Doenças gastrointestinais

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Doenças gastrointestinais
Refluxo
Conteúdo ácido irrita as regiões do esofago, cordas vocais e pulmão
Causa: incapacidade do esfíncter esofagiano
Fatores predisponentes: hernia de hiato, obesidade, tabagismo, habitos alimentares inadequados
Sintomas: azia, dificuldade para engolir, náusea, problemas respiratórios, tosse, sinusite, pigarro, rouquidão
NÃO DEITAR APÓS REFEIÇÕES E NÃO COMER GRANDES QUANTIDADES
COMPLICAÇÕES DO REFLUXO
Esofagite
Estenose
Úlcera esofagiana
Esôfago de barret (alteração no tecido do esôfago, causada pela inflamação crônica)
tratamento
Elevar a cabeceira da cama
Nunca comer perto de dormir
Evitar refeições volumosas
Não fumar e evitar bebidas alcoolicas
Evitar o excesso de peso
Evitar comidas ácidas, frutas cítricas, condimentadas, picantes
Evitar comidas que relaxem o esfíncter (gordura, café, fritura, leite integral, bebidas gasosas, menta, hortelã)
Evitar alimentos flatulentos
gastrite
Inflamação da mucosa gástrica
Etiologia  Defeitos na proteção gastrica
Causas: imprudencia na alimentação, ingestão de alcool, medicamentos, ácidos, estresse, h. Pilory
Sintomas: pirose, nausea, vomitos,anorexia, desconforto abdominal, gastalgia
Úlceras pépticas
Lesões crônicas no TGI
Sintomas: dor, queimação, pirose, vomito, anorexia, constipação, sangramento
apendicite
Inflamação do apêndice
Comum na adolescência
Cuidados
Preop: dieta zero
Posop: dieta normal
Casos graves: inicia com liquida restrita
diverticulite
Presença de divertículos na mucosa, levando a obstrução e perfuração, abcesso e formação de fistula
Tratamento
Terapia conservadora (jejum)
Evitar hiperalimentação
Casos graves  cirurgia 
disfagia
Dificuldade de engolir
Causas: drogas, radiação, infecção, síndrome de cushing, poliomiosite, neurológicas, avc, parkson, alzheimer
Classificação: Leve, moderada, grave  depende do transporte do bolo alimentar
Consistência pastosa 
Evitar extremos de temperatura
Evitar alimentos secos, duros, ácidos ou muito condimentados
Riscos de broncoaspiração  suspensão da via oral
Postura sentada
Proteses bem ajustadas
Não deitar apos a refeição
Evitar falar durante a refeição 
Fracionar a dieta
Uso de espessantes
Síndrome de dumping
Resposta fisiologicas devido a presença de grandes quantidade de alimentos solidos ou liquidos
Comum no Esvaziamento gástrico preococe
Diarreia
Dor abdominal
Hipoglicemia
Tipo
Preococe  até 30 minutos
Tardio  2 horas
Reduzir CHO simples
Fracionar
Evitar ingestão de liquidos
Refeições com baixa osmolaridade
Uso de fibras
Colite ulcerativa
Intestino grosso e reto
Mucosa com muco e ulceras, inflamações
Diarreia, dor, perda de peso, desidratação, sangramento retal
Eritema, aftas, artrites, colangite
crohn
Enterite regional ou colite granulomatosa
Inflamação foca
Pode afetar todo TGI
Complicações sistemas e extraintestinais
Pode complicar com fistulas e obstrução
DOENÇA INFLAMATORIAS INTESTINAIS
AUMENTO DAS NECESSIDADES CALORICAS  HIPERCATABOLICO
HIPERPROTEICA
Uso de corticoide -> suplementar calcio
Instestino curso -> suplementar vitamina D
AGw3
Glutamina
Butirato
Probiotico
Síndrome do intestino curto
Pequenas porções de líquidos sem açúcar
Alimentos sólidos em pequenas porções e alto fracionamento
Uso de modulo de nutrientes