resolução Temporal = Imagem Rápida
 Resolução Espacial: relacionada com a QUALIDADE (detalhes) da imagem em RM.
Imagem com Baixa Resolução Espacial = Imagem com Menor Qualidade, menos Detalhes, diferenciação
tissular ruim.
Imagem com Alta Resolução Espacial = Imagem com Maior Qualidade, mais Detalhes, diferenciação tissular
boa.
RM Coluna Cervical
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Anatomia por RM
 Sagital T2 medula
corpo vertebral C3
disco intervertebral C4-C5
l. longitudinal posterior
processo espinhoso 
Áxis (C2) 
processo espinhoso C7
corpo vertebral C6
disco intervertebral C6-C7
l. amarelo
liquor
corpo vertebral
lâmina
Anatomia por RM
 Axial T2 (C4) a. vertebral (forame 
transverso)
liquor
processo articular
medula
pedículo
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Protocolo Rotina
 Localizador (es)
 SAG T2
 SAG T1
 AXIAL T2
 As espessuras dos cortes ficam a critério de cada serviço. A maioria deles
utilizam no máximo 5mm no plano axial e 4mm nos planos sagital e coronal.
Essas espessuras também vão variar de acordo com a patologia apresentada
no exame.
Utilizado para pacientes com dores a esclarecer,
suspeita de hérnias discais e outras patologias
relacionadas aos discos intervertebrais.
Protocolo com Contraste
 Localizador(es) 
 SAG T2
 SAG T1
 AXIAL T2
 SAG T2 FAT SAT
 AXIAL T1 FAT SAT PRÉ (localizar na lesão/alteração)
 Injetar Contraste
 AXIAL T1 FAT SAT PÓS (repete o pré)
 SAG T1 FAT SAT PÓS
Utilizado para pacientes pós cirúrgicos,
internados, história de CA, lesões diversas, etc.
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Marcação das Sequências: Sagitais T2 e T1
Imagens localizadoras, baixa resolução espacial (qualidade ruim) e alta resolução temporal 
(rápida). 3 planos.
Marcação das Sequências: Sagitais T2 e T1
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Marcação das Sequências: Sagitais T2 e T1
Verificar a qualidade das imagens e posicionamento nos Localizadores.
1- Posicionar o centro do FOV entre C2 e C3 na imagem de interesse (SAG)
2- Posicionar o pacote de cortes (12 imagens) no centro da imagem COR e AXIAL.
3- Angular paralelamente ao eixo da coluna na imagem COR.
Limites:
Superior- Cerebelo
Inferior- T3
Laterais- abranger toda a coluna Cervical
*Banda na região anterior a Coluna Cervical. Reduz artefatos de deglutição/respiração
Imagens: Sagitais T2 e T1
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Marcação das Sequências: Axial T2 
Marcação das Sequências: Axial T2 
1- Na imagem SAG posicionar o pacote de modo a abranger do nível C3-C4 a C6-C7. Fazer uma 
“média” de angulação destes níveis. Centro do pacote na medula.
2- Na imagem COR posicionar no centro da coluna e perpendicular a esta.
3- FOV centralizado na imagem Axial.
Limites:
Abranger área de interesse da colunaCervical.
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Imagem: Axial T2 
Documentação, Impressão, Fotografia...
SAGITAL T2
Quantidade de Imagens: 12
Layout do Filme: 3x4
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Documentação, Impressão, Fotografia...
SAGITAL T1
Quantidade de Imagens: 12
Layout do Filme: 3x4
Documentação, Impressão, Fotografia...
AXIAL T2
Quantidade de Imagens: 
19+1 Topograma (linhas de 
referência em outro plano)
Layout do Filme: 5x4
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RM Coluna Dorsal
Coluna Torácica
A coluna torácica é formada pelas 12
vértebras do meio, abreviadas T1-T12.
Essas vértebras conectam-se às
costelas formando parte das paredes do
tórax. A curvatura torácica também é
um "C", porém invertido em relação a
cervical e lombar. Esta parte da coluna
tem discos intervertebrais finos e
estreitos. As conexões com as costelas
e discos menores na coluna torácica
limitam o volume de movimentos nessa
porção em comparação às porções
lombar e cervical. O espaço do canal
vertebral também é menor. Isso tudo
contribui para que essa região seja
muito menos acometida por lesões e
desgastes.
