ATIVIDADES-FÍSICAS-E-SAÚDE

Prévia do material em texto

1 
 
SUMÁRIO 
1 ATIVIDADE FÍSICA .................................................................................... 3 
2 SEDENTARISMO ....................................................................................... 4 
2.1 Por que a preocupação com o sedentarismo? ..................................... 5 
3 OBESIDADE ............................................................................................... 6 
3.1 Epidemiologia ....................................................................................... 6 
3.2 O que é? ............................................................................................... 7 
3.3 Fatores de risco associados ................................................................. 9 
3.4 Complicações ..................................................................................... 10 
3.5 Tratamento Nutricional ....................................................................... 11 
4 QUAIS SÃO OS BENEFÍCIOS DA ATIVIDADE FÍSICA? ......................... 13 
5 COMO É FEITA A ESCOLHA DA ATIVIDADE FÍSICA ADEQUADA? ..... 15 
5.1 Atividade física em crianças e jovens ................................................. 16 
5.2 Atividade física em idosos .................................................................. 16 
5.3 Atividade física durante a gestação .................................................... 18 
6 QUALIDADE DE VIDA E BEM ESTAR PSICOLÓGICO ........................... 19 
7 POSTURA ................................................................................................. 22 
8 O ENVELHECIMENTO ............................................................................. 25 
9 IMPACTO DO ENVELHECIMENTO NO ORGANISMO HUMANO ........... 27 
10 A CO-EDUCAÇÃO ENTRE GERAÇÕES. O QUE PODE UMA GERAÇÃO 
ENSINAR À OUTRA? ............................................................................................... 29 
11 BENEFÍCIOS RELACIONADOS À SAÚDE DO IDOSO ........................ 31 
12 COMO O IDOSO DEVE-SE PREPARAR PARA UMA ATIVIDADE 
FÍSICA? 32 
13 COMO DEVEM SER REALIZADAS AS ATIVIDADES FÍSICAS NO 
IDOSO? 33 
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................... 35 
 
2 
 
14 LEITURA COMPLEMENTAR ................................................................ 36 
 
 
 
3 
 
1 ATIVIDADE FÍSICA 
 
Fonte: www.opt.net.au 
A prática regular de atividade física sempre esteve ligada à imagem de pessoas 
saudáveis. Antigamente, existiam duas ideias que tentavam explicar a associação 
entre o exercício e a saúde: a primeira defendia que alguns indivíduos apresentavam 
uma predisposição genética a prática de exercício físico, já que possuíam boa saúde, 
vigor físico e disposição mental; a outra proposta dizia que a atividade física, na 
verdade, representava um estímulo ambiental responsável pela ausência de doenças, 
saúde mental e boa aptidão física. Hoje em dia sabe-se que os dois conceitos são 
importantes e se relacionam. 
Mas o que é atividade física? De acordo com Marcello Montti, atividade física é 
definida como um conjunto de ações que um indivíduo ou grupo de pessoas pratica 
envolvendo gasto de energia e alterações do organismo, por meio de exercícios que 
envolvam movimentos corporais, com aplicação de uma ou mais aptidões físicas, 
além de atividades mentais e sociais, de modo que terá como resultados os benefícios 
à saúde. 
No Brasil, o sedentarismo é um problema que vem assumindo grande 
importância. As pesquisas mostram que a população atual gasta bem menos calorias 
por dia, do que gastava há 100 anos, o que explica porque o sedentarismo afetaria 
aproximadamente 70% da população brasileira, mais do que a obesidade, a 
 
4 
 
hipertensão, o tabagismo, o diabetes e o colesterol alto. O estilo de vida atual pode 
ser responsabilizado por 54% do risco de morte por infarto e por 50% do risco de 
morte por derrame cerebral, as principais causas de morte em nosso país. Assim, 
vemos como a atividade física é assunto de saúde pública. 
2 SEDENTARISMO 
 
Fonte: fitnessandhealthwiki.blogspot.com.br 
O sedentarismo representa um problema de saúde pública no mundo atual, na 
medida em que está associado à prevalência de doenças crônico degenerativas, além 
de crescer tanto em países desenvolvidos quanto em países em desenvolvimento. 
Para determinar o nível de sedentarismo de uma pessoa é preciso examinar a 
quantidade de atividade física realizada em quatro segmentos distintos sendo eles: o 
trabalho, as formas de deslocamento, o lazer e as atividades domésticas. 
Somente após uma avaliação desses quatro campos podemos determinar se uma 
pessoa é realmente sedentária. Em particular tem-se dado bastante relevância ao 
estudo da participação em atividades físicas durante o lazer. Estudo realizado em 
Salvador sugere uma prevalência de 72.5% de sedentarismo no lazer. 
Segundo dados do ministério da saúde o número de brasileiros que praticam 
atividade física regular aumentou de 15.5% em 2005 para 16.4% em 2008, porém 
cerca de 26.3% dos brasileiros são sedentários segundo o ministério. Esses dados 
 
5 
 
refletem que uma grande parte da população ainda não apresenta um bom nível de 
prática de atividade física. 
A organização Mundial de Saúde (OMS) sugere que para o indivíduo não ser 
considerado sedentário é preciso realizar pelo menos 30 minutos de atividade física 
diariamente. Essas atividades podem ser realizadas durante um programa de 
exercícios: aulas de ginástica, musculação, prática de esportes, corrida ou durante as 
atividades diárias como, por exemplo, caminhar mais durante o dia, lavar o carro, 
passear com o cachorro subir escadas evitando o elevador. 
É de fundamental importância que a prática regular de exercícios seja 
estimulada desde a infância para que o hábito de se exercitar seja cultivado e mantido 
por toda a vida. A escola possui um papel importante no incentivo a estas práticas, 
bem como o poder público através da implantação de programas de atividades físicas 
para a população, em ambientes públicos como praças e parques. 
2.1 Por que a preocupação com o sedentarismo? 
 
Fonte: news.mynahcare.com 
Na grande maioria dos países em desenvolvimento, grupo do qual faz parte o 
Brasil, mais de 60% dos adultos que vivem em áreas urbanas não praticam um nível 
adequado de exercício físico. Esse problema fica mais claro quando levamos em 
 
6 
 
conta os dados do censo de 2000, que mostram que 80% da população brasileira vive 
nas cidades. 
Os indivíduos mais sujeitos ao sedentarismo são: mulheres, idosos, pessoas 
de nível socioeconômico mais baixo e os indivíduos incapacitados. Observou-se que 
as pessoas reduzem, gradativamente, o nível de atividade física, a partir da 
adolescência. 
Em todo o mundo observa-se um aumento da obesidade, o que se relaciona 
pelo menos em parte à falta da prática de atividades físicas. É o famoso estilo de vida 
moderno, no qual a maior parte do tempo livre é passado assistindo televisão, usando 
computadores, jogando videogames, etc. 
3 OBESIDADE 
 
Fonte: lifelinehealthcarebd.org 
3.1 Epidemiologia 
A obesidade recentemente é considerada uma das mais importantes doenças 
não transmissíveis nos países desenvolvidos. Pesquisas mostram que mais de um 
terço da população norte-americana está acima do peso desejável. Em contrapartida, 
a obesidade é ainda relativamente incomum nos países da África e da Ásia. No Brasil, 
a situação mais crítica é verificada na Região Sul. 
 
7 
 
De acordo com os dados do inquérito nacional mais recente cerca de 1/3 (32%) 
dos adultos brasileiros têm algum grau de excesso de peso e apresenta umatendência crescente nas últimas décadas, visto que em 1997 a prevalência de 
obesidade no país foi estimada em 11% da população residente nas regiões nordeste 
e sudeste, enquanto em 1989 era de 9,6% e em 1974 era de 5,7%. 
Há uma prevalência maior de obesidade entre as mulheres, inclusive nos 
idosos. Em ambos os sexos, seu pico máximo ocorre dos 45 aos 65 anos (37% entre 
homens e 55% entre mulheres). 
 
Fonte: whatshappeningtz.com 
3.2 O que é? 
A definição de obesidade pode ser a de “acúmulo excessivo de gordura no 
organismo”. Para sua determinação, criou-se o Índice de Massa Corporal (IMC), 
método mais utilizado atualmente e que define que a obesidade seria classificada a 
partir de um IMC superior a 30 kg/m². 
A obesidade pode ser classificada em exógena, aquela causada pela ingestão 
calórica excessiva, sendo responsável por mais de 95% dos casos, ou endógena, que 
tem como causa os distúrbios hormonais e metabólicos. 
 
