resumo endodintia pré clinica

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Endo 1-8 / Professor Kleber
Acesso - Anatomia dos canais radiculares
Se a raiz é cônica-trapezoidal o canal também será cônico trapezoidal, se a raiz e mais redonda em seu seguimento apical com relação ao seu segmento cervical a polpa também vai ser.
A mesma coisa e visualizado a seção reto-transversal raiz + arredondada, canal + redonda, raiz + triangular, canal + triangular.
Histológicamente como é dividido um dente? Esmalte, dentina e polpa.
De um modo geral estamos citando o canal principal. O 1º molar superior que possuem 2 canais principais, porem ser for feito uma análise microscópica desse canal vamos ver que na verdade existe uma infinidade de outros canais.
A anatomia é completamente variável e a denominação das ramificações é muito importante saber.
O primeiro ponto que dificulta a endodontia e saber que possuímos um conjunto de ramificações. É o conjunto formado pelo canal principal e possíveis ramificações e chamado de SISTEMA de CANAIS RADICULARES. (Cai na prova)
Então em qualquer dente existe um sistema de canais, 
O canal não é uma linha reta ou pouco curva única direitinha, dentro de uma raiz.
O canal mais amplo que emerge da câmara pulpar e vai desemborcar no forame apical maior e chamado de CANAL PRINCIPAL (canal maior visualizado na radiografia que desemborca no forame apical).
Existe um canal curto que sai da câmara pulpar e emerge na região de furca (pode sair no meio ou mais para lateral poderem desemborca na região de furca) e chamado de CANAL CAVO INTER-RADICULAR. (desemborca entre as raízes (na FURCA))
O canal principal pode ter um companheiro que segue o canal lateralmente até muitas vezes até o forame (porque na verdade o dente não tem um forame só vários pode ter vários forame principal (do canal principal) e vários outros pequenos forames) então ele será chamado de CANAL COLATERAL. Esse canal pode desemborcar em outro forame ou pode se juntar ao canal principal ele e companheiro do canal principal ao longo de toda raiz.
Quando tiver um canal ligando o canal colateral ao canal principal (uma união entre os 2), e chamado de INTERCANAL ou INTERCONDUTO
Muitas vezes pode sair uma ramificação do canal principal porem ela retorna para o canal principal essa canal e chamado de CANAL RECORRENTE. 
Se tiver um canal ligando o canal recorrente ao canal principal ele será chamado de CANAL RETICULAR.
O canal que sai do canal principal e vai emergir lateralmente a raiz (na região do cemento) e chamado de CANAL LATERAL (porque ele sai lateralmente) ele existe na região cervical e médio quando isso acontece lá no seguimento apical ele será chamado de CANAL SECUNDARIO. Então os canais lateral e secundário são a mesma coisa (sai do canal principal e emerge na superfície externa radicular), o que diferencia os dois e a região onde eles desemborca.
Os canais laterais e secundários ainda podem ter uma ramificação que é chamada de CANAL ACESSÓRIO. 
Uma ramificação do canal principal em vários outros canais e chamado de CANAL DELTA APICAL, tem esse nome porque remete o delta do rio Nilo (egito). Se pode ver dente por fora vc veria um forame maior e várias pequenas foraminas apicais referente ao delta apical. 
Nada é incomum em relação canais do dente.
Ex1: pode existir caninos com 2 raizes e canal cavo (2 canais principais e canal cavo emergindo na região de furca),
Dente diafanizado utilizado para estudos, onde e injetado tinta nanquim no interior do canal radicular e depois desmineralizava o dente. Por meio de um lupa estereoscópica examinava os dentes. Hoje em dia com o avanço da tomografia computadorizada não se utiliza mais esse método.
Na maioria das vezes nos NÃO iremos trabalhar com canal reto e sim em sistemas de canais. Vamos aprender a todo o processo: instrumentar, prepara, irrigar, limpar de uma forma melhor possível nessa anatomia complexa dos canais radiculares, 
A endodontia proporciona a limpeza e a desinfecção dos canais radiculares.
Muitas vezes um canal tratado visto radiograficamente pode não ter o efeito desejado. Ex.: e um dente com infecção que foi limpo de forma correta o canal principal, mais o sistema de canais radiculares mais permaneceu micro-organismo na infinidade de canais radiculares que possui o sistema.
