farrmacologia da Cirurgia e traumatologia

Prévia do material em texto

CIRURGIA ODONTOLÓGICA 
UM ESTUDO DE FÁRMACOS USADOS DURANTE UM PROCEDIMENTO CIRÚRGICO 
EQUIPE 
 Alessandra Mylla 
 Anderson Teixeira 
 Anna Monise 
 Bruno Thalisson 
 Érica Martins 
 Érika Carlos 
 Glória Fayanny 
 Kivian Queiroz 
 Leandro Ribeiro 
 Lucas Gabriel 
 Luciana Fujino 
 Maira Gomes 
 Tamires Rodrigues 
 Walter Caldas 
ANSIOLÍTICOS 
CONTROLE DE ANSIEDADE E AUMENTO DO LIMIAR DE DOR PRÉ-CIRÚRGICO 
ANSIEDADE 
 É correto afirmar que nem todos os pacientes precisam de 
medicamentos que atuem no controle de ansiedade. 
 Ansiedade é o estado em que o individuo antecede situações 
ameaçadoras, sendo o perigo real ou imaginário; 
 Pode se apresentar pela fobia (medo especifico), transtorno de stress 
pós-traumático (ansiedade desencadeada por lembranças), transtorno do 
pânico (crise súbita e incontrolável de ansiedade e medo), transtorno 
obsessivo compulsivo – TOC – (comportamentos com rituais 
compulsivos). 
 
MECANISMO DE AÇÃO 
 Os neurotransmissores GABA (Ácido Gama-
Aminobutírico) atuam no SNC ao se ligarem aos 
receptores gaba aumentando a concentração de Cl- 
que hiperpolarizam o neurônio inibindo a 
despolarização e consequentemente o impulso 
nervoso. Esse processo ocorre naturalmente todos 
os dias, 
 É um canal ionico dependente de voltagem e 
depende de um conjunto pentamerico de diferentes 
subuniddades, as principais sendo alfa (com 6 
subtipos) beta (com 3 subtipos) e gama (com 3 
subtipos). 
BENZODIAZEPÍNICOS 
 
EXEMPLOS DE ANSIOLÍTICOS 
 
ANALGESIA PREVENTIVA 
ADJUVANTES: 
ANTIDEPRESSIVOS; 
ANTICONVULSIVANTES; 
BENZODIAZEPÍNICOS; 
ANTICOLINÉRGICOS. 
ANALGESIA COADJUVANTE (REMÉDIO) 
 ÁGUA; 
 GELO; 
 CALOR; 
 ACUPUNTURA; 
 DIETA; 
 RISOS/BOM HUMOR. 
DIPIRONA SÓDICA 
ANALGÉSICOS DE AÇÃO PERIFÉRICA OU NÃO-OPIÓIDES 
 São indicados no tratamento de dores leves e moderadas já instaladas, 
uma vez que deprimem diretamente o nociceptor sensibilizado, 
diminuindo o estado de hiperalgesia persistente, através do bloqueio da 
entrada de cálcio e diminuição dos níveis de monoaminoperoxidase 
cíclica nas terminações nervosas livres. 
ANALGÉSICOS DE AÇÃO CENTRAL 
 Nesta classe estão incluídos os medicamentos derivados do ópio, 
substância natural extraída da papoula. O princípio de ação dos opióides 
está relacionado com a depressão dos mecanismos centrais envolvidos 
na nocicepção (redução da transmissão medular de impulsos periféricos 
e reforço dos sistemas eferentes inibitórios), ou seja, os opióides afetam 
a percepção e reação aos impulsos que atingem o sistema nervoso 
central 
ANESTÉSICOS 
BLOQUEIO DE IMPULSOS NERVOSOS DURANTE O TRAUMA CIRÚRGICO 
PORQUE SÃO USADOS ANESTÉSICOS NA CIRURGIA? 
 Inibem a condução de potenciais de ação 
 A dor e outras modalidades sensoriais não são transmitidas 
 
ANESTÉSICO IDEAL 
 Efeitos mínimos sobre a função cardiovascular e respiratória 
 Despertar rápido e suave 
 Menor capacidade de causar hipersensibilidade 
 Os AL moderadamente hidrofóbicos são os mais efetivos 
 Os AL muito hidrofóbicos são retidos na bicamada lipídica 
MECANISMO DE AÇÃO 
PRINCIPAIS ANESTÉSICOS LOCAIS 
 Lidocaina 
 Bupivacaína 
 Articaína 
ANESTESIA GERAL 
 Promove abolição da dor 
 Paralisia muscular 
 Abolição dos reflexos 
 Amnésia 
 Inconsciência. 
MECANISMO DE AÇÃO NÃO OPIOIDES 
MECANISMO DE AÇÃO OPIOIDES 
Inibem a ação 
de 
adenilatociclase 
Inibem o 
AMPciclico 
Receptores 
associados a 
proteína G 
Abertura dos 
canais de K+ 
Inibem canais de 
Ca+ 
Diminuem a 
atividade neuronal 
PRINCIPAIS ANESTÉSICOS UTILIZADO NA CLINICA 
Opióides 
 
 Fentanil 
Não opióides 
 Tiopental 
 Etomidato 
 Propofol 
 Midazolam 
 Benzodiazepínicos 
 Barbitúricos 
TRATAMENTO ANTIBIÓTICO 
PROFILAXIA PÓS CIRÚRGICA 
EVITAR A INFECÇÃO DA FERIDA CIRÚRGICA 
 A administração profilática de antimicrobianos tem constituído uma 
prática comum em cirurgia; 
 Prevenir a colonização e evitar ou reduzir complicações pós-operatórias; 
 As vantagens do uso apropriado de antibióticos: 
 Reduzir a incidência de infecção 
 Minimizam os custos com os cuidados de saúde 
 Diminuem o surgimento de bactérias resistentes 
 Fatores relacionados ao índice de infecção: assepsia e antissepsia 
MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIBIÓTICOS 
 1 - Parede celular 
 2 - Permeabilidade da membrana 
 3 - Inibem a síntese protéica 
 4 - Ácidos nucléicos 
 5 - Replicação cromossômica