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1 Fisioterapia em Cardiologia I MIOCARDIOPATIAS Profa. Cristiane Contato MIOCARDIOPATIA DILATADA Miocardiopatia Dilatada “Doença do músculo cardíaco caracterizada por dilatação e alteração da contração do VE” Normal Dilatado Cardiomiopatia Dilatada 2 Etiologia Idiopática Viral, parasita, protozoário Auto-imune Alcoolismo Trypanosoma cruzi Doença de Chagas Doença de Chagas Formas de contágio: - Barbeiro - Gestação - Transfusão sanguínea - Punções Sintomas Fase aguda: - Assintomática - Mal estar, febre, cefaléia Sinal de Romaña Chagoma de inoculação 90% de cura Miocardite 3 Sintomas Fase crônica: - Síncope - Febre / edema - Meningite / encefalite - Arritmias - Cardiomegalia - Insuficiência cardíaca Miocardiopatia Chagásica Tratamento Medicamentoso benzonidazol Antiarrítmicos Marcapasso Transplante cardíaco Prevenção Eliminar o barbeiro Fisiopatologia da cardiomiopatia dilatada Aumento do peso do coração Dilatação das câmaras cardíacas Insuficiência valvar Diminui a função sistólica Diminui a FE Diminui o DC Manifestãções Clínicas Cardiomegalia Arritmia Dispnéia Edema Disfunção contrátil 4 MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA Miocardiopatia Hipertrófica “Aumento da parede do VE, sem dilatação ventricular” Miocardiopatia Hipertrófica Hipertrófica Normal Dilatada Miocardiopatia Hipertrófica Etiologia: mutação genética Fisiopatologia Diminuição do VE Rigidez do VE Prevalência baixa Função sistólica hiperdinâmica 5 Fisiopatologia Artérias coronárias estreitas Diminuição da função diastólica Desarranjo das bandas musculares Manifestações clínicas Assintomáticos Angina Sopro cardíaco Arritmia Dispnéia Fadiga Deslocamento do íctus Morte súbita MIOCARDIOPATIA RESTRITIVA Miocardiopatia Restritiva “Rigidez das paredes ventriculares, impedindo seu enchimento normal” Normal Restritiva 6 Miocardiopatia Restritiva - Idiopática - Amiloidose - Sarcoidose Etiologia Fisiopatologia Diminuição da complacência ventricular Função diastólica anormal Espessamento da parede ventricular Manifestações clínicas Intolerância ao exercício Fraqueza Dispnéia Insuficiência cardíaca Arritmia Edema / ascite Prognóstico ruim Diagnóstico das miocardiopatias Sinais e sintomas História clínica Ecocardiograma 7 Tratamento das cardiomiopatias Antiarrítmicos Marca-passo Miectomia Transplante cardíaco Cardiomiopatia hipertrófica
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