Por isso a endodontia e considerado ingrato porque não é possível ver o que vc está fazendo, do trabalho executado e microscópico (muito pequeno e escuro). Para se obter sucesso na endodontia não é necessário esterilizar o local e sim baixar a quantidade de micro-organismos dentro do canal, porem muitas vezes nos não temos condição de realizar essa limpeza (essa desinfecção) a ponto de proporcionar a cura de uma lesão ou evitar que uma lesão se estale. Porque por mais cuidadoso e criterioso vc seja, é impossível vcs conseguirem uma desinfecção total.
E importante saber também: se vc abre um dente (para fazer um canal) com polpa viva, já existe uma condição de esterilidade naquela polpa e se essa polpa for infectada, isso significa que CD falhou – (todos os instrumentos devem ser sempre esterilizado), o erro pode ter sido cometido na realização do tratamento de canal ou no protocolo de biossegurança. 
Para cada tp de canal existe um tipo de instrumento. 
A câmara pulpar Geralmente ela ampla e uniforme, porem ela pode ter variação de volume, chegando ao ponto de as vezes ter uma calcificação (mineralização) total ou quase total de toda a cavidade pulpar.
A doença periodontal, abrasão e até a idade do paciente faz com que aja essa alteração de volume na câmara pulpar.
O odontoblasto e um célula que fica lá toda a vida, formando dentina aos poucos, e ai devida a idade terá uma deposição de dentina podendo causar a mineração.
Muitas vezes o dente pode de mineralizar por um estimulo a mais como: cárie, lesão periodontal, abrasão ou trauma as células que reveste a cavidade pulpar elas serão estimuladas a produzir dentina e as vezes se fecha ao ponto de sumir praticamente a câmara pulpar.
Por isso é importante uma boa radiografia e observar a câmara pulpar, o número de raiz colher da radiografia toda a informação para orientação para o tratamento de canal.
A câmara pulpar e como se fosse a sala e de algum ponto se abrisse 1 a 4 canais, a parte de cima e teto e a parte de baixo é o assoalho, ades laterais e chamada de parede
As parede são nomeadas de acordo com a posição onde elas se encontram como: Parede vestibular, parede lingual ou palatina, parede mesial e parede distal.
O Canal Radícula reproduz a forma externa da raiz, podem apresentar variações, poupacas variações mais pode apresentar.
Se a raiz cônica-piramidal e o canal terá a mesma forma
Se a raiz for mais arredondada e canal será mais arredondada
Se a raiz for mais achatada o canal será mais achatado
Se o achatamento for muito acentuado pode produzir 2 canais radiculares
ANATOMIA INTERNA DENTAL
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR
Forma da coroa trapezoidal 
Forma da raiz cônico-piramidal
Isso é de uma forma geral.
Em uma pessoa mais idosa a câmera pulpar e um pouco mais estreitada
Porem de uma forma a câmara pulpar, também é trapezoidal e o canal e cônico-piramidal seguindo a anatomia externa
Em corte transversal dá para observa que:
 Mais próxima ao terço apical o canal é circular
Normalmente o segmento apical de todos os dentes é mais circular que o terço médio e o segmento apical.
Quanto mais arredondado mais fácil é limpar o canal durante o tratamento endodôntico.
Por que? Porque o nossos instrumentos são também cônicos e circulares.
É muito mais fácil tocar em uma parede de um canal circular do que de um canal oval
Corte transversal:
Terço apical forma circular
Terço médio forma ovalada, com o lado maior vestibular (base maior na vestibular)
Terço cervical forma cônica triangula com base maior para vestibular.
IMPORTANTE: A predominância da curvatura da raiz, podendo ser para mesial, para distal ou reto, isso influencia no instrumento que será utilizado (tp e flexibilidade do instrumento, curvaturada haste).
Se for utilizado um instrumento mais rígido em um dente cuja a raiz é reta e amplo – tudo certo.
Se for utilizado um instrumento rígido em uma raiz com predominância curva como IL – poderá ter problemas na instrumentação
IL e o dente com o maior índice de lesão periradicular e necessidade de cirurgia para resolver problemas endodônticos.
Saber a predominância da curvatura e a direção de curvatura periradicular é imprescindível.
Tem que saber que no ICS na maioria das vezes as raízes são predominantemente curva.
