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FISIOTERAPIA ESPORTIVA Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva BIBLIOGRAFIA FISIOLOGIA DO ESXERCIO ( POWERS ) FISIOTERAPIA NOS ESPORTES ( W. KUPRIAN, D.EITNER ) MANUAL DE EDUCAÇÃO FISICA( EQUIPE EDITORIAL ) FISIOTERAPIA DAS LESÕES LIGAMENTARES DO JOELHO NO ATLETA ( YVES CHATRENET, KHELAF KERKOUT ) JOELHO PROCEDIMENTOS DIAGNOSTICOS ( MICHAEL STROBEL , HANNS-WERNER STEDTFELD ) COLEÇÃO SAIBA TUDO SOBRE – ALONGAMENTO , SUPLEMENTAÇÃO, MUSCULAÇÃO, ALIMENTAÇÃO, EMAGRECIMENTO, HIPERTROFIA ( CORPO E SAUDE – SHARPE EDITORA ) LESÕES NOS ESPORTES ( MOISES COHEN ) REABILITAÇÃO FISICA DAS LESÕES DESPORTIVAS (ANDREWS,HARRELSON,WILK) MEDICINA DO ESPORTE ( JOAO GILBERTO CARAZZATO ) REABILITAÇÃO EM MEDICINA DO ESPORTE ARTIGOS ENTREGUES Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim FICHAMENTO A SER ENTREGUE TODA AULA INTRODUÇÃO METODOLOGIA RESULTADOS E DISCURSÃO CONCLUSÃO SUA INDIVIDUAL PRIMEIRO ARTIGO A SER FEITO FICHAMENTO “ HIPOCINESIAS “ Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim O que é o homem? Em que época? Em que contexto? Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim MEDICINA E FISIOTERAPIA DO ESPORTE – CONCEITOS E DIVISÖES PREVENTIVA TERAPEUTICA EDUCATIVA Fisioterapia EsportivaProf. Mario Amorim Mecanismo de Adaptação do Sistema de Transporte de O2 Durante o Exercício O2 O2 O2 CO2 CO2 CO2 MÚSCULO ESQUELÉTICO SISTEMA CARDIOVASCULAR PULMÕES (BARROS, CÉSAR e TEBEXRENI, 1999) Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim FORMAÇÃO EM TERAPIA MANUAL PELA MANUAL CONCEPTS ( EDUCATION FOR HEALTH PROFISSIONALS ) – AUSTRALIA MCMT – MASTER CERTIFICATION MANUAL TERAPY - U.S.A. Dr MARIO AMORIM ( crefito 5453 ) FISIOTERAPEUTA - CONSELHO : N – 5453 - CONSELHO DE EDUCAÇÃO FISICA – N 1450 - PRESIDENTE DA SONAFE SOCIEDADE NACIONAL DE FISIOTERAPIA ESPORTIVA REGIONAL CEARA 2009 A 20012 - DIRETOR A NIVEL NACIONAL DA SOCIEDADE NACIONAL DE FISIOTERAPIA DESPORTIVA – SONAFE 2008 a 2009 -- OSTEOPATA - ESCOLA DE OSTEOPATIA DE MADRID - MCMT – MASTER CERTIFICATION MANUAL TERAPY - U.S.A. -- QUIROPRAXISTA ÚNICO RECONHECIDO PELO CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA – COFFITO NO NORTE E NORDESTE -- MESTRE EM CIENCIAS DA MOTRICIDADE HUMANA – UNIV. CASTELO BRANCO – RJ -- ESPECIALISTA EM FISIOTERAPIA ESPORTIVA – SOCIEDADE NACIONAL DE FISIOTERAPIA DESPORTIVA – SONAFE - FORMAÇAO EM TERAPIA MANUAL PELA MANUAL CONCEPTS ( EDUCATION FOR HEALTH PROFISSIONALS ) – AUSTRALIA -- MEMBRO EFETIVO TITULAR DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE FISIOTERAPIA TRAMO ORTOPEDICA - MEMBRO EFETIVO DO CONSELHO BRASILEIRO DE ATIVIDADE FISICA E SAUDE -- PROF. DE FISIOTERAPIA DESPORTIVA , TRAUMORTOPEDIA, ESTAGIO I E ANATOMIA SISTEMICA E LOCOMOTOR - FACULDADE ESTACIO FIC - PROF. DE CINESIOTERAPIA E FISIOTERAPIA DESPORTIVA DA FACULDADE CATOLICA RAINHA DO SERTÃO - PROF. DAS POS GRADUAÇÕES DE TERAPIA MANUAL , TRAUMATO ORTOPEDIA , FISIOLOGIA DO EXERCICIO, TREINAMENTO ESPORTIVO E DERMATO FUNCIONAL , DA FAC. ESTACIO - FIC - PROF .DA POS GRADUAÇÃO EM LESÕES DO ESPORTE DA FAC. FARIAS BRITO E DE DERMATO FUNCIONAL DAFACULADADE LEÃO SAMPAIO - PROF DOS CURSO S DE FORMAÇÃO EM RADIOLGIA E IMOBILIZAÇÃO - PROF DOS CURSOS DE LESÕES ORTOPEDICAS , TERAPIA MANUAL E DE FORMAÇÃO EM PILATES - COORDENADOR DO PROGRAMA E LABORATORIO DE AVALIAÇÃO DINAMOMETRIA ISOCINETICA -ESTACIO- FIC - POS GRADUADO EM FISIOLOGIA DO EXERCICIO – UNIV. FEDERAL DE SÃO PAULO ( UNIFESP ) - POS GRADUADO EM REEDUCAÇÃO DA MOTRICIDADE – UNIFOR - POS GRADUADO EM SAUDE PUBLICA E ADM. HOSPITALAR – UNIV. DE RIBEIRAO PRETO – SP - ESPECIALIZADO EM HIDROTERAPIA – BUENOS AIRES – ARG - POS GRADUADO EM TERAPIA MANIPULATIVA E POSTURAL –SESSUMAR – RS - - FORMAÇÃO EM MULLIGAN - INSTITUTO ,MULLlIGAN ( THE MULLIGAN CONCEPT TEACHERS ASSOCIATION ) - FORMAÇÃO EM KINESIO