AULA MONTAGEM DE DENTES EM PROTESE TOTAL

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Seleção, Montagem 
e Prova de dentes 
artificiais em PPR
Marielle Bazzo Di Domênico
Programa de Pós Graduação em 
Odontologia/ UPF
marielledidomenico@gmail.com
1. Diagnóstico
2. Planejamento
3. Modelos de estudo
4. Delineamento
5. Preparo de boca e modelos funcionais
6. Estrutura metálica
7. Relação MM
8. Prova estética e funcional
9. Instalação e proservação
SEQUÊNCIA 
CLÍNICA
1- Exame clínico e radiográfico inicial e impressão em 
alginato para modelos de estudo e planejamento
2- Preparo dos nichos e moldagem funcional
3- Preparo dos nichos e moldagem funcional
4- Prova da estrutura metálica, ajuste , registro oclusal e 
cor
5- Prova da montagem dos dentes
6- Instalação, ajustes oclusais e , se necessário, da sela.
7- Ajuste fino da oclusão e , se necessário, da sela.
8- Revisões
Seleção e montagem dos dentes
• Nessa sessão vamos observar cor, forma e tamanho dos dentes
• Condição oclusal dos dentes montados;
VOLPATO, 2013
“Nessa sessão em PPRs de extremos livres, podemos 
executar sob a sela (ainda em cera) uma nova impressão 
funcional. Com pasta zinco-enólica, carregamos a porção 
inferior da sela e levamos à boca. Assentamos a PPR sem 
forçar a extremidade livre e pedimos ao paciente para ocluir, 
mantendo o paciente de boca fechada, executamos os 
tracionamento de lábios e orientamos que faça movimentos 
com a língua. 
Seleção dos dentes
Os dentes individualizam a prótese, sua seleção deve ser
criteriosa, levando em conta as características e
expectativas de cada paciente.
não é um processo mecânico, é uma fase clinica que
requer experiência clinica, poder de observação e
conhecimento básico de cores, estética dental e harmonia
dento facial.
inclui a analise da cor, forma, tamanho, material e
superfície oclusal
(RUSSI E ROCHA, 2015)
Seleção dos dentes
 A seleção para dentes artificiais quanto ao modelo e à coloração
deverá ser realizada em um ambiente com luz natural, que devem ser
colocados sobre os dentes remanescentes. Impedindo se acostumar
com a cor, fixando o olhar rapidamente no conjunto para obter uma
análise objetiva.
Escolha dos 
dentes 
artificiais
Seleção da cor
Determinação do 
tamanho e forma dos 
dentes artificiais
Material dos dentes de estoque
Historicamente, os primeiros 
dentes usados para reposição
eram dentes humanos ou feitos de
marfim ou ossos de animais.
A partir de 1774 surgiram os
dentes de porcelana, e,
em 1940, os dentes de resina
acrílica
(RUSSI E ROCHA, 2015)
Material dos dentes de 
estoque
Os dentes artificiais são apresentados em dois materiais: PORCELANA e RESINA 
ACRILICA
Porcelanas: apresentam como vantagem a resistência a ̀ abrasão funcional e a 
estabilidade de cor, são impermeáveis, estéticos e mantem a dimensão vertical.
Desvantagens: produção de ruídos, dificuldade de ajustes, friabilidade, 
fraturas, união mecânica com o material de base.
Não são muito utilizados atualmente
(RUSSI E ROCHA, 2015)
Material dos dentes de estoque
Dentes de resina acrílica:
São os mais utilizados atualmente.
VANTAGENS: facilidade de ajuste e 
de modificações na cor, absorvem 
choques mastigatórios, não produzem ruído, 
união com a base e ́ química, 
aceitam correções e interagem com 
resinas fotopolimerizáveis.
DESVANTAGENS: 
abrasão funcional, absorção de fluidos 
bucais e alteração da cor.
(RUSSI E ROCHA, 2015)
OBJETIVO: comparar a resistência à abrasão de duas marcas de dentes artificiais 
confeccionados em resina acrílica com propriedades melhoradas, Biotone IPN 
(Dentsply) e Trilux (Vipi), entre si e com o esmalte dentário.
CONCLUSÃO: não houve diferença estatisticamente significativa na resistência ao 
desgaste entre as marcas; com relação ao desgaste relativo dos dentes artificiais em 
relação ao do dente natural, também não houve diferença estatisticamente significativa. 
Logo, os dentes artificiais avaliados são capazes de substituir adequadamente dentes 
naturais, no entanto é necessária a orientação do paciente quanto à periodicidade de 
substituição de suas próteses, pois outros fatores além do desgaste dos dentes devem 
ser observados. Além disso, como no presente estudo não se analisou outros fatores 
como alteração de temperatura, tempo de uso ou degradação química, são 
necessários novos estudos para se ter melhor segurança quando da instalação de 
próteses totais em pacientes.
OBJETIVO: Avaliar a dureza e rugosidade 
superficiais das camadas externa e 
interna de dentes artificiais acrílicos 
reforçados submetidos a desafio ácido. 
