Formação e Histologia da ATM

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ARTICULAÇÃO TÊMPOROARTICULAÇÃO TÊMPORO-
MANDIBULAR
Filme ATM abertura
1. Formação da 
mandíbula 
2. Histologia da 
Articulação 
T dib l
Pontos a serem abordados
ATM
Temporo-mandibular
Mandíbula: Anatomia super super básica
Mandíbula: Anatomia super super básica
As Saliências Nasais Mediais se Fundem, formando o Nariz e 
definindo o Lábio Superior 
Mandíbula: revisão da origem embrionária
http://www.biomed2.man.ac.uk/ugrad/biomedical/calpage/sproject/rob/week4.html
Saliência Nasal Medial
Saliência Nasal Lateral
Processo Maxilar
2
O lábio Superior é formado pela
Saliência Nasal Medial+Processo Maxilar
10 arco
Mandíbula: revisão da origem embrionária
Dica : O Lábio Inferior vem da 
saliência Mandibular (= 1o arco)
10 arco
O Primeiro Arco Branquial dá origem ao LÁBIO 
INFERIOR e ao OSSO MANDIBULAR
Mandíbula: revisão da origem embrionária
Mandíbula: Ossificação
A mandíbula se forma por 
Ossificação intramembranosa
Ossificação endocondral (Côndilo)
Mandíbula Intramembranosa: Cortes utilizados nas imagens
SAGITAL CORONAL TRANSVERSAL
A cartilagem de Meckel é formada por células da 
crista neural do primeiro arco branquial na 5ª 
semana embrionária
Mandíbula: CARTILAGEM DE MECKEL
Cartilagem de Merckel
visão inferior
A cartilagem de Meckel forma a mandíbula
embrionária. A mandíbula DEFINITIVA se
forma externamente e lateral a ela
Mandíbula: Intramembranosa
Cartilagem de Merckel
visão inferior
Cartilagem de Merckel
Mandibula definitiva
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Mandíbula: CARTILAGEM DE MECKEL
Semana 6-7 de gestação
Início da Ossificação 
Intramembranosa da 
mandíbula definitiva
Mandíbula: Ossificação
Semana 6-7 de gestação
Início da Ossificação 
Intramembranosa da 
mandíbula definitiva
Mandíbula: Ossificação
Semana 8
Mandíbula: Ossificação
Semana 6-7
A mandíbula definitiva se ossifica em torno da cartilagem de Mercke
formando uma PLACA
(8 semanas) 3cm (9 semanas) 3,6cm
(>10 semanas)7cm
A mandíbula se forma como uma placa em TORNO da 
cartilagem de Meckel
Língua
palato
(8 semanas) 3cm
Ossificação
da 
mandíbula
Cartilagem 
de Meckel
4
l t
Germen 
>10 semanas)7cm
Língua Mandíbula
palato dentário
Germen 
dentário
Mandíbula: Progressão da ossificação intramembranosa
9 semanas (24mm)
A ossificação progride anterior e posteriormente formando uma 
placa que abraço o nervo trigeminal
Grey´s Anatomy
11 semanas (95mm)
10 semanas 11-12 semanas
Mandíbula: Progressão da ossificação
Na região anterior, o encontro das duas ossificações formam a 
SÌNFISE, que permanece como cartilagem na infância.
Na região anterior, o encontro das duas ossificações formam a 
SÌNFISE, que permanece como cartilagem na infância.
Mandíbula: CARTILAGEM DE MECKELMandíbula: Progressão da ossificação
A mandíbula definitiva diverge da cartilagem de Merckel na 
LÌNGULA, onde se insere o ramo mandibular do nervo 
trigeminal
Tate
Mandíbula: Progressão da ossificação
A mandíbula definitiva diverge da cartilagem de Merckel na 
LÌNGULA, onde se insere o ramo mandibular do nervo 
trigeminal
http://www.face-and-emotion.com
5
16 17
18 20
O crescimento da Mandíbula nas semanas subsequentes de 
desenvolvimento
25 30
34 38
Anatomical Record 264:314-325(2001)
A mandíbula se desenvolve “atrasada” em relação a maxila
Visão lateral
A cartilagem de Meckel forma a mandíbula
embrionária. A mandíbula DEFINITIVA se
forma externamente e lateral a ela
Mandíbula: CARTILAGEM DE MECKEL
O QUE ACONTECE COM A 
CARTILAGEM DE MECKEL?
Cartilagem de Merckel
visão inferior
Cartilagem de Merckel
Mandibula definitiva
CARTILAGEM DE MECKEL?
