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modificadas pelo calor Não tem replicação Ausência efeitos colaterais ou reações baixa intensidade Sistema imune menos estimulado Ativação maior sistema imune humoral Precisa múltiplas doses e doses de reforço Administradas com adjuvantes Exemplos hepatite A, tétano, raiva, gripes , meningite , entre outros . Processo de regeneração = acontece quando tecido danificado é substituído pelo mesmo tecido origem. Tem restituição e integridade estrutural e funcional do órgão Cicatrização= tem substituição permanente do tecido danificado por tecido conjuntivo fibroso constituído de fibras colágenas depositadas por fibroblastos. Estrutura original não é restituída e implica na perda função do órgão ou tecido lesado. Existe 3 etapas na cicatrização= Inflamatória = início imediato. Após ocorre a lesão tem fenômenos vasculares., coagulação do sangue , migração celular e liberação de fatores de crescimento.. Tem a chegada dos macrófagos e libera crescimento dos fibroblastos e vasos sanguíneos . A cicatrização só tem em locais com boa circulação sanguínea , ou seja; feridas crônicas se desenvolve devido problemas circulatórios , dificuldade chegar os fatores de cicatrização pelo sangue. É comum ter tecido desvitalizado e necrótico aderido a lesão , não tendo cicatrização total, deixando ferida aberta. Fibroblástica= formação tecido de granulação. Os fatores de crescimento induz proliferação dos fibroblastos e síntese matriz conjuntiva e angiogênese, formando tecido de granulação onde são depositadas fibras de colágeno formando cicatriz provisória . Tecido super vascularizado , com aspecto rosado, macio , úmido , frágil e fácil sangramento. No final dessa etapa , o tecido granulação se degenera , fibrose vai se formando e a cicatriz clareando Remodelamento= tem substituição lenta e gradativa das fibras de colágeno desorientadas por fibras orientadas paralelamente . A cicatriz se torna definitiva com aparência branca , maleável e resistente. Queloide = se forma devido defeito genético no controle da cicatrização , causando deposição de fibrose excessiva no local lesionado e cicatriz se torna deformada e tumeriforme( elevada acima do plano normal da pele ) Existe fatores que retardam a cicatrização = “ idade avançada ou neonatos, má nutrição , imunossupressão , alteração circulatória , tabagismo , movimentação no local lesionado, infecção na ferida e uso de medicamento como glicocorticoides e quimioterápicos.” Enigmas do câncer Neoplasias : compreendendo o câncer Câncer = Hipócrates = karkinos = caranguejo = células cancerígenas atacar células sadias como garras de caranguejo. Câncer grupo de doenças que tem crescimento desordenado de células se tornando anormais por conta alterações nos genes que controlam seu crescimento invadindo tecidos ou órgãos vizinhos. Neo- novo plasia-formação Neoplasia- crescimento anormal de células , excessivo , progressivo e ilimitado. Células normais crescem, multiplicam-se e morrem de maneira ordenada . Proliferação celular controlada = há aumento localizado e limitado em células de tecidos normais causado por estímulos fisiológicos ou patológicos . Processo reversível , quando cessam os estímulos o tecido volta normal. Ex= hiperplasia, metaplasia e displasia. Proliferação celular não controlada= forma uma massa anormal que persiste no crescimento mesmo após os estímulos patológicos cessarem. É irreversível .Trata-se das neoplasias Neoplasias = tumores = massas anormais formadas a partir da proliferação neoplástica Neoplasias podem ser= Benignas = crescimento organizado , lento , possuem limites. Em geral são capsuladas e não invadem tecidos vizinhos porem podem comprimi-los . A ressecção cirúrgica é facilitada sem ser preciso margens de segurança . Ex: lipoma, adenoma e mioma. Malignas = crescimento desordenado, rápido , disforme , não capsulado , com infiltração progressiva dos tecidos adjacentes . Tem ressecção cirúrgica que exige margem de segurança. Provocam metástase levando a morte. Ex: carcinoma de mama. Câncer classificado em invasivo ou in situ. Estágio In Situ= células cancerígenas se limitam ao tecido de sua origem. Tal estagio se tratado , a cura é mais fácil ter. Estágio Invasivo= células cancerígenas invadem todo órgão e alcançam outras partes do corpo através da corrente sanguínea ou linfática . Formam novos focos de câncer chamados metástase. Formação do câncer = ocorre por meio célula normal que sofre mutação genética e passa responder errado ao seu metabolismo . Se torna maligna quando seus genes mutados são os proto-oncogenes que estão inativos nas células normais. Esses genes se ativam tornando-se uma célula cancerígena , processo chamado oncogênese ou carcinogênese. Carcinogênese = lenta, célula cancerígena pode levar vários anos a proliferar e dar origem a um tumor. Estimulada por agentes cancerígenos que são responsáveis pelo : inicio, promoção, progressão, e inibição do câncer Há 3 estágios da carcinogênese Iniciação= gene sofre alteração , Promoção= agentes oncopromotores agem na célula alterada Progressão= multiplicação descontrolada e irreversível da célula cancerígena . Metástase = disseminação células neoplásicas malignas para outros órgãos, sem continuidade com o tumor primário. Surge subclones metastáticos . Vias de disseminação ; Hematogênicas= células neoplásicas alcançam corrente sanguínea chegando a qualquer outro órgão. Linfática= segue vias naturais de drenagem linfática , exemplo carcinoma de mama atinge linfonodos axilares. Geralmente quando retirado tumor maligno é necessário remover cadeia de linfonodos regionais. Ex= câncer de mama realiza-se mastectomia, esvaziamento axilar. Remover cadeia linfática = pode acarretar consequências por conta da formação de fibrose no local da remoção, prejudicando drenagem linfática da região. Exemplo; edema do braço ocorre quando se retiram linfonodos axilares na mastectomia A fisioterapia , drenagem manual, exercícios e hidroginástica auxiliam na redução do edema, melhorando movimento do membro afetado. Evolução do câncer Depende de vários fatores para evolução do câncer : velocidade crescimento, localização , fatores constitucionais da pessoa acometida, fatores ambientais. Pode ser detectado em fases: Pré-neoplásica Pré-clinica (microscópica, sem sintomas ) Clinica (tem sintomas) Nomenclatura dos tumores; Tumor benigno = acrescenta sufixo OMA ao tecido de origem. Exemplo: Lipoma tumor benigno do tecido gorduroso. Tumor maligno = considera-se origem embrionária do tecido que deriva o tumor. Tumores originados nos epitélios de revestimento, chamamos carcinomas Tumores originados epitélios glandular, chamamos adenocarcinomas Exemplo: carcinoma sebáceo Tumores originados tecidos conjuntivos , acrescenta-se “sarcoma” Exemplo: Osteossarcoma Geralmente acrescenta o órgão acometido no nome Exemplo: Osteossarcoma de pulmão . Alguns tipos de câncer recebem o