Tricomoníase: DST comum

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Universidade Federal do Vale do São Francisco
Meus resumos medicina – Scheila Maria
PARASITOLOGIA
. Tricomoníase .
Flagelados das vias genitourinárias – DST mais comum = trichomonas vaginalis.
FORMAS EVOLUTIVAS: Trofozoíto (não há produção de cisto).
. trofozoíto: apenas um núcleo, protozoário eucariótico flagelado, forma ameboide, núcleo excêntrico e pirifome no interior, cinco flagelos, citoplasma rico em O2 com capacidade de fagocitar bactérias. habitat = trato urogenital, vagina, uretra e próstata. Anaeróbio facultativo. Vive em pH entre 5 e 7,5.
EPIDEMIOLOGIA: Mulheres com vida sexual ativa, alta prevalência em pessoas de baixa renda, pré-natais. 
CICLO DE VIDA: O t. vaginalis é transmitido na relação sexual. Divisão binária e longitudinal. Vida média de 6h em secreções vaginais e 2h em água.
TRANSMISSÃO: relações secuais, roupas de cama, instrumentos ginecológicos.
PATOGENIA: elevação do pH vaginal, degradação de células imunes, cérvix eritematosa com petéquias e pode sangrar ao contato, colpite de pontos vermelhos (sinal clínico), descamação do epitélio, processo inflamatório, secreção branca e sem sangue, aumento dos riscos de transmissão de HIV. 
SINTOMATOLOGIA: forma assintomática mais comum em homens (subclínica e benigna). Mulheres assintomáticas tornam-se sintomáticas em 6 meses = vaginite aguda, corrimento, vulvovaginite e cervicite, prurido vulvar, odor fétido, edema e eritema de cérvice com aspecto de morango.
DIAGNÓSTICO: clínico ou laboratorial
	. clínico: hábitos sexuais e visualização das lesões, presença de corrimentos.
	. laboratorial: raspado da parede, lâminas e no homem exame do liquido prostático.
TRATAMENTO: Metronidazol, tinidazol, secnidazol (via local ou oral).
Obs: Mecanismos patológcos: 
Problemas relacionados com a gravidez: Podem ocorrer alterações na membrana fetal devido ao T.vaginalis liberar citocinas que tem afinidade pelo tecido muscular liso. Ruptura da membrana, baixo peso ao nascer, natimorto, morte neonatal, parto prematuro, endometrite pós parto. 
Problemas relacionados com fertilidade: está relacionado com doenã inflamatória pélvica portanto danifica a muscosa tubária inibindo a passagem dos espermatozoides. 
Transmissão do HIV: a infecção atrai células do sistema imune, alvos do HIV. Além disso pontos hemorrágicos na mucosa permitem acesso direto do vírus a corrente sanguínea. 
PROFILAXIA: