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13/03/2019 Ciências Morfofuncionais do Sistema Nervoso e Cardiorrespiratório TA 1 Sistema Nervoso Central e as suas Relações Resumo :Unidade de Ensino 1 Competência da :Unidade de Ensino Conhecer a estrutura morfofuncional do sistema nervoso, estimulando as reflexões sobre os processos fisiopatológicos. :Resumo Conhecer todas as estruturas e funções do sistema nervoso central. Entender como ocorre o desenvolvimento embrionário do sistema nervoso. Evidenciar a importância do Sistema Nervoso Central no dia a dia das pessoas. Palavras- :chave Sistema nervoso central; sistema nervoso periférico; desenvolvimento embrionário; cérebro; tálamo, hipotálamo; cerebelo; ataxia; tronco encefálico; bulbo; ponte; mesencéfalo; medula espinhal; doença de Parkinson; hidrocefalia; histologia; neurônio; neuroglia; esclerose múltipla. Título da teleaula: Sistema nervoso central e as suas relações. Teleaula nº: 1 Convite ao estudo Conhecer as estruturas e funções do sistema nervoso central (SNC) e do sistema nervoso periférico. Como ocorre o desenvolvimento embrionário normal e patológico do sistema nervoso. Conhecer algumas patologias relacionadas ao SNC. Estudar a histologia do SNC (neurônios, neuróglia, substância branca e substância cinzenta) Conhecimentos prévios Noções gerais de anatomia, embriologia, fisiologia e histologia das estruturas que compõem o SNC e SNP. Conhecimentos básicos sobre patologias que envolvem o sistema nervoso: ataxia cerebelar, Parkinson, hidrocefalia e esclerose múltipla. Pensando a aula: situação geradora de aprendizagem Uma senhora havia contado a outra que sua filha havia nascido com a “espinha para fora” e logo em seguida ao nascimento precisou fazer uma cirurgia, e também colocou um “tubo na cabeça"... Durante um programa na televisão foi comentado que o ator Guilherme Karan sofria de uma patologia que acometia o cerebelo (ATAXIA CEREBELAR) Após assistir o filme “De volta para o futuro”, descobriram que o ator principal sofria de Parkinson. Em conversa com amigos descobriram que a atriz Cláudia Rodrigues é portadora de esclerose múltipla. Ficaram curiosos para saber mais sobre essa patologia. 1 2 3 4 Fonte: AvatarMaker 13/03/2019 Cápsula 1 “Iniciando o estudo” Situação-Problema 1 Minha filha, Maria, de oito anos, nasceu com a “espinha para fora” e logo em seguida teve que fazer uma cirurgia, e também colocou um “tubo na cabeça”!!! Com qual patologia Maria nasceu e como poderia ser evitada? Fonte: AvatarMaker Fonte: 1,2Pixabay. Problematizando a Situação-Problema 1 Dentro do crânio Dentro da coluna vertebral Sistema Nervoso Central 1. Receptores sensoriais 2. Nervos Sistema Nervoso Perférico 3. Gânglios Encéfalo Medula Espinal Nervos Sistema Nervoso Periférico Sistema Nervoso Central Fonte: Modificado de William Crochot/Wikimedia commons Problematizando a Situação-Problema 1 Sistema Nervoso Central •Medula espinal •Encéfalo •Tronco encefálico •Cérebro •Cerebelo •Mesencéfalo •Ponte •Bulbo Desenvolvimento embrionário Problematizando a Situação-Problema 1 Fonte: Eynard, A.R., Valentich, M.A, Rovasio, R.A. Histologia e embriologia humanas: Bases celulares e moleculares. 