11_Inflamação I_componentes [Modo de Compatibilidade]

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Inflamação I 
ComponentesComponentes
Inflamare Phlogos
significa “pegar fogo”
Inflamação
Flogose
É uma reação dos tecidos vascularizados a um 
agente agressor, caracterizada morfologicamente 
pela saída de líquidos e de células do sangue para 
o interstício.
É a expressão morfológica da resposta imunitária 
inata que é inespecífica mas pode ser seguida por 
InflamaçãoInflamação
resposta adaptativa mais eficiente e eficaz.
Processo defensivo e reparador
Processo lesivo ao tecido
Inter-relação agente-hospedeiro
"Agente Agressivo - Contato Agente e tecido – Tecido”
P i id d I id d
Importante para caracterização da 
gravidade da agressão e intensidade da inflamação !!!
Patogenicidade
Resistência
Intensidade
Persistência
Vulnerabilidade
Imunidade
Contato único e ligeiro com um tecido saudável
Agressão leveAgressão leve
Reação inflamatória AGUDAReação inflamatória AGUDA
Curta DuraçãoCurta Duração Pequena IntensidadePequena Intensidade
Edema, PMN e macrófagosEdema, PMN e macrófagos
Contatos repetidos e persistentes, mesmo em tecido saudável
Agressão mais gravesAgressão mais graves
Reação inflamatória CRÔNICAReação inflamatória CRÔNICA
Longa DuraçãoLonga Duração Maior IntensidadeMaior Intensidade
MN e fibroseMN e fibrose
2
Endógena Exógena
Necrose Necrose 
tissulartissular
ImunitáriaImunitária QuímicoQuímicoFísicoFísico BiológicoBiológico
Calor
Trauma
Radiação
Inorgânico
orgânico
Vírus
Bactéria
Parasitas
Nomeclatura
Inflamação 
Órgão, tecido ou cavidade afetada + sufixo ITE
Derme = dermatite
Peritônio = peritonite
Rim = nefrite
Mucosa nasal = rinite
Pulmão = pneumonite ou pneumonia
Classificação
Inflamação 
Regra geral
Tempo/duração (arbitrária)
Superaguda Aguda Subaguda Crônica
Horas a 
dias
Dias a 
semanas
Semanas a 
meses
Meses (>3) 
a anos
Classificação
Inflamação 
Distribuição
Focal Multifocal Multifocal a 
coalescente
Focalmente 
extensa 
Difusa
Classificação
Inflamação 
Intensidade
discreta moderada
intensa
Classificação
Inflamação 
Quadro histológico
C ô i tiA d S b d C ô i Crônica ativaAguda Subaguda Crônica
Crônica 
reagudizada
Vasculares e 
exsudativos
ProliferativosExsudativos e 
proliferativos
Fenômenos
3
Eventos da Inflamação
 Fenômenos irritativos
 Fenômenos vasculares
Inflamação 
 Fenômenos vasculares
 Fenômenos exsudativos
 Fenômenos proliferativos
 Fenômenos resolutivos-reparativos
FENÔMENOS IRRITATIVOS
Liberação de mediadores inflamatórios
1- Moléculas sinalizadoras - PAMPs ou alarminas
2- Receptores celulares - TLRs, receptores purinérgicos...p , p p g
3- Mediadores inflamatórios
Aminas vasoativas, citocinas, quimiocinas, cininas,
complemento, PAF, prostaglandinas, leucotrienos.
MEDIADORES INFLAMATÓRIOS
Substâncias endo ou exógenas que uma vez ativadas
participam, desencadeando, mantendo e amplificando os
di l id t i fl tó idiversos processos envolvidos na resposta inflamatória.
• Isolados do foco inflamatório;
• Injetados, provocam reação inflamatória;
• Bloqueados, impedem o fenômeno inflamatório.
MEDIADORES INFLAMATÓRIOS
Mediadores Exógenos
‹ Fatores solúveis
‹‹ ↓↓↓↓ PMPM (( 2020 000000 da)da)
• Agem direta ou indiretamente
(Ag-Ac com ativação do complemento)
• Quimiotaxia
‹‹ ↓↓↓↓ PMPM (~(~ 2020..000000 da)da)
‹ Fenômenos inflamatórios
MEDIADORES INFLAMATÓRIOS
Mediadores Endógenos
MEDIADORES INFLAMATÓRIOS
Mediadores Endógenos
Plasma
Cininas
Sistema de Complemento 
Fatores do Sistema de Coagulação
Fragmentos de clivagem
4
MEDIADORES INFLAMATÓRIOS
Mediadores Endógenos
• Aminas Vasoativas
• Componentes lisossômicos
• Linfocinas
• Ácido araquidônico:
Via Ciclo-Oxigenase
Prostaglandinas
Tromboxanos 
Via Lipoxigenases
Leucotrienos
Permeabilidade vascular
Ação rápida e precoce e 
curta duraçãoHistamina e Serotonina
MEDIADORES INFLAMATÓRIOS
Aminas Vasoativas Ação mais duradouraCininas e bradicininas
Contração da musculatura lisa e 
hipertensão
Prostaglandinas e Óxido Nítrico
Quimiotaxia
Ação celular direta
Induzem produção
de citotaxina
MEDIADORES INFLAMATÓRIOS
Citotaxinas
Leucocinas
PAF
C5a
Citotaxígenas
Endotoxinas
bacterianas 
Proteases
ç de citotaxina
Endógenos Exógenos Endógenos Exógenos
Caseína
MEDIADORES INFLAMATÓRIOS
Dor
Bradicinina e Prostaglandinas
Lise Tissular
Componentes lisossômicos/Lisozimas 
[Proteases ácidas e neutras] 
Linfotoxinas
5
TIPOS CELULARES
50-70% leucócitos
IL-1 TNFα (granulocitopoese)
CXCL1-8 (quimiotaxia)
Fagocitose
10-20µm
Núcleo segmentado
Grânulos citoplasmáticos azurófilos:
Peroxidase, defensinas, gelatinase, lactoferrina
g
1º defesa contra bactérias
TIPOS CELULARES
IL-3, IL-5 (granulocitopoese)
CCL11, 24, 26 (eotaxinas)
Pouca fagocitose
Exocitose e explosão oxidativa
10-15µm
Núcleo bilobulado
Grânulos citoplasmáticos eosinofílicos:
Peroxidase, MBP, ECP, neurotoxina, hidrolases
Fosfatases, catalase, esterases
p
Defesa contra helmintos
TIPOS CELULARES
10-15µm. Raras no sangue
Núcleo lobulado
Resposta alérgica
Defesa contra helmintos
Mastócito
Núcleo lobulado
Grânulos citoplasmáticos basofílicos
Histamina, heparina e proteases
10-20µm Residentes em tecidos
Grânulos citoplasmáticos metacromáticos basofílicos
Histamina, heparina e proteases
TIPOS CELULARES
20 µm. 
Núcleo reniforme
Lisossomos, peroxidase, esterase
0-12% leucócitos
CCL 2, 3, 4, 7, 8 (quimiotaxia)
Célula apresentadora antígeno
Fagocitose
Pró-inflamatória
Anti-inflamatória
TIPOS CELULARES
20- 50%
CXCL 9, 10 (quimiotaxia)
1ª defesa contra vírus, tumores
6-18µm
Núcleo redondo escuro
Grandes granulares – células NK
Pequenos – células T e B