DERMATO RESUMO

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DERMATO RESUMO
O tecido epitelial pode ser classificado em: epitélio de revestimento e epitélio Glandular.
Tecido de revestimento- tecido epitelial é uma barreira natural que impede a entrada de partículas inertes ou micro organismos.
* Tecido epitelial glandular- Podemos definir as principais funções do tecido epitelial:
- revestimento de superfícies;
- absorção;
- secreção;
- sensorial.
O tecido conjuntivo caracteriza-se por apresentar diversos tipos de células, que são separadas por abundante matriz extracelular. 
O tecido conjuntivo caracteriza-se por apresentar diversos tipos de células, que são separadas por abundante matriz extracelular, que são sintetizadas por elas e representado pelas fibras do conjuntivo e pela substância fundamental amorfa.
Apresenta aspecto incolor, transparente e opticamente homogêneo.
Formado principalmente por proteoglicanas.
Podendo representar uma barreira à penetração de partículas estranhas no interior dos tecidos.
Os glicosaminoglicanos possuem a função de sustentação, transportes moleculares, atuando também na produção do colágeno pelos fibroblastos, bem como seu arranjo tridimensional.
As principais células que compõe o tecido conjuntivo são: fibroblastos, macrófagos, células mesenquimatosas indiferenciadas, os mastócitos, plasmócitos, leucócitos e células adiposas.
O fibroblasto, principal célula do tecido conjuntivo, responsável pela produção e manutenção da matriz extracelular, sintetiza o colágeno, mucopolissacarídeos e também fibras elásticas.
Os macrófagos apresentam grande capacidade de pinocitose e fagocitose,
removendo os restos celulares, bactérias e partículas inertes que penetram no organismo, podendo ser fixos ou móveis.
As células mesenquimatosas indiferenciadas são capazes de originar qualquer
outra célula do tecido conjuntivo.
Os mastócitos estão situados em torno dos vasos sanguíneos e possuem três
substâncias ativas em seus grânulos: a heparina (anticoagulante), a histamina e a serotonina, mediadores químicos do processo inflamatórios.
Os plasmócitos são derivados de linfócitos, sendo responsáveis pela produção de anticorpos.
Os leucócitos, freqüentemente encontrados no tecido conjuntivo, vindos do sangue por migração através dos capilares e vênulas. A sua migração é aumentada quando há processo inflamatório.
A célula adiposa ou adipócito aumenta de tamanho à medida que a gordura se
acumula, tornando-se de aparência globosa.
 Classificação do tecido conjuntivo
Tecido conjuntivo frouxo: Nesse tecido não há predominância de nenhum dos
elementos constituintes e as fibras são desorganizadas, podendo ser chamado também de tecido areolar. Esse tecido apóia e nutre as células epiteliais, podendo ser encontradas na pele, nas mucosas e nas glândulas.
- Tecido conjuntivo denso: Nesse tecido há a predominância de fibras colágenas, sendo que as células mais numerosas são os fibroblastos.
- Tecido conjuntivo de propriedades especiais: Podemos enquadrar aqui os tecidos: adiposo, elástico, reticular e mucoso.
O tecido cartilaginoso e o tecido ósseo também são classificados como tecido
conjuntivo.
A substância fundamental amorfa - caracteriza-se por preencher os espaços entre as células e as fibras do conjuntivo e, sendo de aspecto viscoso, podendo representar uma barreira à penetração de partículas estranhas no interior dos tecidos.
Fibras colágenas- As mais freqüentes do tecido conjuntivo, formadas por uma proteína chamada colágeno, que proporciona o arcabouço extracelular.
Fibras elásticas- As fibras elásticas têm aparência delgada, sem estriações longitudinais, ramificando-se semelhante a uma rede de malha irregular, de cor amarelada. Seu componente principal é a elastina, proteína muito mais resistente que o colágeno.
SISTEMA TEGUMENTAR
O sistema tegumentar é constituído pela tela subcutânea, juntamente com os
anexos cutâneos. O tegumento recobre toda a superfície do corpo e é constituído por uma porção epitelial, a epiderme, e uma porção conjuntiva, a derme. Abaixo e em continuidade com a derme está a hipoderme, tela subcutânea, que embora tenha a mesma origem e morfologia da derme não faz parte da pele.