TANPING E FORMAÇÃO EM DRY NEEDLINIG E PONTOS GATILHOS -- PROPRIETARIO DA TOP FIT ACADEMIA /CLINICA E MN STUDIO DE PILATES -- PROPRIETARIO DO CENTRO DE EXÊLENCIA NO TRATAMENTO DO TRAUMA – DOR- ESPORTE -- CHEFE DO DEPARTAMEMTO DE SAUDE E FISIOTERAPEUTA DA PAGUE MENOS GREMIO , TIMES DE FUTSAL E FUTEBOL - - FISIOTERAPEUTA E FISIOLOGISTA DO TIME DE FUTEBOL DE SALÃO DO SUMOV , HORIZONTE - FISIOTERAPEUTA DA SELEÇÃO CEARENSE MASCULINA DE FUTEBOL DE SALÃO ATUAL - FISIOTERAPEUTA DO SINDICATO DO ATLETAS DE FUTEBOL DO CEARA -- FISIOTERAPEUTA ,FISIOLOGISTA E CHEFE DO DEPARTAMENTO MEDICO DO FORTALEZA ESPORTE CLUBE DE 1989 A 2002 E 2007 - FISIOTERAPEUTA E FISIOLOGISTA DO CEARA SPORTING CLUBE 2002 A 2004 - FISIOTERAPEUTA E FISIOLOGISTA DO FERROVIARIO ATLETICO CLUBE 2011 - FISIOTERAPEUTA DE ATLETAS DE FUTEBOL DA EUROPA , ATLETAS DE VALETUDO CAMPEÕES MUNDIAIS DO UFC , MMA, E VOLEI Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia EsportivaProf. Mario Amorim PREMIO DE FISIOTERAPEUTA DO ANO NA NOITE DAS PERSONALIDADES ESPORTIVAS DO FUTSAL BRASILEIRO 2011, 2012,2013,2014 2015, 2016 e 2017 DETERMINAÇÃO SOBRECARGA, STRESS Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim 1OO % Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim ESPORTE PROFISSIONAL NÃO É SINONIMO DE SAUDE Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim VIDA ATIVIDADES FISICAS PERFOMANCE MUSCULAR FORÇA VELOCIDADE ENDURANCE Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim CAMPEONATO MUNDIAL DE JIU JITSU Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim O QUE O ESPORTE PROFISSIONAL E AMADOR REPRESENTA : • PARA O ATLETA • PARA O CLUBE • PARA O DIRIGENTE • PARA A IMPRENSA • PARA A POPULAÇAO • PARA O FISIOTERAPEUTA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim FUNÇAO DO FISOTERAPEUTA • PREVENIR LESÕES • TRATAR LESÕES • REABILITAR E REEDUCAR A FUNCÃO MOTORA • ACOMPANHAR O CONDICIONAMENTO Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim NIVEL DE CONHECIMENTO • GERAL, ESTA SEMPRE ATUALIZADO COM TODAS AS TECNICAS DE TRATAMENTO MODERNAS E ATUALIZADAS ( video ) • FISIOLOGIA DO EXERCICIO • TATICA E TECNICAS DO ESPORTE • CONHECIMENTO BIOMECANICO DA POSIÇAO OU FUNÇAO DO ATLETA NA EQUIPE • TECNICAS DE PROPRIOCEPÇAO • PRIMEIROS SOCORROS • PSICOLOGIA ESPORTIVA • NUTRIÇAO ESPORTIVA • LIMIAR AEROBIO E ANAEROBIO • DIAGNOSTICO RAPIDO COM ATUAÇAO IMEDIATA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim TEMPO OU HORARIO DE TRABALHO PRATICAMENTE INTEGRAL Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim HIPOCINESIAS O QUE SIGNIFICA ? Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Artigo HIDROCINESIOTERAPIA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim BENEFICIOS ASSOCIADOS COM O EXERCICIO ATIVIDADE FISICA MOVIMENTO CORPORAL PRODUZIDO PELA CONTRAÇÃO DOS MUSCULOS ESQUELETICOS E QUE AUMENTA SUBSTANCIALMENTE O GASTO ENERGITICO EXERCICIO SUBDIVISÃO DE ATIVIDADE FISICA, É O MOVIMENTO CORPORAL PLANEJADO, ESTRUTURADO E REPETITIVO, REALIZADO PARA MELHORAR OU MANTER UM OU MAIS COMPONENTES DA APTIDÃO FISICA APTIDÃO FISICA UMA SERIE DE ATRIBUTOS QUE AS PESSOAS POSSUEM OU ALCANÇAM E QUE SE RELACIONAM COM A CAPACIDADE DE REALIZAR ATIVIDADE FISICA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim BENEFICIOS DA ATIVIDADE FISICA E/OU EXERCICIO REGULAR MELHORA DA FUNÇÃO CARDIOVASCULAR E RESPIRATORIA 1 • AUMENTO DO CONSUMO MAXIMO DEOXIGENIO DEVIDO A ADAPTAÇÕES CENTRAIS E PERIFERICAS • REDUÇÃO DE VENTILAÇÃO MINUTO PARA UM INTENSIDADE SUBMAXIMA • REDUÇÃO DO GASTO DE OXIGENIO PELO MIOCARDIO PARA UMA DETERMINADA INTENSIDADE ABSOLUTA SUBMAXIMA • REDUÇÃO DA FREQUENCIA CARDIACA E PRESSÃO ARTERIAL PARA UMA DETERMINADA INTENSIDADE SUBMAXIMA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim BENEFICIOS DA ATIVIDADE FISICA E/OU EXERCICIO REGULAR MELHOR DA FUNÇÃO CARDIOVASCULAR E RESPIRATORIA 