QUESTÕES AGENTES ANTIPLAQUETÁRIOS, ANTICOAGULANTES E FIBRINOLÍTICOS

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QUESTÕES AGENTES ANTIPLAQUETÁRIOS, ANTICOAGULANTES E
FIBRINOLÍTICOS
1. A principal ação dos agentes antiplaquetários é:
A) Estimular a produção de trombina
B) Prevenir a agregação plaquetária
C) Dissolver coágulos já formados
D) Inibir a cascata de coagulação intrínseca
E) Promover a síntese de fatores de coagulação
Resposta: B) Prevenir a agregação plaquetária
Comentário: Os antiplaquetários, como aspirina e clopidogrel, são usados para prevenir
eventos trombóticos arteriais, inibindo a adesão plaquetária.
2. Qual dos seguintes medicamentos é um antiplaquetário que inibe o receptor P2Y12?
A) Heparina
B) Clopidogrel
C) Varfarina
D) Alteplase
E) Dabigatrana
Resposta: B) Clopidogrel
Comentário: Clopidogrel é um inibidor do receptor P2Y12 da ADP nas plaquetas, reduzindo
a agregação plaquetária.
3. A heparina de baixo peso molecular (HBPM) age principalmente por inibição de:
A) Fator Xa
B) Fator IIa (trombina)
C) Fator VIII
D) Fator XIII
E) Fator IX
Resposta: A) Fator Xa
Comentário: A HBPM tem maior especificidade para o fator Xa, diferentemente da heparina
não fracionada, que inibe também a trombina.
4. Qual é o antídoto específico para a heparina não fracionada?
A) Protamina
B) Vitamina K
C) Ácido tranexâmico
D) Idarucizumabe
E) Cloreto de cálcio
Resposta: A) Protamina
Comentário: A protamina neutraliza rapidamente a heparina, sendo usada em casos de
hemorragias associadas ao seu uso.
5. A varfarina age inibindo:
A) A síntese de fibrinogênio
B) A ativação do fator von Willebrand
C) A regeneração da vitamina K
D) A ativação do plasminogênio
E) A formação do fator XII
Resposta: C) A regeneração da vitamina K
Comentário: A varfarina inibe a epóxido redutase da vitamina K, necessária para ativar
fatores de coagulação dependentes de vitamina K.
6. A alteplase, usada em terapia fibrinolítica, age por:
A) Inibição do fibrinogênio
B) Ativação do plasminogênio em plasmina
C) Inibição da agregação plaquetária
D) Supressão do fator de crescimento endotelial
E) Aumento da síntese de protrombina
Resposta: B) Ativação do plasminogênio em plasmina
Comentário: A alteplase dissolve coágulos ao converter plasminogênio em plasmina,
promovendo fibrinólise.
7. Um efeito colateral comum do uso de varfarina é:
A) Hipertensão arterial
B) Hemorragia
C) Neutropenia
D) Edema periférico
E) Aumento da agregação plaquetária
Resposta: B) Hemorragia
Comentário: A varfarina aumenta o risco de sangramentos devido à inibição da coagulação.
8. A heparina é administrada por via:
A) Oral
B) Intramuscular
C) Intravenosa ou subcutânea
D) Intradérmica
E) Sublingual
Resposta: C) Intravenosa ou subcutânea
Comentário: A heparina é administrada nessas vias devido à sua baixa biodisponibilidade
oral.
9. Qual dos seguintes não é um anticoagulante oral direto (DOAC)?
A) Dabigatrana
B) Rivaroxabana
C) Apixabana
D) Enoxaparina
E) Edoxabana
Resposta: D) Enoxaparina
Comentário: Enoxaparina é uma heparina de baixo peso molecular, administrada por via
subcutânea.
10. A função primária dos anticoagulantes é:
A) Dissolver trombos existentes
B) Prevenir a formação de novos coágulos
C) Aumentar a produção de plaquetas
D) Reduzir a agregação plaquetária
E) Promover a fibrinólise
Resposta: B) Prevenir a formação de novos coágulos
Comentário: Anticoagulantes impedem a progressão de trombos, mas não dissolvem
coágulos já existentes.
11. Um paciente em terapia com varfarina necessita de ajuste na dose devido a:
A) Alterações nos níveis séricos de sódio
B) Uso concomitante de antibióticos
C) Exercício físico intenso
D) Restrição calórica severa
E) Ingestão de proteína aumentada
Resposta: B) Uso concomitante de antibióticos
Comentário: Antibióticos podem alterar a flora intestinal e a síntese de vitamina K,
impactando o efeito da varfarina.
12. O rivaroxabana inibe diretamente:
A) Fator VIII
B) Fator Xa
C) Fator IX
D) Fator IIa (trombina)
E) Fator XIII
Resposta: B) Fator Xa
Comentário: O rivaroxabana é um inibidor direto do fator Xa, usado como anticoagulante
oral.
13. A trombólise com alteplase é contraindicada em:
A) Infarto agudo do miocárdio com menos de 12 horas
B) Acidente vascular cerebral isquêmico com mais de 4,5 horas
C) Embolia pulmonar massiva
D) Tromboembolismo venoso agudo
E) Trombose de stent coronariano
Resposta: B) Acidente vascular cerebral isquêmico com mais de 4,5 horas
Comentário: Após 4,5 horas, o risco de hemorragia supera os benefícios da fibrinólise.
14. A terapia com antiplaquetários é indicada para:
A) Prevenção de tromboses venosas profundas
B) Profilaxia de acidente vascular cerebral isquêmico
C) Tratamento de hemorragias intracranianas
D) Controle de hipertensão arterial
E) Reversão de hipocoagulação
Resposta: B) Profilaxia de acidente vascular cerebral isquêmico
Comentário: Antiplaquetários são usados para prevenir eventos trombóticos arteriais,
incluindo AVC isquêmico.
15. A profilaxia de trombose em pacientes com alto risco cirúrgico frequentemente envolve o
uso de:
A) Varfarina oral
B) Aspirina em baixa dose
C) Enoxaparina subcutânea
D) Alteplase intravenosa
E) Dabigatrana
Resposta: C) Enoxaparina subcutânea
Comentário: A enoxaparina é amplamente utilizada para prevenir trombose em pacientes
hospitalizados ou pós-operatórios.