Pele
A pele é multifuncional, sendo o segundo maior órgão do organismo, só perde para o esqueleto ósseo, pesando aproximadamente 17 Kg e sua área superficial chega a 2m2.
É um órgão sensorial do corpo, responsável pela recepção de estímulos táteis,
térmicos e dolorosos.
Podemos resumir então, as funções da pele:
- Base de receptores sensoriais, localização do sentido do tato;
- Fonte organizadora e processadora de informações;
- Mediadora de sensações;
- Barreira entre o organismo e o meio ambiente;
- Fonte imunológica de hormônios para diferenciação de células protetoras;
- Proteção contra os efeitos da radiação, traumas mecânicos e elétricos;
- Barreira contra materiais tóxicos e organismos estranhos;
- Regulação da pressão e do fluxo sangüíneo e linfático;
- Regulação da temperatura;
- Metabolismo e armazenamento de gordura;
- Reservatório de alimento e água;
- Importante na respiração;
- Sintetiza compostos importantes como a vitamina D;
- Barreira contra microorganismos.
EPIDERME
É uma camada avascular derivada da ectoderme. geral descrita como constituída de quatro ou cinco camadas ou estratos, devido ao fato da camada lúcida estar ou não incluída só sendo observada em determinadas amostras de pele espessa.
O parecer trata dos procedimentos utilizados pela
Fisioterapia Dermato-Funcional como:
 Laser
 Luz intensa pulsada
 Radiofrequência
 Carboxiterapia
 Peellings
A fisioterapia Dermato-Funcional, também conhecida
como fisioterapia estética, não só trata a estética do
paciente mas ele como um todo, prevendo:
 Recuperação físico-funcional dos distúrbios endócrino;
 Metabólicos;
 Dermatológicos;
 Músculo-esquelético
Tecido Epitelial
O tecido epitelial pode ser classificado em: epitélio de revestimento e epitélio
glandular.
 Além da função de revestimento do organismo, tem como função principal
secreção. Podemos definir as principais funções do tecido epitelial:
- revestimento de superfícies;
- absorção;
- secreção;
- sensorial.
O material intercelular é formado por substância fundamental amorfa e fibras. As fibras são do tipo: colágenas, elásticas e reticulares, podendo existir mais de um tipo de fibras em um mesmo tecido.
Podemos resumir então, as funções da pele:
- Base de receptores sensoriais, localização do sentido do tato;
- Fonte organizadora e processadora de informações;
- Mediadora de sensações;
- Barreira entre o organismo e o meio ambiente;
- Fonte imunológica de hormônios para diferenciação de células protetoras;
- Proteção contra os efeitos da radiação, traumas mecânicos e elétricos;
- Barreira contra materiais tóxicos e organismos estranhos;
- Regulação da pressão e do fluxo sangüíneo e linfático;
- Regulação da temperatura;
Constituições da Pele
- Epiderme
- Derme
- Hipoderme (tecido subcutâneo)
Epiderme
É uma camada avascular derivada da ectoderme. É constituída essencialmente por um epitélio estratificado pavimentoso queratinizado. Apresenta terminações nervosas livres e células migratórias.
Anexos da Pele
Os pêlos, as unhas e as glândulas sudoríparas e sebáceas são considerados
anexos da pele. Representam apenas 0,1% da superfície total da pele.
 A acne é um distúrbio inflamatório que se manifesta no folículo pilo-sebáceo.
A causa principal da acne é a superatividade das glândulas sebáceas.
Causas da acne:
Estresse emocional. Fadiga. Uso inadequado de cosméticos. Entre outros.
A acne é classificada em acne primária e acne secundária.
Acne primária- Normal de adolescente
Acne secundária- advém de situações externas; cosméticos ou medicamentos
Graus da acne:
Grau 1- Acne Comedoniana ou Grau I: presença de cravos sem sinais de inflamação. 
Grau 2- Acne Pápula Pustulosa ou Grau II: presença de pápulas inflamadas e pústulas com importantes sinaisinflamatórios. 
Grau 3- Acne Nódulo Cística ou Grau III: formação de lesões nódulos císticos com predominantes sinais inflamatórios. 
Grau 4- Acne Conglobata ou Grau IV: caracterizada por pápulas pustulosas doloridas e profundas. 