2 • AUMENTO DA DENSIDADE CAPILAR DO MUSCULO ESQUELETICO • AUMENTO DO LIMIAR DE EXERCICIO PARA O ACUMULO DE LACTADO NO SANGUE • AUMENTO DO LIMIAR DE EXERCICIO PARA O INICIO DE SINAIS E SINTOMAS DE DOENÇAS ( EX. ANGINA PEITORAL,DEPRESSÃO DO SEGMENTO ST ISQUEMICA ) Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim RISCO DE MORTE POR DOENÇAS CARDIOVASCULARES 0 10 20 30 40 50 60 70 80 SEDENT P ATIVO ATIVO M ATIVO DIMINUIÇAO DE 66% Colunas 3D 2 Colunas 3D 3 Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim BENEFICIOS DA ATIV. FISICA AUMENTA AUTO- ESTIMA DIMINUI DEPRESSÃO MANTEM AUTONOMIA REDUZ ISOLAMENTO SOCIAL AUMENTA BEM ESTAR MELHORA AUTO ESTIMA ALIVIA AS DORES Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim BENEFICIOS DA ATIV. FISICA DIMINUI PRESSÃO ARTERIAL CONTROLE DO PESO CORPORAL MELHORA MOBILIDADE ARTICULAR MELHORA PERFIL LIPEDEOS MELHORA RESISTENCIA FISICAAUMENTA DENSIDADE OSSEA MELHORA A FORÇA MUSCULAR MELHORA RESISTENCIA INSULINA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim BENEFICIOS DA ATIV. FISICA AUMENTA A FREQUENCIA AS AULAS AUMNETA DESEMPENHO ACADEMICO/ VOCACIONAL REDUZ DISTURBIOS DE COMPORTAMENTO AUMENTA RESPONSABILIDADE DIMINUI ABUSO SUBSTANCIAS E AUMENTA ABSTINENCIA DIMINUI DELINQUENCIA E REINCIDENCIA MELHORA RELAÇÃO COM OS PAIS Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim LESÕES PRIMÁRIAS • TRAUMÁTICA • MICROTRAUMATISMOS • DESEQUILÍBRIO DE FORÇAS Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim APARECIMENTO DA DOR É BRUTAL, ESPONTÂNEO, COM MAIS DE 3 DIAS LESÕES SECUNDÁRIAS • PROCESSO DE ADAPTAÇÃO, COMPENSAÇÃO • REEQUILIBRAÇÃO POSTURAL • TENSÃO MIOFASCIAL • PROCESSO REFLEXO VISCERO-SOMÁTICO/PSICOSOMÁTICO Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim APARECIMENTO DA DOR É PROGRESSIVO CADEIA LESIONAL “ Todo segmento, mantido em desequilíbrio, obrigará os segmentos superiores e inferiores a compensar a lesão primária. Aparecerá uma cadeia de reequilibração onde todo segmento poderá tornar um ponto de fixação, trazer compensação e desencadear dores.” (LIPPENS D. , POSTUROTERAPIA) Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim CADEIA LESIONAL Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim LESÃO PRIMÁRIA CONTRATURA PRIMÁRIA CADEIA MIOTÁTICA DE REEQUILÍBRAÇÃO COMPRESSÃO ARTICULAR LIMITAÇÃO DA AMPLITUDE NEUVRALGIA TENDINITE REACIONAL TIPOS DE AVALIAÇÃO •Avaliação global •Avaliação analítica ou segmentada Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim GRAU DE MOBILIDADE - Passivo/Ativo/Contra-resistido (bilateral) Limitação de movimentos Bloqueio, frouxidão, instabilidade, falseio, Ruídos Flexibilidade Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim TESTES ESPECIAIS •Para confirmação de uma hipótese diagnóstica •Diagnóstico diferencial • Esclarecer sinais e sintomas •Para cada exame articular existe testes Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim EXAMES COMPLEMENTARES • Radiografia simples • Artrografia • Flebografia e arteriografia • Tomografia • Ressonância Magnética • US diagnóstica Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Exames complementares • 35% de falsos positivos • 20% de falsos negativos • Qual o valor???? • Confirmação dos achados clinicos • Exclusão de patologias mais sérias Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO Melhor avaliação - CONSULTA Melhor diagnóstico Melhor tratamento Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim INDICE DE ATIVIDADE FISICA PONTOS AVALIAÇÃO CATEGORIA 100 MUITO ATIVO OTIMA 60 A 80 ATIVO E SAUDAVEL MUITO BOA 40 A 60 ACEITAVEL RAZOAVEL 20 A 40 MENOS QUE SUFICIENTE POBRE < DE 20 SEDENTARIO NENHUMA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim CALCULO DO INDICE INTENSIDADE X DURAÇÃO X FREQUENCIA = TOTAL INTENSIDADE 5 4 3 2 1 RESPIRAÇÃO SUSTENTADA E TRANSP RESPIRAÇÃO INTERMITENTE E TRANSP