ATENÇÂO: não é necessário gravar porcentagem.
ICS a predominância e de 75% raiz reta. E volumosa
Canino a raiz e maior e mais volumosa (e o mais fácil de tratar)
Comprimento dos dentes vai de 18mm até 28mm poento até tocar o assoalho da fossa nasal, porem em média vai 21,8mm (isso pode variar dependendo do pesquisador (uma %pequena))
IMPORTANTE: para clínica e as inclinações normais para os dentes
O que um inclinação? Se vc olhar a pessoa de lado vc consegue que ICS não está posicionado em um posição reta vertical, ele tem uma inclinação. Que é a inclinação do osso da maxila.
Pega-se uma linha vertical e traça dentro do canal radicular outra linha. O IC em relação ao vestíbulo lingual, ele tem 15º de inclinação.
Isso significa que: se vc estiver diante de um dente de difícil acesso, com uma calcificação, um aplasiamento da câmara pulpar desse dente (calcificado). Vai ter que ir devagarinho com a broca até achar o canal. Significa que se vc for reto vc vai perfurar a parede vestibular.
Então temos que saber qual e grau de inclinação de cada dente.
Em uma radiografia comum, não ver inclinação. A única coisa que pode informar é a tomografia.
IMPORTANTE: saber que no sentido vestíbulo lingual existe uma inclinação e que essa inclinação é extremamente importante para a endodontia.
No sentido mesil-distal também tem um leve inclinação, no caso desse pré-molar da imagem, possui uma inclinação de 7º.
O ICS no sentido vestíbulo lingual possui uma inclinação de 15º, na mesio distal possui uma inclinação de 3º (a inclinação e muito pequena causando pouco erro).
A inclinação não tem um padronização porem ela segue uma média.
A tomografia mostra a inclinação no sentido vestíbulo lingual e mostra também se tem luz de canal ou não. Dando exatamente a direção do canal.
O tratamento de canal tem que tratar todo canal até o forme, senão a lesão existe não cicatriza.
Como acontece a mineralização? Temos os odontoblastos em todas as paredes por algum estimulo ele recebeu a informação que que tem que produzir + dentina.
Se vc não tem nenhum sinal clinico e em radiográfico do canal (totalmente calcificado) se a radiografia mostra que os tecidos envolta do dente estão sadios então não tem necessidade de mexer neste canal.
Geralmente ICS possuem 1 canal, porem podemos encontrar até 2 canais.
ILS – possui uma raiz cônica piramidal é uma raiz de volume menor comparando com ICS, a forma da coroa também e trapezoidal. 
Radiograficamente e a mesma coisa ICS 
Em corte transversal
Seguimento apical: circular
Seguimento médio: levemente ovalada e discreto achatamento mesio distal.
Seguimento cervical: assim como o central ela é cônica triangular com base para vestibular.
Raiz única com formato cônico triangula com base voltada para vestibular e ligeiro achatamento pela proximal (é um pouco mais achatado que o ICS).
A raiz possui um predominância de curvatura para distal, não pode utilizar qualquer instrumento, porque ele não é reto.
Possui uma inclinação de quase 50% para distal.
Sua predominância pode ser disto palatina (na maioria das vezes) ou disto vestibular.
IMPORTENTE: todo cuidado é pouco para fazer o preparo dessa raiz, as vezes ela pode ser bem delgada no segmento apical
Reto tem um predominância de quase 30% e 70% das vezes a raiz terá uma curvatura para distal ou palatina. Isso significa que temos que utilizar instrumentos mais flexível.
Os instrumentos manuais serão visualizado em 3 tps: de aço, aço inox e NI-TI.
Os de Aço inox podem ser do tp K e flex (sendo flex + flexível). Se for utilizado um instrumento do tp K dentro desse canal pode dar problema. Tem sempre que optar pelo instrumento de aço mais flexível ou utilizar o NI-TI.
Qual e a curvatura predominante ILS? Disto-palatino e algumas vezes disto-vestibular.
Ele mais inclinado que o ICS, se e mais inclinado isso significa que mais complicado.
Grau de inclinação:
Angulação Mesio-distal 5º.
Angulação vestíbulo-palatino 20º
Em caso de calcificação e de extrema importância lembrar dessa inclinação.