MARTELO 
BIGORNA
ARCO I/
CARTILAGEM 
DE MECKEL
Mandíbula: CARTILAGEM DE MECKEL
A REGIÃO MAIS POSTERIOR DA CARTILAGEM DE MECKEL 
FORMA OSSOS DO OUVIDO INTERNO
ARCO II ESTRIBO
A articulação embrionária formada pela cartilagem 
de Meckel tem origem evolutiva
Não tem ossos do 
ouvido,mandíbula 
vem da cartilagem 
de Meckel 
Tem ossos do 
ouvido,mandíbula 
NÂO vem 
diretamente da 
cartilagem de 
Meckel 
Mandíbula: OssificaçãoMandíbula: Progressão da ossificação
O término da mandíbula é o CÔNDILO
Almeida, 2002
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Mandíbula: Ossificação
A mandíbula se forma por 
Ossificação intramembranosa
Ossificação endocondral (Côndilo)
Mandíbula: Desenvolvimento do Côndilo
O côndilo irá formar a 
articulação mandibular 
definitiva, substituindo a 
articulação primária da 
cartilagem de Meckel.
avery
Mandíbula: Desenvolvimento embrionário do Côndilo
A cartilagem condilar se 
forma por ossificação 
ENDOCONDRAL
Côndilo: crescimento
Epífise : Osso longo Côndilo
Ten Cate
Côndilo jovem
ATM: Côndilo
Camada Indiferenciada ou 
de Proliferação
(células Indiferenciadas)
Camada de condroblastosCamada de condroblastos
(condroblastos)
Camada degenerativa
Zona de Ossificação
Cartilagem 
da Cabeça 
do côndilo
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Mandíbula: Desenvolvimento pós-natal do Côndilo
Epífise : Osso longo Côndilo
CARTILAGEM ARTICULAR CARTILAGEM EPIFISÁRIA
Mandíbula: Desenvolvimento pós-natal do Côndilo
Côndilo jovem
Côndilo Ossos longos (epífise)
Proliferação Compartimento 
proliferativo
Divisão de condrócitos
Direção de crescimento Todas as direções Unidirecional
Ossificação do Côndilo: comparação com epifisária
Disposição celular Mais desorganizada Colunas ordenadas
Ossificação Camadas hipertróficas 
e degenerativas
Camadas hipertróficas
e degenerativas
O Côndilo mandibular expande 
em todas as direções durante o 
crescimento do indivíduo
6 anos Adulto
Mandíbula: Desenvolvimento pós-natal do Côndilo
Avery, 2002
Côndilo adulto
ATM: Côndilo
Cartilagem calcificada
Osso
Cartilagem 
da Cabeça 
do côndilo
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Côndilo adulto
ATM: Côndilo
Tec Conj. Denso
Cartilagem 
calcificada
Osso
Mandíbula: Desenvolvimento pós-natal do Côndilo
Côndilo adultoCôndilo jovem
Filmes 
Anatomia
Protrusão
lateralidade
ATM: HISTOLOGIA
lateralidade
ATM: HISTOLOGIA
Articulação 
sinovial
1) Osso Temporal
2) Cavidade Sinovial Superior
3) Disco Articular
4) Cavidade Sinovial Inferior
5) Cabeça do Côndilo
http://www.ciade.dod.ufrn.br/paciente.html
sinovial
ATM: HISTOLOGIA
1) Osso Temporal
2) Cavidade Sinovial Superior
3) Disco Articular
4) Cavidade Sinovial Inferior
5) Cabeça do Côndilo
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1) Osso Temporal
2) Cavidade Sinovial 
Superior
3) Disco Articular
4) Cavidade Sinovial 
Inferior
5) Cabeça do Côndilo
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ATM: HISTOLOGIA
1) Osso Temporal
2) Cavidade Sinovial Superior
3) Disco Articular
4) Cavidade Sinovial Inferior
5) Cabeça do Côndilo
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1) Osso Temporal
2) Cavidade Sinovial 
Superior
3) Disco Articular
O tecido fibroso que reveste a cabeça do côndilo é de colágeno 
tipo I e populado por fibroblastos
4) Cavidade Sinovial 
Inferior
5) Cabeça do Côndilo
Côndilo adulto
Camada Indiferenciada
Disco Articular
Tec Conj. Denso
Camada Indiferenciada
Disco Articular
Tec Conj. Denso
Côndilo jovem
A camada de indiferenciada supre novas células tanto para a 
superfície do côndilo (FIBROBLASTOS) quanto para a 
cartilagem (CONDROBLASTOS)
Camada Indiferenciada
(células Indiferenciadas)
Cartilagem Ossificada
Osso
Camada Indiferenciada
(células Indiferenciadas)
Camada de condroblastos
(condroblastos)
Camada degenerativa
Zona de Ossificação
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Côndilo adulto
ATM: Côndilo
Camada de 
Disco Articular
Tec Conj. Denso
Camada Indiferenciada
A camada de 
fibrocartilagem 
é uma camada 
entre a 
indiferenciada efibrocartilagem
Cartilagem 
calcificada
Osso
indiferenciada e 
a cartilagem 
hialina que é 
enriquecidaem 
fibras colágeno.