Foram comparados: Trilux (TLX), 
(Dental Vipi Ltda.) e SR Postaris-DCL 
(Ivoclar-Vivadent).
RESULTADOS:
A dureza inicial de ambas as 
camadas das duas marcas de 
dentes artificiais não foi 
significativamente alterada pela 
imersão em vinagre por 28 dias 
(p>0,05).
Para ambas as marcas de dentes 
artificiais, os valores médios iniciais 
de rugosidade das duas camadas 
acrílicas não foram alterados de 
forma significativa pela imersão em 
vinagre por 28 dias (p>0,05).
Avaliaram a resistência à 
abrasão de dentes artificiais 
de 7 diferentes marcas 
comerciais, previamente 
submetidos a hidratação em 
saliva artificial. Foram 
utilizados primeiros molares 
inferiores das marcas Artplus, 
Biolux, Myerson, SR 
Orthosit, Trilux, Trubyte 
Biotone e Vipi Dent Plus
• A resistência ao desgaste é uma das características mais importantes dos 
dentes artificiais, a qual mantém estável o relacionamento oclusal e a 
eficiência mastigatória com o passar dos anos.
• Dentes mais resistentes estão indicados para pacientes que apresentem 
maior eficiência mastigatória e estejam sujeitos a maior desgaste dental, por 
exemplo nos casos de próteses totais sobre implantes (protocolo e 
overdenture).
(TABATA et al, 2006)
FATORES 
CONSIDERADOS 
PARA SELEÇÃO
• Idade
• Tipo físico
• Sexo
• Opinião do paciente
• Características do rebordo (cor da 
gengiva, tamanho e inclinação do 
rebordo edêntulo)
• Cor, forma, textura dos dentes 
remanescentes
Idade
Pessoas mais idosas 
possuem dentes mais escurecidos; 
no entanto, no contexto da atual 
Odontologia estética, as pessoas 
tendem a desejar dentes mais 
claros.
Tipo físico
Pessoas de estrutura 
grande possuem dentes 
grandes e vice-versa
Sexo
• Dentes de mulheres: são menores, com ângulos mais arredondados e 
delicados;
• Dentes de homens: são maiores, com ângulos mais vivos, apresentando 
forma mais robusta
Opinião do paciente
O correto é tentar investigar como 
o paciente deseja seu sorriso.
Métodos auxiliares: conhecer o 
sorriso de parentes, pedir para o 
paciente trazer fotos de quando 
ainda tinha dentes ou imagens de 
sorrisos que ele gostaria de 
copiar...
Características do rebordo
Cor da gengiva
Tamanho e inclinação do rebordo
Devemos montar os dentes anteriores a frente do rebordo residual, 
na distancia correspondente a quantidade de perda óssea.
Esse espaço será ocupado, posteriormente pela parte acrílica da prótese
Inclinação do rebordo influencia na posição do IC
• A cor e ́ uma propriedade da luz, e sua percepção e interpretação tem um 
componente final psicológico, o que explica por que o cirurgião-dentista e 
o paciente podem interpretar de maneira diferente uma mesma cor.
• A cor é definida visualmente por comparação, ou seja, a cor selecionada 
e ́ aquela mais próxima da cor dentaria existente. 
• Depende da capacidade e experiência do profissional em visualizar
( VOLPATO, 2013)
Seleção de cor
Seleção de cor: orientações para seleção de cor
1. Idade do paciente
2. Dentes presentes em boca
3. Sexo
4. Cor da pele e lábios
5. Luznatural
6. Ausência de cores ambientais 
contrastantes
7. Não olhar as cores por muito 
tempo
8. Paciente em posição ereta
9. Observação das cores em 
diferentes posições
Seleção de cor
 Devemos tomar 
como referencia a cor dos 
dentes remanescentes 
e/ou antagonistas;
 Escolhida na boca do 
paciente
 Com uma escala de cor
Seleção de cor
A escala é aproximada da boca do 
paciente e a cor que mais se aproxima 
do caso é escolhida;
Peça ao paciente que participe 
na seleção;
Após a seleção dos dentes, selecione 
a gengiva artificial;
Deve utilizar a escala correspondente 
ao fabricante utilizado. A seleção é 
realizada por comparação.
Foto fonte: Blog Opalini
( VOLPATO, 2013)
VOLPATO, 2013
Definição do formato dos dentes
A forma é definida pelo padrão dentário, formato do rosto, forma da 
arcada dentaria e tamanho do espaço edêntulo.
As faces humanas foram classificadas em três tipos básicos: ovoide, 
quadrada e triangular. A partir disso, formulou-se a Lei da Harmonia, onde a 
forma do incisivo central superior deveria corresponder a ̀ forma da face do 
paciente. 
Como existem inúmeras combinações entre formas dentais e 
faciais, essa lei foi bastante questionada, mas ainda e ́ utilizada.
(RUSSI E ROCHA, 2015, VOLPATO, 2013)
(CUNHA e MARCHINI, 2014)
Definição do formato dos dentes
Existem também os que seguem o biótipo do indivíduo;
Os pacientes pícnicos são os mais gordinhos, com rosto oval e dentes 
que seguem esse formato. 