E um dente que pode se longo chegando a 30mm, Se aproxima do assoalho da fossa nasal.
 E o canino pode se aproximar do forame intimo apical por isso que muitas vezes ouvimos que infecção de canino pode atingir o olho, é verdade porque ele chega muita próxima a essa região.
IL pode ter um segundo canal, um percentual de 3% (e anormal mais pode ter).
Pode ter até mesmo 2 raiz e 2 canais – anormal mais pode ter
ICIe a mesma coisa do superior a coroa e trapezoidal, podem a raiz e bem mais achatada no sentido mesio distal (muito mais achada), bem longelinha, formando até mesmo uma elipse no centro.
O achatamento muitas vezes chega a ser tão grande que divide o canal em vestibular e lingual
Em corte + para cervical
A forma do canal e elipsoide em formato de oito, mais arredondada nas extremidades
Normalmente de raiz única, de forma elipsoide com achatamento proximal podendo ter até 2 canais vestibular e lingual.
Seu maior percentual e reto em torne de 66,7% porem pode ter uma curvatura tanto na distal quanto na mesial.
No sentido mesio-distal ele e bem vertical, porem no sentido vestíbulo-lingual possui uma inclinação de 15º como o ICS.
Os dentes anteriores são bem inclinados
(Não cai na prova)
O máximo do tamanho pode chegar a 27,8 ou pode ser bem pequeno 16,5.
ICI aumenta a predominância de 2 canais radiculares, tem que ficar atento a essa informação. Obrigatoriamente ao fazer o canal ICI tem que se procurar o segundo canal, 26,6% dos ICI possuem 2 canais (é muita coisa).
ILI segue a mesma anatomia (coroa trapezoidal) e a única diferença é que ele é maior que o ICI, diferente do superior onde o central é maior que o lateral.
No sentido vestíbulo lingual o canal e mais amplo (largo).
No sentido mesio distal o canal e mais estreito, por causa do achatamento.
Assim como o ICI o terço cervical, médio e apical tem formato elipsoide devido ao achatamento, esse achatamento pode formar 2 raiz
Quando tem um canal só esse canal vai do centro até a apical, quando ela se desloca para vestibular ou lingual, significa que tem uma 2 raiz.
Em relação a direção apenas 54% são retos isso significa que a metade terra uma curvatura para distal e vestibular (para mesial ou lingual é muito raro)
Então o melhor instrumento para se trabalhar em ILI são instrumentos flexível. 
Até mesmo porque ele possui uma raiz muito estreita no sentido mesio distal, o desgaste tem que ser bem no centro do canal.
Existe um tipo de tomografia computadorizada chamada de Microtomografia computadorizada cone beam e exclusiva para clínica.
O grau de inclinação no sentido vestíbulo lingual é 10%, e no sentido mesiodistal e de 0%.
em relação ao tamanho pode chegar até 29mm (quase 3cm).
 A grande dificuldade de tratamento desse dente além do número de raiz que eventualmente pode ter mais de uma, ele é um dente muito longo e em quase 50% dos casos ele e curvo.
 CS e o dente mais longo da arcada superior (chegando bem proxima a foramina suborbital).
O número de canais 100% e única. Sendo que pode se achar variações.
Toda a raiz é cônica piramidal, em secção transversalela é triangular tendo uma maior base para vestibular (mais alongada – mais largo) do que para a palatina que é mais estreita..
O canal radicula acompanha o formato da superficie externa sendo mais arredondado no seguimento apical.Inclinações vestibulo lingual 17º e para distal 6º.
A curvatura da raiz 40% e reta, possui uma curvatura para vestibular significativa de 13%, e para distal de 20%
Comprimento máximo de 33.5 (isso não cai na prova)
CI possui um percentual maior de ter 2 canais.
ATENÇÂO: quando um dente apresenta alguma alteração anatômica, isso significa que do outro lado também vai ter.
Possui o formato da raiz cônico piramidal mais achatada que o CS e mais longo no sentido vestíbulo-lingual
Mais arredondado no seguimento apical do canal, também podendo ser um pouco mais achatado.
A variação de inclinação no sentido mesio distal apenas de 3º, vestíbulo lingual 2º.
A curvatura e predominantemente reta (68%), sendo mais fácil de ser tratado.
