Anticoagulantes - Mapa Mental

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ANTICOAGULANTES Trombos
Trombo arterial (branco) -> 
plaquetas + fibrina -> 
antiplaquetários e fibrinolíticos
Trombo venoso (vermelho) -> 
eritrócitos + leucócitos -> 
anticoagulante injetável ou oral
USO ORAL
(Antagonista da Vit K)
Representante 
Varfarina
Femprocumona e 
acenocumarol
Rivaroxabana
Inibidor do fator Xa
Dose fixa não querer 
monitoramento 
Profilaxia de trombos pôs 
cirúrgicos de quadril e joelho
Farmacocinetica 
VO
Não recomendada IM -> 
hematoma
Bio quase completa [ ] max 
2-8 hrs
Presença de alimento pode 
reduzir absorção 
Ligada à albumina 
Adm com segurança em 
mulheres que amamentam 
Eliminação -> urina e fezes 
(inativos) 
Meia vida: 25-60 hrs MUITO 
TEMPO
Afetada pelas variantes 
CYP2C9
Contraindicações GRAVIDEZ
Indicações 
Impedir a progressão ou 
recidiva da TV aguda ou de 
embolia pulmonar 
Usados em pôs cirúrgicos 
ortopédicos e ginecológicos 
Isquemia coronariana 
recorrente em pcte com IAM
INR alvo 2-3, maior risco de 
sangramento > 4
Farmacodinâmica 
Inibição da enzima epóxi Vit K 
que é precursora na 
fabricados dos fatores de 
coagulação II, VII, IX e X
Interação medicamentosa 
Diminuem o efeito
Presença de sind nefrótica 
(hiporpoteinemia)
Barbitúricos ou rafampicina -> 
aumenta a deportação 
metabólica por intervir na 
CYP2C9
Alimentos ricos em Vit K
Cefalosporina
Aumentam o efeito
Amiodarona, antifúngicos, 
metronidazol -> reduz a 
CYP2C9
Efeitos adversos 
Sangramentos -> monitorar 
com exames 
Prolongamento do tempo de 
pro trombina quando os níveis 
de fibrinogênio + fator V II VII 
X estão diminuídos
Proteína C e S ou fator IX não 
tem efeito sob TP
Defeitos congênitos 
Necrose cutânea 
Alopecia, dermatite 
USO PARENTERAL
Representantes 
(Via anti trombina III)
Heparina 
EV com monitoramento ou 
subcutâneo 
fator Xa e IXa
Prolongamento do TTPa e de 
TP
Inibem fatores de coagulação 
da via intrínseca 
Heparina ligada à antitrombina 
(inibe os fat de coag ativados 
envolvidos na via intrínseca é 
comum) -> mudança 
conformacional 
Altas doses -> efeitos nas 
plaquetas 
Hiperlipemia de rebote após 
interromper
Heparina de baixo peso 
molecular (HBPM)
EV | subcutânea 1-2 x dia
Atividade anti fator Xa > que IIa
Meia vida de 17 horas
Fondaparinux
VO
Apenas anti fator Xa
Sem monitoramento 
Indicações 
Tratamento inicial da TV e é 
embolia pulmonar -> rápido 
início de ação 
Adm junto com varfarina por 5 
dias (efeito terapêutico) 
HBPM -> prevenção de 
trombose de veia profunda pôs 
operatória (abdominoplastias 
torácica) e embolia pulmonar 
Pode ser usado na GRAVIDEZ
Toxicidade e feitos adversos 
Sangramentos 
Trombocitopenia induzida por 
heparina
Inibidor direto da trombina
Lepirudina
Indicações Trombocitopenia induzida por heparina
Usados na prevenção da 
formação de trombos 
sanguíneos