MANCHAS
 As manchas são uma variação de cor na pele - quantidade de melanina - e podem aparecer marrons, brancas ou vermelhas e variar sua intensidade de acordo com a predisposição de cada pessoa.
 A pele tem células especiais chamadas melanócitos. A sua função é produzir uma substância escura que se difunde por toda a pele, a melanina. Esta substância tem ligação com a cor da pele e com seu nível de sensibilidade aos raios solares.
 Nas pessoas albinas (extremamente brancas), existe uma deficiência na produção de melanina. Já as pessoas negras têm maior produção de melanina e, conseqüentemente, tom de pele mais escuro e menos sensibilidade ao Sol.
 Os médicos utilizam o termo mácula para referirem-se às manchas. Elas são quaisquer mudanças na cor normal de pele da pessoa. Estas alterações podem ser mais claras em relação ao tom de pele (hipocrômicas) ou então mais escuras (hipercrômicas).
TIPOS DE MANCHAS
Sardas: 
As sardas ou efélides são manchas pequenas que parecem um ponto. Por isso, são chamadas de manchas puntiformes pelos médicos.
Mancha Senil: 
São manchas que aparecem na pele das pessoas com idade mais avançada. São causadas pela exposição ao Sol (melanoses solares).
Mancha de Gravidez: 
Existem alguns tipos de manchas grandes acastanhadas na face, que têm o Sol como fator desencadeante. São chamadas pelos médicos de melasmas.
Manchas Brancas: 
Muitas hipocromias (manchas brancas) representam doenças de pele, como Vitiligo, Hanseníase, Pitiríase versicolor, Sífilis.
RUGAS
 O envelhecimento cutâneo divide-se em dois tipos: 
●intrínseco: determinado pela carga genética e idade (ação direta dos radicais livres). 
●extrínseco: resultam das agressões externas, como o sol e a poluição, manifestando-se nas áreas expostas.
As rugas podem ser divididas em três categorias: 
 Rugas de expressão, sem alteração dermoepidérmica (grau1); 
 Rugas finas com alteração dermoepidérmica (grau 2); 
 Dobras e rugas gravitacionais (ptose), com alteração dermoepidérmica e do subcutâneo (grau 3). 
CELULITE
O que conhecemos como celulite, do ponto de vista científico, é denominada por Lipodistrofia Ginóide. Trata-se de uma alteração que ocorre no tecido gorduroso.
CELULITE OU HIDROLIPODISTROFIA GINÓIDE 
O que é celulite? O termo celulite ou:
 lipodistrofia ginóide.
Hidrolipodistrofia ginóide; 
Fibroedemagelóide 
Estágios da celulite
Estágio I ou Edematoso: há uma alteração das células do tecido adiposo, porém a região afetada não apresenta modificação circulatória e nem dos tecidos de sustentação, apenas uma dilatação venosa. Não há sinais visíveis na pele nem dor neste estágio da celulite; ela só aparece quando fazemos compressão da região;
 Estágio II ou Exsudativa: neste estágio a celulite caracteriza-se por uma alteração circulatória por compressão das microveias e vasos linfáticos. Também há, um endurecimento do tecido de sustentação e as irregularidades na pele ficam aparentes, mas ainda não existe dor. 
 Estágio III ou de Fibrose: a celulite neste estágio apresenta o aspecto casca de laranja e fica dolorida. 
 Estágio IV ou de Esclerose: é a fase considerada mais grave, com as fibras mais duras, formando nódulos, e a circulação prejudicada. 
 Termografia cutânea: método obtido por meio de contato por cristais líquidos microencapsulados, um elemento importante para a prática de diagnóstico da celulite, além de ser econômico. Com este método, poderemos ver através de cores (cromaticidade) a irrigação sangüínea da pele e do tecido subcutâneo, determinando as áreas celulíticas; 
ESTRIAS
 As estrias são lesões paralelas e lineares que podem alcançar vários centímetros de extensão e que surgem após a ruptura das fibras elásticas que sustentam a derme. Também são conhecidas como: 
 Víbices; 
 Vergetures; 
 Stretch Marks; 
 Lash Marks. 
Estrias na fase inicial- Avermelhadas. Tratamento mais fácil
Estrias na fase crônica- Esbranquiçadas. Difícil tratamento
Teoria mecânica- 
As fibras elásticas são submetidas a uma forte tensão e podem acabar por se romper. 