Algumas vezes o clinico não consegue entender que alguns dentes uniradiculares aparentemente simples dão problemas mesmo após o tratamento ortodôntico, radiograficamente adequado. exemplo: Canino escaniado por microtomografiada para ver vários forames e foraminas na região apical. É muito difícil limpar e sanear cada uma delas (se tornando quase impossível)
A predominância até agora era de apenas uma raiz, agora vamos ver os dentes posteriores de pré-molares para traz (para distal) o que predomina com exceção o 2ºpré (que possui uma raiz).
1º Pré-Molar Predominantemente é de 2 raiz e 2 canais radiculares.
Cada raiz tem um canal? Não, pré-molar superior que tem uma raiz só, ela pode ter 8% de um canal só achatado no sentido vestíbulo lingual ou o achatamento pode ser tão grande que pode gerar 2 canais (1 dente com uma raiz que pode ter 2 canais radiculares na mesma raiz).
Uma raiz é igual a um canal? Não, dentro de uma raiz pode ter mais de canal.
Temos raízes com bifurcações que podem ser visualizada no seguimento cervical, no seguimento médio, no seguimento apical.
Os pré-molares podem vim com 1 a 3 raiz, os dentes com mais de 2 raízes são dentes extremamente difícil de ser tratado é também são difícil de localizar essas raízes, além do que elas são bem delgadas (finas) – são consideradas casos mais complexos.
Até porque a câmara pulpar é mais estreita e tem muita raiz se tornando muito complicado de visualizar e de tratar.
As raízes possui um pequena inclinação.
A forma externa da raiz (anatomia externa), pode ser diferente da anatomia interna.
Ex.: um canal chega as vezes no ápice nem sempre ele vai sair na pontinha, ele pode sair lateralmente a ponta do canal.
Além da curvatura normal do raiz, as vezes o canal poder tem uma curvatura um pouco mais acentuada.
Quando tem 2 raízes, ambas serão no formato cônico piramidal.
A raiz vestibular ela mais ovalada e achatada e a raiz palatina é mais arredondada é normalmente a raiz vestibular é maior
Quando tem 3 raízes 2 são para vestibular e 1 sempre está por palatina, igual aos molares superiores que também são assim. Possuem e formato do canal cônico piramidal. A palatina sempre será mais longa e as vestibulares serão mais curtas e delgadas.
Número de canais seguindo o número de raízes e a maior proporção são dois canais. 
Apenas um canal será bem volumoso e bem achatado no sentido vestíbulo lingual.
ATENÇÃO: os pré-molares, muitas vezes vc não enxerga achando que tem uma raiz só, mais se vc presta bem atenção pode achar até 3 canais tanto no 1º pré, quanto no 2º pré-molar, todos esses dois dentes possuem canais radiculares, com a radiografia as vezes ficamos meio perdido, ai o vale e o conhecimento e a experiência do profissional. Tem sempre que lembrar que todos os dentes podem ter variações anatômicas.
A inclinação 11º no sentido vestíbulo-lingual e mesio-distal a 7º.
ATENÇÃO: esses dentes possuem uma intimidade maior com o sei maxilar. Isso significa que infecções no seio maxilar pode causar dor nesses dentes. Ex.: uma sinusite, resfriado, Mudança de temperatura (clima frio) pode repercutir dor ao toque nos molares e pré-molares.
Assim também a infecção no canal radicular, raramente pode gerar uma infecção no seio maxilar.
Em relação ao comprimento dos dentes, são dentes um pouco mais curtos em relação aos anteriores, ex.: o canino que pode chegar a mais de 30mm
Em relação a curvatura da raiz observar que a raiz vestibular e curva para palatina e a raiz palatina e curva para vestibular, porem predominantemente ela será reta.
Normalmente o canal palatino e mais amplo e mais reto que o vestibular
ATENÇÃO: Na prova não precisa saber porcentagem e sim a predominancia.
2º pré-molar superior número de raízes predominantemente uma só. Isso não significa que tem um canal só.
O percentual de uma raiz e muito maior que o percentual de um canal.
E bem parecido com o 1ºpré-molar podendo ter 1 canal a 2 canais em uma raiz ou 2 canais em 2 raízes.
Não existe raiz sem canal.
O 2º pré-molar superior e um pouquinho menor em todas as dimensões que o 1º pré-molar.
