ÓRTESES & PRÓTESES

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COLUNA LOMBAR,
DORSAL,
CERVICAL.
ÓRTESE X PRÓTESE
Órtese- dispositivos ortopédicos utilizado para oferecer apoio, alinhar, evitar ou prevenir deformidades de uma parte do corpo ou melhorar a função de partes móveis do corpo.
Prótese - Prótese é o componente artificial que tem por finalidade suprir necessidades e funções de indivíduos com sequelas por amputações, traumáticas ou não. Qualquer parte do corpo que seja artificial. 
 Quando uma pessoa perde algum membro do corpo, no lugar é posto uma prótese mecânica. Essa prótese responde a qualquer impulso nervoso, virando um substituto ideal, com a vantagem de ser mais resistente.
OBJETIVOS DO FISIOTERAPEUTA:
AVALIAR: EQUILIBRIO, COORDENAÇÃO, FORÇA MUSCULAR, MOVIMENTO E RESTRIÇÕES ARTICULARES, SENSIBILIDADE, CONDIÇÃO DA PELE, VIABILIZAÇÃO DA ÓRTESE,TONUS MUSCULAR. 
TREINAMENTO DO PACIENTE EM COLOCAR E TIRAR A ORTESE, UTILIZA-LA CORRETAMENTE E MANTELA, ALÉM DE VIABILIZAR SEU USO
FUNÇÕES:
Auxílio à correção de deformidades; 
Relaxamento muscular; 
Estabilização postural; 
Alívio da carga mecânica ; e 
Limitação de movimentos. 
Podem ser divididas de acordo com o seguimento 
utilizado como: cervical superior ou médio, torácica, 
toracolombar, lombar e lombossacra. 
COLUNA 
COLUNA CERVICAL:		
7 vértebras cervicais 
Movimentos: 
Flexão 
Extensão 
Inclinação 
Rotação 
As órteses cervicais para limitar os movimentos dependem da área de sua aplicação e do material de confecção. 
COLAR CERVICAL:
A limitação do movimento imposta pelo colar cervical é restrita devido à ausência de suportes para a cabeça e o tórax. 
Pode ser de material macio ou rígido. 
Colar cervical macio é composto de espuma e é a órtese cervical mais prescrita. 
Limita em torno de 10º a flexo-extensão; 
Usado quando não necessita de imobilização
COLAR CERVICAL:
Serve como lembrete proprioceptivo para repouso da coluna cervical; 
Promove calor com o relaxamento da musculatura; 
Suporta o peso da cabeça durante quadros dolorosos. 
THOMAS: 
Colar cervical duro ou rígido: tem de dois tipos
É de polietileno e possui suporte nas regiões occipitais e mandibular. 
Limita até 75 º da flexor-extensão; 
PHILADELPHIA:
Feito de plastazote em duas peças que é usado para remoções e traumas agudos por sua anterior que facilita o acesso às estruturas cervicais; 
Limita em torno de 80% da flexor-extensão.
COLAR CERVICOTORÁCICO: 
Promovem limitação das regiões inferior e média cervicais através de pilares (dois ou quatro) que se estendem do tórax e se apoiam na mandíbula e no occípito. 
Limitam 80% da flexão, 55 % da inclinação e 70% da rotação. 
COLAR CERVICOTORÁCICO: 
Órtese imobilizador externo - occipito-mandibular (SOMI) que se apoia no processo xifóide e se fixa à mandíbula e ao occpípito por duas barras posteriores e uma anterior de alumínio. 
COLAR CERVICOTORÁCICO: 
Órtese de YALE que se caracteriza por ser um colar Filadélfia estendido com apoio occipital mais alto e torácico mais baixo, limitando mais as rotações. 
COLAR CERVICOTORÁCICO: 
Halo:
São órteses cervicais com maior capacidade de imobilização, usadas no tratamento de fraturas e luxações cervicais. 
São produzidas por anel rígido de metal leve preso a pinos de fixação frontal e parieto-occipital, com pilares até um colete de polietileno duro ou gesso que se estende até o umbigo. 
Não promove imobilização completa da coluna, mas impede grande parte da movimentação (95 % da flexor-extensão e da inclinação e 99% da rotação. 
COLAR CERVICOTORÁCICO: 
Minerva:
Quando se usa o anel sem os pinos de fixação. 