8 
 
 
Fonte: www.ncsl.org 
Existem também classificações quanto a distribuição de gordura: androide, 
conhecida como obesidade central ou em forma de maçã, que é o acúmulo de gordura 
na região do tronco e ginóide, conhecida como obesidade periférica ou em forma de 
pera, que o acúmulo de gordura abaixo da cintura, na região glúteo-femural. A 
obesidade androide, central ou abdominal é observada com mais frequência em 
homens e a obesidade ginecoide ou femural são comuns em mulheres. O risco de 
desenvolver doenças do coração é maior para as pessoas que acumulam gorduras 
na região abdominal (central), ao redor das vísceras. 
Na cultura ocidental, é enfatizado a boa forma e imagem corporal, o que facilita 
a identificação de incômodos com o excesso de peso, independente dos graus de 
obesidade. Nossos padrões culturais fazem com que até indivíduos com peso dentro 
dos parâmetros de normalidade possam sentir-se com peso acima do estipulado pela 
sociedade. 
A obesidade tornou-se um problema de saúde pública, uma vez que é um dos 
principais fatores de risco para inúmeras doenças prevalentes na sociedade moderna, 
incluindo dislipidemia e diabetes mellitus. 
A Organização Mundial de Saúde considera a obesidade um problema de 
abrangência mundial, pois ela atinge à um número elevado de pessoas e predispõe o 
organismo a vários tipos de doenças e mortes prematuras. 
Os componentes causadores de variações na determinação do peso corporal 
são: músculos, ossos e gorduras. As alterações que ocorrem nesses componentes 
 
9 
 
são devidas aos fatores de crescimento e de envelhecimento, alimentação, exercício 
físico e as doenças. 
3.3 Fatores de risco associados 
 
Fonte: www.ipga.co.in 
A obesidade tem origem multifatorial, ou seja, a sua causa tem participação de 
vários fatores, como genética, orgânica, hábitos e estilos de vida (má alimentação e 
sedentarismo), fatores educacionais, psicológicos e farmacológicos (administração de 
insulina, glicocorticoides). 
De acordo com alguns pesquisadores, as causas do aumento significativo da 
obesidade nos últimos 20 anos são predominantemente ambientais, com componente 
genético contribuindo de maneira reduzida. Deste modo, a vida sedentária e o 
aumento da ingestão de gordura na alimentação têm grande importância no crescente 
número de casos de obesidade no mundo. 
O processo de modernização observado na maioria dos países tem promovido 
alterações na industrialização da produção alimentícia, que colabora para o consumo 
de dietas ricas em proteína e gordura, muito açúcar e sal refinados e pouco amido e 
fibras. A modernização também ocasiona estilo de vida mais sedentário com 
 
10 
 
transporte motorizado, equipamentos mecanizados que diminuem o esforço físico de 
homens e mulheres tanto no trabalho como em casa, como controles remotos, 
elevadores. Esses dois fatores tiveram como resultado previsível: a população 
mundial na maioria dos países começou a ganhar peso. 
Deste modo, o sedentarismo e os hábitos nutricionais parecem representar o 
principal fator de risco no desenvolvimento da obesidade mundial. 
Além disso, o peso corporal tende de aumentar progressivamente dos 20 aos 
50 anos e este fenômeno agrava-se ainda mais quando há redução nos níveis de 
prática de atividade física. Após a menopausa também é frequente o aumento no peso 
corporal e modificações na distribuição de gordura. Observa-se que há aumento 
progressivo na relação cintura-quadril com o avanço da idade, decorrente de elevação 
da gordura abdominal da mulher em menopausa. 
Devemos estar atentos nos períodos críticos de ganho de peso corporal, são 
eles: hormonal (adolescência, gravidez e menopausa); estresse e ansiedade 
(estresse prolongado, morte de um ente querido ou perda divórcio, separação); 
mudanças no estilo de vida (aposentadoria, fim de carreira esportiva, meia-idade, 
ocasiões festivas) e fisiológica. 
3.4 Complicações 
 
Fonte: abchomeremedies.com 
 
11 
 
As consequências da obesidade para a saúde são muitas e afetam diretamente 
a qualidade de vida dos indivíduos acometidos. Ela sobrecarrega todos os órgãos, 
principalmente o coração. É frequentemente associada com hipertensão, 
hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e diabetes mellitus tipo 2 (DM2), condições 
intimamente relacionadas com doenças cardiovasculares. 
Além destas, temos como outras condições associadas à obesidade a 
resistência à insulina, síndrome do ovário policístico, cálculo biliar, hepatite esteatosa, 
apneia do sono, hemorroida, bloqueio nervoso, proteína na urina, osteoartrites, 
cânceres, incontinência urinária, micoses, celulite, alterações hormonais. 
Quanto ao aspecto psicológico, a obesidade tem sido apontada como um dos 
fatores contribuintes para a baixa-estima, o isolamento social, a depressão, etc. 
3.5 Tratamento Nutricional 
 
Fonte: preventioncentre.org.au 
É senso comum dizer que o tratamento da obesidade é difícil e que, com 
frequência, pessoas que conseguem emagrecer acabam recuperando o peso perdido 
algum tempo após. 
O controle do peso corporal depende de dois fatores, que são a dieta alimentar 
e a prática de atividade física. A alimentação correta implica na melhoria qualitativa e 
quantitativa, com ingestão da proporção adequada entre os componentes (proteínas, 
lipídeos e glicídios). Essa deve conter pouca gordura (20% total dos alimentos), ser 
moderada em calorias e forte em carboidratos. Também precisa ser rica em fibras, 
 
12 
 
responsáveis pelo bolo fecal e o bom funcionamento do intestino, e incluir vitaminas e 
sais minerais, com a ingestão de quatro a cinco porções de frutas e verduras ao dia. 
Recomenda-se equilibrar adequadamente a dieta e distribuí-la em cinco ou seis 
refeições diárias, alimentando-se de três em três horas. 
Para que se consiga diminuir a ingestão calórica é importante reduzir a ingestão 
de alimentos com alto valor calórico. Deve ser cortado o uso de açúcares, doces 
concentrados, refrigerantes, bebidas alcóolicas, gordura de modo em geral (carnes 
gordas, de porco, embutidos, manteiga, creme de leite, queijos gordurosos), 
condimentos gordurosos (maionese, mostarda e catchup) e pastelarias. 
A atividade física é importante porque utiliza as calorias extras que geralmente 
seriam armazenadas como gorduras. Qualquer atividade física contribui para o gasto 
energético. É fundamental incluir atividades agradáveis, utilitárias e fáceis de 
executar. 
Frequentemente o obeso não utiliza as vias públicas e academias, devido a sua 
imagem corporal negativa, restringindo a prática de atividade física ao seu próprio 
domicílio, o que é monótono e desmotivante. 
Podem-se sugerir ainda modificações comportamentais, autocontrole com 
registrosda dieta, controle de eventos que antecedem a alimentação (identificar e 
controlar as circunstâncias que envolvem a ingestão ou ingestão exagerada), 
desenvolvimentos de técnicas para controlar o ato de comer (comer somente nos 
locais e horários definidos). 
 
13 
 
4 QUAIS SÃO OS BENEFÍCIOS DA ATIVIDADE FÍSICA? 
 
Fonte: www.absradiotv.com 
A prática regular de exercícios físicos acompanha-se de benefícios que se 
manifestam sob todos os aspectos do organismo. Do ponto de vista 
musculoesquelético, auxilia na melhora da força e dos tônus muscular e da 
flexibilidade, fortalecimento dos ossos e das articulações. No caso de crianças, pode 
ajudar no desenvolvimento das habilidades psicomotoras. 
Com relação à saúde física, observamos perda de peso e da porcentagem de 
gordura corporal, redução da pressão arterial em repouso, melhora do diabetes, 
diminuição do colesterol total e aumento do HDL-colesterol (o "colesterol bom"). Todos 
esses benefícios auxiliam na prevenção e no controle de doenças, sendo importantes 
para a redução da mortalidade associada a elas. Veja, a pessoa que deixa de ser 
sedentária e passa a ser um pouco mais ativa diminui o risco de morte por doenças 
do coração em 40%! Isso mostra que uma pequena mudança nos hábitos de vida é 
capaz de provocar uma grande melhora na saúde e na qualidade de vida. 
Já no campo da saúde mental, a prática de exercícios ajuda na regulação das 
substâncias relacionadas ao sistema nervoso, melhora o fluxo de sangue para o 
cérebro, ajuda na capacidade de lidar com problemas e com o estresse. Além disso, 
auxilia também na manutenção da abstinência de drogas e na recuperação da 
 
14 
 
autoestima. Há redução da ansiedade e do estresse, ajudando no tratamento da 
depressão. 
 
 
Fonte: holytrinityspa.com 
A atividade física pode também exercer efeitos no convívio social do indivíduo, 
tanto no ambiente de trabalho quanto no familiar. 
Interessante notar que quanto maior o gasto de energia, em atividades físicas 
habituais, maiores serão os benefícios para a saúde. Porém, as maiores diferenças 
na incidência de doenças ocorrem entre os indivíduos sedentários e os pouco ativos. 
Entre os últimos e aqueles que se exercitam mais, a diferença não é tão grande. 
Assim, não é necessária a prática intensa de atividade física para que se garanta seus 
benefícios para a saúde. O mínimo de atividade física necessária para que se alcance 
esse objetivo é de mais ou menos 200Kcal/dia. Dessa forma, atividades que 
consomem mais energia podem ser realizadas por menos tempo e com menor 
frequência, enquanto aquelas com menor gasto devem ser realizadas por mais tempo 
e/ou mais frequentes. 
 
15 
 
5 COMO É FEITA A ESCOLHA DA ATIVIDADE FÍSICA ADEQUADA? 
 
Fonte: www.stylecraze.com 
A escolha é feita individualmente, levando-se em conta os seguintes fatores: 
• Preferência pessoal: o benefício da atividade só é conseguido com a prática 
regular da mesma, e a continuidade depende do prazer que a pessoa sente em 
realizá-la. Assim, não adianta indicar uma atividade que a pessoa não se sinta bem 
praticando. 
•Aptidão necessária: algumas atividades dependem de habilidades 
específicas. Para conseguir realizar atividades mais exigentes, a pessoa deve seguir 
um programa de condicionamento gradual, começando de atividades mais leves. 
• Risco associado à atividade: alguns tipos de exercícios podem associar-se 
a alguns tipos de lesão, em determinados indivíduos que já são predispostos. 
 
16 
 
5.1 Atividade física em crianças e jovens 
 
Fonte: xickle.com 
Nesses grupos, além de ser importante na aquisição de habilidades 
psicomotoras, a atividade física é importante para o desenvolvimento intelectual, 
favorecendo um melhor desempenho escolar e também melhor convívio social. A 
prática regular de exercícios pode funcionar como uma via de escape para a energia 
"extra normal" das crianças, ou seja, sua hiperatividade. 
5.2 Atividade física em idosos 
A falta de aptidão física e a capacidade funcional pobre são umas das principais 
causas de baixa qualidade de vida, nos idosos. Com o avanço da idade, há uma 
redução da capacidade cardiovascular, da massa muscular, da força e flexibilidade 
musculares, sendo que esses efeitos são exacerbados pela falta de exercício. 
Está mais do que comprovado que os idosos obtêm benefícios de a prática de 
atividade física regular tanto quanto os jovens. Ela promove mudanças corporais, 
melhora a autoestima, a autoconfiança e a afetividade, aumentando a socialização. 
 
17 
 
 
Fonte: absradiotv.com 
Antes do início da prática de exercícios, o idoso deve passar por uma avaliação 
médica cuidadosa e realização de exames. Isso permitirá ao médico indicar a melhor 
atividade, que pode incluir: caminhada, exercício em bicicleta ergométrica, natação, 
hidroginástica e musculação. 
Algumas recomendações são importantes, e valem também para as outras 
faixas etárias: 
• Uso de roupas e calçados adequados 
• Ingestão de grandes quantidades de líquidos, antes do exercício. 
• Praticar atividades apenas quando estiver se sentindo bem. 
• Iniciar as atividades lenta e gradualmente. 
• Evitar o cigarro e medicamentos para dormir. 
• Alimentar-se até duas horas antes do exercício. 
• Respeitar seus limites pessoais. 
• Informar qualquer sintoma. 
 
18 
 
5.3 Atividade física durante a gestação 
 
Fonte: momimom.cl 
É necessário a todas as gestantes um trabalho corporal a cada trimestre da 
gestação, para facilitar a adequação às alterações que ocorrem nesse período. Uma 
melhor capacidade cardiorrespiratória facilita a realização das atividades domésticas; 
uma melhoria das condições musculares e esqueléticas ajuda na adaptação às 
mudanças posturais e no trabalho de parto. Além disso, é de extrema importância a 
autoestima, a convivência com outras gestantes e os sentimentos de segurança e de 
felicidade. 
Os exercícios de ginástica garantem fortalecimento muscular, protegendo 
assim as articulações e reduzindo o risco de lesões. Ajudam também na oxigenação, 
na circulação e no controle da respiração. Já os exercícios desenvolvidos na água 
favorecem o relaxamento corporal, reduzem as dores nas pernas e o inchaço dos pés 
e mãos. 
Antes do início dos exercícios, a gestante deve passar por consulta de pré-natal 
para ser avaliada pelo obstetra. Após a realização dos exames ele poderá liberar ou 
não a prática de exercícios. As mulheres que já praticavam atividade física e que 
nunca sofreram aborto espontâneo, podem continuar as atividades após adaptação 
para seu novo estado. Já aquelas sedentárias devem iniciar os exercícios após a 
 
19 
 
décima segunda semana de gestação. Não havendo problemas, os exercícios podem 
ser continuados até o parto, embora seja necessário reduzir a intensidade aos poucos. 
Após o parto normal, as atividades podem ser retomadas após 40 dias. No caso de 
cesárea, o médico avalia cada caso. 
As atividades físicas mais recomendadas às mulheres grávidas são: 
• Caminhada: é muito bom para a preparação para o parto, já que melhora a 
capacidade cardiorrespiratória e favorece o encaixe do bebê na bacia da mãe. O ideal 
é caminhar 3 vezes por semana, cerca de 30 minutos. 
• Natação: trabalha bastante a musculatura. Atenção: apenas algumas 
modalidades são liberadas durante a gestação. 
• Hidroginástica: são os mais indicados para as gestantes. 
• Alongamento: ajuda a manter a musculatura relaxada e o controle da 
respiração. 
6 QUALIDADE DE VIDA E BEM ESTAR PSICOLÓGICO 
 
Fonte: www.organicsnewsbrasil.com.br 
A busca de uma boa qualidade de vida, passa por uma adequação do corpo às 
novas exigênciasdo cotidiano moderno. Esta adequação se dá por meio de atividades 
 
20 
 
físicas desenvolvidas em academias de ginástica e musculação. Há uma grande 
procura por este tipo de prática de atividades físicas, pois os meios de comunicação 
e os resultados positivos alcançados pelos que praticam, tem evidenciado os 
benefícios que as academias tem trazido para a saúde psicofísica das pessoas. 
 
 
Fonte: www.vivianeregino.com.br 
O avanço tecnológico mundial e a concentração da população nas grandes 
cidades são os princípios causadores do sedentarismo, devido à falta de tempo e pelo 
excesso de trabalho, há uma influência direta no cotidiano das pessoas, portanto, tem-
se uma necessidade maior de serviços de academias que proporcionem soluções 
para esse problema do sedentarismo, ou que pelo menos o amenize. 
Conforme Grünspan (2001, p. 4) algumas empresas brasileiras começaram a 
realizar incentivos no campo das atividades físicas e esportivas para seus 
trabalhadores, com o intuito de melhorar o rendimento laboral e a qualidade de vida, 
consequentemente, a melhoria da competitividade e a qualidades nas empresas. 
Fica claro que as atividades físicas podem ser analisadas como forma de 
auxiliar o processo produtivo das empresas, pois o hábito do exercício físico contribui 
para a diminuição do estresse, acidentes de trabalho e até mesmo o absenteísmo. 
A revolução Industrial trouxe uma elevada tecnologia para os dias de hoje, a 
transformação de uma sociedade rural para uma sociedade urbana fez com que toda 
 
21 
 
a atividade física antes primordial fosse substituída por comodidades, trazendo um 
relativo conforto, vivemos hoje em uma população de "ansiosos e aborrecidos", mas 
até que ponto essas facilidades podem ser compatíveis com uma vida melhor e mais 
produtiva, a inatividade física traz problemas de ordem funcional ao organismo, 
doenças associadas ao sedentarismo como: coronariopatias dores nas costas, 
ansiedade e depressão entre outros (POLLOCK, 1986). 
As pessoas se exercitam, porque se provou cientificamente que a atividade 
física melhora a qualidade de vida, além de motivos estéticos, sociais e outros, em 
academias as atividades realizadas são oferecidas de forma segura e orientadas, 
sistematizadas e eficientes. 
A inatividade física é causa importante de debilidade, por consequência de 
reduzida qualidade de vida. Há um risco de morte relacionado com o sedentarismo, 
pois se tem doenças associadas a este comportamento, estima-se que 60% da 
população adulta tenha níveis inferiores de atividade física do que o esperado, 
observando-se a necessidade de maior atenção para este tipo de modo de vida 
(NAHAS, 2001). 
Os benefícios da atividade física são inúmeros dentre os quais podemos 
destacar redução da gordura corporal, visto que a obesidade, atualmente, é um 
problema de ordem epidemiológica, redução nos níveis sanguíneos de colesterol, 
queda da pressão arterial entre outros citados por Fox et all (1991). 
Há ainda os benefícios cardiorrespiratórios que são evidentemente perceptíveis 
com a atividade física regular e que, portanto, são imprescindíveis para a prevenção, 
manutenção ou recuperação do estado geral de saúde física e mental. 
O estudo realizado por Grüspan em 2001 mostra que várias empresas 
incluíram seus funcionários em atividades físicas, que resultou em satisfação com o 
trabalho, melhor desempenho e melhor qualidade de vida do trabalhador. 
 
22 
 
7 POSTURA 
 
Fonte: www.truposture.com 
A postura é uma posição ou atitude do corpo, formada pelo arranjo relativo de 
suas partes para uma atividade específica, ou ainda uma maneira individual de 
sustentação orientada pela força da gravidade, este conceito é descrito por Kisner 
(1987). 
É importante notar que não se pode falar em uma postura ereta que seja correta 
ou incorreta, mas sim mais ou menos confortável conforme cita Kendall (1987). 
Os músculos não utilizados se atrofiam, tornam-se fracos demais para 
sustentar corretamente o esqueleto. Assim chega-se a desvios posturais segundo 
Pavlovic (1987), ainda podemos identificar como causa da má postura, problemas de 
ordem estrutural, como algumas doenças, maus hábitos posturais nas atividades do 
cotidiano que causam alterações na mecânica normal da disposição de segmentos 
corporais em relação à manutenção da postura estática e durante a movimentação. 
Considerando que, atualmente, a velocidade de mudança de novas tecnologias 
ocorre rapidamente, portanto computadores e processadores estão presente na 
maioria dos escritórios e as empresas devem trabalhar continuamente para concorrer 
no mundo globalizado. Assim, as pessoas passam a conviver cada vez mais com 
 
23 
 
atividades que requerem a adoção de uma postura confortável. Para auxiliar no 
equilíbrio corporal que promove uma adequação do corpo as necessidades do 
cotidiano, se encontram as academias que são estruturadas e monitoradas por 
profissionais. 
A medida em que o corpo humano fica à mercê da inatividade física ocorrem 
disfunções de ordem músculo esqueléticas que interferem nas atividades 
profissionais, portanto, podem levar ao absenteísmo ou afastamento total do trabalho 
ao longo do tempo, de acordo com a gravidade do problema e da frequência com que 
as dores aparecem. Para o estudo em questão foi observado apenas a incidência de 
desvios posturais na coluna vertebral, visto que a maior parte das pessoas sofrem ou 
já sofreram algum tipo de dor nesta região corporal. 
Segundo Paladini (1990, p.99) produzir qualidade exige engajamento da mão-
de-obra. Este engajamento requer, essencialmente, motivação e competência. Alguns 
trabalhos de pesquisa têm apontado que essa motivação e competência requer 
pessoas que, pelo menos pratiquem alguns exercícios físicos, recuperando a energia 
consumida no trabalho. 
A Qualidade de vida depende de vários fatores que conjuntamente definem o 
estilo de vida de uma pessoa, este conceito é diferente de pessoa para pessoa, e 
pode mudar ao longo da vida, estado de saúde, longevidade, satisfação no trabalho 
etc. (NAHAS, 2001). 
Genericamente a qualidade de vida pode ser entendida como uma relação com 
o grau de satisfação que o indivíduo possui diante da vida nos seus vários aspectos, 
ligada diretamente com o estilo de vida e de como a pessoa lida com as tensões da 
vida moderna. 
Sob o ponto de vista da saúde Dias da Silva et all (1997) apud Costa (2000) a 
qualidade de vida de uma pessoa pode ser considerada em seis dimensões: a física 
- da qual se considera os hábitos de vida e vícios; emocional - que diz respeito à 
capacidade do indivíduo lidar com as tensões do cotidiano, preservando sua 
autoestima e motivação; social - que é a capacidade de relação com outras pessoas, 
tanto pessoalmente como profissionalmente; Profissional - satisfação pessoal com o 
trabalho e sua consequente valorização; intelectual - entendida como a capacidade 
de desenvolver o potencial criativo, compartilhando este esse potencial com as 
demais pessoas e espiritual - que são os valores individuais, pensamentos positivos 
 
24 
 
em relação à vida. Com base nesta afirmação, a atividade física está diretamente 
relacionada à qualidade de vida das pessoas. 
Conforme Vieira (1992, p.183) salienta que os indicadores salário e lazer, estão 
intimamente relacionados. De acordo com as entrevistas pode-se afirmar que as 
pessoas buscam a academia como lazer na busca não só de exercícios físicos, mas 
de novas amizades para discutir assuntos que não sejam relacionados com o trabalho. 
A qualidade de vida tem sido uma busca incessante no cotidiano da vida 
moderna, segundo Costa (2000) a prática de atividade física regulartem sido 
apontada pelos pesquisadores como um dos principais fatores que possibilitariam a 
prevenção de várias doenças, diminuição da ansiedade, entre outros, ficando evidente 
a sua relação com a qualidade de vida das pessoas. 
 
 
Fonte: bax-u.com 
É natural, ao homem, movimentar-se. Para realizar nossas tarefas do dia-a-dia, 
andamos, subimos escadas, movemos os braços, agachamos, sentamos. A atividade 
física é o corpo em movimento, em ação. São os músculos esqueléticos do corpo 
gastando energia, contraindo-se e relaxando, numa sequência coordenada entre a 
ação do tecido muscular, tendões e ossos. É essencial que se discuta o assunto, pois 
entender a atividade física significa entender o homem como um ser dependente de 
sua atividade física. Sim, dependemos dela e muitas vezes não sabemos avaliar quão 
benéfica ela pode ser. 
 
25 
 
Chamamos de atividade física toda ação humana que envolva movimentação 
e acelere os batimentos cardíacos acima da frequência de repouso. Portanto, ao 
praticar muitas das suas atividades cotidianas como ir a pé até a padaria, subir 
escadas, fazer faxina, dançar, jogar uma pelada etc., você está praticando atividade 
física. 
Por exemplo, se uma pessoa de 70 kg subisse uma escada em velocidade 
média por 1 hora, gastaria em média 1000 kcal/hora. Recomenda-se reduzir o número 
de horas das atividades intelectuais realizadas em computadores e de leituras 
extensas, dedicar ao menos dois dias por semana para atividades realizadas com o 
corpo em movimento, realizar uma atividade física estruturada pelo menos três vezes 
por semana e introduzir na rotina diária hábitos saudáveis de locomoção. 
8 O ENVELHECIMENTO 
 
Fonte: totalformfitness.com 
O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial, tanto no que se refere 
aos países desenvolvidos como aos países em desenvolvimento. Este crescimento 
da população idosa é reflexo do aumento gradual da longevidade, conjuntamente com 
as diminuições das taxas de natalidade e mortalidade. 
 
26 
 
Estimativas para a população idosa brasileira apontam que até 2020, o país 
terá 32 milhões de pessoas com idade superior a 60 anos. O aumento no número de 
idosos instiga o desenvolvimento de estratégias que possam minimizar os efeitos 
negativos do avanço da idade cronológica no organismo. Estas estratégias visam à 
manutenção da capacidade funcional e da autonomia para que as pessoas possam 
ter uma vida mais longa e com melhor qualidade. 
O processo de envelhecimento em idades avançadas está associado a 
alterações físicas, fisiológicas, psicológicas e sociais, bem como ao surgimento de 
doenças crônico-degenerativas advindas de hábitos de vida inadequados (tabagismo, 
ingestão alimentar incorreta, tipo de atividade laboral, ausência de atividade física 
regular), que se refletem na redução da capacidade para realização das atividades da 
vida diária. 
O declínio nos níveis de atividade física habitual para idoso contribui para a 
redução da aptidão funcional e a manifestação de diversas doenças, como 
consequência a perda da capacidade funcional. Neste sentido, tem sido enfatizada a 
prática de exercícios como estratégia de prevenir as perdas nos componentes da 
aptidão funcional. 
 
 
Fonte: myangelshomecare.com 
 
27 
 
A diminuição da tolerância ao esforço físico faz com que um grande número de 
pessoas idosas vive abaixo do limiar da sua capacidade física, necessitando somente 
de uma mínima intercorrência na saúde para tornarem-se completamente 
dependentes6. A atividade física regular tem sido descrita como um excelente meio 
de atenuar a degeneração provocada pelo envelhecimento dentro dos vários domínios 
físico, psicológico e social. 
9 IMPACTO DO ENVELHECIMENTO NO ORGANISMO HUMANO 
O processo do envelhecimento, do ponto de vista fisiológico, não ocorre 
necessariamente em paralelo ao avanço da idade cronológica, apresentando 
considerável variação individual. Este processo é marcado por um decréscimo das 
capacidades motoras, redução da força, flexibilidade, velocidade e dos níveis de VO2 
máximo, dificultando a realização das atividades diárias e a manutenção de um estilo 
de vida saudável. 
As alterações fisiológicas de perda da capacidade funcional ocorrem durante o 
envelhecimento em idades mais avançadas, comprometendo a saúde e a qualidade 
de vida do idoso. E são agravadas pela falta de atividade física e consequentemente 
diminuição da taxa metabólica basal, associada à manutenção ou ao aumento do 
aporte calórico, excedendo na maioria das vezes as necessidades calóricas diárias. 
O processo de envelhecimento evidencia mudanças que acontecem em 
diferentes níveis: 
a). Antropométrico: caracteriza-se pela diminuição da estatura, com maior 
rapidez nas mulheres devido à prevalência de osteoporose após a menopausa e o 
incremento da massa corporal que inicia na meia idade (45-50 anos) e se estabiliza 
aos 70 anos, quando inicia um declínio até os 80 anos. 
Mudanças na composição corporal, decorrente da diminuição da massa livre 
de gordura e incremento da gordura corporal, com a diminuição da gordura 
subcutânea e periférica e o aumento da gordura central e visceral, aumentam os riscos 
à saúde propiciando o surgimento de inúmeras doenças. 
O declínio da massa mineral óssea relacionado com os aspectos hereditários, 
estado hormonal, nutrição e nível de atividade física do indivíduo, favorece para que 
 
28 
 
o indivíduo esteja mais suscetível a osteoporose, consequentemente a quedas e 
fraturas. 
 
 
Fonte: www.playbuzz.com 
b) Neuromuscular: perda de 10 - 20% na força muscular, diminuição na 
habilidade para manter força estática, maior índice de fadiga muscular e menor 
capacidade para hipertrofia, propiciam a deterioração na mobilidade e na capacidade 
funcional do idoso. 
c) Cardiovascular: diminuição do débito cardíaco, da frequência cardíaca, do 
volume sistólico, do VO2 máximo, e aumento da pressão arterial, da concentração de 
ácido láctico, do débito de O2, resultam numa menor capacidade de adaptação e 
recuperação ao exercício. 
d) Pulmonar: diminuição da capacidade vital, da frequência e do volume 
respiratório; aumento do volume residual, do espaço morto anatômico; menor 
mobilidade da parede torácica e declínio do número de alvéolos, dificultam a tolerância 
ao esforço. 
e) neural: diminuição no número e tamanho dos neurônios, na velocidade de 
condução nervosa, no fluxo sanguíneo cerebral, e aumento do tecido conectivo nos 
neurônios, proporcionam menor tempo de reação e velocidade de movimento. 
 
29 
 
f) outros: diminuição da agilidade, da coordenação, do equilíbrio, da 
flexibilidade, da mobilidade articular e aumento na rigidez de cartilagem, tendões e 
ligamentos. 
10 A CO-EDUCAÇÃO ENTRE GERAÇÕES. O QUE PODE UMA GERAÇÃO 
ENSINAR À OUTRA? 
 
Fonte: ageukleicshomecare.co.uk 
A organização da sociedade é determinada por uma complexa gama de fatores 
econômicos, políticos e culturais. Sabemos que o fator geração é apenas mais um 
dos muitos determinantes do comportamento social, assim como classe, gênero, 
etnia, etc. 
Nossos ciclos de vida individuais e coletivos e as transições entre as distintas 
etapas ao longo do tempo determinam a qualidade de nossas vidas como idosos. 
Qualidade de vida na velhice é, hoje, um conceito importante no Brasil, na 
presença de maior número de idosos ativos e saudáveis na sociedade e da divulgação 
constante de informações sobre a importância de um estilo de vida saudável e da 
busca por recursos médicos e sociais que melhorem e prolonguem a vida. 
 
30 
 
 
Fonte: www.huffingtonpost.com 
Através da educação e conscientização para um envelhecimentosaudável, a 
integração intergeracional promove uma reflexão sobre os hábitos e atitudes na 
relação entre idosos e a geração mais jovem, tais como: 
• Valores éticos fundamentais e memória cultural: onde os idosos transmitem sua 
história pessoal e a história da comunidade, permitindo aos jovens conhecerem 
suas origens e se enraizarem em sua própria cultura. 
• Educação para o envelhecimento: o velho aparece como modelo a ser seguido 
ou evitado, dependendo de seu grau de sucesso em viver satisfatoriamente 
esse período da vida, de sua própria maneira de enfrentar as dificuldades 
dessa fase. 
• Uma educação para os novos tempos: a geração mais jovem também transmite 
aos idosos valores e conhecimentos do mundo atual, resultando em 
posicionamentos menos conservadores em relação a assuntos polêmicos, 
como sexo, drogas, etc. 
• Domínio no manuseio de aparelhos eletrônicos e da linguagem digital: 
orientações transmitidas aos idosos, de como manejar a máquina e de como 
navegar pela rede. Vários idosos aprendem a usar computadores e outros 
aparelhos eletrônicos com seus próprios netos. 
• Realizar pesquisas visando melhor conhecer os hábitos de vida nas escolas. 
 
31 
 
• Criar programas de orientação nutricional para os alunos em saúde para 
realização de ações de educação alimentar interligadas à família. 
• Desenvolver trabalhos educativos em parceria com as escolas, envolvendo 
professores, profissionais da saúde, alunos, merendeiras e cantina. 
• Implementar ações junto à escola que desenvolvem a prática de atividade física 
junto aos alunos e a comunidade, como exemplo, elaborar encontro com alunos 
e avós – café da manhã, piquenique e programa de atividades físicas lúdicas. 
11 BENEFÍCIOS RELACIONADOS À SAÚDE DO IDOSO 
 
Fonte: workouts.susumeviton.com 
É muito importante que o cuidador saiba que o exercício físico: 
• Contribui para a manutenção e/ou o aumento da densidade óssea, diminuindo 
a velocidade da osteoporose; 
• Auxilia no controle do diabetes, da artrite, das doenças cardíacas e dos 
problemas com colesterol alto, da obesidade e hipertensão; 
• Melhora a absorção e eliminação dos alimentos; 
• Diminui a depressão; 
• Reduz a ocorrência de acidentes, pois os reflexos e a velocidade ao andar 
ficam melhores; 
 
32 
 
• Mantém o peso corporal e melhora a mobilidade do idoso. 
12 COMO O IDOSO DEVE-SE PREPARAR PARA UMA ATIVIDADE FÍSICA? 
 
Fonte: www.invernessathome.org 
O idoso deve ser orientado quanto aos seguintes aspectos: 
• Realizar exercício somente quando houver bem-estar físico; 
• Evitar extremos de temperatura e umidade; 
• Tomar água moderadamente antes, durante e depois da atividade física; 
• Usar roupas leves, claras e ventiladas; 
• Não fazer exercícios em jejum, mas evitar comer demais antes da atividade 
física; 
• Usar sapatos confortáveis e macios; 
• Evitar fumo e o uso de sedativos; 
• Respeitar os limites pessoais, interrompendo se houver dor ou desconforto; 
• Iniciar a atividade lenta e gradativamente para permitir adaptação. 
 
33 
 
13 COMO DEVEM SER REALIZADAS AS ATIVIDADES FÍSICAS NO IDOSO? 
 
Fonte: www.emaze.com 
O cuidador deve saber que: 
• É recomendado que todo programa de exercícios deva ser feito com 
regularidade e continuidade, não devendo ser realizados exercícios físicos de 
modo esporádico; 
• Um bom programa de atividade física deve ser realizado no mínimo 3 vezes 
por semana, por 40 a 60 minutos de cada vez; 
• Antes de exercitar-se, deve-se realizar sessão de alongamento. 
 
 
Fonte: www.morningcable.com 
 
34 
 
LEMBRE-SE: 
Toda atividade física realizada na terceira idade deve ser feita 
sob controle médico, principalmente naquelas pessoas não 
habituadas a exercícios regulares. Muitas vezes há necessidade de 
se realizar testes cardíacos para avaliação da função cardiovascular. 
Converse com um professor de educação física para saber quais 
modalidades, frequência, intensidade e duração mais indicadas. 
Atividade física exagerada é sempre prejudicial. 
 
 
35 
 
BIBLIOGRAFIA 
CARVALHO, M.J. A atividade física na terceira idade e relações intergeracionais Rev. 
Bras. Educ. Fís. Esp. São Paulo, v.20, p.71-72, sup. 05. Set, 2006. 
DUTRA DE OLIVEIRA, JS, MARCINE JS. Ciências Nutricionais Ed Sarvier, São 
Paulo, 1998. 
Guia Prático Para Cuidadores Informais - Secretaria Municipal de Saúde de 
Campinas-SP. 
MAHAN L, ESCOTT-STUP SC. Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. São Paulo Ed 
Roca, 1998. 
MATSUDO, S. M. Atividade física na promoção da saúde e qualidade de vida no 
envelhecimento. Rev. Bras. Educ. Fís. Esp., São Paulo, v.20, p.135-37, supl 05. Set, 
2006. 
MATSUDO, V.G e MATSUDO, S. Prescrição e Benefício da Atividade Física na 
Terceira Idade. Revista Brasileira de Ciência e Movimento, V. 04, p 19-30, 1992 
MCARDLE, W.D.; KACTH, F.I.; KACTH, V.L. Fisiologia do exercício: energia, nutrição 
e desempenho humano. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 5.ed., p. 901-14, 2003. 
NERI, A.L. Qualidade de Vida e Idade Madura. Ed. Papirus, 1993. 
NÓBREGA, A. C. L. et al. Posicionamento oficial da Sociedade Brasileira de Medicina 
do Esporte e da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia: Atividade física e 
saúde no idoso. Rev. Bras. Med. Esporte, 5(6): 207-11, 1999. 
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Envejecimiento Activo: un Marco Político. 
Rev. Esp. Geriatr. Gerontol; 37(S2):74-105, 2002. 
RODRIGUES, R.A. P. & DIOGO, M.J.D. Como Cuidar dos Idosos. Editora Papirus, 2ª 
edição, 1996. 
VITTA, A. Atividade Física e bem-estar na velhice: In: FREIRE, S.A.; NERI, A. L., E 
por falar em boa velhice. Campinas: PAPIRUS, 2000. 
 
36 
 
14 LEITURA COMPLEMENTAR 
Epidemiologia, atividade física e saúde 
Resumo 
[1] Pitanga, F. J. G. Epidemiologia, atividade física e saúde. Rev. Bras. Ciênc. e Mov. 
10 (3): 49-54, 2002. 
 
O objetivo deste estudo foi fazer uma revisão dos principais aspectos, 
paradigmas, conceitos e definições da epidemiologia, atividade física e saúde. 
Inicialmente, foi feita uma retrospectiva desses conceitos. Em seguida, fizemos uma 
revisão dos principais estudos epidemiológicos que fundamentam a relação entre 
atividade física e saúde. Para finalizar, apontamos as atuais propostas para o estudo 
da epidemiologia da atividade física, indicando modelos de investigação que podem 
ser aplicados no Brasil. 
PALAVRAS-CHAVE: Epidemiologia, atividade física, saúde 
 
Introdução 
 
No presente ensaio optamos por fazer breve relato histórico da epidemiologia 
e da atividade física. Em seguida, tentamos estabelecer a relação entre epidemiologia, 
atividade física e saúde, através de citações dos principais trabalhos produzidos nesta 
área do conhecimento. Para finalizar, apontamos as atuais propostas para o estudo 
da epidemiologia da atividade física, indicando modelos de investigação que podem 
ser aplicados no Brasil. 
 
Aspectos históricos da epidemiologia 
 
A maioria dos textos que fundamentam a epidemiologia especulam que esta 
nasceu com Hipócrates. A grande parte dos escritos hipocráticos sobre as epidemias 
e sobre a distribuição das enfermidades nos ambientes, sem dúvida, antecipam o 
chamado raciocínio epidemiológico (2). 
A tensão essencial entre a medicina coletiva e individual, desde aquela época, 
refletia o antagonismo entre as duas filhas do deus Asclépio: Panaceia e Higeia. 
 
37 
 
Panacéia preconizava a medicina curativa, prática terapêutica baseada em 
intervenções sobre indivíduos doentes, mediante manobras físicas, encantamentos, 
preces e uso de medicamentos, enquanto Higeia, defendia a saúde como resultante 
da harmonia entre os homens e ambientes,e buscava promovê-la por meio de ações 
preventivas (1). 
Na Roma antiga, houve um resgate de Panacéia. Os primeiros médicos 
ecléticos desta época, em geral escravos gregos de grande valor monetário, eram 
receitadores de muitos fármacos para poucos enfermos. A principal contribuição da 
era romana para a epidemiologia foi a introdução, pelo Imperador Marco Aurélio, de 
um registro compulsório de nascimentos e óbitos, que posteriormente seria conhecido 
como “estatísticas vitais” (1). 
Diversos autores enfatizam o século XIX como o momento que se 
estabeleceram as bases históricas da moderna epidemiologia. Nesta época, como 
consequência da revolução industrial, as cidades cresciam e as condições de vida se 
agravavam. A grande massa da população vivia em ambientes poluídos e insalubres, 
parecido com as condições de vida atuais da maioria das cidades do terceiro mundo. 
Neste momento, consolida-se a primeira era da epidemiologia moderna com seu 
paradigma dominante “miasma”. Este modelo preconizava que as doenças eram 
adquiridas através de emanações ambientais provenientes do solo, do ar, da água, 
etc. Os principais nomes desta época foram William Farr e John Snow na Inglaterra e 
Louis René Villermé na França (3). 
No final do século XIX, inicia-se a era das doenças infecciosas com seu 
paradigma dominante “germe” que perdura até meados do século XX. Um dos 
grandes nomes deste período foi Louis Paster, quando demonstrou organismos vivos 
como agente de epidemias. Seguiram-se estudos sobre infecção e contágio em 
doenças humanas, por exemplo tuberculose e leptospirose. Finalmente, em 1882, 
descobriu-se uma microbactéria como agente causador da tuberculose. Na teoria do 
germe, inicialmente, as doenças eram causadas por um único agente. Posteriormente, 
o modelo unicausal tornou-se insuficiente, desenvolvendo-se a teoria ecológica das 
doenças infecciosas, onde a interação do agente com o hospedeiro ocorre em 
ambiente composto por elementos de diversas ordens (biológicos, físicos e sociais), 
surgindo então a ideia das redes multicausais na determinação das doenças. Nesta 
época, o tratamento dos agravos era feito por meio do isolamento dos afetados e, 
 
38 
 
ultimamente, por antibióticos. A prevenção é feita, até nos dias atuais, por meio de 
vacinas. Desta forma, observou-se um declínio nas doenças infecciosas (23). 
Em meados do século XX, por volta de 1945, com o aumento de doenças tais 
como úlceras pépticas, câncer de pulmão, doença arterial coronariana surge a era das 
doenças crônico-degenerativas com seu paradigma dominante “caixa preta”. Os 
epidemiologistas britânicos Richard Doll, Jeremy Morris, Thomas McKeown, entre 
outros, foram figuras chaves desta era. Os estudos de caso-controle e coorte sobre 
câncer de pulmão e cigarro e os estudos preliminares sobre doença arterial 
coronariana, que estabeleceram hábito de fumar e colesterol como fatores de risco, 
demonstraram a força deste método de observação. O paradigma da caixa preta foi 
entendido como uma metáfora geral em que as unidades reservadas e inerentes ao 
processo estão escondidas da visão. O paradigma relaciona exposição ao efeito, 
entendendo exposição como uma rede multicausal de fatores determinantes da 
doença. Entre os principais determinantes podemos citar: o estilo de vida, meio 
ambiente e aspectos sociais (23). 
Nos dias atuais, alguns autores predizem o advento de uma nova era para a 
epidemiologia denominada eco epidemiologia com seu paradigma das “caixas 
chinesas”, que seria resultante da síntese de conhecimentos gerados em dois níveis 
de conhecimento. O macro, com o estudo dos fenômenos em nível da população e 
das sociedades; e o micro, com o estudo dos fenômenos que ocorrem ao nível 
molecular, o estudo do genoma humano. Este novo paradigma seria integrador e 
harmonizador destes níveis de conhecimento (4, 23). 
 
Definição e aspectos históricos da atividade física 
 
Retornando aos primórdios da humanidade, podemos dizer que durante o 
período que se convencionou pré-histórico o homem dependia de sua força, 
velocidade e resistência para sobreviver. Suas constantes migrações em busca de 
moradia faziam com que realizasse longas caminhadas ao longo das quais lutava, 
corria e saltava, ou seja era um ser extremamente ativo fisicamente. 
Mais tarde, na antiga Grécia, a atividade física era desenvolvida na forma de 
ginástica que significava “a arte do corpo nu”. Estas atividades eram desenvolvidas 
com fins bélicos (treinamento para guerra), ou para treinamento de gladiadores. A 
 
39 
 
atividade física escolar na forma de jogos, danças e ginástica surge na Europa no 
início do século XIX. A partir daí, surgem diversos métodos de exercícios físicos 
propostos por diferentes autores. No Brasil, especificamente, os programas de 
educação “atividade” física têm início alicerçados em bases médicas, procurando 
formar o indivíduo “saudável” com uma boa postura e aparência física. 
Posteriormente, com a implantação do estado novo, na década de 1930, surge a 
tendência militar nos programas de atividade física escolar, privilegiando a eugenia da 
raça. Em seguida, no final da década de 1940, inspirada no discurso liberal da escola-
nova a Educação Física iniciou o seu ingresso na área pedagógica. Mais tarde, a partir 
dos anos 1970, influenciado pelo sucesso de algumas equipes desportivas no exterior, 
surge a tendência esportiva na Educação Física, em que o pressuposto básico era 
formar equipes desportivas competitivas. Percebe-se desta forma, que a atividade 
física relacionada à saúde nunca chegou a ser privilegiada no contexto da Educação 
Física nacional. 
Atualmente, atividade física pode ser entendida como qualquer movimento 
corporal, produzido pela musculatura esquelética, que resulta em gasto energético (7), 
tendo componentes e determinantes de ordem biopsicossocial, cultural e 
comportamental, podendo ser exemplificada por jogos, lutas, danças, esportes, 
exercícios físicos, atividades laborais e deslocamentos. 
 
Definição de saúde 
 
Na atualidade, saúde tem sido definida não apenas como a ausência de 
doenças. Saúde se identifica como uma multiplicidade de aspectos do comportamento 
humano voltados a um estado de completo bem-estar físico, mental e social. Pode-se 
também, definir saúde como uma condição humana com dimensões física, social e 
psicológica, cada uma caracterizada por polos positivo e negativo. A saúde positiva 
estaria associada com a capacidade de apreciar a vida e de resistir aos desafios do 
cotidiano, enquanto a saúde negativa estaria associada com a morbidade e, no 
extremo, com a mortalidade (6). 
 
Relação epidemiologia, atividade física e saúde 
 
 
40 
 
Apesar de que desde épocas mais remotas, conforme evidenciado por escritas 
gregas e chinesas, terapeutas têm ressaltado à importância da atividade física para 
tratamento de doenças e melhoria da saúde, a relação entre epidemiologia e atividade 
física aparentemente tem início na era epidemiológica das doença crônico-
degenerativas, com a paradigma da caixa preta, onde entre os elementos que 
estavam ocultos, como fatores multicausais de risco, o sedentarismo aparece como 
fator determinante de agravos à saúde. Este momento, normalmente, coincide com a 
chamada transição epidemiológica, na qual existe uma inversão das causas de morte, 
de doenças infecciosas para doenças cardiovasculares, fato observado há algum 
tempo nos países desenvolvidos. No Brasil, inclusive na região Nordeste, apesar de 
estar acontecendo de maneira lenta, a transição epidemiológica já é uma realidade 
(21). 
Nesta perspectiva, com objetivo de proposição de políticas públicas de saúde, 
foramanalisados os modelos multicausais na determinação de agravos sendo 
identificadas três teorias: a) teoria do germe, bastante utilizada no início do século 
XIX, durante a era epidemiológica das doenças infecciosas, sendo que, atualmente, 
observa-se retorno a esta tendência em virtude da possibilidade de microrganismos 
como causa do câncer, bem como pela recente epidemia de AIDS; b) teoria do estilo 
de vida, que caracteriza as causas das doenças como comportamental, sendo que as 
principais hipóteses seriam: estresse, sedentarismo, uso de álcool, hábito de fumar e 
alimentação inadequada, estando ligadas diretamente às doenças crônico-
degenerativas; c) teoria ambiental, que explica o surgimento de diversos problemas 
de saúde em virtude da poluição do meio ambiente, entre outras formas de 
modificações ambientais provocadas pela modernidade. A estas teorias podemos 
acrescentar o atual estudo do genoma humano, que preconiza os aspectos genéticos 
como possíveis participantes das redes multicausais na determinação das doenças 
(24). 
Desta forma, a atividade física relacionada à saúde, no contexto das redes 
multicausais, aparece como um dos fatores que poderia modificar o risco dos 
indivíduos para adoecerem. Em primeiro lugar, existem evidências bastante 
significativas da influência da atividade física na melhoria da eficiência do sistema 
imunológico, fato que pode reduzir a incidência de alguns tipos de câncer e melhorar 
a resistência de pacientes com AIDS. Por outro lado, a adoção de estilo de vida ativo 
 
41 
 
fisicamente, irá proporcionar mudança de comportamento dos indivíduos. Além disto, 
poderíamos proporcionar modificações no meio ambiente, mediante a criação de 
espaços adequados para prática de atividade física. Finalmente, as constatações da 
influência dos fatores genéticos, não apenas nos níveis de aptidão física das pessoas, 
como também no nível de atividade física habitual e participação em exercícios, nos 
levam a acreditar que os atuais estudos sobre o genoma humano podem, também, 
contribuir para sedimentar a relação atividade física e saúde. Desta forma, as políticas 
públicas de promoção de atividades físicas devem privilegiar os aspectos citados 
anteriormente, assim entendemos que os determinantes de ordem biopsicossocial, 
comportamentais e ambientais estariam contemplados, contribuindo como um dos 
meios para que as pessoas ficassem mais próximas ao pólo positivo da saúde. 
 
Principais estudos sobre epidemiologia da atividade física 
 
A partir da era epidemiológica das doenças crônico-degenerativas surgem 
diversos estudos epidemiológicos relacionando atividade física como meio de 
promoção da saúde, sendo que nas últimas três décadas numerosos trabalhos têm 
consistentemente demonstrado que altos níveis de atividade física ou aptidão física 
estão associados à diminuição no risco de doença arterial coronariana, diabetes, 
hipertensão, osteoporose. Atividade física e aptidão física são duas diferentes, porém, 
inter-relacionadas formas de medida. A primeira é uma opção comportamental, 
enquanto que a segunda é parcialmente determinada por fatores genéticos, sendo 
que atividade física regular pode melhorar a aptidão física. 
Os estudos epidemiológicos na área da atividade física podem ser classificados 
em: observacionais e intervenção; os estudos observacionais subdividem-se em 
transversais, caso-controle (retrospectivos), coorte (prospectivos) e ecológicos; os 
estudos de intervenção são experimentais (ensaios clínicos). Nos estudos 
transversais, ou estudos de prevalência, os status de exposição e doença são 
mensurados a um ponto do tempo. As taxas de prevalência entre aqueles com e sem 
exposição ou a vários níveis de exposição são determinadas e comparadas. Nos 
estudos de caso-controle, pessoas com dada doença (casos) e pessoas sem 
determinada doença (controles) são selecionados; a proporção de casos e controles 
com determinadas características, ou que têm sido expostos a possíveis fatores de 
 
42 
 
risco são então determinadas e comparadas. Nos estudos de coorte, prospectivos, o 
investigador inicia o trabalho com um grupo de indivíduos aparentemente livres da 
doença. Este grupo de indivíduos, ou coorte, é dividido em expostos, não-expostos a 
possíveis fatores de risco, sendo então acompanhados no tempo para determinar a 
taxa de incidência de determinada doença ou mortalidade entre os grupos. Nos 
estudos ecológicos, os dados analisados envolvem observações de grupos, 
organizações, espaços ou aspectos ambientais. Na análise ecológica completa, todas 
as variáveis (exposição, doença, covariáveis) são ecologicamente mensuradas, ou 
seja, a unidade de análise é o grupo (região, local de trabalho, escola, estrato 
demográfico, etc.). Nos estudos de intervenção (experimentais), o principal objetivo é 
avaliar o efeito de um tratamento específico aplicado a uma amostra de sujeitos. No 
desenho deste tipo de estudo os mais importantes passos são: a natureza da 
intervenção ou a estratégia para seu uso e tamanho natural da unidade na qual a 
intervenção vai acontecer, o efeito e como ele poderá ser mensurado e as 
comparações que poderão ser feitas com outras intervenções. 
Um dos primeiros estudos a ser desenvolvido relacionando atividade física e 
doença arterial coronariana, foi conduzido em Londres, quando foram comparados 
carteiros e trabalhadores de escritório do serviço postal, bem como motoristas e 
cobradores dos ônibus de dois andares em Londres. Estes investigadores, 
observaram que atividades ocupacionais com maior gasto energético estavam 
associadas com menores taxas de morte por doenças cardíacas coronarianas. Este 
estudo foi definido como longitudinal ou coorte prospectivo (18). 
Em seguida, foram examinadas todas as causas de mortalidade em 3.591 
homens, executivos civis de Londres, que foram classificados em participantes e não-
participantes em atividades físicas vigorosas. Eles foram seguidos, através de estudo 
de coorte prospectivo, de 1968 até 1977. Setenta e sete por cento dos homens que 
reportaram não vigorosos exercícios, apresentaram taxa de mortalidade de 8,4 por 
100, enquanto que os vinte e dois por cento que reportaram vigorosos exercícios, 
apresentaram significante redução na taxa de mortalidade de 4,2 por 100 (8). 
Mais adiante, foi observado através de estudo longitudinal que homens 
moderadamente ativos, experimentavam taxa de mortalidade 27% menor do que os 
sedentários (16). 
 
