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Questão 1
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17-Relacione corretamente: (arrastar a palavra até o enunciado correto)
	Ocorre em função do aumento da hemólise e do consequente excesso de bilirrubina na circulação, aumentando a pigmentação amarelada da pele e da parte branca dos olhos.
	Resposta 1
	Acontece em decorrência da vaso-oclusão, da redução da circulação sanguínea no pênis, causando ereção prolongada e dolorosa.
	Resposta 2
	É consequência de vaso-oclusão pulmonar, infecção, embolia ou sequestro pulmonar.
	Resposta 3
	Resulta de infartos com isquemia em articulações e epífises de ossos longos
	Resposta 4
	Ocorre quando a medula óssea para de produzir hemácias
	Resposta 5
	Ocorre em cerca de 10% das pessoas com doença falciforme.
	Resposta 6
	Quadro agudo decorrente do aumento da funcionalidade do baço, da hemólise acentuada e da quantidade de sangue que o órgão retira de circulação.
	Resposta 7
	São causadas pelo processo de vaso-oclusão. Costumam durar de 4 a 6 dias, e ocorrem nos braços, nas pernas, nas articulações, no tórax, no abdômen e nas costas.
	Resposta 8
	São extremamente dolorosas, de difícil tratamento e com alto índice de recorrência.
	Resposta 9
Questão 2
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O Ministério da Saúde estabeleceu as Redes de Atenção à Saúde (RAS) como estratégia para ordenar ações e serviços de saúde, articulando os diversos níveis da atenção, buscando o cuidado integral, de qualidade e humanizado. A doença falciforme passou a ter visibilidade a partir da implantação do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) e pela mobilização da sociedade civil organizada em torno das reivindicações do movimento de mulheres e homens negros do país. Em 2005 foram incluídas no âmbito do SUS, as diretrizes para a política de atenção integral às pessoas com doença falciforme. Com relação às ações desenvolvidas pelas RAS, assinale a alternativa INCORRETA:
Escolha uma:
A. Elaboração de protocolos para concretizar atenção integral
B. Capacitação dos trabalhadores do SUS
C. Informação e estruturação de serviços
D. Realizar diagnóstico laboratorial
Questão 3
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Relacione as principais causas de óbito na doença falciforme, de acordo com a fase da vida:
	Degeneração crônica dos órgãos
	Resposta 1
	Síndrome Torácica Aguda - STA
	Resposta 2
	Sequestro esplênico
	Resposta 3
	SEPSE
	Resposta 4
Questão 4
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A doença falciforme é reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um grave problema de saúde pública mundial, com grande impacto na morbimortalidade da população afetada. No Brasil, a partir da década de 1990, surgiram as primeiras ações governamentais, no sentido de reconhecer a importância da doença falciforme na população. Sobre a doença falciforme, Assinale a alternativa INCORRETA:
Escolha uma:
A. É um dos distúrbios genéticos mais comuns no Brasil e no mundo.
B. Os genótipos mais comuns no Brasil são: SS, SC, SD E S-talassemias.
C. É caracterizada pela predominância da hemoglobina S nas hemácias.
D. No Brasil, a doença só ocorre na população negra.
Questão 5
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André, 16 anos, pardo, classe média, tem doença falciforme SS e mora com os pais e dois irmãos mais novos, seus pais tem nível superior. Todos na família, exceto André, tem o traço falciforme (Hb AS). Atualmente, André está na 7ª série do ensino fundamental. Repetiu a 2ª série porque esteve internado por duas vezes naquele ano para o tratamento de pneumonia e também a 6ª série, porque teve osteomielite e se ausentou da escola por 45 dias. Nos últimos dois anos, André teve três episódios de priapismo que foram resolvidos com tratamento domiciliar orientado pelo hematologista quando foi atendido no serviço de Atenção Especializada após encaminhamento da UBS. André sempre foi uma criança comunicativa e com facilidade de fazer amizades, mas, agora, está se isolando e não quer muita conversa. Sua mãe relata que, quando ficou adolescente, se retraiu, não querendo sair de casa e não brincando mais com os amigos.  Os pais de André, sempre foram cuidadosos e seguiram todas as orientações em relação à doença falciforme. Mário, pai de André, preocupado decidiu conversar com o filho. André explicou que tem vergonha por ser menor e menos desenvolvido que os colegas. Acha que ainda parece criança e por isso não consegue “ficar” com nenhuma menina. Está sem assunto e sem “moral” com os amigos. Por isso, prefere ficar sozinho. Contou ao pai que nas poucas vezes que saiu com os amigos tomou uma cervejinha para abordar uma menina. Qual aspecto negativo é identificado nesse caso?