ATM: HISTOLOGIA
1) Osso Temporal
2) Cavidade Sinovial Superior
3) Disco Articular
4) Cavidade Sinovial Inferior
5) Cabeça do Côndilo
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MEMBRANA SINOVIAL
Almeida, 2002
CAMADA CÉLULA FUNÇÃO
Camada F Fibroblastos Síntese de proteínas, 
glicoproteínas e 
proteoglicanas
Camada M Semelhantes a 
macrófagos
Fagocitose 
Os dois tipos celulares da membrana sinovial cooperam 
para renovar o líquido sinovial
F
M
Líquido 
Sinovial
MEMBRANA SINOVIAL
Camada 
íntima
Célula M
Cavidade articula
Camada 
subíntima
Célula M 
ou A
Célula 
Fou B
Katchburian & Arana, 1999
ATM: HISTOLOGIA
1) Osso Temporal
2) Cavidade Sinovial Superior
3) Disco Articular
4) Cavidade Sinovial Inferior
5) Cabeça do Côndilo
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ATM: Disco Articular
O disco articular situa-se entre o côndilo e o osso temporal 
e divide a articulação em cavidade superior e inferior
Cav. superior
Di A ti l
Almeida, 2002
Cav. inferior
Disco Articular
ATM: Disco Articular
Constituído de Tec Conj Denso (fibras colágenas), com 
células indiferenciadas
Osso temporal
Côndilo
ATM: Disco Articular
Constituído de Tec Conj Denso, com células indiferenciadas
Filmes 
Anatomia
Protrusãoot usão
lateralidade
O disco articular se divide em duas lâminas que se inserem 
na têmpora e no côndilo
Osso temporal
http://www.dentistry.leeds.ac.uk/oroface/virtlab/histolab/startup.html
Côndilo
ATM: Disco Articular
A vascularização do disco articular é na periferia. O centro 
é avascular
REGIÃO CENTRALREGIÃO PERIFÉRICA
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Filmes 
Anatomia
Protrusão
lateralidadelateralidade
O Músculo Pterigóideo Lateral se insere no disco articular 
e no colo do Côndilo
O Músculo Pterigóideo Lateral se insere no disco articular 
e no colo do Côndilo
Axel Bumann,Ulrich Lotzmann,James Mah
ATM: HISTOLOGIA
1) Osso Temporal
2) Cavidade Sinovial Superior
3) Disco Articular
4) Cavidade Sinovial Inferior
5) Cabeça do Côndilo
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SUPERFÍCIE ARTICULAR DO OSSO TEMPORAL
Cavidade supra-
Fibrocartilagem
Osso
ATM: Osso Temporal
Katchburian & Arana, 1999
Cavidade supra
discal
Disco articular
Camada fibrosa
Camada de 
células 
indiferenciadas
Osso Temporal em formação
ATM: Osso Temporal
Osso Temporal Adulto
O desenvolvimento do osso temporal é semelhante ao do côndilo
Osso Temporal
Z FibrocartilaginosaZ. Fibrocartilaginosa
Z. Proliferativa
Disco Articular
Tec. Conj. Denso
(cmd Fibrosa)
13
Lâmina 153 Lâmina 67 Lâmina 153 Lâmina 67
Osso temporal
côndilo
côndilo
Disco articular
CÔNDILO
Lâmina 153 Lâmina 67
Tec. Conj. Denso
on
j. 
D
en
so
ci
ad
a
côndilo
Cmd Indiferenciada
Condroblastos
Te
c.
 C
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In
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ea
Lâmina 153 Lâmina 67
Osso temporal
côndilo
côndilo
Disco articular
Lâmina 153 Lâmina 67
Osso Temporal
D
en
so
uc
os
)
Tec. Conj Denso
Te
c.
 C
on
j D
Condroblastos (poucos)
C
on
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ob
la
st
os
 (p
ou
Lâmina 67