TEORIA ENDOCRINOLÓGICA: 
Provocada por hormônnios endógenos (glicocorticoides) ou exógenos (corticoesteróides). Hormônios glicocorticóides produzidos durante os períodos de adolescência e gravidez ou utilizados topicamente para tratamento de doenças (corticoesteróides, por exemplo) também contribuem para o surgimento das estrias. 
FLACIDEZ
A flacidez é a falta de tonicidade da pele ou músculo. 
Fatores genéticos. 
Maus hábitos alimentares. 
Falta de exercícios físicos. 
A flacidez muscular – Ocorre no músculo 
A flacidez tissular – Ocorre na pele
OBESIDADE
 A obesidade, segundo a O.M.S (Organização Mundial de Saúde), é uma doença causada pelo excesso de gordura no organismo.
 O fenômeno da obesidade também é conhecido como nediez ou pimelosa, que origina da palavra grega pimelé, que significa gordura, com o radical ose, que significa processo mórbido.
Classificação: 
A obesidade pode ser classificada em quatro Tipos: 
TIPO I - Caracterizado pelo excesso de massa adiposa corporal total sem concentração particular; 
 TIPO II - Caracterizado pelo excesso de gordura subcutânea na região abdominal e do tronco. Tipo maçã.
TIPO III - Caracterizado pelo excesso de gordura vísceroabdominal, que também está associada a problemas cardiovasculares e a resistência à ação da insulina; 
 TIPO IV - Caracterizado pelo excesso de gordura glúteo-femural, também conhecida como do tipo ginóide ou obesidade do tipo "pêra". 
O IMC (índice de massa corporal) é a medida de diagnóstico populacional mais utilizada para estudos epidemiológicos.
O IMC é determinado pela divisão da massa do indivíduo pelo quadrado de sua altura, em que a massa está em quilogramas e a altura em metros.
CICATRIZ HIPERTRÓFICA E QUELÓIDE 
O quelóide é uma lesão elevada, brilhante, pruriginosa ou dolorosa, de localização dérmica e que ultrapassa os limites da ferida original, ou seja, invade a pele normal adjacente. Apresenta crescimento ao longo do tempo e não regride espontaneamente. Comumente evolui com recorrência após excisão. 
As cicatrizes hipertróficas consistem em cicatrizes elevadas, tensas e confinadas às margens da lesão original. Com frequência tendem à regressão espontânea, vários meses após o trauma inicial.
Apresentam preponderância em africanos, asiáticos e indivíduos de pele escura em geral.
IMC = massa ( altura ⋅ altura ) {\displaystyle {\mbox{IMC}}={\frac {\mbox{massa}}{({\mbox{altura}}\cdot {\mbox{altura}})}}} 
 
Úlceras de Pressão ou Escaras de Decúbito 
As úlceras de decúbito (úlceras de pressão, úlceras cutâneas) são lesões cutâneas decorrentes de uma insuficiência do fluxo sanguíneo e da irritação da pele localizada sobre uma proeminência óssea, nas zonas onde a pele foi pressionada por uma cama, por uma cadeira de rodas, por um aparelho gessado, por uma tala ou por outro objeto rígido durante um período prolongado.
Estágios das úlceras de decúbito
 Estágio I - É um eritema da pele intacta que não embranquece após a remoção da pressão.
 Estágio II -É uma perda parcial da pele envolvendo a epiderme, derme ou ambas. A úlcera é superficial e apresenta-se como uma abrasão, uma bolha ou uma cratera rasa. 
 Estágio III -É uma perda da pele na sua espessura total, envolvendo danos ou uma necrose do tecido subcutâneo que pode se aprofundar, não chegando até a fáscia muscular. A úlcera se apresenta clinicamente como uma cratera profunda. 
 Estágio IV -É uma perda da pele na sua total espessura com uma extensa destruição ou necrose dos músculos, ossos ou estruturas de suporte como tendões ou cápsulas das juntas.
IMC = 88 kg 1 , 89 m ⋅ 1 , 89 m = 24 , 63 kg / m 2 {\displaystyle {\mbox{IMC}}={\frac {88\;{\mbox{kg}}}{1,\!89\;{\mbox{m}}\cdot1,\!89\;{\mbox{m}}}}=24,\!63\;{\mbox{kg}}/{\mbox{m}}^{2}} Prevenção contra úlceras de pressão
Qualquer sinal de hiperemia indica a necessidade de uma ação imediata para se evitar que ocorra a ruptura da pele. 
