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É necessário realizar a
sutura de pele?????
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Promover de forma correta
assepsia.
Higienização das mãos
Promover de forma correta
assepsia.
EPI
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Promover de forma correta
assepsia.
Cuidado com perfurocortantes
Promover de forma correta
assepsia.
Cuidado com injetáveis
 A entrada da agulha deve ser perpendicular
à pele;
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 Observar distância regular e segura de entrada e
saída da agulha em relação às bordas da ferida;
 Distribuir os pontos com espaçamento uniforme.
(+ou- 0,5cm)
Evitar a confecção de
pontos sobre a linha de
cicatrização.
Nos terminais de sutura,
cortar o fio a uma distância
segura dos pontos.
A aproximação ideal depende de
alinhamento nos eixos vertical e
horizontal da incisão, evitando
se excesso ou colabamento de
pele ao redor da ferida;
Os nós não devem ser frouxos e
nem apertados.
 Empregar e escolher
corretamente os fios, agulhas,
calibres e o tipo (padrão) de sutura,
de acordo com os tecidos a serem
suturados;
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Porta agulha
EPIFios e agulhas
Tesoura
Pinças 
Antisséptico e 
SF.
Anestésico, 
seringa e gases
 FIOS: Absorção
ABSORVÍVEIS X INABSORVÍVEIS
Ex: Catgut, Dexon, Vicryl e Polyvicryl, Monocryl
Ex: Seda, Linho, Superlon, Mononylon, Dermalon,
Supralene, Prolene, Mercilene, Aciflex, Flexon e
Algodão
MONOFILAMENTARES MULTIFILAMENTARESX
 FIOS: estrutura
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INABSORVÍVEIS
MONOFILAMENTARES
RETAS
SEMI-CURVAS
CURVAS
anastomoses enterogástricas
indicadas para olho e microcirurgia
cavidades oral e nasal, faringe, gordura 
subcutânea, pele e músculo.
 AGULHAS: ângulo
 AGULHAS
TRAUMÁTICAS ATRAUMÁTICASX
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 CALIBRE
Quanto menor o diâmetro, 
maior o número de zeros.
12.0 – 6.0 – 5.0 – 4.0 – 000 – 00 – 0 – 1 – 2- 3
OU 
12.0 – 6.0 – 5.0 – 4.0 – 3.0 – 2.0 – 1.0 – 1 – 2- 3
MAIS FINOS
MAIOR CALIBRE
Região cefálica
(2.0)
Mãos (4.0 ou
5.0)
face ( 5.0 ou
6.0)
Troncos e
extremidades
(3.0)
 TÉCNICA DE SUTURA
Sutura 
percutânea
Sutura intradérmica
 Simples;
 donati;
Wolf
ponto em 
x
 Ponto 
separad
o
 Ponto 
contínuo
 Chuleio 
simples
 Chuleio 
ancorado
Sutura em “X”ou Cruzado 
 Sutura percutânea: Ponto 
separadoSutura simples
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Sutura em “U”, de Donatti Sutura em “U”, de Wolff
 Sutura percutânea: Ponto 
separado
 Sutura percutânea: Ponto 
contínuo
Chuleio simples Chuleio ancorado de Ford
 Sutura intradérmica
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 TÉCNICA DE SUTURA
Vantagens:
a) O afrouxamento de um nó ou a queda do
mesmo, não interfere no restante da sutura.
b) Há menor quantidade de corpo estranho
no interior do ferimento cirúrgico.
c) Os pontos são menos isquemiantes do
que na sutura contínua.
d) Em caso de infecção, pode ser reaberta
sem precisar reabrir o resto todo.
Desvantagens:
a) Apresenta como desvantagem relativa o
fato de ser mais trabalhosa e mais
demorada.
Pontos 
separados
 TÉCNICA DE SUTURA
Vantagens:
a) execução rápida e fácil. 
b) Requer apenas um ou dois 
nós em toda a sua extensão. 
Desvantagens:
a) Esses pontos trazem
menor resistência do que os
pontos separados . Além
disso, se um ponto se desfaz
a sutura toda fica
prejudicada.
Pontos 
contínuos
 TÉCNICA DE SUTURA
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1º ?? 
Abrir o caixa de sutura 
 Colocar na caixa de sutura 01 seringa ( 3,5,10 ou 20ml –
conforme a extensão do ferimento e a quantidade de
anestésico que irá usar), fio naylon, 01 agulha de insulina;
 Calçar as luvas estéries;
Aspirar o anéstesico(lindocaína a 2%) com ajuda de um 
auxiliar.
Caso esteje sozinho, calçar primeiro a luva da mão
dominante e aspirar o anestésico segurando-o com a mão
que estar sem a luva, colocar polvidine e soro fisiológico
em uma cuba redonda e depois calçar a outra luva.
Realizar a anti-sepsia da região operatória com o 
antisséptico
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Identificar os pontos a serem anestesiados
Realizar a punção inicial com a seringa contendo anestésico e com
uma agulha de № 5 ou 6.(de insulina)
A agulha deve penetrar na pele em direção perpendicular,
atingindo a hipoderme em uma ângulo de 45º.
Aspirar antes de realizar infiltração para certifica-se de que não
atingiu um vaso sanguíneo
Introduzir o anestésico, no qual formará um pequeno nódulo
(botão anestésico) e aguardar a difusão do anestésico (período de
latência)
Proceder com novas punções e infiltrações em forma de leque,
nunca esquecer de aspirar antes de introduzir o anestésico.
Aguardar o período de latência
Inspecionar o leito da ferida, e lavar com S.F o,9% para
retirar resíduos,corpos estranhos
Colocar o campo fenestrado;
Montar o fio no porta agulha e iniciar a sutura.
Ao término da sutura, retirar o campo fenestrado e
inspecionar a sutura.
Realizar uma limpeza com soro fisiológico e ocluir com
gazes e esparadrapo
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Instruir o cliente a manter o curativo oclusivo por 24h ,
após retirar o curativo lavar diariamente com água e sabão,
ou soro fisiológico e retirar os pontos de 7 a 10 dias. Na
região cefálica 5 dias.
Antes de retirar os pontos limpe a cicatriz do ferimento com gaze embebida 
em chlorhexidine ou Iodo PVPI.
Medicina
Enfermagem
Odontologia
UFA...
ACAB
OU!!