Escolha uma:
a. A importância do autocuidado na doença falciforme.
b. Apoio familiar.
c. Articulação entre a UBS e o serviço de Atenção especializada.
d. A abordagem do priapismo no ambiente domiciliar.
e. Suscetibilidade para outros agravos.
Questão 6
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Os sintomas e sinais mais comuns de doença falciforme são a anemia, as crises de dor, as infecções recorrentes e a icterícia, mas outras manifestações clínicas podem aumentar a morbidade e a mortalidade na doença falciforme. Assinale a alternativa que contemple manifestações clínicas que aumentam a morbidade e a mortalidade na doença falciforme.
Escolha uma:
A. Osteonecrose, síndrome torácica aguda, meningite.
B. Tosse, síndrome torácica aguda, priapismo.
C. Sequestro esplênico, síndrome torácica aguda, acidente vascular cerebral.
D. Crise aplásica, úlcera de perna, gastroenterite.
Questão 7
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10- Na doença falciforme os eventos agudos necessitam de atendimento qualificado, determinante à sobrevivência e para evitar sequelas graves e invalidantes que vão interferir na qualidade de vida da pessoa com doença falciforme. Sobre as atribuições da equipe profissional nos Serviços de Urgência/emergência, assinale a alternativa INCORRETA:
Escolha uma:
A. Implantar Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco no serviço de urgência/emergência.
B. Estabelecer comunicação com o centro de referência onde a pessoa é acompanhada.
C. Prestar assistência ao evento agudo em ambiente adequado, até o encaminhamento dos indivíduos a outros serviços, quando necessário.
D. Mapear as pessoas com doença falciforme na área de abrangência
Questão 8
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As pessoas diagnosticadas com o traço falciforme deverão receber informações e orientações sobre sua condição genética na Unidade Básica de Saúde, por profissionais qualificados. Sobre as atribuições da equipe profissional da atenção primária, assinale a alternativa INCORRETA:
Escolha uma:
A. Inserir a pessoa com doença falciforme nos diversos programas desenvolvidos na Unidade Básica de Saúde
B. Captar precocemente as gestantes para o pré-natal e realizar eletroforese de hemoglobina em 100% das gestantes.
C. Promover e participar de ações de educação em saúde para o autocuidado.
D. Implantar Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco no serviço de urgência/emergência.
Questão 9
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Em 2001, a portaria GM 822/2001 do Ministério da Saúde instituiu o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), visando a ampliar o acesso ao programa de triagem neonatal, conhecido como teste do pezinho e a ampliar a gama de doenças congênitas que deveriam ser priorizadas num programa de amplitude nacional.
Com relação a triagem neonatal, assinale a alternativa INCORRETA:
Escolha uma:
A. O “teste do pezinho” pode ser realizado em qualquer momento da vida, na unidade de saúde mais próxima de sua residência.
B. Dentre os critérios de eleição para inserir uma doença num programa de triagemneonatal de características nacionais, foram consideradas as doenças ainda incuráveis, mas possíveis de cuidar.
C. A inclusão do diagnóstico da doença falciforme, no “teste do pezinho”, considerou a larga distribuição da doença e sua grande prevalência em todo o País.
D. São objetivos do “teste do pezinho” relacionados à doença falciforme: diagnóstico precoce, acompanhamento e tratamento das crianças diagnosticadas.
Questão 10
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Texto da questão
Maria José, negra, casada, moradora de bairro periférico, ensino fundamental incompleto, manicure, sem pais vivos, (o genitor morreu devido a complicações da doença falciforme), marido trabalha no mercado informal. Teve diagnóstico tardio, passou por diversos serviços até ter confirmado o diagnóstico através da triagem pré-natal de doença falciforme. Com histórico de 03 abortos espontâneos, hoje apresenta evolução clínica sem intercorrências álgicas e infecciosas graves e está na sua quarta gestação. As experiências negativas anteriores deixaram Maria José com sentimento pessimista em relação à gravidez atual. Diante desse quadro e tendo em vista a atenção integral, qual dessas abordagens não é indicada?
Escolha uma:
a. Encaminhar para o serviço social para receber orientações devido a situação de vulnerabilidade.
b. Avaliar a necessidade de acompanhamento psicológico.
c. Encaminhar usuária para atendimento com equipe de saúde bucal da UBS para orientações e cuidados.
d. Realizar orientação genética para prevenir a doença no bebê.
e. Vincular a usuária à UBS, encaminhar para ambulatório de alto risco e em serviço especializado de hematologia com suporte de medicina transfusional.