As proeminências ósseas podem ser protegidas com materiais macios (p.ex., algodão e lã fofa). 
As camas, as cadeiras e as cadeiras de rodas podem ser acolchoadas para reduzir a pressão. 
Os indivíduos que não conseguem se mover devem ser mudados de posição frequentemente. A recomendação usual é a mudança de posição a cada 2 horas e a manutenção da pele limpa e seca. 
Os indivíduos que passam muito tempo ao leito podem utilizar colchões especiais (colchões de água ou de ar). 
Para os indivíduos que já apresentam úlceras de decúbito em vários locais do corpo, os colchões de ar ou os colchões de espuma do tipo caixa de ovos podem diminuir a pressão e prover um maior alívio. 
Para aqueles que apresentam úlceras de decúbito profundas, pode ser necessária a utilização de um colchão com suspensão de ar.
CICATRIZES ATRÓFICAS
•As cicatrizes atróficas são depressões dérmicas mais comumente provocadas por destruição do colágeno.
QUELÓIDES E CICATRIZES HIPERTRÓFICAS
Quelóides e cicatrizes hipertróficas ocorrem a partir de hiperproliferação de fibroblastos. 
As cicatrizes hipertróficas consistem em cicatrizes elevadas, tensas e confinadas às margens da lesão original. 
O quelóide é uma lesão elevada, brilhante, pruriginosa (coceira) e dolorosa, de localização dérmica e que ultrapassa os limites da ferida original, ou seja, invade a pele normal adjacente. 
CORRENTE RUSSA
Características da Corrente russa: É uma corrente alternada, com frequência portadora entre 2500 Hz e 5000 Hz (média frequência), modulada em bursts, com baixa frequência e é utilizada com fins excitomotores. 
É a corrente de baixa frequência que será utilizada para a estimulação muscular. Normalmente vai de 0 a 150 Hz, mas alguns aparelhos trazem um parâmetro fixo de 50 Hz.
A fase ON deve ser composta da rampa de subida, sustentação e rampa de descida.
Regime de emissão de corrente
Modo sincronizado: os canais funcionam mesmo tempo, ou seja, todos o canais Juntos.
Modo recíproco: A corrente é emitida num grupo de canais (normalmente a metade do numero de canais) enquanto os canais restantes ficam inoperantes. 
Modo sequencial: A corrente é emitida através dos canais de forma seqüencial. É utilizado normalmente para a drenagem de líquidos. 
MICRO CORRENTE
Efeitos fisiológicos- 
Restabelecimento da bioeletricidade tecidual;
Síntese de ATP (Adenosina Tri Fosfato); 
Ação no sistema linfático (proteínas carregadas são postas em movimento) 
Aceleração do (intracrescimento dos processos de reparação tecidual fibroblastos e o alinhamento das fibras de colágeno). 
-Polo negativo - ação bactericida. 
-Polo positivo – regenerativo 
 Eletrodos de borracha de silicone - têm uma resistência de cerca de 200 ohms (eletrodos estáticos na face, promovendo maior quantidade de corrente nos tecidos). 
 Eletrodos de prata- têm uma resistência de cerca de 20 ohms (movimentos sincronizados seguindo o caminho dos vasos linfáticos). 
 Os elétrodos de prata trabalham mais efetivamente com microcorrentes. 
Pós-operatório imediato de cirurgia plástica rápida resolução do edema, do hematoma, inflamação, e acelerar a cicatrização; 
 Acne, com ação antiinflamatória, bactericida e cicatrizante; 
 Recuperação de queimaduras (promoção de ação reparadora e bactericida); 
 Úlceras de decúbito (promoção de ação reparadora e bactericida); 
ELETROLIFTING
"LIFTING" - É uma palavra inglesa que significa "levantamento"
É uma técnica em que se utilizam microcorrentes de baixa frequência, polarizadas, emitidas por meio de uma agulha introduzida na epiderme, com a finalidade de produzir um "levantamento" dos estratos mais superficiais e prevenir, dessa forma, o envelhecimento cutâneo (Rugas de expressão) e estrias. 
Essa técnica também é chamada de "galvanopuntura" ou "microgalvanopuntura" 
Eletrodo ativo em forma de agulha. 
O objetivo do uso do eletrolifting é suavizar, atenuar e “eliminar” estrias e alterações das linhas de expressão.
É um procedimento puntural provocar uma lesão tecidual controlada.
A agulha deve estar conectada ao eletrodo em forma de "caneta" que, por sua vez, é conectado ao polo negativo da corrente contínua em microamperagem. 
O eletrodo dispersivo (polo positivo), que deve estar acoplado ao corpo do paciente para que a corrente seja transmitida. 
CORRENTE GALVÂNNICA
Eletroforese: é a migração de soluções coloidais, células sangüíneas, bactérias e outras células simples, fenômeno este que se dá por absorção ou oposição de íons.
A ionoforese (ionização) se resume no aproveitamento desses fenômenos fisio-químicos com a finalidade de fazer penetrar substâncias terapêuticas através de pele íntegra. A iontoforese, é o uso de corrente contínua para aumentar a administração transcutânea de substâncias ionizáveis. 
Pólo positivo- anodo
Pólo negativo- catodo
Os íons que são atraídos pelo ânodo recebem o nome de ânions com carga (-) Os íons que são atraídos pelo cátodo recebem o nome de cátions com carga (+) 
EXPERIMENTO DE LA DUC
LeDuc utilizou uma corrente contínua em dois coelhos no primeiro coelho foi colocado solução com estricnina (+) no Ânodo (+). Este morre com os sintomas característicos ao envenenamento por estricnina. 
No segundo coelho foi colocado solução de cianeto (-) no Cátodo (-). Este morre por envenenamento por cianureto. 
Quando se inverteu a polaridade nada aconteceu. 
DESINCRUSTRE
O desincruste é um procedimento de ação eletroquímica que tem como objetivo retirar o excesso de sebo das peles exageradamente seborreicas. 
A desincrustação executa-se com um aparelho construído para gerar corrente contínua. (polo positivo e polo negativo). Atua pelo processo de eletrólise para produzir a substância desincrustantemente ativa. 
OBS: Devemos tomar cuidado com o efeito rebote (retirando toda a secreção, seria produzida maior quantidade para a compensação). 
Utiliza-se um eletrodo em forma de gancho ou jacaré como eletrodo ativo.
O eletrodo passivo, em forma de placa siliconada de carbono ou de metal, pode ser colocado sob a região escapular ou fixado no braço. 
Aplicação de 5 a 15 minutos.
Deve-se dar um intervalo de 15 a 30 dias, a fim de se evitar o “efeito rebote” mediante o sebo que foi eliminado. 
Indicação: pele seborréica, acne e preparação para ionoforese.
ELETROLIPÓLISE
O tratamento é realizado mediante correntes aplicadas com eletrodos em forma de agulhas, introduzidas nas áreas de tratamento. 
Por definição, a eletrolipólise é uma técnica destinada ao tratamento das adiposidades (acúmulo de ácidos graxos localizados). Caracteriza-se pela aplicação de uma corrente específica de baixa frequência que atua diretamente no nível dos adipócitos e dos lipídios acumulados, produzindo lipólise e favorecendo sua posterior eliminação. 
Efeito joule- Produção de calor através da corrente elétrica.
Efeito eletrolítico- mudança na polaridade da membrana celular.
Os eletrodos são agulhas de acupuntura de 4 cm, 5 cm, 7 cm, 12 cm e 15 cm de comprimento. O diâmetro vai de 0,25 mm ou 0,3 mm de diâmetro, introduzidas em nível hipodérmico.
Técnica de aplicação 
Sugere-se agulhas de acupuntura, fabricadas em aço inoxidável ou em prata a fim de se evitar agulhas quebradas no interior do panículo adiposo em virtude de ter processo de oxidação (polo positivo) 
A distância entre as agulhas limitantes da área tratada não deve ultrapassar 10cm, a fim de que não haja dispersão da corrente e os efeito estimulatórios sejam diminuído. 
A corrente utilizada na eletrolipólise é a microcorrente, portanto a intensidade praticada deverá estar abaixo de 1 mA. 
A duração da sessão gira em torno de 40 a 60 minutos. 
LASER
A denomina.o LASER . o acrônimo de “Luz Amplificada por Emissão Estimulada de Radiação”
O laser é uma radiação cuja tonalidade de corpode ser: vermelho, verde, rubi, infravermelho,etc. No entanto, só pode ter uma cor, ou seja, não existe laser colorido.
O g.s HeNe, por exemplo, produz um laser terapêutico de cor vermelha.
A luz que sai do bulbo precisa ter algumas
características para ser laser:
Monocromaticidade
Coerência
Colimação
Liberação de substâncias pré-formadas:
 Histamina e Bradicinina – Substâncias Vasodilatadoras
 β-endorfinas - diminuição da sensação dolorosa, e
facilitação de sensações de relaxamento e bem-estar.
 Estímulo na produção de ATP
Há uma maior efetividade do laser vermelho (He-Ne/InGaAlP) em lesões superficiais e maior efetividade do laser invisível (As-Ga/AsGaAl) em lesões profundas.
INDICAÇÕES
Dermato-funcional
 Pós cirurgia plástica
 Acne
 Ulceras de decúbito
 Queimados
LUZ INTENSA PULSADA
Energia luminosa de alta intensidade para fins terapêuticos. 
O xenônio é o gás mais comum utilizado.
Policromaticidade - É o efeito que ocorre quando a radiação luminosa apresenta uma mistura de duas ou mais cores, como a luz branca do sol ou a emitida por uma lâmpada comum; esse espectro luminoso em geral possui uma faixa de 320 nm a 1.200 nm.
Incoerência - diferente do laser, a energia do equipamento de IPL Å emitida em todas as direções.
Não colimado - a luz da IPL possui divergência angular muito grande.
Cromóforos alvos: melanina, hemoglobina, colágeno e água.
Efeitos sobre o tecido:
Fototérmico - a energia luminosa é absorvida e transformada em calor, provocando coagulação do tecido-alvo.
Fotoquímico - ativações de reações químicas.
INDICAÇÕES:
Lesões pigmentares da pele.
Lesões vasculares.
Acne ativa.
Manchas "vinho do porto".
Hirsutismo, Hipertricose e EpilaÇÖo duradoura.
Estimulaçõão da produção metabólica de colágeno e elastina.
Melanoses.
Dermatoses.
PEELING ÁCIDO
Os ácidos são todas as substâncias que possuem seu pH inferior ao da pele, transformando-a em uma região ácida, proporcionando um peeling químico (esfoliação) que poderão ser: muito superficial, superficial, médio ou profundo; dependendo de sua porcentagem e seu pH.
Fototipo cutâneo- É o tipo de pele do paciente, levando-se em conta a quantidade de melanina na pele (grau de escurecimento). Quanto mais clara mais baixo é o fototipo.
 Mãos,
 Na face,
 No pescoço,
 Nos antebraços,
 Nas costas,
 Nos glúteos,
 Nas pernas, 
 Nos pés
 Coxas,
OBS: exceto em mucosas, orifícios e órgãos genitais.
Classificação dos peelings:
Muito superficiais, superficiais, médio e profundo.
Indicações:
Estrias,
 Revitalização facial,
 Rugas superficiais,
 Acne,
 Manchas hipercrômicas superficiais,
 Suavização das cicatrizes.
Fotoproteção- Durante o procedimento de peeling, é obrigatória a utilização do protetor solar três vezes ao dia, independentemente da época do ano.
QUEIMADURAS
Queimadura é uma lesão dos tecidos orgânicos em decorrência de um trauma de origem térmica. 
Determinando o percentual. Regra dos 9 e tabela de Lund Browder.
O outro método, a Tabela de Lund Browder usada internacionalmente, é simples, porém exige a presença da tabela para sua obtenção. Este sistema é mais exato em relação às proporções dos membros em faixas etárias, principalmente em crianças. 
GRAU DA QUAIMADURA
A classificação quanto à profundidade da queimadura é comumente dada em graus: 
 Primeiro; 
 Segundo; 
 terceiro graus. 
Primeiro grau - Superficial, as lesões restringem-se à epiderme. 
Segundo grau - Intermediário, as lesões atingem a epiderme e espessuras variáveis da derme, poupando parte desta. 
Terceiro grau - Grave, atinge toda epiderme e derme, e em muitos casos outros tecidos são atingidos (tela subcutânea, tecido muscular e ósseo). 
Fases do processo de reparo:
Eliminação dos tecidos desvitalizados; 
Regeneração do tecido vascular e conjuntivo; 
Epítelízação; 
Retração. 
As queimaduras de terceiro grau eliminam a capacidade de regeneração da pele, sendo necessário a colocação de enxerto.
Auto-enxerto - retirada de uma área de pele não queimada do próprio paciente.
Índice de rejeição baixo.
Aloenxerto ou homoenxerto - quando o tecido é retirado de um cadáver. Utilizado quando não há possibilidade de auto-enxerto.
Xenoenxerto ou heteroenxerto - a pele utilizada é proveniente de outra espécie animal. Geralmente a pele de porco é utilizada. 
Os enxertos de pele apresentam sinais de vascularização em torno do quarto dia pós-operatório. Só se pode afirmar que o enxerto "pegou" após duas semanas quando estiver intimamente aderido ao leito. Neste período há algumas diferenças em relação às áreas vizinhas, como por exemplo a coloração e a ausência de sensibilidade.
AVALIAÇÃO FÍSICA
Avaliação respiratória: ausculta, padrão respiratório, ritmo respiratório, mobilidade torácica, secreção e sinais vitais. 
 Avaliação articular e funcional:
  Avaliação postural: 
 Avaliação das parestesias: 
 Avaliação do tônus e força muscular:
  Avaliação das feridas não cicatrizadas: 
 Avaliação das cicatrizes: avaliar tipo – brida (verdadeiras sequelas funcionais que restringem a amplitude articular), cicatrizes hipertróficas e queloides. 
Vestes compressivas- são parte do tratamento ambulatorial das queimaduras profundas de segundo e terceiro graus e têm por finalidade exercer pressão contínua sobre as áreas cicatrizadas e enxertadas, de forma a manter o tecido cicatricial elástico e homogêneo, prevenindo a hipertrofia cicatricial.
Utilizar ultrassom, laser- Regeneração do tecido.
Massagem tradicional- aumenta circulação
Massagem transversa profunda- Diminuir aderências
Massagem linfática- Diminuir edema
Dermotonia-Sucção- 
Restauração da forma e da função dos tecidos resultando na melhora da circulação e da oxigenação do meio intersticial.
ELETROPORAÇÃO
A eletroporação na Fisioterapia Dermato-Funcional tem sido muito utilizada para a lipólise tecidual. A degradação da gordura.
Cuidados- Não realizar assepsia da pele com produtos a base de álcool –possibilidade de queimadura.
ULTRASSOM
Modalidade terapêutica que se utiliza de vibrações mecânicas com fins terapêuticos. 
Som é toda onda mecânica perceptível ao ouvido humano. 
Onda: É toda perturbação que se propaga no espaço.
Utilização- Pós operatório (3 mhz)
Fase aguda- pulsado
Fase sub aguda ou crônica- contínuo 
Deve-se movimentar o cabeçote para evitar a cavitação instável- Formação de bolhas e que causa queimadura.
Usar na cicatrização tecidual.
ALTA FREQUÊNCIA
Função bactericida, germicida e anti séptico.
Técnica com tubos de vidro e gás neon.
Aplicação- Aplica-se o eletrodo sobre a pele deslizando-o
Contra indicação- Marca-passo, sensibilidade e cosméticos inflamáveis.
CARBOXITERAPIA
O organismo, por causa da lesão provocada pela agulha e pelo gás, desencadeia um processo inflamatório com o objetivo de cicatrizar e reconstituir o tecido lesado. 
Aplicação- Deve-se realizar a assepsia com álcool 70% ou solução alcoólica com Clorexidine a 0,5% onde serão realizadas as punturas. 
Plano de aplicação- Plano mesoepidérmico ou dérmico superficial é realizado de maneira que só o bizel voltado para cima, com a agulha em 45°, é introduzido na pele do paciente.
Plano hipodérmico ou subcutâneo, como o próprio nome diz, é a introdução da agulha na camada hipodérmica da pele. Aqui, inclinamos a Carboxiterapia agulha em 45° e a introduzimos diretamente na camada adiposa. 
Indicações- 
Paniculopatia edemato fibro esclerótica; 
Adiposidade localizada; 
Flacidez cutânea corporal e facial, com ótimos resultados em ptose palpebral; 
Estrias; 
Rejuvenescimento;