Dermato seminario

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Fisioterapia em queimados
Grupo: Amanda Fonteles;
Géssica Vieira;
Letícia Silva;
Lúcia Araújo; 
Maria Danielly
Raiane Alexandre;
Victor Silva.
Conceito
São lesões causadas na pele provocadas por contato direto com: produtos químicos, radiação, calor ou frio, por certos animais e vegetais (como por ex.: larvas, água – viva, urtiga), corrente elétrica, entre outros agentes, podendo atingir também os músculos, mucosas, vasos sanguíneos, nervos e ossos. As queimaduras são classificadas de acordo com a sua profundidade e tamanho, sendo geralmente mensuradas pelo percentual da superfície corporal acometida.
Histórico 
Estima-se que, a cada ano, mais de um milhão de pessoas sejam vítimas de queimaduras em todo o Brasil. Índices que podem ser muito maiores dada a precariedade do sistema de coleta de informações no País.
Uma estrutura pobre de atenção e recursos do sistema de saúde contribui para agravar ainda mais a qualidade de atendimento dos pacientes.
Etiologia
Químicos: Produtos corrosivos que podem ser bases fortes ou de origem ácida, como por ex.: álcool, gasolina, bases e ácidos.
Físicos: Têm origem no calor ou no frio, através de exposição, condução ou radiação eletromagnética. Através da temperatura, temos: líquidos e sólidos ferventes, frio excessivo, chama, vapor, objetos aquecidos, geada, neve, etc. Com a eletricidade, temos: raio, corrente elétrica, etc. e com a radiação: raios solares, aparelhos de raios-X, ou ultra-violeta, nucleares, etc.
Biológicos: São as queimaduras provocadas por animais e vegetais, como por exemplo: Vegetais – Urtiga, látex, etc. 
 Animais – água – viva, lagarta de fogo, medusa, etc.
Causas
Líquidos superaquecidos;
Combustível;
Fogo;
Superfície superaquecida;
Eletricidade; 
Agentes químicos; 
Agentes radioativos;
Radiação solar; 
Frio;
Fogos de artifícios.
Fisiopatologia
Os sintomas de uma ferida de queimadura variam dependendo da profundidade da queimadura. 
Sintomas de queimadura de 1º grau: Provoca intensa dor e vermelhidão local, mas com palidez na pele quando se toca, não produz bolhas, melhoram em de 3 a 6 dias, podendo descamar e não deixam sequelas. 
Sintomas de queimadura de 2º grau: São rosadas ou avermelhadas, apresentam inchaço e causam dor intensa. No prazo de 24 horas (frequentemente dentro de pouco tempo após a queimadura), surgem bolhas que liberam um líquido transparente. A superfície queimada pode ficar pálida com a pressão do toque
Sintomas de queimadura de 3º grau: São queimaduras profundas que acometem toda a derme e atingem tecidos subcutâneos, com destruição total de nervos, folículos pilosos, glândulas sudoríparas e capilares sanguíneos, podendo inclusive atingir músculos e estruturas ósseas. São lesões esbranquiçadas/acinzentadas, secas, indolores e deformantes que não curam sem cirurgias. 
Prognóstico
Escala de Baux – idade + superfície queimada.
Graus de queimaduras e seus prognósticos:
GRAU 1
GRAU 2 SUPERFICIAL
GRAU 2 PROFUNDO
GRAU 3
GRAU 4
Prevenção de queimaduras
Coloque as panelas nas bocas traseiras do fogão e com os cabos virados para trás ou para o lado – jamais para fora-, para evitar que as crianças puxem os cabos;
Impeça a presença de crianças na cozinha quando estiver utilizando o forno ou o fogão;
Mantenha cabos e alças em bom estado, para evitar que se soltem e derramem o conteúdo quando você erguer as panelas;
Mantenha o registro do gás fechado quando não estiver utilizando o fogão;
Dê preferência para o álcool gel;
Nunca deixe fósforos e isqueiros ao alcance de crianças;
Evite utilizar qualquer tipo de chama dentro de casa, seja para aquecimento, seja para iluminação. Se não puder evitar, deixe as chamas distantes de tecidos (cortinas, tapetes, toalhas) e sempre sob sua visão. Não espalhe velas pelos cômodos da casa;
Mantenha o ferro de passar roupas longe das crianças;
Guarde solventes, combustíveis (como o álcool) e outros produtos químicos em recipientes adequados, devidamente fechados e fora do alcance de crianças;
Evite exposição prolongada ao sol e sempre use filtro solar.
Tratamento
O tratamento de uma queimadura depende do tipo de queimadura, ou seja, se ela é de primeiro, segundo ou terceiro grau, de acordo com a profundidade da lesão. 
Como tratar uma queimadura de 1° grau: 
-Fazer compressas frias logo nas primeiras horas depois do acidente; 
-Não colocar pasta de dentes ou manteiga; 
-Manter a queimadura hidratada passando óleo mineral ou vaselina líquida; 
-Tomar analgésico se necessário;
-Usar protetor solar regularmente. 
Como tratar uma queimadura de 2° grau superficial: 
-As bolhas devem ser drenadas, preferencialmente por um médico, mas não devem ser removidas, pois servem de curativo natural;
 -Após o rompimento da bolha, devem ser feitos curativos com sulfadiazina de prata ou nitrato de cério, além de limpeza com água corrente e clorexidina; 
-Quando a queimadura cicatrizar, deve-se usar filtro solar para evitar o aparecimento de manchas.
Como tratar uma queimadura de 2° grau de profunda e de 3° grau: 
Na maioria dos casos é necessário internar o paciente devido às manifestações sistêmicas comuns nessas situações, como desequilíbrio dos níveis de sódio, potássio e/ou cálcio, além de desidratação;
Também é preciso retirar os tecidos necrosados e partículas estranhas na ferida ou ainda realizar um enxerto. 
Tomar vacina contra o tétano; 
Ingerir muito líquido; 
Manter os membros acometidos elevados, para aliviar a dor e o edema (inchaço); 
Se as queimaduras forem na face, nas mãos, nos pés e genitália, queimaduras elétricas ou de vias aéreas superiores, a pessoa deve ser leva imediatamente para um hospital. 
O que não fazer em uma queimadura?
Não use nunca: pasta de dentes, pomadas, clara de ovo, manteiga, óleo de cozinha ou qualquer outro ingrediente sobre a área queimada;
-Não remova tecidos grudados: corte cuidadosamente e retire o que estiver solto; 
-Não estoure bolhas.
Primeiros Socorros:
-Cobrir a queimadura com um pano limpo; 
-nunca furar as bolinhas, pois elas servem para proteger a área queimada; 
-Não retirar roupas grudadas, fragmentos de objeto ou graxas das lesões;
-Não usar pomadas sem ordem médica nem tocar as lesões com as mãos; 
-procurar Socorro médico; 
- Se houver sangramento fazer um curativo com gaze ou um pano bem limpo.
Referências bibliográficas
https://drauziovarella.uol.com.br/dermatologia/prevencao-de-queimaduras/