Inclinação: Vestíbulo lingual 10º e mesio distal 7º
Curvatura: na maioria das vezes será reta (37,4%), mais não muito difícil ter uma curvatura distal (33,9%)
1º pré-molar inferior a predominância e de um canal só (84%) e predominantemente também uma raiz só.
Quando neste dente vem uma variação de 3 canais, e três raízes (é um dente extremamente raro), até mesmo porque esse canal se bifurca no seguimento médio ou mesmo na apical. Então até vc conseguir enxergar onde está a bifurcação a olho nu e extremamente complexo.
Esses dentes quando se bifurcam o ideal e tratar através de microscópio cirúrgico.
Microscópio cirúrgico é uma peça grande igual a um raioX, bio-ocular, usado para olhar dentro do dente. 
O pré-molar inferior com raiz bifurcada é um dente super difícil de tratar.
Forma da raiz e câmera pulpar é semelhante ao canino inferior, secção transversal e oval com achatamento mésio-distal com contorno circular.
Quando este dente tiver um canal só ele é fácil de tratar. Ele é ovalado no seguimento cervical e mais arredondado no seguimento apical, porem ele é amplo.
Possui um comprimento entre 19 a 21mm (padrão da clínica)
É um canal bem amplo mesmo sendo um pouco achatado no sentido mesio distal (se tornando um pouco mais difícil de tratar do que os circulares + mesmo assim é um dente fácil de ser tratado)
Normalmente a curvatura da raiz e reta (48%)
Com inclinação de 3º no sentido vestíbulo lingual e 5º no sentido mesio distal.
O que torna o tratamento dificultoso é quando ele tem mais de um canal.
2º pré-molar inferior ele é muito parecido com o 1º pré-molar, também possui um ligeiro achatamento mesio distal, predominantemente raiz única, raramente dupla formando raiz vestibular e lingual. Isso significa que raramente vc terá dificuldade de tratar esse dente
Assim como no 1ºpré-molar, possui câmara pulpar espaçosa, levimente achadada no sentido mesio distal, possui canal radícula ligeiramente ampla e acessível de forma oval ou circular.
Predominantemente um canal (85%) podendo ter até 3
Possui uma inclinação de 9º no sentido vestíbulo lingual e 5º no mesio distal, possui um porcentagem igual para reta e curva para distal de 40%
Possui raiz ampla e canal amplo, com uma achatamento mesio distal.
1º Molar superior apresenta várias surpresas, normalmente possui 3 raízes bem distintas (95% dos casos). E 5% parcialmente fusionadas (fazer fusão)
As raizes são:
raiz palatina, 
raiz mesio vestibular 
raiz disto vestibular
raiz mesio vestibular e raiz disto vestibular as 2 são vestibulares porem uma e voltada para mesial e outra para distal.
A câmara pulpar desse dente geralmente ela e ampla, a forma da coroa e triangular e as vezes trapezoidal.
Sempre a base maior será para vestibular, porque a forma e de um triangulo, palatino só um canal, vestibular tem mais canais, então esse triangulo se abre para vestibular.
Qual a forma da câmera pulpar do 1º molar superior? É triangular, com base para vestibular.
IMPORTANTE: esse dente tem 3 raizes porem predominantemente ele possui 4 canais. Esse quartocanal e muito delgado (fino – quase impossível de ser visto a olho nú)
O nome do canal e dado de acordo com o nome da raiz. 
Canal Palatino
Canal disto vestibular
Porem na raiz mesio vestibular possui 2 canais com nomes diferentes, um terá o nome de canal mesio vestibular (o mais próximo ao mesio vestibular) e o outro terá o nome diferente porque esse segundo canal sempre estará entre o canal mesio vestibular e o canal palatino por isso que é chamado de mesio palatino, apesar de esta na mais próximo a vestibular. Alguns autores para facilitar a nomenclatura eles chamam de MV e o 2º canal de MV2.
Predominância de 4 canais, mesmo que 56% e de 42% para 3 canais.
ATENÇÂO: toda vezes que abrir um 1º molar superior temos que procurar o 4 canal obrigatoriamente.
OBS.: com o auxílio microscopia eletrônica esse valor de 56% aumentou consideravelmente. Hoje em dia já se afirmar que todo molar superior possuem 4 canais (só que as vezes não é visível a olho nú) ou as vezes ele acaba se unindo com o mesio vestibular (podendo emergir separado porem no final eles se funde em um forame só).