(CUNHA e MARCHINI, 2014)
Para pacientes com corpo atlético é mais indicados os 
dentes quadrados.
Definição do formato dos dentes
(CUNHA e MARCHINI, 2014)
Os que têm o corpo longilíneo são 
denominados leptossômicos. Os dentes são mais 
triangulares
Definição do formato dos dentes
(CUNHA e MARCHINI, 2014)
Determinação do tamanho 
dos dentes artificiais
Quando o paciente possuir os incisivos centrais remanescentes pode-
se tomá-los como referencia
Se não possuir os dentes anteriores, toma-se a largura dos seis dentes 
antagonistas
O rodete de cera deve proporcionar o posicionamento correto 
dos lábios
Linha alfa do riso, linha media e linha dos caninos
1 Selecionar o espaço protético para iniciar
2 Selecionar o espaço protético para iniciar
3 Se necessário desgastar o dente para adaptá-lo ao conector, sela e 
o grampo simultaneamente
4 Montar respeitando oclusão e estética
5 Ceroplastia para fixação dos dentes em oclusão 
6 Escultura idêntica aos princípios utilizados em P.T. (recorte cervical, 
bossas, fossas, bordas, limpeza dos dentes...)
Montagem de dentes artificiais
Grupos anteriores
Observar paciente de perfil e de frente;
Sorrindo ligeiramente: a borda incisal dos dentes superiores devera tocar o lábio 
inferior no limite lábio-seco/lábio -úmido
Sorriso normal: a gengiva deve ser vista levemente
Linha media
Verificar se o nível gengival dos dentes artificias coincide com os dentes 
naturais: 
 IC tem altura gengival ligeiramente abaixo da linha 
do lábio
 IL terá a altura ligeiramente mais baixa que o IC
 o canino terá altura mais alta que os incisivos
Grupos posteriores
Os dentes serão selecionados conforme o espaço dental posterior disponível.
ALTURA:
Dependerá do espaço oclusal existente. Os dentes podem se apresentar como 
altos, médios, baixos ou curtos. Sempre que possível, deve-se evitar a escolha 
de dentes pequenos, que não favorecem a estética.
LARGURA:
Poderá ser modificada conforme as condições do rebordo e o espaço presente
(RUSSI e ROCHA, 2015)
Prova clinica dos dentes 
montados em cera
Nesta sessão são feitas as últimas verificações clínicas quanto a estética e 
função, antes da finalização.
Grandes modificações devem ser realizadas nesse momento, 
pois, após a polimerização, elas não serão mais possíveis. 
Cuidado deve ser tomado durante a verificação da oclusão, pois, se o 
paciente ocluir com muita forca ou o teste for demorado, os 
dentes poderão se deslocar da cera, inviabilizando a analise e requerendo 
uma remontagem para a nova avaliação.
Prova clinica dos dentes montados em cera
 Verificar cor, forma e posicionamento dos dentes artificiais tomado 
como referência os dentes remanescentes e levando em consideração as 
relações maxilo-mandibulares anteriormente determinadas
Testes fonéticos
Relacionamento oclusal
Após isso a prótese vai para a ACRILIZAÇÃO
Em alguns casos o T.P.D. pode 
participar dessa consulta pois terá 
uma visão clínica do seu trabalho 
podendo de forma direta opinar ou 
questionar algumas situações 
onde o trivial não se faz justo
Prova clinica dos dentes montados em cera
1. analisar se a armação metálica se assenta perfeitamente;
2. a oclusão esta próxima do padrão desejado, verificar a oclusão com papel 
articular;
3. a montagem dos dentes esta harmoniosa e se a estética foi alcançada;
4. estabilidade oclusal em RC;
5. contatos bilaterais, simultâneos e estáveis;
6. presença de guias dentais sem interferências durante os 
movimentos excêntricos;
7. não interferir na fonética;
8. checar MIH e RC;
9. conversar com paciente observando seu comportamento;
10. instala-se a prótese e verifica-se a articulação dentária em oclusão, 
lateralidade e protrusão.
CARREIRO et al
Seleção de cor e seleção da gengiva artificial
CARREIRO et al
Prova dos dentes e Prova da prótese acrilizada
CARREIRO et al
CARREIRO et al
Referências 
OLIVEIRA, FERREIRA, MELO et al. Efeito do desafio ácido nas propriedades superficiais das 
camadas externa e interna de dentes acrílicos reforçados. Rev Odontol UNESP. 2017 Sept-Oct; 
46(5): 261-266 262
RODRIGUES, Aline da Maia et al. Avaliação in vitro da resistência à abrasão de dois dentes de 
resina acrílica melhorada utilizados na confecção de próteses removíveis. Rev. bras. odontol., Rio 
de Janeiro, v. 68, n. 1, p. 25-8, jan./jun. 2011
TABATA LF, ASSUNÇÃO WG, NICOLAU EI, SHIWA M, DOS SANTOS PH. In vitro abrasion 
resistance evaluation of different artificial resin teeth storaged in artificial saliva. Rev Odontol 
UNESP. 2006; 35(4): 285-291.