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Vértebras 
Torácicas (Dorsais)
O processo espinhoso não é 
bifurcado e se apresenta 
descendente e pontiagudo. As 
vértebras torácicas se articulam 
com as costelas, sendo que as 
superfícies articulares dessas 
vértebras são chamadas fóveas 
e hemi-fóveas. As fóveas 
podem estar localizadas no 
corpo vertebral, pedículo ou nos 
processos transversos. 
Anatomia por RM
 Sagital T2
medula
corpo vertebral D1
disco intervertebral D1-D2
l. longitudinal posterior
processo espinhoso D11corpo vertebral D12
disco intervertebral D12-L1
l. amarelo
l. amarelo
l. longitudinal anterior
liquor
gordura epidural
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corpo vertebral
costela
Anatomia por RM
 Axial T2 aorta descendente
liquor
processo 
transverso
medula
pedículo
processo espinhoso
Articulação 
costovertebral
Protocolo Rotina
Obs: para realizar o exame de Dorsal é necessário antes realizar imagens da Cervical
para fazer a contagem das vértebras corretamente.
 Localizador(es) da Coluna Cervical
 Localizador(es) da Coluna Dorsal
 SAG T2
 SAG T1
 AXIAL T2
 As espessuras dos cortes ficam a critério de cada serviço. A maioria deles utilizam no
máximo 5mm no plano axial e 4mm nos planos sagital e coronal. Essas espessuras
também vão variar de acordo com a patologia apresentada no exame.
Utilizado para pacientes com dores a esclarecer,
suspeita de hérnias discais e outras patologias
relacionadas aos discos intervertebrais.
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Protocolo com Contraste
 Localizador(es) da Coluna Cervical
 Localizador(es) da Coluna Dorsal
 SAG T2
 SAG T1
 AXIAL T2 
 SAG T2 FAT SAT
 AXIAL T1 FAT SAT PRÉ (localizar na lesão/alteração)
 Injetar Contraste
 AXIAL T1 FAT SAT PÓS (repete o pré)
 SAG T1 FAT SAT PÓS
Utilizado para pacientes pós cirúrgicos,
internados, história de CA, lesões diversas, etc.
Marcação das Sequências: Sagitais T2 e T1
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Marcação das Sequências: Sagitais T2 e T1
Verificar a qualidade das imagens e 
posicionamento nos Localizadores
1- Localizar a Coluna Cervical.
2- Fazer a contagem das vértebras com 
base na imagem Cervical.
3- Posicionar o centro do FOV no 
centro da coluna na imagem SAG.
4- Posicionar o pacote de cortes (12 
imagens) no centro da imagem COR.
5- Angular paralelamente ao eixo da 
coluna.
Limites:
Superior- C6
Inferior- L1
Laterais- área de interesse da coluna 
Dorsal.
Marcação das Sequências: Sagitais T2 e T1
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Marcação das Sequências: Axial T2
1- Identificar na imagem SAG 
níveis que apresentem alguma 
alteração discal ou óssea (ex: 
protrusões, hérnias, cistos, 
artroses, hemangiomas etc.)
2- Posicionar e angular o pacote 
de forma que abranja as 
alterações encontradas, 
centralizando-o nos planos SAG e 
COR.
3- No caso de não haver 
alterações, a decisão de quais 
imagens adquirir ficam a critério 
médico.
Limites:
Área de interesse da coluna 
Dorsal.
Marcação das Sequências: Axial T2
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Documentação, Impressão, Fotografia...
SAGITAL T2
Quantidade de Imagens: 12
Layout do Filme: 3x4
Documentação, Impressão, Fotografia...
SAGITAL T1
Quantidade de Imagens: 12
Layout do Filme: 3x4
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Documentação, Impressão, Fotografia...