43 
 
Outros investigadores, realizaram estudo de coorte retrospectivo e prospectivo, 
quando acompanharam 10.269 homens de 1977 até 1985. Estes homens tinham 
respondido ao questionário sobre participação em atividades físicas em 1966 e 1977. 
As taxas de mortalidade foram 74,0 por 10.000 homens-ano, naqueles classificados 
como índice de atividade física menor que 500 kcal/semana, contra 38,6 por 10.000 
homens-ano, risco relativo de 0,52, naqueles que apresentaram índice de atividade 
física maior que 3.500 kcal/semana. Os mesmos investigadores, observaram que 
homens ao mudarem o comportamento, de estilo de vida sedentário para participação 
em atividades esportivas de intensidade moderada para forte, apresentam risco 
relativo de morte reduzido em 41 por cento (20). 
Mais recentemente, foram analisados os níveis de aptidão física em 9777 
homens em duas ocasiões, com média de 5 anos entre cada avaliação. Como 
resultados, encontraram que as mais altas taxas de mortalidade foram observadas em 
homens de baixo nível de aptidão física nas duas avaliações (122.0/10.000 
homens/ano), enquanto que as mais baixas taxas de mortalidade foram observadas 
em homens com altos níveis de aptidão física nas duas avaliações(39.6 / 10.000 
homens/ano). Nos homens que melhoraram os níveis de aptidão física entre a 
primeira e a segunda avaliação, foram observadas taxa de mortalidade de 67.7 / 
10.000 homens/ano de observação (5). 
Na mesma época, foram revisados diversos estudos epidemiológicos sobre 
atividade física / aptidão física e longevidade, mortalidade e saúde. Na maioria destes 
trabalhos, observou-se associações entre as variáveis. Os autores afirmam que, 
apesar da maioria destes estudos serem observacionais, sendo desta forma 
impossível afirmar de forma contundente a relação causa-efeito, a totalidade das 
evidencias sugerem forte associação entre atividade, aptidão física e longevidade 
(15). 
Além disto, sugere-se que os estudos observacionais têm seus resultados 
aplicados ao mundo real, à sujeitos concretos, sadios ou doentes, não restrito apenas 
à situações laboratoriais, com diversas variáveis controladas. Assim, estes estudos 
são de grande importância na epidemiologia da atividade física (2). 
Por outro lado, muitos estudos experimentais randomizados têm demonstrado 
que programas de exercícios físicos melhoram não apenas a aptidão física, mas 
também os níveis de lipídios sanguíneos, pressão arterial, densidade óssea, 
 
44 
 
composição corporal, sensibilidade à insulina e tolerância à glicose. Assim, parece 
razoável concluir que a melhoria destas variáveis clínicas poderia levar a redução nas 
taxas de mortalidade e aumento no tempo de vida saudável das pessoas (10). 
Na atualidade, os principais estudos sobre epidemiologia da atividade física 
continuam a investigar a relação entre sedentarismo, como fator de risco, ou estilo de 
vida ativo fisicamente, como fator de proteção, e agravos cardiovasculares (13); 
hipertensão (19); câncer (11, 25); diabetes (14) e saúde mental (26). Outro aspecto 
que necessita ser conhecido, é a intensidade ideal da atividade física necessária para 
provocar associação ou relação dose-resposta em relação às variáveis citadas. (22). 
Além dos desenhos citados anteriormente, os estudos epidemiológicos sobre 
atividade física, apresentam tendências para desenvolvimento de trabalhos sobre 
prevalência do sedentarismo em populações e sobre a teoria e os determinantes para 
prática de atividades física. (9, 12, 17). Os resultados destes estudos podem 
identificar estratégias de intervenção para adoção e manutenção da atividade física, 
com ênfase para propostas de aderência aos exercícios físicos e seu impacto sobre a 
saúde pública. 
 
Conclusões 
 
Na clássica epidemiologia da atividade física, as variáveis respostas 
normalmente são doenças crônico-degenerativas, taxas de mortalidade ou 
longevidade, enquanto que atividade física é variável preditora. Este modelo de estudo 
evidencia uma clara associação entre atividade física/exercício físico e as variáveis 
respostas citadas, porém os principais trabalhos, nesta perspectiva, são realizados no 
exterior. Desta forma, sugerimos a realização de pesquisas desta natureza no Brasil 
para podermos observar se os resultados obtidos em outros países serão confirmados 
no nosso país, onde as características da população são marcantemente 
diferenciadas por fatores ambientais, comportamentais, sociais, entre outros. 
Com relação aos estudos sobre aderência, a perspectiva principal seria 
conseguir identificar os determinantes para adoção e manutenção da atividade 
física/exercício físico, bem como identificar a prevalência do sedentarismo nas 
diversas regiões do Brasil. 
 
45 
 
Considerando que o sedentarismo já é visto como fator de risco primário para 
as doenças cardiovasculares, sendo identificada sua prevalência, torna-se 
fundamental a identificação dos determinantes da atividade física, para em seguida 
serem propostos modelos teóricos para incentivar a adoção e manutenção da prática 
de atividades físicas, bem como estratégias para incentivar a população a adotar o 
estilo de vida ativo fisicamente. Esta abordagem tem uma clara relação com as 
principais aplicações da epidemiologia: 
a) descrever as condições de saúde da população, b) investigar os fatores 
determinantes da situação de saúde, c) avaliar o impacto das ações para alterar a 
situação de saúde, constituindo-se portanto, uma questão de saúde pública. 
 
 
46 
 
BIBLIOGRAFIA 
ALMEIDA FILHO, N.M. Uma breve história da epidemiologia. In: Rouquayrol, M.Z. & 
Almeida Filho, N. Epidemiologia e Saúde. Editora Medsi: Rio de Janeiro, 1999. 
ALMEIDA FILHO, N.M. La ciência tímida: ensayos de deconstrucción de la 
epidemiologia. Lugar Editorial: Buenos Aires, 2000. 
BARRETO, M.L. A epidemiologia, sua história e crises. Notas para pensar o futuro. 
In: Costa D.C. (Org.) Epidemiologia, Teoria e Objeto. Hucitec-Abrasco: São Paulo, 
1990. 
BARRETO, M.L. Por uma epidemiologia da saúde coletiva. Revista Brasileira de 
Epidemiologia, 1998. 1, 104-122. 
BLAIR S.N. et al. Changes in physical fitness and all-cause mortality: A prospective 
study of healthy and unhelathy men. JAMA, 1995, 273, 1093-1098. 6) BOUCHARD, 
C. et al. Exercise, fitness and health: The concensus statement. In: Bouchard, C. et 
al. Exercise, fitness and health. Champaign, Illinois, Human Kinetics Books, 1990. 
CASPERSEN. C.J., POWELL, K.E., CHRISTENSON, G.M. Physical activity, exercise 
and physical fitness. Public Health Reports, 1985. 100 , 2, 126-131. 
CHAVE S.P.W. et al. Vigorous exercise in leisure time and the death rate. A study of 
male servants. Journal of Epidemiology Community Health, 1978. 32, 239-243. 
CRESPO, C.J. et al, Acculturation and leisure time physical inactivity in Mexican 
American adults: results from NHANES III. American Journal of Public Health, 2001. 
.91, 8, 1254-1257. 
DISHMAN, R.K. Advances in Exercise Adherence. Champaigne: Human Kinetics, 
1994. 
FRIEDENREICH, C.M. Physical activity and cancer prevention: from observational to 
intervention research. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2001. 10, 4, 287-301. 
GRZYWACZ, J.G & MARKS, N.F. Social inqualities and exercise during adulthood: 
toward an ecological perspective. J. Health Soc. Behav. 2001. 42, 2, 202-220. 
 
47 
 
KOHL, H.M. Physical activity and cardiovascular disease: evidence for a dose 
response. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2001. 33, 472-483. 
HU, F.B. et al. Physical activity and television watching in relation to risk for type 2 
diabetes mellitus in men. Arch. Intern. Med. 2001161, 12, 1542-1548. 
LEE, I.M.; PAFFENBARGUER, R.S. & HENNEKENS, C.H. Physical activity, physical 
fitness and longevity. Aging Clin. Exp. Res. 1995. 9, 1-2, 2-11. 
LEON, A.S. et al. Leisure-time physical activity levels and risk of coronary heart 
disease and death: The Multiple Risk Factor Intervention Trial. JAMA. 1987. 258, 2388-
2395. 
MMWR. Physical activity trends - United States, 1990-1998. Morb. Mortal. Wkly Rep. 
2001. 50, 9, 166-169. 
MORRIS J.N. et al. Coronary heart disease and physical activity of work. I. Coronary 
heart disease in different occupations. Lancet 2. 1953. 1053-1057. 
OSIECKI, R. et al. Efeitos de um programa de exercícios físicos em sujeitos 
hipertensos negros e brancos. Journal Brasileiro de Medicina, 1999. 77, 2, 12-23. 
PAFFENBARGER et al. The association of changes in physical activity level and other 
lifestyle caracteristics with mortality among men. New England Journal of Medicine. 
1993. 328, 538-545. 
PITANGA, F.J.G. Informações em Saúde para Proposta de Políticas Públicas de 
Promoção de Atividades Físicas na Região Nordeste do Brasil. Revista Baiana de 
Educação Física, 2000. 1 , 3, 48-53. 
SHEPHARD, R.J. Absolute versus relative intensity of physical activity in a dose-
response context. Medicineand Science in Sports and Exercise. 2001. 33, 400-418. 
Rev. Bras. Ciên. e Mov. Brasília v.10 n. 3 p. julho 200249-54. 
SUSSER M. & SUSSER E. Chosing a future for epidemiology. Part I: Eras and 
Paradigms. American Journal of Public Health. 1996. 86, 668-673. 
TESTH, S. Hidden Arguments. Political Ideology and Disease Prevention Policy. 
London: Rutgers University Press, 1988. 
 
48 
 
THUNE, I. & FURBERG, A.S. Physical activity and cancer risk: dose-response and 
cancer, all sites and site specific. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2001. 
33, 530-550. 
YAFFE, K. et. al. A prospective study of physical activity and cognitive decline in elderly 
women: women who walk. Arch. Intern. Med. 2001. 161, 14, 1703-1708.