IMPORTANTE p/ PROVA: Independente do percentual o 1º molar superior tende a ter 4 canais.
Inclinação do dente mesio distal bem retilíneo de 0º, vestíbulo palatino de 15º
A raiz palatina geralmente curva para vestibular (55%). 
A raiz mesio vestibular e inclinada para distal (78%)
A raiz Disto vestibular geralmente e mais retilíneo (reto 54% -predominantemente reto)
2º molar superior é um pouco menor que o 1º em todas as dimensões, como predominância com 3 raízes divergentes e distintas, podendo ter funsão, 
Números de canais o predomínio é de 3 podendo ter 4.
Obs.: quando é citado o número de canais estamos falando de canais principais e não de ramificações.
Tem canal que se diverge no apicel.
Pode ter 2 canais distintos.
Pode ter canais que se uni no seguimento apical.
Pode ter canais que se une no seguimento médio e se bifurca novamente no seguimento apical.
Orientação para o preparo do molar: o canal mesio vestibular do molar e semelhante a raiz de IL (com curvatura distal), o canal disto vestibular de um molar e como se fosse um pré-superior e a raiz palatina e mais longa, mais oval semelhante a um canino superior.
a predominância e a mesma a raiz platina e reta 63% podendo ter uma curvatura para a vestibular em 37%. A rais mesio vestibular curva para distal e a disto vestibular é reta 
comprimento não cai na prova
1ºMolar inferior apesar de 3 canais o 1º molar inferior ele tem predominantemente 2 raizes bem diferenciadas, uma mesial mais curva, bem achatada no sentido mesiodistal e uma distal menos achatada e mais arredondada e mais ampla (até porque tem 2 canais em um raiz só)
É o dente mais volumoso da arcada humana.
Pode apresentar em uma variação anatômica uma 3º raiz (pouco comum 2,5%).
Câmara pulpar se tiver 4 canais ela se mais trapezoidal ou até mesmo quadrangular (cuboide) dependendo do número de canais, se tiver 3 canais será triangular.
Possuem algumas variações na raiz mesial como:
2 canais e 2 forames
2 canais que se uni em 1 forames (se unindo no terço apical ou médio).
Predominantemente possui 2 canais na raiz mesial podendo vim com 3 também. assim como no canal MV2 do 1º molar superior o 1º molar inferior pode ter um 3 canal que fica entre o canal mesio vestibular e a mesio lingual. Então esse 3º canal será chamado de mesio medial ou mesio mediano (localizado no meio de 2 canais mesiais).
O distal também pode ter 2 canais também disto vestibular e disto lingual. Então esse dente pode chegar a ter até 5 canais.
Inclinação da raiz mesial ligeiramente curvo para distal e raiz distal e mais reta. Isso significa que a distal e muito mais fácil de tratar porque geralmente e única, e bem ampla 
As mesiais geralmente são 2 canais, são mais achatadas no sentido mesio distal e curva para distal por isso ela se torna um raiz mais complicada de se tratada.
2º Molar inferior Suas dimensões são um pouco menor que o 1ºMolar inferior, predominância de 2 raízes diferenciadas, podendo ter 3 raízes.
A distal e mais curta.
Também varia entre 3 a 4 canais, podendo ter até 5 canais (Podendo ter até 3 canais na raiz mesial e 2 na raiz distal).
Os canais mesiais também podem ter variações como:
2 canais e 2 forames
2 canais e 1 forame unido no terço apical ou médio
Secção do terço médio da raiz mostra que que as 2 raiz tanto a distal quanto a mesial possui um achatamento, a mesial possui um achatamento maior formando 2 canais mesiais, quando o achatamento na raiz distal é maior forma um dente com 4 canais, se o achatamento for leve o dente pode ter apenas 2 canais, se o achatamento for mínimo fode forma apenas um canal que é uma situação rara.
Existe o “canal em C” é muito delgado somente da para ver através da micro tomografia computadorizada.
Ângulo de inclinação de 12º vestíbulo lingual e 15 para mesio distal.
Curvatura assim como o 1º Molar, a raiz mesial e direcionada + para a distal (61%). E a distal e predominantemente reta (58%).