TECIDO ADIPOSO, OBESIDADE

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27/03/2019
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REVISÃO HISTO-FISIOLÓGICA DO 
TECIDO ADIPOSO E OBESIDADE
PROFº MSC RODRIGO MARCEL VALENTIM
DA SILVA
REVISÃO HISTO-FISIOLÓGICA DO
TECIDO ADIPOSO
 Desenvolvimento do Tecido Adiposo Normal
 Dois Períodos:
 3º trimestre de vida intra-uterina até os 18 meses 
de vida pós natal (volume e número);
 Dos 10 aos 13 anos – “surto puberal” (número).
 Proporção por sexo:
 Recém-nascido: 14% de gordura
 Homens adultos jovens: entre 12 e 20%
 Mulheres adultas jovens: 16 a 30%
Histogênese: tecido mesodérmico
(células mesenquimais indiferenciadas
ou pré-adipoblastos);
Pré-adipoblasto  Adipoblasto  Pré-
adipócito.
Mediadores: FCF- FCA -PP
Pré-adipócito  Adipócito peq.  Adipócito
adulto
Mediador:LPL
REVISÃO HISTO-FISIOLÓGICA DO 
TECIDO ADIPOSO
MEDIADORES
FCF – multiplicação das células;
FCA – regula o ingresso alimentar;
PP – inibe a replicação adipocitária;
LPL – lipogênese;
Progesterona e testosterona – lipólise ½ inferior 
do corpo;
STH – Hiperplasia adipocitária;
Cortisol – Hipertrofia adipocitária ½ superior do 
corpo;
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HISTOLOGIA ADIPOCITÁRIA
 Características:
 Esféricas, Citoplasma delgado envolvendo gotícula lipídica
contendo REL, mitocôndrias e vesículas de REG.
 Citoplasma em torno do núcleo contendo aparelho de Golgi,
mitocôndrias, vesículas do REG e ribossomos livres.
 Quando adultos são as maiores células do organismo (10 a 100
micras ou até 200).
 Encontram-se em contato íntimo com o endotélio dos capilares e
fibras colágenas por intermédio de finas redes de proteoglicanas
(glicocálix) que serve como meio de sustentação e vetor de sinais
biológicos.
 Armazenar AG na forma de TG a partir dos carboidratos e
lipídeos circulantes.
 Produzem proteínas, andrógenos, estrógenos, fator de
necrose tumoral (TNF -Alfa), leptina e outros.
 Isolante térmico; reservatório de energia; armazenador de
alimentos; absorve choques; modela a superfície corporal;
 Auxilia a manter órgãos em posições normais;
 Facilita a mobilidade da pele.
FISIOLOGIA ADIPOCITÁRIA
METABOLISMO ADIPOCITÁRIO
LIPOGÊNESE
AG (alimentares, ligados a LPL, formados pelo 
adipócito a partir da glicose e do piruvato)
+
Glicerol (ação da glicerol-trifosfato-oxidase sobre a 
glicose ou piruvato)
Insulina LPL 
Triglicerídeos (TG)
METABOLISMO ADIPOCITÁRIO
LIPÓLISE
Hormônio + receptor primário
Receptor modificado
+ adenilciclase
ATP AMPc
+ Proteinoquinase
+ Lipase
TG DG + AGL
MG + AGL
Glicerol + AGL
ADIPÓCITO ANATOMIA TOPOGRÁFICA DO TECIDO ADIPOSO
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TIPOS DE TECIDO GORDUROSO
 Amarelo (TGA)
 Unilocular;
 Distribuição orgânica
Irregular;
 Armazenam a maior
parte dos
triglicerídeos.
 Marrom (TGM) 
 Multilocular;
 Grande número de mitocôndrias;
  na infância e  com a idade;
 Localiza-se ao redor dos rins,
glândulas adrenais, pericárdio e
dos grandes vasos do mediastino e
do pescoço;
 É responsável por até 60% do
calor gerado durante a
termogênese no recém-nascido,
na aclimatação ao frio e nos
animais em hibernação.
