Aula 2 - História da Neuropsicologia e Sistemas Funcionais de Luria

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HISTÓRIA DA NEUROPSICOLOGIA
Sara Rezende Coutinho Ribeiro
Psicóloga | Especialista em Neuropsicologia
Primeiros marcos
Crânios pré-históricos trepanados:
Intervenção no cérebro, provavelmente como tentativa de ‘libertar os maus espíritos’ 
Papiro de Edwin Smith: 
relatos clínicos, inclusive de um paciente com alterações de linguagem decorrentes de um ferimento no osso temporal. 
Antiguidade
 Hipótese cardiáca: 
 Os processos mentais estão associados ao coração.
 Para Aristóteles (384-322 a.C.): 
o coração era a base da mente, sendo o cérebro uma espécie de radiador, que tinha a função de resfriar a temperatura sanguínea.
 
Hipócrates (460-370 a. C.)
Contrariando a hipótese cardíaca:
“ Algumas pessoas dizem que o coração é o órgão com o qual nós pensamos, e que ele sente dor e ansiedade. Mas não é assim. Os homens deveriam saber que é o cérebro a origem de nossos prazeres, alegrias, riso e lágrimas. Por meio dele, em especial, nós pensamos, enxergamos, ouvimos e distinguimos o feio do belo, o ruim do bom, o agradável do desagradável”
Idade média e renascimento
Galeno (130-200 d. C): Hipótese Ventricular
Nos ventrículos cerebrais circulavam fluidos, ou espíritos, que seriam importantes na regulação dos nossos comportamentos.
René Descartes (1596-1650): Dualismo Cartesiano
Mente e corpo são separados, porém interligados pela glândula pineal
O cérebro ligado ao corpo e a mente relacionada a alma.
No século XVII já estava estabelecido que o cérebro estava relacionado às funções do corpo e ao comportamento. 
Localizacionistas
Busca por relacionar estruturas e funções cerebrais.
LOCALIZAR FUNÇÕES
Cada região do cérebro é responsável por uma função mental e comportamento específico
Frenologia – Franz Joseph Gall (1757-1828)
Cada região do cérebro é um órgão responsável por uma função/cpto específico
O desenvolvimento de cada região molda a superfície craniana
Se a região é bem desenvolvida, cresce em volume, refletindo no desenvolvimento do crânio
Holistas 
Processos mentais e comportamento são resultantes da atuação do cérebro como um todo
Pierre Flourens (1794-1867):
Princípio da ação da massa: não importa a lesão, mas a quantidade de material cerebral lesionado
Princípio da equipotencialidade: qualquer área do cérebro pode assumir (com ou sem a redução de sua eficiência) funções que estavam em uma outra área danificada
Localizacionistas
Paul Broca (1824-1880)
Pacientes com lesões nos lobos frontais do HE, com compreensão verbal preservada, mas com comprometimento importante da produção da fala. 
Afasia de Broca 
Área de Broca
Carl Wernicke (1848-1904)
Pacientes com lesões no córtex temporal do HE, com dificuldade de compreensão da linguagem.
Afasia de Wernicke
Afasia de condução 
Aleksandr Luria (1902-1977)
Funções psicológicas superiores funcionam como uma rede integrada
Uma função depende de várias áreas trabalhando de forma ordenada
Função X Sistema Funcional
Teoria dos Sistemas Funcionais
Constituição da Neuropsicologia
Década de 90: busca de uma visão integrada entre mente e cérebro – Neurociência Cognitiva
Século XX: solidificação de várias áreas de pesquisa
Neuropsicologia
Objetiva investigar o papel dos sistemas cerebrais individuais 
em formas complexas de atividade mental
Relembrando...
-Hipótese Ventricular
-Dualismo Cartesiano
Teoria dos Sistemas Funcionais de Luria
Neuropsicologia
Funções Neuropsicológicas
Neuropsicologia hoje!
(Resolução CFP nº002/2004)
Avaliação Neuropsicológica
Anamnese
Elaboração da hipótese diagnóstica
Construção da Bateria
Entrevistas/visitas necessárias | Hora do jogo diagnóstica
Sessões de Testagem Psicológica
Correção e análise dos dados
Integração dos dados
Elaboração do laudo
Devolutiva
Conceito
Etapas 
Neurofisiologia e Neuroanatomia
Sara Rezende Coutinho Ribeiro
Psicóloga | Especialista em Neuropsicologia
TECIDO NERVOSO
É constituído por células nervosas: 
 neurônios e células da glia.
Células da glia: 
Conjunto de células não-neuronais que tem a função de garantir a infra-estrutura essencial para o funcionamento do neurônio.
