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1 CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURICIO DE NASSAU CURSO DE GRADUAÇÃO EM BIOMEDICINA DISCIPLINA BIOQUÍMICA CLÍNICA PROFESSORA: Drª ROSILMA DE OLIVEIRA ARAUJO MELO ALUNO (A):______________________________________________ SIMULADO I 1. Para a avaliação da função renal um teste, laboratorial muito utilizado é o clearance de creatinina ou teste de depuração da creatinina. Assinale a alternativa CORRETA sobre este exame. a) É necessária a coleta de uma amostra sanguínea para a dosagem de creatinina que poderá ser realizada até um dia após a coleta de urina. b) Para realizar o cálculo do clearance é necessária somente a dosagem da creatinina sérica. c) O principal problema deste exame de depuração está ligado à exatidão do volume de urina d) Na coleta de urina de 24h podem-se perder no máximo duas micções. e) Não é necessária a correção do clearance pela superfície de área corporal. 2. Existem 4 tipos de exames que podem ser utilizados no diagnóstico de diabetes mellitus. Sobre esses exames é CORRETO afirmar que: a) O teste de frutosamina mede a concentração de transferrina ligada a glicose ocorrido nas ultimas 2- 3 semanas. b) A glicemia casual necessita de período em jejum de 14 horas para sua realização. c) No teste de tolerância à glicose (TTGO), o paciente recebe uma carga de 75 g de frutose em jejum e a glicemia é medida após 120 minutos após a ingestão. d) A hemoglobina glicada (HbA1C), indica o percentual de hemoglobina que se encontra ligada à glicose. Como ele reflete os níveis médios de glicemia ocorrido nos últimos 2 a 3 meses, é recomendado que seja utilizado como um exame de acompanhamento e de estratificação do controle metabólico. e) A glicemia de jejum é o primeiro exame a ser solicitado para diagnostico de diabetes e nesse exame o valor máximo para diagnostico de diabetes é maior ou igual a 186 mg/dL. 2 3.A ausência de sintomas até fases avançadas da doença, a insuficiência renal crônica só pode ser detectada precocemente através de análises laboratoriais. O exame utilizado para tal fim é a dosagem sanguínea da ureia e da creatinina. No diagnóstico laboratorial da doença renal crônica (DRC), é correto afirmar que: a) A dosagem de uréia é mais sensível para detectar mudanças na função renal em virtude de ser completamente excretada pelos rins, em condições normais. b) A análise da dosagem da creatinina tem vantagens sobre a dosagem de uréia por ser o metabólito nitrogenado de menor nível de reabsorção renal. c) Tanto a uréia como a creatinina são importantes para a análise de um paciente com DRC, uma vez que ambas possuem o mesmo padrão de excreção e reabsorção renal. d) A determinação da depuração da creatinina endógena não tem importância na avaliação clínica depois que já se realizou o diagnóstico prévio da DRC. e) Somente com a realização da depuração da creatinina endógena em urina de 24 horas é que se pode ter a indicação laboratorial de que o paciente é portador de DRC. 4.Diabetes mellitus é uma doença crônica não transmissível, objeto de política pública, que exige cuidados relativos ao estilo de vida e em muitos casos, controle medicamentoso. A hipoglicemia é uma complicação que deve ser tratada prontamente. Analise as afirmativas a seguir: I – a hipoglicemia acarreta sintomas neuroglicopênicos, caracterizados por: fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma, convulsão. II – na hipoglicemia, as manifestações de liberação do sistema simpático caracterizam-se por: sudorese, taquicardia, apreensão, tremor. III – no paciente diabético, a hipoglicemia se caracteriza por valores de glicemia abaixo de 80 mg/dL. As afirmativas I, II, III são RESPECTIVAMENTE: a) F, F, V. b) V, V, F. c) F, F, V. d) V, V, F. e) V, V, V. 3 5. Analise o gráfico que representa os resultados de dois pacientes, que realizaram o teste oral de tolerância à glicose. Considerando os resultados, o paciente 1 e 2 são, respectivamente, a) pré-diabético e normoglicêmico. b) diabético e normoglicêmico. c)) normoglicêmico e diabético. d) diabético e pré-diabético. 4 GABARITO 1.C 2.D 3.B 4.D 5.B