Aspiração das vias areas

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Aspiração das vias areas 
Definição: 
A aspiração endotraqueal é um procedimento que visa manter as vias aéreas pérvias, removendo, de forma mecânica, secreções pulmonares acumuladas, sobretudo em pacientes com via aérea artificial(1). Apesar de ser um procedimento necessário, pode ocasionar complicações como lesão na mucosa traqueal, dor, desconforto, infecção, alteração dos parâmetros hemodinâmicos e dos gases arteriais, broncoconstrição, atelectasia, aumento da pressão intracraniana, alterações do fluxo sanguíneo cerebral, dentre outros. http://www.scielo.br/pdf/rlae/v20n5/pt_23.pdf 
Tipos de aspiração: ( ref: livro maria da gloria)
 Sistema aberto x sistema fechado (fotos e explicação)
Sistema fechado: O cateter de sucção é envolto por uma capa flexível, dispensando o us de uva estéril. Quando o botão de sucção é acionado, uma pressão negativa é gerada, e as aspiração de secreções e realizada, sendo a ventilação do paciente mantida e a instilação de soro fisiológico é possível. ( ref: livro maria da gloria)
Sistema aberto
Material:
 Luva estéril;
soro fisiológico;
 sonda para aspiração;
óculos;
 gase 
 sistema de vácuo ( ref: livro maria da gloria)
Técnica e cuidados: 
 Lavar as mãos e antebraços (conforme a técnica)
Separar o material a ser utilizado; 
Verificar o funcionamento de toda a rede; 
 Posicionar e conter o paciente, se necessário
Procedimento estéril 
 Diâmetro da sonda aspiração < que o da COT 
Aumentar FiO2 (falar motivo)
Sonda introduzida até pouco antes da “resistência”; 
Seqüência: TQT (traqueostoma) narinas boca
http://www.ebserh.gov.br/documents/147715/395574/aula_Gisele.pdf
Duração do procedimento
O aumento no tempo de aspiração acarretará um longo período de remoção de gases, predispondo ao aparecimento de hipoxemia. Recoenda-se que o procedimento seja realizado entre 10 e 15 segundos, desde a inserção do cateter até sua retirada. (livro maria da gloria)
Frequência
É estabelecida de acordo com a clinica de cada paciente, individualmente. 
HIPEROXIGENAÇÃO
A aspiração pode, frequentemente, levar a hipoxemia pela interrupção da ventilação mecânica, perda da peep e da Fio2 desejada. A hioxemia pode causar arritmias cardíacas, PCR, lesões no sistema nervoso central e morte. Estratégias para reduzir esses efeitos incluem hiperoxigenção ates e após o procedimento, com FiO2 de 100% objetivando manter a SatO2 adequada. (livro maria da gloria)