tuberculose x hiv

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Características clínico-epidemiológicas da coinfecção por tuberculose e HIV e sua relação com o índice de Desenvolvimento Humano no estado do Mato Grosso do Sul, Brasil.
Bruna Antunes e 
Luiza Lange
Tuberculose  doença causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis.
 Uma doença infectocontagiosa; 
AIDS (síndrome da imunodeficiência 
adquirida)  é causada pelo vírus HIV. 
 
 HIV e tuberculose é a principal causa de morte em pacientes que apresentam coinfecção de Tuberculose e HIV por falência ao tratamento,
desenvolvimento de resistência e 
a chance de recidivas são maiores. 
Protocolo de acordo com o Ministério da Saúde:
Em pacientes com tuberculose, há um tipo de protocolo a ser seguido, sendo recomendado buscar o diagnóstico precoce de HIV, sendo confirmado o diagnóstico logo inicia-se o tratamento antirretroviral;
Já em pacientes com HIV/Aids recomenda-se o diagnóstico precoce de tuberculose. 
Tuberculose e o HIV possuem um impacto significativamente negativo, tendo em vista que, o diagnóstico de HIV positivo costuma ser tardio, porque: 
Possuem falhas de comunicação entre os serviços oferecidos para estes pacientes; 
Os pacientes se autocaracterizam como não sendo um grupo de risco para o desenvolvimento de doenças, reduzindo o cuidado. 
Alguns encontram dificuldades de acesso aos serviços de saúde, outros adiam a procura de atendimento, para evitar o recebimento de um diagnóstico. 
Diferenças socioeconômicas
De 2000 a 2011, reduziu a taxa de mortalidade por coinfecção de tuberculose e HIV nas Regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste.
Isso reflete as diferenças socioeconômicas dessas regiões comparadas às regiões Sul e Sudeste, que apresentam uma redução significativa na mortalidade.
 
A maior parte dos casos de TB/HIV, ocorrem em regiões com menores recursos econômicos, sendo um fator que dificulta o diagnostico, controle da infecção, bem como, o tratamento. 
Objetivo do artigo estudado
Foi verificar os aspectos epidemiológicos da coinfecção TB/HIV, a associação entre os casos de coinfecção TB/HIV e o IDH (índice de desenvolvimento humano) dos municípios e sua distribuição espacial no estado do Mato Grosso do Sul, Brasil. 
Desenvolveu-se um estudo descritivo, do tipo ecológico, de casos de coinfecção TB/HIV residentes no estado de Mato Grosso do Sul, de janeiro de 2004 a dezembro de 2013. 
Resultados
Em relação aos aspectos sociodemográficos dos indivíduos com sorologia positiva para HIV, predominaram pacientes do sexo masculino, e a faixa etária de 20 a 39 anos, com nível de escolaridade de até oito anos de estudo. 
Quanto às características clínicas, 77,5% foram casos novos e 69,5% apresentavam tuberculose pulmonar, com baciloscopia de escarro positiva na primeira amostra. 
Através da monitorização da OMS, nos serviços de TB/HIV em 2004, a realização do teste de HIV de rotina em todos os pacientes com TB, bem como, aqueles com sintomas ou sinais, permitiu salvar em torno de 5,8 milhões de vidas no mundo. 
Para isso, deve-se ter diagnósticos com exames mais precisos de TB, ainda considera-se a baciloscopia um recurso importante para o diagnóstico da doença, por ter baixo custo e simplicidade. 
No presente trabalho estudado, relatou-se que grande parte dos casos não foi realizada a baciloscopia. 
Apesar da Tuberculose estar muito relacionada com a pobreza, os resultados mostraram que os municípios com maior Índice de Desenvolvimento Humano apresentou maior taxa de coinfecção dessas doenças. E que em alguns municípios com menores casos de números identificados teve uma menor oferta do teste sorológico para HIV. 
Conclusão
Em relação a tudo que foi identificado e observado, pode-se ter uma compreensão dos diferentes fatores que envolvem a coinfecção de TB/HIV, e isso de certa forma, favorece a inovação de medidas eficazes para o controle da doença. E para isso, estudos retrospectivos são de extrema importância.
 
O percentual de cura dos casos de Tuberculose durante o estudo foi inferior aos dados preconizados pelo Ministério da saúde, e o abandono ao tratamento ficou acima do esperado, consequentemente, o percentual de óbitos por TB mostrou-se elevado, uma vez que, poderia ter sido evitado. 
A realização de estudos pode contribuir e melhorar a compreensão do curso da doença evitando o aumento de coinfecção por TB/HIV. 
Referências
BALDAN, Sueli Santiago; FERRAUDO, Antonio Sergio; ANDRADE, Monica de. Características clínico-epidemiológicas da coinfecção por tuberculose e HIV e sua relação com o Índice de Desenvolvimento Humano no estado do Mato Grosso do Sul, Brasil. Rev Pan-Amaz Saude,  Ananindeua ,  v. 8, n. 3, p. 59-67,  set.  2017 .