4.ed. São Paulo: Artmed, 2011. Fonte: Modificado de OpenStax/Wikimedia Commons. Cerebelo Ponte Tálamo, hipotálamo e epitálamo Mesencéfalo Cérebro Prosencéfalo Mesencéfalo Rombencéfalo Telencéfalo Diencéfalo Mesencéfalo Metencéfalo Mielencéfalo Bulbo Embrião 3 a 4 semanas Embrião 5 semanas Três vesículas encefálicas primárias Cinco vesículas encefálicas secundárias Períodos críticos de vulnerabilidade: 3 a 8 semanas período mais crítico a danos teratogênicos. Problematizando a Situação-Problema 1 Fonte: Braun, C.A., Anderson, C.M. Fisiopatologia alterações funcionais na saúde humana. 1.ed. São Paulo: Artmed, 2009. 13/03/2019 Meninges Problematizando a Situação-Problema 1 1. Dura-máter 2. Aracnoide 3. Pia-máter Líquido cerebroespinal (proteção) Espaço subaracnoideo Espaço subaracnoideo Aracnoide Cérebro Escalpo Dura-máter Pia-máter Crânio Periósteo Fonte: Blausen.com staff (2014)/Wikimedia Commons. Fonte: Braun, C.A., Anderson, C.M. Fisiopatologia alterações funcionais na saúde humana. 1.ed. São Paulo: Artmed, 2009. Malformações do tubo neural Problematizando a Situação-Problema 1 Fonte: Braun, C.A., Anderson, C.M. Fisiopatologia alterações funcionais na saúde humana. 1.ed. São Paulo: Artmed, 2009. Normal Espinha bífida Meningocele Mielomeningocele Espinha bífida Anencefalia Resolvendo a Situação-Problema 1 “Espinha para fora” Minha filha, Maria, de oito anos, nasceu com a “espinha para fora” e logo em seguida teve que fazer uma cirurgia, e também colocou um “tubo na cabeça”!!! Espinha bífida (malformação no tubo neural) Malformações envolvendo tecido neural, meninges e osso. Fonte: Braun, C.A., Anderson, C.M. Fisiopatologia alterações funcionais na saúde humana. 1.ed. São Paulo: Artmed, 2009. Normal Espinha bífida Hidrocefalia Resolvendo a Situação-Problema 1 Fonte: Braun, C.A., Anderson, C.M. Fisiopatologia alterações funcionais na saúde humana. 1.ed. São Paulo: Artmed, 2009. Prevenção para malformações no tubo neural: 400 µg de folato/dia nos alimentos ou suplementos, a partir de um mês antes da gravidez até o 3° trimestre, pelo menos. Cápsula 2 “Participando da aula” Situação-Problema 2 Fonte: CCO Creative Commons . Fonte: AvatarMaker Durante um programa na televisão foi comentado que o ator Guilherme Karan sofria de uma patologia que acometia o cerebelo (ATAXIA CEREBELAR) Quais os principais sinais e sintomas de uma ataxia cerebelar? 13/03/2019 Encéfalo Problematizando a Situação-Problema 2 Fonte: John A Beal/Wikimedia Commons. Lobos cerebrais Problematizando a Situação-Problema 2 1. Frontal 2. Parietal 3. Temporal 4. Occipital Lobo Frontal Lobo Parietal Lobo Temporal Lobo Occipital Fonte: Adaptado de Henry Vandyke Carter/Wikimedia commons Osso Frontal Osso Parietal Osso OccipitalOsso Temporal Fonte: Adaptado de BruceBlaus/Wikimedia commons Problematizando a Situação-Problema 2 Substância Branca Substância Cinzenta Fonte: Tallitsch,R. B., Timmons,M. J., Martini, F. H. Anatomia humana. 6.ed. São Paulo: Artmed, 2009. Hemisfério direito Hemisfério esquerdo Córtex cerebral Problematizando a Situação-Problema 2 Fonte: 2Blausen.com staff (2014)/Wikimedia Commons. Área somatossensitiva primária Área de associação somatossensitiva Área de associação visual Córtex visual Área de Wernicke Córtex auditivo Área de associação auditiva Área de Broca Córtex pré-frontal Área motora primária Área de associação somatossensitiva motora Diencéfalo Problematizando a Situação-Problema 2 Fonte: Siverthorn, D.U. :Fisiologia humana uma abordagem integrada. 