MODERADAMENTE PESADA , CICLISMO MODERADA, VOLLEYBALL LEVE COMO PESCAR DURAÇÃO 4 3 2 1 ACIMA DE 30 MINUTOS 20 A 30 MINUTOS 10 A 20 MINUTOS MENOS DE 10 MINUTOS FREQUENCIA 5 4 3 2 1 6 A 7 VEZES POR SEMANA 3 A 5 VEZES POR SEMANA 1 A 2 VEZES POR SEMANA POUCAS VEZES POR MÊS MENOS DE 1 POR MES Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim ESCALA DE BORG • 0 SEM ESFORÇO • 1 MUITO LEVE • 2 RAZOAVELMENTE LEVE • 3 • 4 UM POUCO DIFICIL • 5 • 6 DIFICIL • 7 • 8 MUITO DIFICIL • 9 • 10 MUITO, MUITO DIFICIL Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim TABELA DE PERCEPÇÃO DE ESFORÇO APLICADO ESFORÇO PORCENTAGEM 1 – LEVE 10% 2 – FRACO 20 A 30% 3 – MODERADO 40 A 50% 4 – FORTE 60 A 70% 5 - SUB MAXIMO 80 A 90% 6 - MAXIMO 90 A 100% Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim TABELA DE PERCEPÇÃO DE ESFORÇO APLICADO ESFORÇO CATEGORIA OBJETIVO 1 E 2 INICIANTE MELHORAR O CONDICIONAMENTO FISICO 3 E 4 ADIANTADO INTERMEDIARIO MANUTENÇÃO DA FORMA FISICA 5 E 6 AVANÇADO ATLETA TREINAMENTO FISICO Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim CLASSIFICAÇÃO DA FREQUENCIA CARDIACA DE ACORDO COM O ESFORÇO INTENSIDADE FREQ. CARDIACA LEVE ATE 100 BPM PASSANDO A MODERADO 101 A 120 BPM MODERADO 121 A 140 BPM PASSANDO A FORTE 141 A 160 BPM FORTE 161 A 175 BPM MAXIMO ACIMA DE 180 BPM Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim ESFORÇO FISICO INTENSO SINAIS SINTOMAS • PALIDEZ • CIANOSE • INCAPACIDADE MOTORA • QUEDA OU AUMENTO REPENTINO DA PRESSÃO ARTERIAL • TONTEIRA • DISPNEIA • FADIGA • DOR PRECORDIAL • MAL ESTAR GERAL • DESMAIO • HIPOGLICEMIA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia EsportivaProf. Mario Amorim DETERMINAÇÃO DA FREQUENCIA CARDIACA DE ESFORÇO LIMITE INFERIOR (70% DA F.C. MAX.) LIMITE SUPERIOR (85% DA F.C. MAX.) FREQUÊNCIA CADÍACA MÁXIMA 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 F R E Q U Ê N C IA C A R D ÍA C A ( b a tim en to s • M i n . -¹ ) IDADE EM ANOS 200 194 186 182 176 171 165 159 153 170 169 160 155 150 145 140 135 130 140 136 132 128 124 119 115 111 107 Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim ZONA ALVO • IDADE _____ • FREQUENCIA CARDIACA MAXIMA ESTIMADA 220 – IDADE =__________ • FREQUENCIA CARDIACA DE REPOUSO = _______ • SUBTRAIA A F.C.R. DA F.C. M. = ______ • MULTIPLIQUE ESTE NUMERO POR 0,6 PARA DETERMINAR A F.C.MINIMA = _____ • MULTIPLIQUE O MESMO NUMERO POR 0,85 PARA OBTER A F.C. MAXIMA = ________ • ADICIONE SUA F.C.R. A CADA UM DESTES DOIS NUMEROS E TEREMOS APROXIMADAMENTE O LIMITEMINIMO E MAXIMO = _______ A ________ • DURANTE A ATIVIDADE FISICA, MANTENHA A F.C. ENTRE ESTES LIMITES Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim DIMENSÕES PSICOSOCIAIS DAS ATIVIDADES ESPONTANEIDADE ALTA TENIS ARTE MARCIAL AEROBICA YOGA CAMINH ADA MUSCUL AÇÃO NATAÇÃ O CORRID A BAIXA DISCIPLINA ALTA CORRIDA MUSCULA ÇÃO NATAÇÃO YOGA ARTE MARCIAL AEROBIC A CAMINH ADA TENIS BAIXA AGRESSIVIDADE ALTA ARTE MARCIAL MUSCULA ÇÃO TENIS CORRIDA AEROBICA NATAÇÃO CAMINHA DA YOGA BAIXA COMPETITIVIDADE ALTA TENIS ARTE MARCIAL MUSCULA ÇÃO CORRIDA NATAÇÃO AEROBICA CAMINHA DA YOGA BAIXA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim DIMENSÕES PSICOSOCIAIS DAS ATIVIDADES FOCO MENTAL ALTA TENIS ARTE MARCIAL YOGA MUSCULA ÇÃO AEROBICA NATAÇÃO CORRIDA CAMINHA DA BAIXA ACEITAÇÃO DE RISCOS ALTA RATE MARCIAL TENIS MUSCULA ÇÃO AEROBICA NATAÇÃO YOGA CORRIDA CAMINHAD A BAIXA SOCIABILIDADE ALTA TENIS ARTE MARCIAL AEROBICA MUSCULA ÇÃO CAMINHA DA CORRIDA YOGA NATAÇÃO BAIXA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim AVALIAÇÃO DO MOVIMENTO Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim BIOMECANICA DA MARCHA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Prof. Mario AmorimFisioterapia Esportiva Prof. Mario AmorimFisioterapia Esportiva Prof. Mario AmorimFisioterapia Esportiva Tipos de Pés Prof. Mario Amorim • Pé Cavo : A curvatura da sola do pé é muito acentuada. • Pé Plano : O pé encosta quase todo no chão. • Pé Pronado : É o pé hipermóvel, que roda muito rapidamente para o lado medial (interno) do pé. Este movimento provoca muito stress ao nível do membro inferior (perna e pé). Fisioterapia Esportiva Tipos de Pés Prof. Mario Amorim • Pé Supinado : É um pé extremamente rígido e inflexível. O peso do corpo mantém-se na borda externa do pé. Como o pé não roda, os impactos não são distribuídos, acabando por afetar o membro inferior. • Pé Neutro : O peso é colocado primeiro sobre a lateral externa do calcanhar e, em seguida, sobre o dedão. Fisioterapia Esportiva Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Prof. Mario AmorimFisioterapia Esportiva Prof. Mario AmorimFisioterapia Esportiva Prof. Mario AmorimFisioterapia Esportiva Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Baropodometria Computadorizada • A baropodometria é utilizada na avaliação das disfunções biomecânicas dos pés, principalmente no controle da distribuição da pressão plantar; • Sistema consiste de dois sensores (palmilhas), circuitos de coleta de dados e software; • 960 pontos sensíveis; • O sistema apresenta limitações e deve ser considerado que existe variações grandes na forma de distribuição de pressão plantar de uma pessoa para outra; BAROPODOMETRIA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim • O software da BAROPODOMETRIA é projetado para demonstrar, comparar, armazenar e imprimir os dados coletados a partir dos sensores; • O sistema opera em tempo real, onde a informação da distribuição de pressão e força aparece na tela, enquanto o sujeito está sobre o sensor; • A tela mostrará ainda o centro de força que é usado para resumir os dados e gravar os picos de pressão em cada célula sensora, durante os movimentos do pé escolhido pelo analisador. BAROPODOMETRIA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Prof. Mario AmorimFisioterapia Esportiva Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Apoio médio Apoio terminal Pré-Oscilação Toque de Calcanhar Tornozelo na fase de apoio da marcha Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim CLASSIFICAÇÃO DOS ARCOS DO PÉ Pé Normal Pé Pronado Pé Supinado Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim • Eixos de transição na passada: Amarelo- Pé Pronado Vermelho- Pé Neutro Azul- Pé Supinado Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Retro-pé Neutro Eversão Inversão PRONAÇÃO EXCESSIVA Componentes dos Calçados Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim PÉ PLANO • CALCANHAR VALGO • ROTAÇÃO INTERNA DE PERNAS E COXAS ( TIBIAL E FEMUR ) • PATELA MAIS MEDIALIZADAS • ROTAÇÃO ANTERIOR DO ILIACO • ANTEVERSÃO DOS ILIACOS • AUMENTO DA LORDOSE LOMBAR Prof. Mario AmorimFisioterapia Esportiva PÉ CAVO • CALCANHAR VARO • ROTAÇÃO EXTERNA DE PERNA E COXA • POSICIONAMENTO MAIS LATERAL DA PATELA • ROTAÇÃO EXTERNA DO FEMUR, LEVANDO A UM DEFEITO DE COBERTURA ANTERIOR DA CABEÇA FEMURAL • RETROVERSÃO ILIACA • VERTICALIZAÇÃO DO SACRO E DIMINUIÇÃO DA LORDOSE LOMBAR Prof. Mario AmorimFisioterapia Esportiva Prof. Mario AmorimFisioterapia Esportiva Prof. Mario AmorimFisioterapia Esportiva SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO • osso • cartilagem • músculo • tendão • cápsula articular • ligamento • fáscia • bursa Prof. Mario AmorimFisioterapia Esportiva MECANISMO DE LESÃO • Uso excessivo Over Use: microtraumas repetitivos que geram macrotraumas • Forças Friccionais: tendinites, tenossinovites, bursites, fasceítes, sinovites,degenerações • Forças Tracionais: tendinites, fasceítes, entesopatias, exostoses ósseas, etc • Forças de Sobrecarga Cíclica: fraturas por stress, periostites Prof. Mario AmorimFisioterapia Esportiva PROGRAMA DE DINAMOMETRIA ISOCINÉTICA COORDENAÇÃO PROF. MS MARIO