Ex: bainha de mielina
Morfologia do neurônio
Ou pericário
Recebe as informações vindas de outros neurônios
Botões terminais
Espinhas dendríticas
Conduz a informação
Sinapse: região de associação entre células nervosas
Sinapse: ponto de comunicação 
 - Interneural (neurônios pré + pós)
Tipos de Junção - Neuromuscular (neurônio + célula muscular)
 - Neuroglandular (neurônio + célula glandular)
 - Elétrica: 
Tipos de Sinapse 
 - Química: 
Precisam de contato físico para passar o estímulo nervoso
Ocorrem por meio de mediador químico (NEUROTRASMISSORES)
DIVISÃO ANATÔMICA DO SISTEMA NERVOSO
Sistema Nervoso Periférico
Transmitir impulsos nervosos
Sistema Nervoso Central
Sistema Nervoso Central 
Sistema Nervoso Central
Diencéfalo 
Estrutura interna do
 cérebro
 Tálamo
 Hipotálamo
 Epitálamo
Telencéfalo (Córtex Cerebral)
Sistemas Funcionais de Luria
Sara Rezende Coutinho Ribeiro
Psicóloga | Especialista em Neuropsicologia
Revisão do conceito de Função
Função X Sistema Funcional
Ex:
Pâncreas
Sistema digestivo
Revisão do conceito de Localização
Revisão do conceito de localização
Melodia cinética:
Com a prática a se utiliza um nível menor de energia, uma menor quantidade de áreas para executar a ação
Processo de aprendizagem:
 Energia
 Áreas cerebrais
Melodia cinética:
 Energia
 Áreas cerebrais
PRÁTICA
De aorcdo com uma pqsieusa de uma uinrvesriddae
ignlsea, nao ipomtra a odrem plea qaul as lrteas de uma plravaa etaso, a úncia csioa iprotmatne é que a piremria e útmlia lrteas etejasm no lgaur crteo. O rseto pdoe ser uma ttaol csãofnuo que vcoe pdoe anida ler sem gnderas obrlmea. Itso é poqrue nós nao lmeos cdaa lrtea isladoa, mas a plravaa cmoo um tdoo.
Cosiruo não?
Revisão do conceito de Sintoma
Mudança do conceito de sintoma
Qualificar o sintoma
Teoria dos Sistemas Funcionais
1º unidade funcional
1º Unidade Funcional
Garante a SOBREVIVÊNCIA 
(respiração, batimentos cardíacos, homeostase)
Regula os processos mentais
(tônus cortical, consciência)
Ciclo sono/vigília
Formação reticular ou SARA (Sistema Ativador Reticular Ascendente): 
Auxilia no controle de concentração, atenção, recebimento da informação sensorial
Disfunção da 1º Unidade Funcional
Síndrome da face interna dos hemisférios cerebais:
Diminuição do tônus geral do organismo
Apatia (falta de emoção, motivação, entusiasmo)
Abulia (falta de vontade)
Acinesia (perda da função motora)
Reações catastróficas
Alterações da consciência
Desorientação temporo-espacial
Alterações de memória (confabulações)
Fatores que podem influenciar a 1º unidade
Medicamentos
Sono
Fadiga
Saúde geral
2º unidade funcional 
2º Unidade Funcional
OBTÉM, PROCESSA E ARMAZENA
Ligada as sensações 
(visual, auditiva e somestésica)
É dividida em três áreas: 
Área primaria ou de projeção
Área secundária ou de associação
Área terciária ou de superposição
Disfunção: 
AGNOSIA
3º Unidade Funcional
SAÍDA de informações 
Áreas hierárquicas:
Área primária – executa
Área secundária – organiza
Área terciária – planeja
LOBOS CEREBRAIS
REGIÕES OCCIPITAIS
Centro cortical do sistema visual
Pertence a 2º unidade funcional
Disfunção: 
AGNOSIA VISUAL
REGIÕES TEMPORAIS
Centro cortical do sistema auditivo
Pertence a 2º unidade funcional
Ex de disfunção: 
Afasia de Wernicke
REGIÕES PARIETAIS
Centro cortical do sistema somato-sensorial
Pertence a 2º unidade funcional
Ex de disfunção: 
Perda da sensibilidade
2º unidade – Áreas Terciárias 
São áreas de superposição
Parieto– occipital: habilidade visuoespacial
Parieto-temporo-occipital HE: habilidades linguísticas
Parieto-temporo-occipital HD: Gnosias e praxias
REGIÕES FRONTAIS
SAÍDA de informações
Centro cortical do sistema motor