7. ed. Porto Alegre: Artemed, 2017. Tálamo (formado por vários núcleos) Retransmite e modifica a informação sensorial e motora originada e direcionada ao córtex cerebral. Hipotálamo Centro da homeostasia (controle de funções Comportamentos motivados. endócrinas e autonômicas); Cerebelo Problematizando a Situação-Problema 2 Verme Hemisférios Cerebelares Fonte: Netter, F.H. Atlas de anatomia humana. 4.ed. São Paulo: Elsevier, 2008. Córtex cerebelar (substância cinzenta) Medula (substância branca) Fonte: Dr. Johannes Sobotta (Sobotta's Textbook and Atlas of Human Anatomy1908)/Wikimedia Commons. Processa a informação sensorial e coordena a execução do movimento; Ataxia cerebelar: degeneração de áreas do cerebelo. 13/03/2019 Resolvendo a Situação-Problema 2 Durante um programa na televisão foi comentado que o ator Guilherme Karan sofria de uma patologia que acometia o cerebelo (ATAXIA CEREBELAR) Quais os principais sinais e sintomas de uma ataxia cerebelar? Ataxia cerebelar: degeneração de áreas do cerebelo. Perda da coordenação motora e o planejamento dos movimentos e equilíbrio; Pode ser: hereditária ou adquirida. Sinais e sintomas: Tremor durante movimento voluntário; dismetria; distasia; disbasia; disartria; e, nistagmo. Cápsula 3 “Participando da aula” Situação-Problema 3 Após assistir o filme “De volta para o futuro”, descobriram que o ator principal sofria de Parkinson. Fonte: CCO Creative Commons . Qual a região do sistema nervoso que a doença de Parkinson ataca e quais os principais sinais e sintomas? Fonte: AvatarMaker Tronco encefálico Problematizando a Situação-Problema 3 Fonte: John A Beal/Wikimedia Commons. Fonte: Modificado de Silverthorn, D. U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Mesencéfalo Problematizando a Situação-Problema 3 Aqueduto do mesencéfalo Núcleo rubro Lemnisco medial Formação reticular mesencefálica Trato piramidal (corticoespinhal) Tratos corticopontino Tratos corticopontino Substância negra Tratos espinotalâmico lateral Tratos espinotalâmico ventral Corpo geniculado medial N. oculomotor Núcleo do n. oculomotor Colículo superior Fonte: Madhero88/Wikimedia Commons. Doença de Parkinson Problematizando a Situação-Problema 3 Parkinson Normal Aqueduto cerebral Núcleo rubro Substância negra 3Blausen.com staff (2014)/Wikimedia Commons. Perda de neurônios na substância negra: neurônios dopaminérgicos. Diminuição de dopamina 13/03/2019 Medula espinal Problematizando a Situação-Problema 3 Dura-máter Aracnoide Pia-máter Espaço subdural Espaço subaracnoideo Fonte: Modificado de Tortora, G.J.; Derrickson, B. Princilples of human anatomy and physiology. 11.ed. New Jersey: John Wiley & Sons, 2006. Cervicais Torácicas Lombares Fonte: Andrewmeyerson/Wikimedia Commons. Substância branca Substância cinzenta Medula espinal Problematizando a Situação-Problema 3 Fonte: Silverthorn, D. U. :Fisiologia humana uma abordagem integrada. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. Cornos dorsais: entradas das fibras sensoriais da raiz dorsal; Cornos ventrais: corpos celulares de neurônios motores. (conduzem sinais eferentes aos músculos e glândulas) Resolvendo a Situação-Problema 3 Após assistir o filme “De volta para o futuro”, descobriram que o ator principal sofria de Parkinson. Qual a região do sistema nervoso que a doença de Parkinson ataca e quais os principais sinais e sintomas? Fonte: Braun, C.A., Anderson, C.M. Fisiopatologia alterações funcionais na saúde humana. 