AMORIM Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim HISTÓRICO DA AVALIAÇÃO ISOCINETICA • O conceito de reabilitação isocinética foi desenvolvido em meados de 1960, sendo introduzido por James Perrine. Equipamentos isocinéticos estiveram disponíveis no mundo a partir da década de 70. O conceito foi um sucesso de imediato, a princípio eram poucas e não relacionadas a performace de imediato e com pouco retorno de informações, executando apenas exercícios concêntricos e de CPM (movimento passivo contínuo). Posteriormente incluíram movimento isocinéticos, mas com limitações de poucas articulações. Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DO ISOCINETICO • Velocidade controlada durante todo movimento • Resistência adaptada durante todo movimento Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim RESULTADOS DA AVALIAÇÃO • Torque: Resistência X braço da alavanca (nm) • Trabalho : Energia gasta durante a contração muscular (Jaules) • Potência: Força X Velocidade. Relação entre o trabalho realizado com o tempo utilizado para esta realização (Watts) • Ângulo do peak torque: graus • Índice de fadiga Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim LAUDO Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim BIODEX VANTAGENS • Uso mais eficiente do recrutamento das fibras musculares. • Registro da dor e fadiga • Identifica e quantifica o déficit muscular • Treinamento/teste • Amplo aspecto para teste e exercício : isocinético/isotônico/Isométrico/Cpm-Movimento passivo contínuo • Pequena chance de lesão Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim INDICAÇÕES Medicina e fisioterapia do esporte Ortopedia pre e pos operatorios traumo- ortopedicos Avaliação de lesões musculares e articulares Pericia judicial Tratamento Prevenção de lesões Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim CONTRA INDICAÇÕES • Dor e edema • Tumores • Lesão muscular • Alterações cardiológicas • Osteoporose • Instabilidade articular • P.A.elevada Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim MARCAS DE ISOCINÉTICOS BIODEX CYBEX Fisioterapia Esportiva Prof.Mario Amorim LABORATORIO NA ESTACIO FIC Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Prof. Mario AmorimFisioterapia Esportiva AVALIAÇÃO JOGADORAS DE VOLEI DE PRAIA LARISSA E JULIANA Prof. Mario AmorimFisioterapia Esportiva FORTALEZA ESPORTE CLUBE Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Wind surf ( maior campeão mundial ) Marcilio Brown Prof. Mario AmorimFisioterapia Esportiva Movimento Humano Funcional e Sistemas de Medições Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim •Realizar uma revisão de literatura sobre os instrumentos utilizados na análise do movimento humano como ferramenta para auxílio diagnóstico e prescrição de exercícios: •Dinamômetro Isocinético; •Aparelho de Bioimpedância; •Plataforma de Força; •Cinemetria. OBJETIVO Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim • O papel da análise do movimento humano baseado na ciência da reabilitação não é somente uma simples ferramenta de avaliação funcional, uma vez que permite determinar as complexas relações entre limitações funcionais e incapacidades com a capacidade funcional. • Normal (movimento funcional) Alterações (incapacidades e limitações funcionais). INTRODUÇÃO Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim • Desde 1967, a cinemetria é feita com digitalização automática e teve início com o desenvolvimento dos primeiros sistemas comerciais de análise; • Ferramentas Análise de parâmetros cinemáticos(Coleta dos Imagens do movimentos - POSIÇÃO, ORIENTAÇÃO E ACELERAÇÃO); • Importante quando se deseja mensurar como se comporta o corpo humano em movimento, do ponto de vista biomecânico; CINEMETRIA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim CINEMETRIA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim CINEMETRIA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim • Aquisições de dados, é necessário que pontos anatômicos estratégicos sejam identificados com a colocação de marcadores reflexivos, deixando desta forma os eixos internos dos segmentos selecionados mais visíveis para captura das imagens; • Marcadores (ativos e passivos); - ATIVOS: O LEDs emite luz infravermelha ao sensor; - PASSIVOS: Refletores que podem refletir a luz ambiente ou a luz projetada de volta ao sensor. CINEMETRIA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim • Equipamentos necessários para esta análise são: câmeras de vídeo, computador PC 486 ou superior, monitor capaz de operar com paletas de mais de 256 cores simultâneas, mínimo 8 mbytes de memória RAM e sistema operacional windows for 32 bits e tripés para câmeras de vídeo; CINEMETRIA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim • FISIOLOGIA: Potenciais de ação simples ou em salva atravessam a membrana muscular (sarcolema), essas diferenças de potencial viajam profundamente dentro das células musculares através dos túbulos t, que são invaginações da membrana muscular dentro das células musculares. Tais invaginações ocorrem na junção das bandas claras e escuras das miofibrilas. Tal organização permite que o potencial elétrico viaje até as mais profundas partes do músculo quase que instantaneamente; • Registro por si só denomina-se eletromiograma, (EMG), sendo que eletromiografia registra um fenômeno elétrico que está casualmente relacionado com a contração muscular. ELETROMIOGRAFIA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim • REGISTRO DOS PADRÕES DE POTENCIAIS DE AÇÃO; • Eletromiografia cinesiológica (KEMG): Tem sido usado para avaliar as atividades musculares quanto à função, controle e aprendizado; • Recurso comprobatório dos dados achados quantitativamente; • Os eletrodos utilizados na eletromiografia de superfície podem ser classificados de duas maneiras: MONOPOLAR E BIPOLAR. ELETROMIOGRAFIA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim • MONOPOLAR : onde um eletrodo é colocado sobre o feixe muscular de interesse e o outro eletrodo (chamado de referência) é colocado num ponto não afetado pela atividade do feixe muscular de interesse, mede-se então a diferença de potencial entre estes dois pontos ; • BIPOLAR: consiste em colocar dois eletrodos sobre a região que se deseja estudar, e o terceiro eletrodo chamado terra é colocado num local não afetado pela atividade da região de interesse. Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim • Mulheres operárias que trabalhavam sentadas e utilizando um microscópio para a montagem da memórias para computadores; • Eletromiografia de superfície no trapézio e nos eretores da espinha a nível torácico e lombar; APLICAÇÕES ERGONÔMICAS OS REGISTROS ELETROMIOGRÁFICOS Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim • Simultaneamente foram tomadas fotografias par análise biomecânica. As estações de trabalho foram ajustadas para as alturas individuais de cada trabalhadora e inclinadas para frente e para trás para estudar a tarefa ao nível da mesa. APLICAÇÕES ERGONÔMICAS OS REGISTROS ELETROMIOGRÁFICOS Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim • Os autores sugeriram que a combinação dos fatores da postura e da tarefa poderão contribuir para o aparecimento de dores no pescoço e nas costas destas trabalhadoras; • Eles desenharam e propuseram uma bancada ajustável para reduzir o estresse postural e, conseqüentemente, os problemas de saúde Ocupacional; • A técnica da eletromiografia pode ser uma poderosa ferramenta ergonômica. Contudo, devido a sua sofisticação é altamente seletiva e requer um bom entendimento e bom senso na aplicação. APLICAÇÕES ERGONÔMICAS OS REGISTROS ELETROMIOGRÁFICOS Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim • Caracteriza-se por ser montada em uma base sólida contendo elementos sensitivos, colocados estrategicamente na superfície para que possa ser registrada a força em 3 planos (tridimensional). • O individuo executa um movimento ou resiste à uma força externa, resultando em uma contração muscular e os elementos sensitivos captam as variações na pressão. PLATAFORMA DE FORÇA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim • O sinal obtido após a aplicação de uma carga na plataforma de força é então enviado para os amplificadores, circuitos eletrônicos que amplificam os sinais elétricos gerados pela mesma; • Verifica os padrões da marcha normal, e na avaliação da marcha patológica, pois podem ser utilizadas para medir as forças de reação do solo durante a marcha nos três eixos: (vertical, lateral e horizontal), as duas coordenadas do centro de pressão, e os momentos sobre os eixos x, y e z podem ser obtidos. PLATAFORMA DE FORÇA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim • Assim a plataforma quantifica a variação dinâmica da força reação do solo durante a fase de contato entre corpos, fase esta onde ocorre a transferência destas forças externas para o corpo determinando alterações nas condições do movimento avaliando a Força Reação do Solo (Fx,Fz, Fy), assim como dos momentos na superfície da plataforma (My, Mx, Mz), as coordenadas do centro de pressão (Ax, Az), assim como o coeficiente de atrito (Cof). • A avaliação da distribuição de pressão plantar permite a classificação do tipo de pé: plano, cavo, neutro, hiperpronado no desenvolvimento e adaptações necessárias ao calçado esportivo no desempenho de suas funções. PLATAFORMA DE FORÇA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim • A instrumentação para análise do Movimento Humano Funcional deve ser conhecida e devidamente utilizada pelos profissionais que atuam nesta área, seja em uma perspectiva de reabilitação ou de performance física; • A tecnologia se bem empregada, pode representar um salto tanto quantitativo quanto qualitativo nos serviços prestados pelos profissionais que trabalham diretamente com a prescrição do exercício. CONCLUSÃO Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Principaistécnicas utilizadas na pesquisa em biomecânica • Dinamometria: Sistemas usados para a obtenção das forças que irão influenciar no movimento (forças internas e externas). Sistemas usados: a) Avaliação das forças de reação do solo (FRS) – plataformas de forças, células de cargas, atenuadores e transdutores de carga; b) Avaliação da distribuição da pressão plantar; c) Dinamometria computadorizada – sistemas isocinéticos. • Eletromiografia: mede contração muscular qualitativamente. Diferenças de potenciais elétricos para avaliar as ações musculares e os níveis de participação de cada músculo. Sistema de coleta de sinais elétricos, através de eletrodos do tipo agulha, fio ou de superfície. Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim TERMOGRAFIA CLINCA Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim TERMOGRAFIA CLINICA É uma modalidade de Captação de radiação infravermelha do corpo ou parte , que mensura e mapeia indiretamente a distribuição da temperatura emitida pela superfície corporal, determinando imagens relacionadas a mesma Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim TERMOGRAFIA CLINICA • TANTO MENSURA COMO MAPEIA O GRAU E A DISTRIBUIÇÃO DAS MUNDANÇAS DA TEMPERATURA DA PELE • TERMOGRAFIA NÃO É UM EXAME ISOLADO. SEMPRE É NECESSARIO CORRELACIONAR O PADRÃO DE DISTRIBUIÇÃO TERMICA COM A AVALIAÇÃO CLINICA DO PACIENTE • A TERMOGRAFIA NÃO É UM EXAME ANATOMICO, MAS SIM FUNCIONAL PORTANTO QUANDO NA SUSPEITA DE UMA LESÃO ESTRUTURAL , OUTROS METODOS DE AVALIAÇÃO DEVEM SER UTILIZADOS Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim Fisioterapia Esportiva Prof. Mario Amorim