U_419_H
TGA TGM
 Excesso de tecido adiposo (gordura corporal),
resultando no aumento da massa corporal total;
 Peso ideal: aquele que maximiza a expectativa de
vida do indivíduo.
OBESIDADE
 Pré-Industrial
Obesidade = riqueza/saúde
 Sociedade Industrial
Obesidade = doença
VISÃO HISTÓRICA...
Mundo 1bilhão sobrepeso 
300 milhões obesos
EUA
1/3 da população adulta
Obesidade
¼ das crianças e adolescentes
Causa: 300 mil mortes/ano
Brasil 40% da pop sobrepeso
causa : 80 mil mortes/ano
DADOS EPIDEMIOLÓGICOS
OBESIDADE:
 Diminuição do Gasto Energético;
 Aumento do Consumo Alimentar;
ETIOLOGIA PRIMÁRIA
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ETIOLOGIA SECUNDÁRIA
1. Síndromes ou Doenças;
2. Distúrbio Hormonal;
3. Distúrbios Genéticos;
4. Utilização de Drogas;
5. Inatividade Física;
6. Sedentarismo;
7. Pós-Gestação;
8. Fatores Ambientais ( Educação e Ambiente Familiar);
9. Distúrbios Pscológicos;
10.Hábitos de Vida( Influência da Mídia entre outros).
TIPOS DE OBESIDADE
OBESIDADE GINÓIDE
Mulheres que apresentam
mais estrógenos e
progesterona que hormônios
androides ( testosterona).
Geralmente elas possuem
grandes reservas de gorduras
nas pernas(Flancos e
Culotes).
 Gordura concentrada na região glútea e
quadris;
- Mais comum em mulheres;
- Menor impacto metabólico.
OBESIDADE GINÓIDE
OBESIDADE ANDRÓIDE
É a que
predomina o
hormônio
androgéno e
que engorda a
nível de tronco
- Hipertensão;
- Resistência a insulina → Diabetes tipo 
2;
- Dislipidemia;
- Doenças coronárias;
- Difícil perda.
OBESIDADE ANDRÓIDE
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 Diabetes Tipo II;
 Colicistite;
 Apnéia do Sono;
 Hipertensão Arterial Sistêmica;
 Insuficiência Cardíaca;
 Baixa Auto-estima e Depressão;
 Insuficiência Venosa Crônica-IVC;
 Incontinência Urinária.
COMPLICAÇÕES
 Dislipidemia;
 Arterioesclerose;
 Cardiopatias;
 Restrição Pulmonar;
 Distúrbios Renais;
 Distúrbios Hormonais e Reprodutivos;
 Distúrbios de Auto-Imagem Corporal;
 Estrias e Celulites;
COMPLICAÇÕES
 Índice de Massa Corpórea (IMC)
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
IMC(Kg/m2) GRAU DE RISCO TIPO DE 
OBESIDADE
18-24,9 peso saudável ausente
25-29,9 moderado sobrepeso
30-34,9 alto obesidade grau I
35-39,9 muito alto obesidade grau II
40 ou mais extremo obesidade grau III 
(mórbida)
Circunferência da cintura: quantidade absoluta de 
gordura visceral; 
Relação Cintura/Quadril: relaciona a distribuição 
da gordura (alterações metabólicas X Risco a 
desenvolver problemas crônicos).
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
Homem > 102 cm
Mulher > 89 cm
Homem > 1,0
Mulher > 0,8
 Termografia;
 Percentual de Gordura;
 Adipometria ou Plicometria;
 Perimetria;
 Densiometria; 
 Água Corporal Total;
 Ultrassonografia, Tomografia,RNM;
 Bioimpedância.
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
“Culto é aquele que sabe encontrar aquilo que não 
sabe”.
Georg Simmel
(1858-1918)