1.ed. São Paulo: Artmed, 2009. Cápsula 4 “Participando da aula” Situação-Problema 4 Em conversa com amigos descobriram que a atriz Cláudia Rodrigues é portadora de esclerose múltipla. Ficaram curiosos para saber mais sobre essa patologia. Quais os principais sintomas da esclerose múltipla que obrigaram a atriz a parar de trabalhar por vários anos? Fonte: AvatarMaker Neurônios Problematizando a Situação-Problema 4 Unidade morfofuncional fundamental do SNC. Partes: dendritos, corpo e axônio. Morfologia adaptada para o processamento de informações. Axônio Bainha de mielina Fonte: Adaptado de Dhp1080/Wikimedia commons Corpo do neurônio Dendritos 13/03/2019 Tipos de neurônios quanto a morfologia Problematizando a Situação-Problema 4 BipolarUnipolar Multipolar Fonte: Modificado de Artwork by Holly/Wikimedia Commons. Neuróglias ou células da glia Problematizando a Situação-Problema 4 Fonte: Modificado de 2OpenStax/Wikimedia Commons. Micróglias Astrócitos Células ependimárias Oligodendrócitos Células de Schawnn Fonte: Flaticon. Mielinização Problematizando a Situação-Problema 4 Oligodendrócito Corpo celular Axônio Dendrito Bainha de mielina Nodo de Ranvier Fonte: Modificado de 3OpenStax/Wikimedia Commons. Axônio Núcleo Mielina Nodo de Ranvier Fonte: Modificado de CFCF/Wikimedia Commons. Mielina: aumenta a velocidade de condução do impulso nervoso. Esclerose múltipla Resolvendo a Situação-Problema 4 Doença autoimune crônica progressiva de etiologia desconhecida, com reação inflamatória levando à destruição da mielina. Fonte: Braun, C.A., Anderson, C.M. Fisiopatologia alterações funcionais na saúde humana. 1.ed. São Paulo: Artmed, 2009. Cápsula 5 “Participando da aula” Provocando novas situações Maria, uma trabalhadora rural, deu a luz na fazenda em que morava e logo após o parto, percebeu que a filha apresentava o tamanho da cabeça muito pequeno. Ficou assustada e procurou o posto de saúde da cidade mais próxima. Lá, o médico que a atendeu comunicou que a criança apresentava microcefalia e que precisaria ser acompanhada continuamente pela equipe médica. Ao ser questionada pelo médico sobre vários aspectos que poderiam indicar a possível causa da microcefalia, Maria mencionou que tomava aguardente com grande frequência, e que havia ingerido essa bebida durante toda a gestação. Logo o médico pensou que a exposição ao álcool durante a gestação poderia ser a causa da malformação cerebral. Como o álcool conseguiu alcançar o Sistema Nervoso Central (SCN) e causar a malformação? Existe alguma estrutura responsável por permitir ou não a passagem de substâncias, como por exemplo o álcool, para o SNC? 13/03/2019 Diálogo do professor com alunos O encéfalo é protegido pela barreira hematencefálica. Astrócito Podócitos dos astrócitos Lúmen do capilar Lâmina basal Junções oclusivas Junções oclusivas Fonte: Modificado de Silverthorn, D. U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Capilares com permeabilidade seletiva. (Proteção contra substâncias potencialmente nocivas do sangue e de patógenos circulantes). Álcool atravessa a BHE e a exposição do feto ao álcool durante a gestação pode ocasionar alterações no desenvolvimento do SNC. Referência das figuras 1Pixabay. Disponível em https://pixabay.com/pt/feminino-mulher-perfil-abstract-2747374/. Acesso em 11 fev. 2019. 2Pixabay. Disponível em https://pixabay.com/pt/silhueta-camafeu-de-cabe%C3%A7a-mulher-988831/. Acesso em 11 fev. 2019. Flaticon. Disponível em https://www.flaticon.com/free-icon/finger-pointing-up-of-filled-hand- gesture_59219. Acesso em 11 fev. 2019.
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