Aula 10 - Ancilostomose e tricuriase

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Ancilostomose
Prof. Adriana Koga
Características gerais
Família Ancylostomidae
Ancylostominae  Ancilostoma duodenale
Bunotominae  Necator americanus
Ciclo monoxênico
Conhecida como Amarelão
Geohelminto – vivem na terra
Epidemiologia
Ocorre em crianças, jovens e idosos
24.000 pessoas infectadas na Brasil
Países tropicais e temperadas
Morfologia
Ancylostoma duodenale
Cápsula bucal profunda
2 pares de dentes ventrais
1 par de lancetas (dentes triangulares)
Macho - 8 a 11 mm 
Bolsa copuladora bem desenvolvido
Fêmea – 10 a 18 mm
Abertura genital
Extremidade posterior afilada
Fonte: https://www.cdc.gov/dpdx/trndex.html
Fonte: NEVES, 1995
Morfologia
Necator americanus
Forma cilíndrica
2 lâminas cortantes semilunares
2 lâminas subdorsais
Um dente longo
Duas lancetas
Macho – 5 a 9 mm
Bolsa copuladora bem desenvolvida
Fêmea – 9 a 11 mm
Extremidade afilada
Abertura genital próxima ao terço superior
Fonte: https://www.cdc.gov/dpdx/trndex.html
Fonte: NEVES, 1995
Morfologia 
Ovo 
60 por 40 µm 
Forma oval
Células globosas
Parede delicada e transparente
Fonte: https://www.cdc.gov/dpdx/trndex.html
Ciclo biológico
Corrente sanguínea
Coração
Artérias pulmonares
Alvéolos, brônquios
Traquéia, faringe, laringe
Ingestão
Intestino delgado
Fonte: https://www.cdc.gov/dpdx/trndex.html
Patogenia
Carga parasitária e estado imunológico do paciente 
Local de penetração – lesão traumática, infecções secundárias, inflamação
Dor epigástrica, cólica, indisposição, náusea, vômito, diarreia sanguinolenta
Fase aguda:
Migração de larvas no tecido cutâneo e pulmonar 
Focos hemorrágicos
Edema
Presença de anticorpos: IgE, IgG, IgA e IgM
Patogenia
Fase crônica: 
Ingestão de sangue 
ANEMIA (deficiência de Fe2+)
Persistência da anemia
Leucocitose
Eosinofilia
Diminuição da hemoglobina
Geofagia – ingerir terra
Diagnóstico
Exame parasitológico
Os ovos são morfologicamente semelhantes – método flutuação - Willis
Não permitem identificar o gênero ou a espécie do agente etiológico
Exame de coprocultura – obtenção de L3
Outros métodos diagnósticos:
ELISA
Hemoaglutinação
Fonte: https://www.cdc.gov/dpdx/trndex.html
Profilaxia
Educação sanitária
Suplementação de ferro (proteínas)
Uso de calçados e luvas em ambientes contaminados
Saneamentos básico
Tratamento:
Albendazol, mebendazol
Pamoato de pirantel
Tricuriase
Prof. Adriana Koga
Características gerais
Doença: Tricuríase
Agente etiológico: Trichuris trichiura
Ciclo monoxênico
Parasita do intestino grosso humano
Fonte: https://www.cdc.gov/dpdx/trndex.html
Epidemiologia
Ocorre principalmente em crianças (5 a 15 anos)
350 milhões de pessoas infectadas
Regiões de clima quente e úmido
Morfologia
Vermes adultos – dimorfismo sexual
Macho menor que a fêmea
Boca
Intestino
Testículo único
Extremidade curvada com epísculo
Fonte: NEVES, 1995
Morfologia
Fêmea
Ovário e útero
Boca 
Intestino
Esôfago
Vagina e ânus
Fonte: NEVES, 1995
Morfologia
Ovo – 50 a 55 µm
Formato elíptico
Poros salientes e transparentes nas extremidades
Material lipídico
Três camadas - resistência
Fonte: https://www.cdc.gov/dpdx/trndex.html
Ciclo biológico
Patogenia
Carga parasitária e imunidade
Assintomático – infecções leves
Infecções moderadas  dor de cabeça, diarréia, náusea, vômito
Infecções intensas  anemia, desnutrição, síndrome disentérica grave
Inflamação intestinal
Patogenia
Inflamação intensa no reto – edema, sangramento
Reflexo de defecação
Alterações nas terminações nervosas locais
Prolapso retal
Fonte: NEVES, 1995
Diagnóstico e tratamento
Laboratorial – Exame parasitológico
Pesquisa de ovos nas fezes
Tratamento – utiliza-se mebendazol e albendazol
Fonte: https://www.cdc.gov/dpdx/trndex.html
Profilaxia
Saneamento básico
Educação em saúde
Proteção dos alimentos contra poeira e insetos
Higiene pessoal
Referências
NEVES, David Pereira; MELO, Alan L. De, GENARO, Odair, LINARDI, Pedro M. Parasitologia humana. 9.ed. São Paulo: Atheneu, 1995.
MUNOZ, S. S., FERNANDES, A. P. M. Principais doenças causadas por helmintos. Licenciatura em ciências – USP.
https://www.cdc.gov/dpdx/trichomoniasis/index.html