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13/07/2017 1 Hipoglicemia • Descompasso no horário da ingestão alimentar → pico de ação da insulina, agente hipoglicemiante oral, sexo masculino, níveis menores de hemoglobina glicada e maior duração da doença . CAUSAS Considerações Iniciais Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para valores abaixo de 70 mg/dL; Os sintomas clínicos, entretanto, usualmente ocorrem quando a glicose plasmática é menor de 60 mg/dl a 50 mg/dl, podendo esse limiar ser mais alto, para aqueles pacientes cujas médias de glicemias são elevadas, ou mais baixo para aqueles que fazem tratamento intensivo e estão acostumados a glicemias mais baixas (BRASIL, 2012;2013). Francisco Isaac Paiva de Sousa - 060.170.923-32 13/07/2017 2 • Sinais e sintomas → oriundos ativação do SN Simpático: palidez, sudorese, tremores, taquicardia, palpitação, nervosismo e fome. HIPOGLICEMIA LEVE • Incapacidade concentração, cefaleia, tonturas, confusão, lapsos de memória, dormência nos lábios e da língua, coordenação comprometida, dentre outros. HIPOGLICEMIA MODERADA • Convulsões, comportamento desorientado, dificuldade em despertar do sono ou perda da consciência. HIPOGLICEMIA GRAVE Classificação Fome Tontura Fraqueza Dor de cabeça Confusão Coma Convulsão Sudorese Taquicardia Apreensão Tremor Sintomas Neuroglicopênicos Sintomas desencadeados pela insuficiência do suprimento de glicose para o cérebro. Francisco Isaac Paiva de Sousa - 060.170.923-32 13/07/2017 3 Paciente Consciente Adm. de 15-20 g de carboidrato de ação rápida; Repetição do tratamento em 10 - 15 min. – caso não haja melhora; Adm. de mais alimentos de ação prolongada → combinação de carboidratos e proteínas ou gorduras após os sintomas recuarem. Notificação imediata (se o paciente estiver fora do hospital) se os sintomas não recuarem após 2 ou 3 adm. de carboidratos de ação rápida. Cuidados de Enfermagem Cuidados de Enfermagem ATENÇÃO! Para pacientes inconscientes ou com piora dos sintomas: administrar por via intravenosa de 25 mL de glicose a 50% - 3 mL/min e manter veia com glicose a 10% até atingir os níveis sanguíneos desejados Francisco Isaac Paiva de Sousa - 060.170.923-32
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