Pode ser confeccionada em plástico ou gesso; 
COLUNA TORACICA & LOMBOSACRA:
Na coluna torácica os movimentos 
ativos mais comuns são: 
Rotação 
E na lombo sacral os movimentos de: 
 Flexor-extensão (95 -35 º); 
Rotação (35 º); e 
Lateralização (40 º)
COLUNA TORACICA & LOMBOSACRA:
As necessidades de órteses na coluna torácica e lombar incluem: 
Sustentação de peso; 
Restrição de movimento pós-fratura ou procedimentos 
cirúrgicos; 
Apoio para redução de quadros álgicos. 
Estas órteses podem levar a: compressão abdominal, 
diminuição da função por aumento do gasto energético e 
diminuir a função respiratória. 
COLETES
Frequentemente prescritas para o tratamento de lombalgias, podendo ser sacro ilíacas, lombares, lombo sacral ou tóraco-lombares. 
Sacro-ilíacas: 
Abrangem as regiões de crista ilíaca, prega glútea e sínfise púbica. 
Feitas com tecido com a função de aumentar a pressão 
abdominal para estabilizar as regiões pélvicas. 
COLETES:
Lombares e lombo sacras:
Também chamadas de Putti, são feitas de tecido com fechamento anterior em velcro e estendem-se até as costelas inferiores, sínfise púbica, ângulo inferior da escápula e prega glútea. 
Tem como funções : 
Diminuir a carga sobre as vértebras; 
Corrigir a lordose excessiva; e 
Limitar parcialmente o movimento através da pressão abdominal. 
COLETES:
Toracolombares:
Estendem-se sobre a escápula podendo associar as correias nos ombros para manter a extensão torácica. 
Podem ser úteis em processos neoplásicos da coluna e em casos graves de osteoartrite. 
Não promovem estabilidade e imobilização da coluna!! 
ORTESES LOMBOSSACRAS:
São órteses para controle da flexor-extensão, 
feitas em material rígido (metal ou plástico revestido em tecido). 
Apresentam uma faixa torácica até abaixo da escápula e faixa pélvica sacrococcígea ligadas a hastes posteriores. 
Quando apresentam barras laterais são chamadas de órtese de Knight 
ÓRTESES PARA CONTROLE DA EXTENSÃO	E LATERALIZAÇÃO LOMBOSSACRA:
Também conhecida como colete de Williams, esta órtese limita a extensão do tronco através de faixas torácica e pélvica com hastes laterais ficadas obliquamente na pelve. 
E indicada para espondilolistese e espondilólise, mas não é recomendada para pacientes com fratura por compressão porque ela permite a flexão de tronco. 
ÓRTESES TAYLOR:
É uma órtese descrita inicialmente para o tratamento de mal de Pott e é composta por uma faixa pélvica que se apoia em duas hastes para vertebrais que se estendem até o ombro, onde se unem por uma barra médio-torácica, um avental abdominal e duas correias que passam pelos ombros e axilas. 
ÓRTESES TAYLOR:
É uma órtese que realiza a hiperextensão anterior através de apoio na sínfise púbica, esterno superior e almofadas tóraco-lombar, sem apoio abdominal. 
Limitam a flexão de tronco; 
Utilizadas em pós-operatório de estabilização de fraturas; 
Não deve ser utilizada em casos de osteoporose. 
ÓRTESE DE BOSTON:
Órtese tóraco-lombossacra feita em polietileno moldada 
diretamente da superfície corpórea e que mantém contato total com o paciente. 
Exerce apoio sobre a convexidade da curva; 
Alívio nas proeminências ósseas; 
Manter o alinhamento da coluna vertebral; 
Deve ser usada 22 horas por dia
ÓRTESES DE MILWAUKEE: 
Com finalidade de correção postural da escoliose e cifose através de pontos de força aplicados concavidade da curva escoliótica com almofada lateral, apoio pélvico, duas hastes posteriores e uma anterior que se unem em um anel cervical de apoio occipital. 
Deve ser usada por pacientes em fase de crescimento com curvas escolióticas entre 20 e 40 º ou na hiper-cifose causada por doença de Scheuermann. 
OUTRAS ORTESES PARA ESCOLIOSE:
São as órteses dinâmicas com apoio em três pontos :
(extremidades das curvas e ápice da curva contralateral) com apoio pélvico,
 sem componente cervical (órtese de Lyon)
 e com apoio cervical em peça pré-fabricada desenhada conforme as curvas escolióticas (órtese de Charleston)