Aula 08 - Equilibrio Acido-Base

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EQUILIBIO ÁCIDO-BASE
SISTEMAS TAMPÕES
�sistemas que tendem a se opor à mudanças de pH
� mantém a homeostase
CAPACIDADE DE TAMPÃO
� É a quantidade de ácido ou base que um tampão pode neutralizar antes 
que o pH comece a variar a um grau apreciável
� Depende da quantidade de ácido e base da qual o tampão é feito.
Acidose Respiratória
É caracterizada pela redução do pH e aumento na pCO2 (principal ácido no 
sangue)
Acidose Metabólica
É caracterizada por queda no pH e na [HCO3-] (principal base no sangue)
Alcalose Respiratória
É caracterizada pelo aumento do pH e diminuição da pCO2
Alcalose Metabólica
É caracterizada por uma elevação do pH e na concentração de bicarbonato
SISTEMAS ATUANTES
TAMPÕES PLASMÁTICOS
SISTEMA PULMONAR
SISTEMA RENAL
• atuação imediata
• elimina ou retém CO2
• atuação em minutos a horas
• excreção de urina ácida ou básica
• atuação em horas a dias
pH dos Líquidos Corporais
Conc. de H+ em mEq/l pH
Líquido Extracelular
Sangue arterial 4.0 x 10-5 7.40
Sangue venoso 4.5 x 10-5 7.35
Líquido Intersticial 4.5 x 10-5 7.35
Líquido Intracelular 1 x 10-3 a 4 x 10-5 6.0 a 7.4
Urina 3 x 10-2 a 1 x 10-5 4.5 a 8.0
HCl gástrico 160 0.80
Os Sistemas Tampões
Os principais sistemas tampões que permitem a manutenção da homeostasia, são:
sistema bicarbonato, sistema fosfato, proteínas , sistema da amônia
• Atuação do Sistema Tampão dos Líquidos:
• Líquido intravascular – sangue
• Líquido intersticial – tecidos
• Líquido intracelular – interior das células
Tampões Existentes no Organismo 
Tampões Principal Ação Tamponante %
Tampão Bicarbonato Extracelular 64 %
Hemoglobina Eritrócitos 28 %
Proteínas Intracelular 7%
Tampão Fosfato Intracelular 1 %
Tampão bicarbonato
• É regulado pelos pulmões e rins
• Primeira linha de defesa para evitar grandes modificações do estado de equilíbrio ácido-
base
• H2CO3 é formado mesmo em condições patológicas
• Centros respiratórios são regulados pela [CO2] no sangue �mantém o tampão nas 
concentrações convenientes
• Sistema, quantitativamente, mais abundante no plasma sanguíneo
Tampão Fosfato
FOSFATO MONOSSÓDICO – FOSFATO DISSÓDICO
POUCO SIGNIFICATIVO � BAIXA CONCENTRAÇÃO
A concentração do sistema fosfato no LEC é 1/12 do sistema 
bicarbonato.
Rim como regulador do pH
* Reajuste do pH mais tardio 
* Pode manter-se em funcionamento por longos períodos de tempo
* Ação lenta, porém efetiva
Tem como base o sistema tampão de bicarbonato:
* Regula [H+];
* Promove a queda ou o aumento de [HCO3-];
* Elimina urina ácida ou básica
Os pulmões promovem a compensação respiratória do pH sanguíneo pelo sistema tampão 
bicarbonato/gás carbônico. Mesmo alterando o pH, não é capaz de induzir a perda de íons 
H+�os pulmões são incapazes de regenerar o bicarbonato perdido
Os rins, são capazes de eliminar :
�os ácidos orgânicos metabolizáveis, derivados de proteínas, carboidratos e lipídios da dieta 
ou endógenos (ác.lático e tricarboxílico)
�os ácidos orgânicos não-metabolizáveis (glicurônico)
�os ácidos inorgânicos (HCl). 
Os rins somente eliminam quantidades irrelevantes de ácidos fortes 
(sulfúrico)�Porque não podem produzir urina mais ácida do que um pH de 
4,4�aceptores adequados de H+ devem neutralizar os íons hidrogênio secretados
REGULAÇÃO RENAL DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE: 
• O pH da urina é normalmente ao redor de 6
• A urina é mais ácida devido a remoção dos ácidos do plasma pela atividade renal. 
• ↑ [H+] LEC: ↑ a excreção de H+ na urina
• ↓ [H+] LEC: ↑ a excreção de OH- e ↑ a reabsorção ou retenção de H +
T.C.PROXIMAL INICIAL
T.C. PROXIMAL FINAL Ramo ascendente espesso 
Túbulo contorcido distal 
final e ducto coletor
1) Mecanismo de excreção 
de ácidos pelos rins
2.a)“Reabsorção” de HCO3 em troca de H+
2) CONTROLE DO BICARBONATO PLASMÁTICO PELO RIM:
• 80 A 90% REABSORVIDO NO TCP.
• Restante no TCD e Ducto coletor.
• A participação da enzima Anidrase Carbônica é imprescindível nesse processo.
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2. b) Eliminação de ácidos fixos:
Na+
c)Secreção ácida 
pelo tampão amônio 
e 
FORMAÇÃO DE 
NOVO 
BICARBONATO:
Contorcidos proximais
Secreção de NH4+ no néfron distal (células intercalares)
NH4
+ 
(íon amônio)
NH4
+ 
(íon amônio)
Acidose
pHsangue
EXCREÇÃO
NH3
amônia
NH3
H+H+
NH4
+ 
(íon amônio)
Tampão Fosfato renal (tampão não-bicarbonato do lúmen tubular)
�É o principal sistema tampão nos líquidos tubulares renais( devido a concentração)
Presente no filtrado glomerular, e que funciona como aceptor de íons hidrogênio
Quatro Alterações Principais do Equilíbrio Ácido-Base
Tipo Alteração primária
Resposta 
secundária
Mecanismo de resposta 
secundária
ACIDOSE 
METABÓLICA ↓↓↓↓ [HCO3
-] ↓↓↓↓ pCO2 Hiperventilação
ALCALOSE
METABÓLICA ↑↑↑↑ [HCO3
-] ↑↑↑↑ pCO2
Hipoventilação
ACIDOSE 
RESPIRATÓRIA ↑↑↑↑ pCO2 ↑↑↑↑ [HCO3
-] ↑↑↑↑ transitório da excreção de ácido e ↑↑↑↑ dareabsorção de HCO3- pelo rim
ALCALOSE
RESPIRATÓRIA ↓↓↓↓ pCO2 ↓↓↓↓ [HCO3
-] ↓↓↓↓ transitória da excreção de ácido e ↓↓↓↓reabsorção de HCO3- pelo rim
Tamponamento orgânico: Excesso de H+ é tamponado:
• tampão no lec (instantâneo).
• Difusão para as células (2 a 4 horas).
• Excreção pelos pulmões (minutos).
• Excreção de ácidos pelos rins (horas a dias).