AXIAL T2
Quantidade de Imagens: 
34+1 Topograma (linhas de 
referência em outro plano)
Layout do Filme: 7x5
RM Coluna Lombar
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Coluna Lombar
A porção mais baixa da coluna é 
chamada de coluna lombar. Esta área 
geralmente tem cinco vértebras, 
abreviadas L1-L5. A base da coluna é 
chamada de sacro que é um grupo de 
vértebras especializadas e conecta a 
coluna à pelve ou bacia. Assim como a 
coluna cervical, a coluna lombar 
também tem uma curva lordótica com 
um formato de "C". Se você imaginar 
que a coluna espinhal tem o formato de 
um "S" a região lombar fica na parte 
inferior do "S". As vértebras da região 
lombar são as maiores de toda a 
coluna. Por isso o canal vertebral 
lombar é o mais largo do que na região 
cervical ou torácica. O tamanho da 
coluna lombar permite mais espaço aos 
nervos.
Vértebras 
Lombares
Os corpos vertebrais são 
maiores. O processo espinhal 
não é bifurcado, além de estar 
disposto em posição horizontal. 
Apresenta o forame vertebral em 
forma triangular e processos 
mamilares. Apresenta um 
processo transverso bem 
desenvolvido. Pode ser 
diferenciado também por não 
apresentar forame no processo 
transverso e nem a fóvea costal. 
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ligamento supra espinhal
cone medular
cauda equina
processo espinhoso L2
corpo vertebral L5
disco intervertebral L5-S1
corpo vertebral L1
disco intervertebral L2-L3
l. longitudinal anterior
l. longitudinal posterior
Anatomia por RM
 Sagital T2
m. pesoas maior
saco tecal
processo espinhoso L2
processo articular inf.
disco intervertebral
processo articular sup.
lâmina
Anatomia por RM
 Axial T2
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Protocolo Rotina
 Localizador(es)
 SAG T2
 SAG T1
 AXIAL T2
 As espessuras dos cortes ficam a critério de cada serviço. A maioria deles
utilizam no máximo 5mm no plano axial e 4mm nos planos sagital e coronal.
Essas espessuras também vão variar de acordo com a patologia apresentada
no exame.
Utilizado para pacientes com dores a esclarecer,
suspeita de hérnias discais e outras patologias
relacionadas aos discos intervertebrais.
Protocolo com Contraste
 Localizador(es)
 SAG T2
 SAG T1
 AXIAL T2 
 SAG T2 FAT SAT
 AXIAL T1 FAT SAT PRÉ (localizar na lesão/alteração)
 Injetar Contraste
 AXIAL T1 FAT SAT PÓS (repete o pré)
 SAG T1 FAT SAT PÓS
 Utilizado para pacientes pós cirúrgicos, internados, história de CA, lesões 
diversas, etc.
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Marcação das Sequências: Sagitais T2 e T1
Marcação das Sequências: Sagitais T2 e T1
Verificar a qualidade das imagens e 
posicionamento nos Localizadores.
1- Posicionar o centro do FOV entre 
L3 e L4 na imagem de interesse (SAG)
2- Posicionar o pacote de cortes (12 
imagens) no centro da imagem COR.
3- Angular paralelamente ao eixo da 
coluna.
Limites:
Superior- T12 
Inferior- Cóccix
Laterais- área de interesse da coluna 
lombar
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Imagens: Sagitais T2 e T1
Marcação das Sequências: Axial T2
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Marcação das Sequências: Axial T2
1- Identificar na imagem SAG os 
níveis L1-L2 / L2-L3 / L3-L4 / L4-L5 
/ L5-S1. Cada nível possui um 
pacote individual de cortes(imagens).
2- Posicionar o centro de cada 
pacote na face posterior dos 
níveis (sobre o líquor).
3- Angular cada pacote de acordo 
com a direção do nível 
correspondente.
4- Posicionar o centro de cada pacote no centro de cada disco 
correspondente na imagem COR.
5- Angular paralelamente ao disco correspondente na imagem COR.
Limites:
TODO o disco
Imagem: Axial T2
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Documentação, Impressão, Fotografia...
SAGITAL T2
Quantidade de Imagens: 12
Layout do Filme: 3x4
Documentação, Impressão, Fotografia...
SAGITAL T1
Quantidade de Imagens: 12
Layout do Filme: 3x4
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Documentação, Impressão, Fotografia...
AXIAL T2
Quantidade de Imagens: 
19+1 Topograma (linhas)
Layout do Filme: 5x4
Fim...
OBRIGADO
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